糖尿病足會(huì)截肢嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1253719次收聽(tīng)
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糖尿病足不是100%都截肢的，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，糖尿病足截肢的情況越來(lái)越少。
糖尿病足是指糖尿病患者發(fā)生下肢大血管和微血管病變，使下肢發(fā)生潰瘍、壞疽，是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥。糖尿病足發(fā)展到壞疽階段，有可能導(dǎo)致截肢。
得了糖尿病，要積極治療，不能任其發(fā)展，長(zhǎng)時(shí)間血糖控制不好，就有可能出現(xiàn)糖尿病足。糖尿病患者要積極配合醫(yī)生治療，控制好血糖，使用擴(kuò)血管藥物，改善微循環(huán)。發(fā)生糖尿病足潰瘍、感染，應(yīng)先給予廣譜抗生素，待細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后調(diào)整抗生素種類(lèi)。需醫(yī)生對(duì)局部創(chuàng)面進(jìn)行清創(chuàng)，及時(shí)換藥。只有在前期治療無(wú)效，出現(xiàn)壞疽時(shí)，才考慮截肢。
糖尿病足是指糖尿病患者發(fā)生下肢大血管和微血管病變，使下肢發(fā)生潰瘍、壞疽，是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥。糖尿病足發(fā)展到壞疽階段，有可能導(dǎo)致截肢。
得了糖尿病，要積極治療，不能任其發(fā)展，長(zhǎng)時(shí)間血糖控制不好，就有可能出現(xiàn)糖尿病足。糖尿病患者要積極配合醫(yī)生治療，控制好血糖，使用擴(kuò)血管藥物，改善微循環(huán)。發(fā)生糖尿病足潰瘍、感染，應(yīng)先給予廣譜抗生素，待細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后調(diào)整抗生素種類(lèi)。需醫(yī)生對(duì)局部創(chuàng)面進(jìn)行清創(chuàng)，及時(shí)換藥。只有在前期治療無(wú)效，出現(xiàn)壞疽時(shí)，才考慮截肢。
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糖尿病足有什么癥狀
早期患者沒(méi)有任何感覺(jué)。隨著病變發(fā)展，患者下肢皮膚和足部會(huì)反應(yīng)遲鈍，發(fā)冷、發(fā)涼，出現(xiàn)麻木感。容易發(fā)生局部感染，出現(xiàn)皮膚潰破。嚴(yán)重時(shí)，局部皮膚會(huì)發(fā)紫、發(fā)暗、發(fā)白。糖尿病足是由于血糖控制不好，造成足部皮膚潰破。糖尿病足早期，患者可能沒(méi)有任何感覺(jué)。隨著病變逐步發(fā)展，當(dāng)神經(jīng)受到損傷的時(shí)候，患者下肢皮膚特別是足部感覺(jué)比較遲鈍，有麻木感，局部的疼痛，對(duì)于溫度感覺(jué)比較遲鈍，會(huì)覺(jué)得皮膚發(fā)冷、發(fā)涼，對(duì)于皮膚的刺激不敏感，特別是當(dāng)受到針刺之后，由于不敏感，患者不介意，容易發(fā)生局部感染，出現(xiàn)皮膚潰破，出現(xiàn)糖尿病足。局部可能會(huì)有疼痛，患者走路的時(shí)候，出現(xiàn)間歇性跛行。隨著病變進(jìn)一步加重，足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈，由于血糖升高，造成動(dòng)脈內(nèi)膜損傷，造成動(dòng)脈閉塞或狹窄，這樣會(huì)出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紫、發(fā)暗或者發(fā)白，形成水泡，形成潰破，造成組織壞疽或感染。
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糖尿病足如何用藥
糖尿病足要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，采用敏感的抗生素進(jìn)行治療。糖尿病的用藥，關(guān)鍵是要局部保持清潔，避免潰瘍進(jìn)一步加重，控制感染。糖尿病足潰瘍和普通的潰瘍不一樣，因?yàn)榫植康难巧?，神?jīng)功能障礙，皮膚對(duì)于疼痛、溫度不敏感，使得糖尿病足治療比較困難，所以局部一定要清創(chuàng)，做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，采用敏感的抗生素進(jìn)行治療。局部換藥的時(shí)候，如果滲出比較多，用的輔料要透氣，不要采取油性輔料，像凡士林紗布，局部油性比較大，使得滲出不能夠得到很好的引流，傷口容易加重感染。對(duì)于滲出多的傷口，要采取透性比較好的紗布來(lái)進(jìn)行換藥。除此之外，要嚴(yán)格地控制血糖、血壓和血脂，口服或者皮下注射藥物。日常穿合適的鞋子，避免開(kāi)水燙腳。
糖尿病足的危害
糖尿病足可以引起患者足部不適，如蟻?zhàn)吒?、麻木感、襪套感，疼痛，尤其是夜間痛、靜息痛。隨著疾病進(jìn)展，可以出現(xiàn)腳趾潰爛、感染，發(fā)出惡臭氣味，皮膚顏色發(fā)黑，甚至需要截腳指頭，以預(yù)防感染擴(kuò)散。嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，增加家庭支出，甚至給患者及家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)壓力和精神負(fù)擔(dān)。另外，發(fā)生過(guò)足部潰瘍的患者，再次發(fā)生潰瘍，以及截肢的風(fēng)險(xiǎn)均大大增加。糖尿病足除了上述表現(xiàn)及危害以外，還可以引起足部骨骼和關(guān)節(jié)畸形，影響患者生存質(zhì)量。因此糖尿病患者應(yīng)當(dāng)控制血糖，定期監(jiān)測(cè)血糖，定期正規(guī)醫(yī)院糖尿病足專(zhuān)科就診，了解有無(wú)糖尿病足并發(fā)癥，做到早期預(yù)防、早期診斷、早期治療。
糖尿病足是什么癥狀
糖尿病足是糖尿病比較常見(jiàn)的比較嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥，嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量，甚至最后面臨截肢無(wú)法生活自理。糖尿病足的臨床表現(xiàn)多樣。感覺(jué)改變通常呈襪套樣表現(xiàn)，首先累及肢體遠(yuǎn)端，然后向近端發(fā)展。輕觸覺(jué)、本體感覺(jué)、溫度覺(jué)和疼痛感知的共同減弱；運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變表現(xiàn)為足內(nèi)在肌萎縮，出現(xiàn)爪狀趾畸形；自主神經(jīng)受累表現(xiàn)為皮膚正常排汗、溫度及血運(yùn)調(diào)節(jié)功能喪失，導(dǎo)致局部組織柔韌性降低，形成厚的胼胝以及更易破、碎和開(kāi)裂。繼上述早期神經(jīng)病變引起的癥狀外，還可出現(xiàn)潰瘍、感染、骨髓炎、Charcot關(guān)節(jié)病等?？赏ㄟ^(guò)積極控制血糖從根本上降低糖尿病足的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。此外，患者需每天檢查足部及鞋子，以發(fā)現(xiàn)隱匿的組織破壞與鞋子內(nèi)的機(jī)械應(yīng)力增高，通過(guò)改造鞋子、模具式內(nèi)墊或是鞋子加深，可有效緩解足部沖力并支持保護(hù)治療。
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糖尿病足潰爛怎么辦
糖尿病足潰爛是臨床非常常見(jiàn)，又非常嚴(yán)重的糖尿病的并發(fā)癥，它是致死致殘率非常高的一種并發(fā)癥。糖尿病足只是發(fā)現(xiàn)表面的病變，但實(shí)際上它內(nèi)部的病變非常嚴(yán)重，僅從表面的嚴(yán)重程度無(wú)法完全準(zhǔn)確的判斷病情。它的治療是非常復(fù)雜的，涉及到內(nèi)科、外科、血管科、骨科，所以說(shuō)要非常重視糖尿病并發(fā)癥。最重要的事情是立即到醫(yī)院去就診，進(jìn)行相關(guān)的檢查，如果不引起足夠重視的話，它的后果非常嚴(yán)重，直至截肢致殘，對(duì)健康生活造成非常大的影響。
糖尿病足的注意事項(xiàng)
糖尿病足的注意事項(xiàng)主有不要赤腳行走以免足部皮膚受損；每日以溫水洗腳，按摩，不要用力揉搓；足部用熱水袋保暖時(shí)，切記用毛巾包好熱水袋，不能使熱水袋與病人皮膚直接接觸以免燙傷；要勤于修剪指甲或厚繭、雞眼石不要剪切太深；皮膚出現(xiàn)大血泡時(shí)不要用非無(wú)菌針頭隨意刺破；糖尿病足患者應(yīng)穿軟底鞋，鞋頭部要求寬松；足部壓力異常時(shí)，要進(jìn)行矯正；控制好血糖。糖尿病足的注意事項(xiàng)主要是對(duì)足部進(jìn)行保護(hù)。
糖尿病足怎么辦
糖尿病足需要到正規(guī)的綜合性的醫(yī)院去進(jìn)行檢查和評(píng)估，精細(xì)的檢查對(duì)今后的治療，有著非常重要的指導(dǎo)作用，首先確定糖尿病足屬于哪種類(lèi)型？是以神經(jīng)病變?yōu)橹鳎€是以血管缺血性病變?yōu)橹?，這需要進(jìn)行一系列的神經(jīng)病變的檢查，以及周?chē)艿臋z查，如果是以神經(jīng)病變?yōu)橹鞯奶悄虿∽恪Ｊ紫纫M(jìn)行足部壓力的矯正，另外，需要應(yīng)用一些有效的藥物，比如營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的，補(bǔ)充神經(jīng)生長(zhǎng)因子的，改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度的藥物，如果糖尿病足是以血管缺血為主的，我們需要進(jìn)行一些改善血液循環(huán)的治療，當(dāng)血管閉塞嚴(yán)重導(dǎo)致足部壞疽，可能需要進(jìn)行截肢治療。國(guó)內(nèi)糖尿病足最為常見(jiàn)的類(lèi)型是神經(jīng)缺血性潰瘍，治療上需要兼顧兩種原因的特點(diǎn)。
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哪些人易得糖尿病足
糖尿病患者如果治療不及或忽視血糖的控制，長(zhǎng)期這樣就容易發(fā)生糖尿病足，早期時(shí)，病人沒(méi)有任何癥狀，但是當(dāng)血糖很高時(shí)，他會(huì)累及到全身的重要臟器以至末梢的小動(dòng)脈和靜脈，當(dāng)遠(yuǎn)端的血管靜脈動(dòng)脈神經(jīng)受影響時(shí)，就容易出現(xiàn)糖尿病足。
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糖尿病足平時(shí)怎么護(hù)理
糖尿病足患者治療，就需要采用控制感染，控制血糖的方法來(lái)進(jìn)行治療，如果糖尿病足患者治愈之后，繼續(xù)采用控制糖尿病的一些危險(xiǎn)性因素，比方控制血糖，血壓，血脂，避免抽煙，局部按揉，穿戴合適的特殊制定糖尿病足鞋子，避免局部壓迫。
糖尿病足是否能夠治愈
糖尿病足的發(fā)病原因是由于糖尿病的神經(jīng)病變、血管病變并且伴發(fā)感染而引起的。由于糖尿病神經(jīng)病變和血管病變的不可逆性，所以，糖尿病足目前是無(wú)法治愈的，大部分患者接受治療后仍會(huì)反復(fù)發(fā)作，建議患者在日常生活中保護(hù)足部，降低發(fā)病率。
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專(zhuān)家答疑
生活問(wèn)答
- 1 糖尿病足嚴(yán)重嗎？
- 2 什么是糖尿病足
- 3 糖尿病足是如何形成的
- 4 糖尿病足是怎么得的
- 5 糖尿病足是怎么形成的
- 6 糖尿病足是怎樣形成的
- 7 糖尿病足如何處理
- 8 糖尿病足嚴(yán)重嗎
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