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乙肝表面抗原代表有乙肝病毒的感染，乙肝表面抗原是乙肝病毒在復(fù)制過(guò)程當(dāng)中產(chǎn)生的，抗原的數(shù)量高也間接地反映了病毒復(fù)制水平，病毒的數(shù)量。當(dāng)然，反映病毒復(fù)制水平最靈敏的指標(biāo)，還是乙肝病毒的核酸，就是HBV-DNA，還有e抗原。在使用干擾素進(jìn)行抗病毒治療的時(shí)候，干擾素不僅能夠使DNA水平下降，也能夠使乙肝表面抗原的水平下降。所以，通過(guò)乙肝血清標(biāo)記物的檢測(cè)，能夠具體了解到乙肝表面抗原，它的具體數(shù)量值，通過(guò)檢測(cè)也可以間接的來(lái)反映抗病毒治療的療效。

區(qū)分大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，最主要是依靠乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)單具體項(xiàng)目的解讀，還要結(jié)合肝功，結(jié)合DNA來(lái)綜合地進(jìn)行判斷。乙肝大三陽(yáng)、小三陽(yáng)都是在給病人檢查乙肝五項(xiàng)的時(shí)候得出來(lái)的結(jié)果。一、是表面抗原。二、是表面抗體，其實(shí)是一對(duì)抗原和抗體。三、是乙肝的E抗原和乙肝的E抗體，也是一對(duì)。還有一個(gè)是單獨(dú)的核心抗體，所以乙肝五項(xiàng)的化驗(yàn)單包括這五項(xiàng)里面，又叫做乙肝兩對(duì)半。怎么來(lái)解讀，如果說(shuō)乙肝五項(xiàng)的化驗(yàn)單結(jié)果是表面抗原陽(yáng)性、E抗原陽(yáng)性，核心抗體陽(yáng)性，把稱(chēng)之為大三陽(yáng)。乙肝大三陽(yáng)定義：乙肝表面抗原陽(yáng)性，E抗原陽(yáng)性和核心抗體陽(yáng)性就是乙肝大三陽(yáng)。如果化驗(yàn)單顯示的是表面抗原陽(yáng)性、E抗體陽(yáng)性然后再加上核心抗體陽(yáng)性，那把稱(chēng)之為乙肝小三陽(yáng)。乙肝小三陽(yáng)定義：乙肝表面抗原陽(yáng)性，E抗體陽(yáng)性和核心抗體陽(yáng)性就是乙肝小三陽(yáng)。所以大三陽(yáng)小三陽(yáng)是在看一個(gè)化驗(yàn)單的時(shí)候不同結(jié)果。乙肝大三陽(yáng)的病人如從來(lái)沒(méi)有治療過(guò)，往往病毒復(fù)制是比較活躍，DNA含量比較高，傳染性也比較強(qiáng)。如果這時(shí)候轉(zhuǎn)氨酶有升高，肝臟有炎癥，進(jìn)行了抗病毒治療，有一部分病人就會(huì)出現(xiàn)肝功恢復(fù)，正常DNA轉(zhuǎn)陰了檢測(cè)不到，大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成了小三陽(yáng)。這種情況就覺(jué)得抗病毒治療都是有效的，病情是在好轉(zhuǎn)。

乙肝后肝硬化治療方式有支持治療、保肝降酶退黃治療、降門(mén)脈壓治療、肝臟移植手術(shù)等。乙肝肝硬化嚴(yán)重后有致命的危險(xiǎn)，所以需及時(shí)治療，得了乙肝肝硬化怎么辦？一、支持治療。肝硬化患者的肝臟組織結(jié)構(gòu)紊亂，會(huì)出現(xiàn)肝功能障礙，此時(shí)應(yīng)該輸高滲的葡萄糖，在液體中適當(dāng)?shù)募由暇S生素C、胰島素、氯化鉀等，維持水、電解質(zhì)平衡。嚴(yán)重時(shí)可以輸入白蛋、白血漿等，為身體補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高身體的抗病能力。二、保肝降酶退黃治療。如果患者的肝炎疾病還處在活動(dòng)期，可以應(yīng)用維生素C、肝泰樂(lè)、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素、還原型谷胱甘肽等藥物，保肝護(hù)肝，降低轉(zhuǎn)氨酶，讓黃疸消退。三、降門(mén)脈壓治療。肝硬化患者，常常有門(mén)靜脈高壓的癥狀，此時(shí)可以應(yīng)用藥物降低門(mén)脈壓力，防止出現(xiàn)并發(fā)癥。比較常用的藥物用心得安、心痛定、消心痛等，如果脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致門(mén)靜脈壓力增高，可以做脾切除手術(shù)。四、肝移植手術(shù)。因?yàn)楦斡不豢赡孓D(zhuǎn)，如果肝硬化已經(jīng)發(fā)展到末期，出現(xiàn)了嚴(yán)重的肝損害，甚至肝性腦病、肝癌等并發(fā)癥，可以進(jìn)行肝移植手術(shù)，延長(zhǎng)患者的生存期。

怎么檢查乙肝？乙肝屬于我國(guó)非常常見(jiàn)的疾病，所以對(duì)于乙肝的檢查大家還是有必要了解的，因?yàn)榱私庖腋蔚幕局R(shí)，能夠幫助大家有效的做好關(guān)于乙肝的預(yù)防工作，這樣也可以幫助大家降低自己患上乙肝這種疾病的幾率。那乙肝怎么檢查呢？一、乙肝怎么檢查，對(duì)于乙肝患者來(lái)說(shuō)，在服用抗病毒藥物以后，每3~6個(gè)月就要復(fù)查自己的肝功能，同時(shí)還要做乙肝兩對(duì)半，甲胎蛋白，B超以及肝硬度檢測(cè)，而乙肝病毒攜帶者每3~6個(gè)月左右的時(shí)間，就必須要復(fù)查B超以及肝功能DNA這些項(xiàng)目。同時(shí)大家需要注意這些檢測(cè)項(xiàng)目都有著不同的注意事項(xiàng)，大家一定要遵守這些注意事項(xiàng)，要不然會(huì)導(dǎo)致自己的檢查結(jié)果受到很大的影響。二、乙肝檢查注意事項(xiàng)有哪些，1、肝功能注意事項(xiàng)，大家在做乙肝的肝功能檢查前一定要注意，前一天不能夠喝酒以及不可以服用肝損害的藥物，比如說(shuō)四環(huán)素以及金霉素等等，同時(shí)大家也不能夠吃辛辣刺激以及含有胡蘿卜素和葉黃素多的食物，因?yàn)檫@些食物有可能會(huì)增加大家的肝臟負(fù)擔(dān)，引起轉(zhuǎn)氨酶的異常，而且還會(huì)干擾檢查當(dāng)中的膽紅素的測(cè)定值，從而影響大家的檢測(cè)結(jié)果。2、乙肝兩對(duì)半檢查注意事項(xiàng)，乙肝兩對(duì)半檢查之前沒(méi)有空腹的要求，但是患者需要每1~2年檢查一次，當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)自己的肝功能存在波動(dòng)的時(shí)候也要繼續(xù)檢查。3、B超檢查注意事項(xiàng)，在做B超檢查前兩天，大家應(yīng)該避免膽道造影和胃腸道鋇餐造影，同時(shí)在做該項(xiàng)檢查前一天的晚餐應(yīng)該以清淡少渣的食物為主，在吃完以后大家必須要禁食一夜，在檢查當(dāng)天的早晨應(yīng)該禁止使用早餐和水，要保證自己在空腹的情況下進(jìn)行檢查，這主要是為了減輕胃腸內(nèi)容物對(duì)于超聲波的干擾。

核苷類(lèi)藥物，根據(jù)它的有效性和耐藥性，分成了一線(xiàn)藥物和非一線(xiàn)藥。目前在中國(guó)上市的一線(xiàn)藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯兩種藥物。即將會(huì)有一個(gè)新的替諾福韋上市，叫丙酚替諾福韋。這三種藥物是發(fā)生乙肝需要治療的時(shí)候，應(yīng)該首先選擇的藥物。除此以外，還有幾種藥物，這些藥物要么是抗病毒的效果差一些，要么是耐藥變異發(fā)生率高一些，已經(jīng)不把它作為一線(xiàn)藥物使用，比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韋酯，這些藥物是在一線(xiàn)藥物沒(méi)有條件使用的情況下，或者一線(xiàn)藥物出現(xiàn)了一些問(wèn)題的情況下，才選擇的藥物。除了這個(gè)藥物選擇以外，在用核苷類(lèi)藥物治療的過(guò)程中，還應(yīng)該了解核苷類(lèi)藥物的一些副作用。根據(jù)不同的副作用和患者自身的條件來(lái)選擇不同的藥物。比如說(shuō)拉米夫定和恩替卡韋，以及新上市的丙酚替諾福韋，幾乎沒(méi)有任何的副作用，在使用的過(guò)程中非常安全，不需要做任何的副作用監(jiān)測(cè)。而替諾福韋酯這個(gè)藥物就有腎小管毒性的副作用，它和阿德福韋酯是一類(lèi)的藥物，這兩種藥物都應(yīng)該關(guān)注腎小管的毒性，一旦出現(xiàn)腎小管毒性，就會(huì)造成人體的磷元素丟失。而磷元素丟失之后就會(huì)造成骨軟化，使人的骨密度下降。所以說(shuō)使用替諾福韋酯和阿德福韋酯的病人，在治療的過(guò)程中應(yīng)該定期地監(jiān)測(cè)骨密度，監(jiān)測(cè)血磷的濃度，如果有問(wèn)題，就應(yīng)該及時(shí)地停藥，或者去補(bǔ)充磷元素。替比夫定這個(gè)藥物，它的主要的副作用是肌肉損傷。所以使用替比夫定的人，應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶，這是反映肌損傷的酶。如果有大量的運(yùn)動(dòng)需求，不主張患者使用替比夫定?？傊畬?duì)于核苷類(lèi)藥物的治療，一般說(shuō)來(lái)非常安全，但是也應(yīng)該關(guān)注這些常見(jiàn)的不良反應(yīng)。因?yàn)檫@些常見(jiàn)的不良反應(yīng)在服用的過(guò)程中，它還有一定的發(fā)生率。對(duì)于個(gè)體而言，一旦發(fā)生這些不良反應(yīng)，如果得不到重視，得不到糾正，就可能會(huì)造成比較嚴(yán)重的后果。