做心臟支架的利與弊
發(fā)布時(shí)間:2020-02-1350701次收聽
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心臟支架的好處是,植入支架后原來(lái)存在的冠狀動(dòng)脈狹窄,被支架撐開,從而恢復(fù)狹窄處,以及狹窄遠(yuǎn)端的血流供應(yīng)。支架手術(shù)的弊端是容易引起出血或者導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞過度增殖,引起狹窄。
對(duì)于急性心肌梗死的患者而言,可以挽救更多的心肌細(xì)胞,避免產(chǎn)生嚴(yán)重的大面積心肌壞死。因?yàn)樾募〖?xì)胞是不可再生的,一旦出現(xiàn)各種急慢性缺血壞死,壞死部分心肌細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)纖維化。所以對(duì)于慢性冠脈狹窄閉塞的患者而言,植入支架后心臟供血問題得以解決。慢性心臟擴(kuò)大或心功能衰竭的發(fā)病率明顯降低,患者發(fā)生心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn),也極大的降低。
弊端:一,支架手術(shù)過程中可能會(huì)引起冠脈破裂,從而引起出血。心包填塞,嚴(yán)重危及生命。
二,支架手術(shù)前或支架手術(shù)中需要使用大量的抗凝藥物,容易引起出血。
三,支架本身屬于外來(lái)植入,雖然支架不會(huì)引起過敏和排斥反應(yīng),但是它可以刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生過度增殖,引起血管再狹窄。
對(duì)于急性心肌梗死的患者而言,可以挽救更多的心肌細(xì)胞,避免產(chǎn)生嚴(yán)重的大面積心肌壞死。因?yàn)樾募〖?xì)胞是不可再生的,一旦出現(xiàn)各種急慢性缺血壞死,壞死部分心肌細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)纖維化。所以對(duì)于慢性冠脈狹窄閉塞的患者而言,植入支架后心臟供血問題得以解決。慢性心臟擴(kuò)大或心功能衰竭的發(fā)病率明顯降低,患者發(fā)生心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn),也極大的降低。
弊端:一,支架手術(shù)過程中可能會(huì)引起冠脈破裂,從而引起出血。心包填塞,嚴(yán)重危及生命。
二,支架手術(shù)前或支架手術(shù)中需要使用大量的抗凝藥物,容易引起出血。
三,支架本身屬于外來(lái)植入,雖然支架不會(huì)引起過敏和排斥反應(yīng),但是它可以刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生過度增殖,引起血管再狹窄。
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出現(xiàn)心電圖的ST段抬高,可能是先天性的心電變異,也可能有病理性因素。有一部分人每一次做心電圖檢查都會(huì)發(fā)現(xiàn)有ST段的抬高,而且每一次做圖ST段都會(huì)有固定的抬高,這是生理性因素。有一些疾病導(dǎo)致心電圖的ST段出現(xiàn)抬高的,最常見的就是冠狀動(dòng)脈痙攣,甚至是急性心肌梗死的發(fā)作。如果是痙攣,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,口服地爾硫卓等藥物。如果出現(xiàn)了急性心肌梗死,就要第一時(shí)間到醫(yī)院就診,進(jìn)行急診的冠狀動(dòng)脈造影檢查。如果造影檢查的過程中發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈有血栓形成,就要進(jìn)行血栓抽吸手術(shù)和支架植入手術(shù)來(lái)緩解冠狀動(dòng)脈急性血流灌注不足的情況。
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主動(dòng)脈夾層破裂,有兩種治療方法。一種是急診的外科手術(shù),另一種是可以植入帶膜支架。對(duì)于選擇哪種治療方法,主要看主動(dòng)脈夾層破裂的位置以及就診的醫(yī)院所具備的條件。主動(dòng)脈夾層破裂是非常兇險(xiǎn)的,如果不及時(shí)治療,48小時(shí)內(nèi)死亡率可達(dá)到50%。主動(dòng)脈夾層破裂,如果是急性大出血的話,往往來(lái)不及手術(shù),患者就已經(jīng)死亡了。假如僅僅是滲血位置,可以植入支架的話,活的希望還是比較大的。
心臟病有頭暈是怎么回事
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心臟病出現(xiàn)頭暈不適考慮心臟病未控制導(dǎo)致射血分?jǐn)?shù)降低,心臟每搏量下降,供血不足導(dǎo)致腦部血液循環(huán)量不足出現(xiàn)頭暈不適。引起心臟射血分?jǐn)?shù)下降的常見心臟疾病有充血性心力衰竭、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病等。出現(xiàn)心臟泵功能損害后需要盡快治療心臟病。否則心臟泵功能進(jìn)一步受損,導(dǎo)致有效血液循環(huán)下降,進(jìn)一步加重心力衰竭,并使全身各個(gè)組織器官長(zhǎng)期處于缺血缺氧的狀態(tài),將會(huì)出現(xiàn)不僅僅是腦部,而是全身多臟器功能障礙甚至是衰竭。進(jìn)一步發(fā)展者,導(dǎo)致休克、死亡的風(fēng)險(xiǎn)。特別是高齡患者,血管本身脆性就增加,更應(yīng)積極治療心臟病。
心臟病的早期癥狀
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心臟病是一類比較常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病,心臟病有很多種,有先天心臟病、瓣膜病、冠心病、心肌炎、心肌病等等,不同的心臟病,它的癥狀表現(xiàn)是不一樣的,有些心臟病,比如先天性心臟病,它的癥狀往往會(huì)有咳嗽、胸悶、心悸等等,心臟瓣膜病,會(huì)有心衰的表現(xiàn)有胸悶、氣促這種表現(xiàn),比較輕微的冠心病,在癥狀表現(xiàn)上一般都是勞累情緒激動(dòng)后會(huì)有心慌心悸,有的可能還會(huì)有胸悶;對(duì)于有輕微的心律失常,比如偶發(fā)的房性早搏、偶發(fā)的室性早搏可能會(huì)有偶爾的心悸的感覺。心肌炎往往病人心臟功能沒有受到太多的影響,大部分的表現(xiàn)都是竇性心動(dòng)過速、早搏,尤其是室性早搏,病人往往只是心慌的感覺,偶爾會(huì)有活動(dòng)后的胸悶,所以對(duì)于輕微心臟病大部分都是有心悸的不適,但是沒有明顯的胸悶胸痛這種感覺。不同類型的心臟病的臨床表現(xiàn)也不相同,大致都跟心臟功能受損有關(guān)。
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心臟病遺傳嗎
心臟病是否遺傳不能一概而論。因?yàn)樾呐K病包括先天性心臟病和后天性心臟病。先天性心臟病包括肺動(dòng)脈狹窄、心室的改變等。心臟病包括的種類有風(fēng)濕性心臟病、冠心病、心肌病、先天性心臟病、馬凡氏綜合征等。部分心臟病引起的原因有:后天感染、外傷引起、腫瘤引起。風(fēng)濕性心臟病屬于繼發(fā)性心臟病,不是遺傳病。冠心病病人通常家人有相同的高脂、高鈉飲食習(xí)慣,血壓會(huì)偏高,則冠心病發(fā)生的幾率比別人要高一點(diǎn),就是生活習(xí)慣相近而引起的家族性的發(fā)生,這不能算是遺傳疾病。心肌病有一定的遺傳因素,但和地域相關(guān)。先天性心臟病和馬凡氏綜合征屬于遺傳病。
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心律不齊嚴(yán)重嗎
心律不齊是否嚴(yán)重與原發(fā)病及心律不齊類型有關(guān)。心律不齊的類型主要分為房性心律不齊、室性心律不齊、竇性心律不齊、心動(dòng)過緩、心動(dòng)過速。心律不齊的發(fā)病原因有冠心病、中毒、房顫、高血壓、電解質(zhì)紊亂、甲亢等。心律不齊還有一種病因,叫做房顫。臨床上引起心率不齊的病因,甲亢是較易忽略的,用一點(diǎn)β受體阻滯劑治療即可。心律不齊的危害有:是否對(duì)血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生影響,如心律過快時(shí),血流出現(xiàn)中斷或減少,會(huì)導(dǎo)致休克;心律不齊最嚴(yán)重的危害可導(dǎo)致猝死。一旦出現(xiàn)心律不齊,要及時(shí)就醫(yī)。
心律不齊危害
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心律不齊的危害有很多,如與呼吸周期有關(guān),可引起胸悶、氣短等;病理性心律不齊會(huì)導(dǎo)致患者不能運(yùn)動(dòng);室性心律不齊可導(dǎo)致心臟器質(zhì)性病變改變;竇房結(jié)與冠狀竇間竇房結(jié)游走心律導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯等心律失常等,即類型不同其危害也各不相同。1、心律不齊與呼吸周期有關(guān),會(huì)感到胸悶、氣短,這種情況常見于青少年,可不做治療,通過調(diào)整呼吸、好好休息以及改善睡眠等情況改善。2、病理性心律不齊危害,如室上性心動(dòng)過速引起心跳可達(dá)到180次以上甚至200次以上,這樣導(dǎo)致患者不能運(yùn)動(dòng),或影響呼吸以及生活。3、室性心律不齊,如室速、室性心動(dòng)過速、室性早搏,醫(yī)學(xué)上叫血流動(dòng)力學(xué)改變,長(zhǎng)時(shí)間心臟不規(guī)律運(yùn)動(dòng),醫(yī)學(xué)上有病叫心律失常性心臟病,這種可導(dǎo)致心臟器質(zhì)性病變改變,長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)說會(huì)對(duì)心肌、心臟瓣膜,造成反流、關(guān)閉不全。因此造成結(jié)構(gòu)性心臟病改變,長(zhǎng)此以往會(huì)導(dǎo)致心功能出現(xiàn)異常。4、竇房結(jié)與冠狀竇間竇房結(jié)游走心律,失去竇房結(jié)搶先占領(lǐng)和超速壓制,也會(huì)導(dǎo)致到竇房結(jié)往房室結(jié)傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)異常,長(zhǎng)時(shí)間會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯等心律失常。
運(yùn)動(dòng)過量后怎么恢復(fù)
運(yùn)動(dòng)過量會(huì)導(dǎo)致肌肉酸痛、精神疲乏等現(xiàn)象,還可能引起其他的不適,運(yùn)動(dòng)過量后應(yīng)保證充足的休息時(shí)間,還要注重營(yíng)養(yǎng)的攝入,平時(shí)可以通過按摩等方式緩解身體出現(xiàn)的不適感,這些方法都有利于促進(jìn)身體的恢復(fù)。
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心律不齊有什么癥狀
心律不齊癥狀包括心悸、頭暈、胸悶、呼吸困難、乏力、咳嗽、室性早搏、房性早搏、竇房結(jié)內(nèi)游走性心律不齊等。心律不齊范圍較為廣泛,主要是指正常節(jié)律起源點(diǎn)不變,但是它的節(jié)律不規(guī)整情況。心律不齊在心電圖上主要表現(xiàn)為同一導(dǎo)聯(lián)PR間期差異大于零點(diǎn)一二秒。心律不齊以自覺癥狀為主,主要表現(xiàn)為心悸、頭暈、胸悶、呼吸困難、乏力、咳嗽等,有時(shí)還有心絞痛等癥狀。呼吸性心律不齊與呼吸周期有關(guān),常見于青少年,一般無(wú)臨床意義。病理性心律不齊如室性早搏、房性早搏、竇房結(jié)內(nèi)游走性心律不齊等,與心室肌收縮相關(guān),具有臨床意義,需及時(shí)治療。
左心室肥厚嚴(yán)重嗎
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/D6/ooYBAF35vkiAYfBlAANVtteCi4g95.jpeg)
左心室肥厚,可以分為生理性肥厚和病理性肥厚。第一,生理性肥厚,經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人身體需氧量多,所以要求運(yùn)動(dòng)時(shí)左心室射血量多,如運(yùn)動(dòng)員經(jīng)常運(yùn)動(dòng)所致左心室肥厚,表現(xiàn)為心肌收縮力強(qiáng),輸血量多,心功能增強(qiáng)以及無(wú)心律失常,無(wú)病理與器質(zhì)性疾病存在,是健康的表現(xiàn)。不運(yùn)動(dòng)時(shí)心率可能低于60次每分,也是屬于正?,F(xiàn)象。第二,病理性肥厚,是由于某些疾病引起肺動(dòng)脈壓力升高,或者導(dǎo)致左心室輸血阻力增加,最常見就是高血壓,也可以見于肥厚性心肌病或者某些瓣膜性心臟病患者。對(duì)于存在心肌肥厚,由于心肌收縮率降低,或者肥厚心肌造成心室腔縮小,非心血量減少,也會(huì)影響到心臟功能。而且病理性心肌肥厚都伴有心律失常。心肌缺血表現(xiàn),休息時(shí)心率往往在60次每分鐘以上,有時(shí)候甚至超過80次每分鐘。代償性心肌肥厚,伴著血量還不夠用,必須增加跳動(dòng)次數(shù)才能夠維持供血。左心室肥厚是不是嚴(yán)重,也要看具體情況才能判斷。生理性左心室肥厚,一般問題不大,但是病理性心室肥厚往往會(huì)影響心臟功能,甚至可能會(huì)引起心律失常,屬于比較嚴(yán)重。
心臟積水怎么治療
在心臟積水出現(xiàn)以后,患者可以通過內(nèi)科治療、外科治療等方法來(lái)進(jìn)行診治,通過手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行心臟穿刺,引出心臟中的積水。另外,患者還可以進(jìn)行心包引流,這種手術(shù)的操作方式較為簡(jiǎn)單,并且方便迅速,能夠避免疾病的惡化。
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心臟病早期癥狀
心臟病包括高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等。不同病因的心臟病,癥狀也不一樣。大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛、身體無(wú)力、胸悶、心慌、呼吸困難、下肢水腫等癥狀。一、高血壓早期可表現(xiàn)為頭暈、頭痛、乏力、疲倦;二、冠心病表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心慌,部分不典型的患者也可表現(xiàn)為呼吸困難、腹部疼痛等;三、合并心臟功能減退的患者,表現(xiàn)為呼吸困難、活動(dòng)能力下降,部分還可合并腹脹、下肢水腫能表現(xiàn)。心臟病早期癥狀容易與呼吸道、消化道的疾病相混淆,需要通過心電圖、超聲心動(dòng)、心臟的相關(guān)化驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)一步明確診斷。
二三尖瓣輕度返流該怎么辦
患有二三尖瓣反流的患者在沒有特殊癥狀的情況下,可以不治療。如果是嚴(yán)重的話,會(huì)增加右心房的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致右心房擴(kuò)張,然后全身靜脈回流不順暢。嚴(yán)重的反流在藥物治療無(wú)效的情況下,需要手術(shù)治療,建議隨時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查和觀察。
久坐的8大危害
現(xiàn)在的上班族也可以算成是久坐一族了,而久坐給人體帶來(lái)的危害是非常大的,下面一起來(lái)看看久坐會(huì)帶來(lái)的一些危害吧。你有統(tǒng)計(jì)過嗎,一天二十四小時(shí),除了睡覺時(shí)間,你有多少時(shí)間不是坐著的呢?上班坐車、工作久坐、下班到家吃飯看電視也還是坐著。
心與腎相依,如何實(shí)現(xiàn)水火相交
不知道大家還記不記得2014年5月份越南反華騷亂打砸中資企業(yè),很多工廠被洗劫縱火,就在這個(gè)事件發(fā)生了不久,我接診了一個(gè)企業(yè)的老總,他在越南投資的企業(yè)被嚴(yán)重破壞,經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重,而且人心惶惶,很多國(guó)內(nèi)的員工都不愿因繼續(xù)在越南工作下去,他整天為這件事發(fā)愁,晚上覺睡不好,失眠多夢(mèng),白天心悸煩躁、精神不振,還腰疼的厲害。
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- 1 心臟病心臟病的癥狀
- 2 心臟病怎么得的
- 3 什么是心臟病
- 4 心臟病怎么引起的
- 5 心臟病應(yīng)該注意什么
- 6 心臟病是怎么引起的
- 7 心臟病是怎樣引起的
- 8 心臟病有哪些特點(diǎn)