老人冠心病如何治療
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1355850次收聽
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老人冠心病治療有很多種，基本上跟其他人冠心病治療方案一樣。
第一，從生活方式上做調(diào)整，在飲食方面要注意，吃得清淡，少油膩，要控制好血脂、血壓、血糖，把這些萬物之源控制好。
第二，老年冠心病的藥物治療。常用的藥物有幾大類，一是硝酸酯類的藥物，可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有緩解止疼的作用。還有β受體阻滯劑，有減慢心率、降低血壓的作用。此外還有ACEI、ARB類藥，可以改善心室重構(gòu)，也就是在冠心病的人群里面需要服用的。此外，冠心病人還需要二級(jí)預(yù)防，用抗血小板聚集和穩(wěn)定斑塊的藥物，比如阿司匹林和他汀類的藥。
第三，冠狀動(dòng)脈的介入治療。冠脈介入治療首先需要做冠脈造影，看一下冠脈病變的嚴(yán)重程度，需要用球囊擴(kuò)張，還是換支架，放什么樣的支架，都需要根據(jù)大夫的臨床經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)血管造影的情況來判斷。
第四，冠脈搭橋手術(shù)，冠脈病變比較嚴(yán)重，或者是三支病變，或者是左主干病變，或者是病變有彌漫性，比較長(zhǎng)的病變，藥物或者支架不能解決的時(shí)候，就需要做冠脈搭橋手術(shù)。這些都不是病人自己決定的，要根據(jù)大夫的經(jīng)驗(yàn)還有臨床影像來判斷。
第一，從生活方式上做調(diào)整，在飲食方面要注意，吃得清淡，少油膩，要控制好血脂、血壓、血糖，把這些萬物之源控制好。
第二，老年冠心病的藥物治療。常用的藥物有幾大類，一是硝酸酯類的藥物，可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有緩解止疼的作用。還有β受體阻滯劑，有減慢心率、降低血壓的作用。此外還有ACEI、ARB類藥，可以改善心室重構(gòu)，也就是在冠心病的人群里面需要服用的。此外，冠心病人還需要二級(jí)預(yù)防，用抗血小板聚集和穩(wěn)定斑塊的藥物，比如阿司匹林和他汀類的藥。
第三，冠狀動(dòng)脈的介入治療。冠脈介入治療首先需要做冠脈造影，看一下冠脈病變的嚴(yán)重程度，需要用球囊擴(kuò)張，還是換支架，放什么樣的支架，都需要根據(jù)大夫的臨床經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)血管造影的情況來判斷。
第四，冠脈搭橋手術(shù)，冠脈病變比較嚴(yán)重，或者是三支病變，或者是左主干病變，或者是病變有彌漫性，比較長(zhǎng)的病變，藥物或者支架不能解決的時(shí)候，就需要做冠脈搭橋手術(shù)。這些都不是病人自己決定的，要根據(jù)大夫的經(jīng)驗(yàn)還有臨床影像來判斷。
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冠心病胸悶怎么緩解
胸悶是冠心病的典型癥狀，臨床主要以擴(kuò)張血管，增加血液流速，提高心腦血管供血量的辦法緩解。中醫(yī)認(rèn)為，心為五臟之君，并與其他臟器相互關(guān)聯(lián)、影響，所以冠心病的治療應(yīng)當(dāng)從血液、血管、多臟器共同調(diào)理。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中成藥治療，如選用參七心疏膠囊，能理氣活血，通絡(luò)止痛，活血散瘀。同時(shí)，冠心病患者應(yīng)注意日常護(hù)理，如保持大便通暢，控制飲食，避免重體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)和精神緊張。此外，有冠心病危險(xiǎn)因素的人群，應(yīng)及時(shí)檢測(cè)身體各項(xiàng)指標(biāo)。
冠心病支架手術(shù)后壽命如何
冠心病的患者支架手術(shù)后。壽命大部分是不會(huì)受影響的，應(yīng)該說是可以長(zhǎng)期存活，而且他的生活質(zhì)量相較手術(shù)之前會(huì)有明顯的提升。只要是冠心病患者，尤其是支架手術(shù)后，患者能夠堅(jiān)持服用藥物，遵醫(yī)囑定期進(jìn)行復(fù)診。那一般來說，他的預(yù)后相對(duì)比較好。當(dāng)然冠心病的患者他也有即使放了支架，也有發(fā)生在心梗或陟降內(nèi)在血栓出血猝死的風(fēng)險(xiǎn)。如果有室性心律失?；蛘呤莻鲗?dǎo)阻滯的患者，這部分來說預(yù)后相對(duì)比較差。那決定他預(yù)后的主要因素還是冠狀動(dòng)脈病變的范圍以及新功能。如果是這個(gè)冠心病的患者，他病變的范圍比較廣泛，比較彌漫，或者是發(fā)生過多次的心梗。即使行了這個(gè)支架手術(shù)，但是這一部分的病人已經(jīng)是到了這個(gè)缺血性心肌病有心衰，他的預(yù)后相對(duì)也是比較差的。一般來說五年的存活期可能只有百分之五十左右。
冠心病患者能吃核桃嗎
冠心病患者是可以吃核桃的。核桃它含有豐富的蛋白質(zhì)和人體營(yíng)養(yǎng)所需要的不飽和脂肪酸，它具有營(yíng)養(yǎng)大腦、抗衰老、補(bǔ)肺益腎，同時(shí)又有防止便秘的作用，在臨床上是一個(gè)非常有營(yíng)養(yǎng)的食品。但是因?yàn)楹颂耶?dāng)中含有的這個(gè)脂類比較高，如果是血脂升高的患者，尤其是冠心病合并血脂異常的這一部分的患者，在吃核桃要注意這樣的問題。冠心病的患者在我們平常的控制當(dāng)中，尤其要注意血脂的管理。血脂的目標(biāo)尤其是低密度脂蛋白是要求比較低的水平，應(yīng)該是小于1.8毫摩爾每升。如果核桃攝入的比較多。尤其是一些病人比較喜歡吃，每天如果吃一把以上的話，那可能會(huì)伴有這個(gè)血脂的升高。那這種情況下，就是和我們想補(bǔ)腦或者是想達(dá)到一些其他的健康目的就會(huì)相沖突。
專家解讀常見的冠心病的發(fā)病原因
臨床上關(guān)于冠心病的病因是眾說紛紜，不少內(nèi)科專家都有自己的的觀點(diǎn)，為對(duì)因治療冠心病帶來了方便。那常見的冠心病的病因有哪些呢?下面就請(qǐng)專家為大家講講常見的冠心病的病因。一般，常見的冠心病的病因有：1、高脂血癥：除年齡外，脂質(zhì)代謝紊亂是重要的冠心病的病因，總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠
冠心病介入治療需要做幾次
如果屬于膽汁血管出現(xiàn)病變，急需一次手術(shù)即可；如果病情范圍比較大，多個(gè)部位出現(xiàn)病變，需要做2~3次手術(shù)才可以改善。介入治療冠心病不僅適應(yīng)范圍廣，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性以及并發(fā)癥也比較小。
胸悶氣短要怎么辦
出現(xiàn)胸悶氣短之后一般患者要評(píng)估一下，如果是靜態(tài)不動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)胸悶氣短，運(yùn)動(dòng)之后反倒舒服，那么往往這種胸悶氣短相對(duì)來說可能問題并不大。但是患者無論什么狀態(tài)下都有胸悶氣短，尤其是活動(dòng)之后又加重還是要去及時(shí)就診。一般門診需要去看兩個(gè)科室，一個(gè)是呼吸內(nèi)科，一個(gè)是心臟內(nèi)科。這兩個(gè)科室在早期的時(shí)候都應(yīng)該去就診來進(jìn)行鑒別，查看到底是哪個(gè)系統(tǒng)疾病引起來的癥狀。就診通常會(huì)進(jìn)行一些方面檢查比如血液會(huì)查血常規(guī)、血生化，了解一下有沒有感染，有沒有肝腎功能、電解質(zhì)等方面紊亂。在心臟方面可能會(huì)給患者進(jìn)行心電圖、超聲心動(dòng)，包括動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)等檢查?；颊哌€可能需要進(jìn)一步做冠脈CT，嚴(yán)重時(shí)可住院進(jìn)行進(jìn)一步治療。在呼吸系統(tǒng)方面會(huì)先做一個(gè)胸片，必要時(shí)候進(jìn)行胸部CT、對(duì)肺功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
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什么樣的人容易得冠心病
40歲以上的中老年人、脂質(zhì)代謝異?；颊摺⒏哐獕夯颊?、血壓分層比較高的患者、長(zhǎng)期吸煙的患者、糖尿病及糖耐量異常的患者、肥胖且體力活動(dòng)較少的人、高脂肪、高熱量膳食結(jié)構(gòu)的患者、有家族冠心病和高脂血癥史的患者，冠心病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。這些危險(xiǎn)因素包括40歲以上的中老年人、男性及更年期以后的女性，還有脂質(zhì)代謝異常患者，高血壓患者，血壓分層比較高的患者，長(zhǎng)期吸煙的患者，糖尿病及糖耐量異常的患者，肥胖且體力活動(dòng)較少的人，高脂肪、高熱量膳食結(jié)構(gòu)的患者，家族中本身就存在小于50歲的時(shí)候就患有冠心病的患者，還有一群家族性的高脂血癥患者，年輕的時(shí)候就可以罹患冠心病。一些爭(zhēng)強(qiáng)性比較強(qiáng)的A型的性格人群，通過研究比其他冠心病患者的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的概率要高。
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冠心病的危害有哪些
冠心病的危害有很多，譬如降低生活質(zhì)量，嚴(yán)重者威脅生命，因此冠心病的預(yù)防非常重要。心肌梗死具有極高的死亡率，還會(huì)導(dǎo)致多項(xiàng)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如心衰、惡性的心律失常、心臟破裂、栓塞、室壁瘤等。惡性的心律失?？梢杂绊懷貉h(huán)，形成致死性的心律失常，嚴(yán)重的患者可發(fā)生心源性猝死。冠心病的患者可以嚴(yán)重影響患者的活動(dòng)耐受力。反復(fù)的心梗和長(zhǎng)期的缺氧可以造成心臟的擴(kuò)大、心肌變薄，影響心功能，最終出現(xiàn)心衰的癥狀。
冠心病可以治愈嗎
從醫(yī)學(xué)上來講，冠心病并不能被治愈，不能夠使血管恢復(fù)到原樣一樣。治療只是實(shí)現(xiàn)心功能的一種緩解或者血液的一種再通。所以冠心病是否能治愈，主要是跟治療方法和病變程度有關(guān)系。有些治愈叫臨床治愈，就是癥狀緩解了叫做治愈，但并沒有達(dá)到把冠狀血管完全疏通，里面的斑塊完全的清除。這是目前的科學(xué)水平達(dá)不到的。冠心病是不能最終治愈的，只是血液的再通的緩解和側(cè)室心房的建立，保證心肌供血的治療辦法。現(xiàn)在冠心病的治療，主要是為了改善的一些臨床癥狀，心功能恢復(fù)正常，臨床上沒有心絞痛，甚至沒有了胸悶感等等這些癥狀，也就達(dá)到了一個(gè)臨床治療的目的。所以并不是完全的治愈。
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冠心病術(shù)后吃什么好
冠心病術(shù)后吃硝酸酯類藥物擴(kuò)冠治療，通過阿司匹林和一些他汀類的降脂藥物來預(yù)防血栓的形成等。冠心病手術(shù)的目的是盡早恢復(fù)血運(yùn)的重建，來幫助心肌恢復(fù)心臟的供血，但是手術(shù)做完動(dòng)脈硬化的程度并不能因此而減輕，也就是說動(dòng)脈硬化需要維護(hù)，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化盡管建立了旁路或通過支架植入把原來狹窄的地方進(jìn)行血運(yùn)重建，但這種動(dòng)脈硬化程度無法恢復(fù)到先前的狀態(tài)。所以一方面仍然要進(jìn)行硝酸酯類的擴(kuò)冠治療，目的是緩解其他未進(jìn)行干預(yù)的、相對(duì)狹窄較輕的冠脈，盡早的改善它的心肌供血情況。另外一定要做好預(yù)防，主要是通過阿司匹林和一些他汀類的降脂藥物來預(yù)防血栓的形成，減少心臟事件的發(fā)生。
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冠心病吃什么藥
冠心病藥物主要有抗血小板治療、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物、β受體阻滯劑以及他汀類藥物幾種。一、抗血小板治療。常用阿司匹林和氯吡格雷；二、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物，又稱為單硝酸酯類藥物。其不僅能擴(kuò)張動(dòng)脈，也能擴(kuò)張靜脈，減輕心臟前后負(fù)荷，達(dá)到增加冠狀動(dòng)脈供血目的；三、β受體阻滯劑，除能夠減輕心率、血壓，部分還有解除患者心律失常作用。因此β受體阻滯劑，也是標(biāo)準(zhǔn)治療冠心病藥物，可減少猝死；四、他汀類藥物，能減輕冠狀動(dòng)脈狹窄，屬于治本藥物。
冠心病發(fā)作時(shí)有什么癥狀
當(dāng)患者冠心病發(fā)作的時(shí)候，大家需要注意是否會(huì)有耳鳴、胸部疼痛以及頭暈的情況出現(xiàn)，并且在發(fā)病的時(shí)候，一些患者也會(huì)出現(xiàn)牙痛的情況。一旦有這一些的癥狀出現(xiàn)，需要及時(shí)到醫(yī)院對(duì)血管進(jìn)行檢查。
冠心病的癥狀表現(xiàn)
冠心病患者會(huì)有胸悶、呼吸困難，心慌心悸的癥狀。如果過于勞累、休息不好，情緒不穩(wěn)定時(shí)，會(huì)出現(xiàn)勞累性心絞痛，左肩、左臂等出現(xiàn)放射性疼痛。即使休息也可能會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性心絞痛，疼痛持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)有心律失常，心力衰竭，導(dǎo)致猝死等出現(xiàn)。
冠心病什么癥狀
冠心病雖然是一種危害嚴(yán)重的疾病，但是這種疾病的出現(xiàn)在初期癥狀并不是很明顯，并且也不是很典型，所以如果對(duì)冠心病的癥狀不了解的患者，是很難保證及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療的，難免就會(huì)耽誤及時(shí)治療的時(shí)機(jī)，那么，患上了冠心病什么癥狀呢？
哪些人不能做支架手術(shù)
并不是所有的患者都適合做支架手術(shù)，一般來說就是兩種，一種就是過輕的病人，一種就是過重的病人。過輕的病人就是冠狀動(dòng)脈如果做造影，狹窄在70％以下，病人又沒有明顯的癥狀或者說這個(gè)病人的自覺癥狀，跟他冠狀動(dòng)脈做出造影的結(jié)果不對(duì)等，也就是說不一定是他造成的原因。那這樣的患者，不推薦做支架，這就是比較輕的患者。那么再有一種就是比較重的，也就說患者病變的血管比較多，不止是一支，即使是在一支血管上，它也是分段，有很多段都會(huì)出現(xiàn)狹窄，然后我們說像串珠樣的這種改變。如果是這樣做支架可能要做十個(gè)八個(gè)或者是更多，那么做的支架越多，支架引起的副作用越多，所以對(duì)這樣的病人可能就不適合。再有就是如果他狹窄的部位很危險(xiǎn)，然后做支架的時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)比較高，在總體來評(píng)估患者的風(fēng)險(xiǎn)過高的情況下，也不適合做支架，一般是這兩種患者。
