青光眼嚴(yán)重嗎
發(fā)布時間：2020-02-1355964次收聽
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青光眼是導(dǎo)致人類失明的三大致盲眼病之一、總?cè)巳旱陌l(fā)病率是1%，45歲以后發(fā)病率是百分之2左右。青光眼是目前的致盲原因之一、青光眼引起的視功能的損傷是不可逆的，后果極為嚴(yán)重。
青光眼是不能預(yù)防的，早期發(fā)現(xiàn)合理的治療，可以終身保持有用的視功能。青光眼的防盲是強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。
治療的目的是降低眼壓，減少眼組織的損害，保護(hù)視功能。一只眼睛發(fā)生了急性閉角型青光眼，急性大發(fā)作了，癥狀主要是頭痛、眼痛、眼脹欲裂、惡心、嘔吐，會及時的處理急性閉角型青光眼眼睛，對側(cè)眼屬于一個健眼，健眼對側(cè)眼，即使沒有發(fā)作青光眼，眼壓是正常的，屬于是臨床前期。臨床前期，在治療了急性閉角型青光眼，降低眼壓的同時，要對對側(cè)的健眼，也要做預(yù)防性的激光治療。預(yù)防性的激光治療，是可以防止向另外一個眼睛發(fā)生青光眼的急性大發(fā)作，因?yàn)榧毙源蟀l(fā)作對眼底的損傷、視神經(jīng)的損傷是重的，很痛苦。為了不讓另外一個健眼也發(fā)生，避免發(fā)生急性閉角型青光眼的大發(fā)作，可以對正常眼睛做虹膜激光治療，打通房水的排出通道就可以預(yù)防。所以青光眼的一只眼睛急性大發(fā)作，另外一只眼睛臨床前期的，對于臨床前期的眼睛是可以做預(yù)防治療的。
青光眼是比較嚴(yán)重的致盲性的眼病，而且是引起視功能損傷不可逆的疾病，但是如果能定期隨訪、早期發(fā)現(xiàn)、合理治療，并且終生治療。是終身性的疾病，需要終身治療，做過一次治療之后，眼壓穩(wěn)定了就不看了，等下次再來，隔很多年之后再來看的時候，視神經(jīng)已經(jīng)全部都萎縮了，有時并沒有痛苦。因?yàn)榍喙庋郯l(fā)作了之后，會眼脹、頭痛，有這樣的癥狀，但有些人是沒有癥狀的是最嚴(yán)重的，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)不了不會主動的去看醫(yī)生，等視覺功能出現(xiàn)異常的時候，已經(jīng)視神經(jīng)萎縮了，就是更加的嚴(yán)重。
青光眼要了解疾病，可以早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，甚至終生隨訪、終生治療，可以保持有用的視功能，是終生不會失明。要經(jīng)?？瘁t(yī)生，這是青光眼需要注意的。
青光眼是不能預(yù)防的，早期發(fā)現(xiàn)合理的治療，可以終身保持有用的視功能。青光眼的防盲是強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。
治療的目的是降低眼壓，減少眼組織的損害，保護(hù)視功能。一只眼睛發(fā)生了急性閉角型青光眼，急性大發(fā)作了，癥狀主要是頭痛、眼痛、眼脹欲裂、惡心、嘔吐，會及時的處理急性閉角型青光眼眼睛，對側(cè)眼屬于一個健眼，健眼對側(cè)眼，即使沒有發(fā)作青光眼，眼壓是正常的，屬于是臨床前期。臨床前期，在治療了急性閉角型青光眼，降低眼壓的同時，要對對側(cè)的健眼，也要做預(yù)防性的激光治療。預(yù)防性的激光治療，是可以防止向另外一個眼睛發(fā)生青光眼的急性大發(fā)作，因?yàn)榧毙源蟀l(fā)作對眼底的損傷、視神經(jīng)的損傷是重的，很痛苦。為了不讓另外一個健眼也發(fā)生，避免發(fā)生急性閉角型青光眼的大發(fā)作，可以對正常眼睛做虹膜激光治療，打通房水的排出通道就可以預(yù)防。所以青光眼的一只眼睛急性大發(fā)作，另外一只眼睛臨床前期的，對于臨床前期的眼睛是可以做預(yù)防治療的。
青光眼是比較嚴(yán)重的致盲性的眼病，而且是引起視功能損傷不可逆的疾病，但是如果能定期隨訪、早期發(fā)現(xiàn)、合理治療，并且終生治療。是終身性的疾病，需要終身治療，做過一次治療之后，眼壓穩(wěn)定了就不看了，等下次再來，隔很多年之后再來看的時候，視神經(jīng)已經(jīng)全部都萎縮了，有時并沒有痛苦。因?yàn)榍喙庋郯l(fā)作了之后，會眼脹、頭痛，有這樣的癥狀，但有些人是沒有癥狀的是最嚴(yán)重的，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)不了不會主動的去看醫(yī)生，等視覺功能出現(xiàn)異常的時候，已經(jīng)視神經(jīng)萎縮了，就是更加的嚴(yán)重。
青光眼要了解疾病，可以早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，甚至終生隨訪、終生治療，可以保持有用的視功能，是終生不會失明。要經(jīng)?？瘁t(yī)生，這是青光眼需要注意的。
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03:26
青光眼用什么藥
青光眼是老年人常見、多發(fā)的一種疾病，青光眼的影響主要有，眼壓升高，伴有眼睛脹疼、頭疼。正常眼內(nèi)壓力為10-21毫米汞柱，只要超過21毫米汞柱，就會出現(xiàn)眼睛脹疼、頭疼等癥狀。青光眼的治療主要以眼藥水為主，眼藥水最常用的就是碳酸酐酶抑制劑，比如噻嗎心安、美開朗等藥物。如果一種眼藥水眼壓不能降下來，可以配用布林佐胺、阿法根、前列腺素類。如果眼藥水使用效果不好，就要選擇手術(shù)治療。急性閉角型青光眼首選噻嗎心安加縮瞳劑，比如毛果蕓香堿，頻繁地點(diǎn)把瞳孔縮回來以后，然后再調(diào)整用藥。除了眼藥水，還有口服降眼壓藥，口服降壓藥還是不能不能使眼壓降下來，可以靜脈輸液20%的甘露醇，一定要根據(jù)病人的全身情況，不同的情況，選擇不同的降眼壓的眼藥。
怎么預(yù)防青光眼
用激光進(jìn)行治療、避免過度情緒激動、避免長時間置于黑暗處可以預(yù)防青光眼。急性閉角型青光眼是可以預(yù)防的，急性閉角型青光眼通常都會有解剖結(jié)構(gòu)的異常，比如說房角特別窄，前房特別擁擠，這樣情況要定期到醫(yī)院去檢查，及時用激光進(jìn)行治療，是可以預(yù)防青光眼或避免青光眼的繼續(xù)進(jìn)展的。閉角性青光眼的患者，除定期檢查之外，不要在黑屋子里待得時間太長，不要趴著睡覺，不要出現(xiàn)過度的情緒激動，比如說大哭大鬧或者特別生氣等，這些也容易激發(fā)青光眼。開角型青光眼，通常情況下預(yù)防辦法就是不要過多的喝水，過量的飲水會使水在眼睛里面排不出去，也會引起眼壓升高，加重青光眼癥狀。對于老年朋友不要在電影院里看電影時間太長，黑暗的環(huán)境也容易激發(fā)青光眼。以上是目前預(yù)防青光眼的可行的辦法。
青光眼用什么藥物好
青光眼可以選擇降眼壓的眼藥水。降眼壓的眼藥水包括β受體阻滯劑，如抑制房水生成的眼藥水，或者是促進(jìn)房水排出的眼藥水，的目的是減少房水生成，減輕房水對眼球的壓力；促進(jìn)房水排出，使得生成房水和排出房水達(dá)到一個平衡，就不會引起眼壓的增高，用這種方法來降眼壓。另外降眼壓眼藥水主要包括有β受體阻滯劑，是卡替洛爾；還有眼藥水就是磺胺類的，布林佐胺或者是縮瞳的毛果蕓香堿，或者是前列腺素類的滴眼劑等等，這些是用來降眼壓的，這是常規(guī)臨床上的降眼壓的眼藥水。藥物的使用要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，如說前列腺素類的滴眼液，一般用于開角型青光眼治療；硝酸毛果蕓香堿眼藥水一般主要是用于閉角型青光眼治療，必要時可以加用高滲的脫水劑，如會在急性發(fā)作的時候用到甘露醇靜滴，在短時間內(nèi)，20分鐘之內(nèi)滴完，讓高滲脫水，也可以起到降眼壓的目的。所有的藥物一定要注意患者全身狀況以及禁忌癥。如果選擇錯誤的藥物，不僅起不到治療作用，還可能帶來更大的損傷，所以一定要到?？漆t(yī)院、正規(guī)的醫(yī)院，合理用藥。
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青光眼的病因
青光眼就是眼球里面的壓力太高，最常見的損害就是對視神經(jīng)壓迫，看東西看不全，這種危害是不可逆的。眼球形態(tài)相對眼球小一點(diǎn)，眼睛里面顯得擠一點(diǎn)，這是閉角型青光眼。還有一種原發(fā)性青光眼叫做開角型青光眼，這種眼球從形態(tài)上看和正常人一樣。原發(fā)性青光眼是病因不太明確的一種。還有一些青光眼叫做繼發(fā)性的，比如眼部反復(fù)發(fā)生的一些炎癥，外傷或者一些全身的疾病造成眼壓的升高，同樣對眼部產(chǎn)生危害，叫做繼發(fā)性青光眼。這些青光眼的病因是能夠明確找到的。青光眼有不同的類型，病因也是不一樣的。
03:00
晶狀體蛋白過敏性青光眼怎么辦
治療晶狀體蛋白過敏性青光眼需要手術(shù)治療。晶狀體蛋白過敏性青光眼是不太常見的青光眼類型。青光眼是眼球內(nèi)部壓力過高導(dǎo)致，視功能會受到影響。晶狀體是眼睛里像透鏡一樣組織，表面有一層囊膜，把晶狀體內(nèi)部物質(zhì)包裹起來，不會對其它東西造成影響。如果這層薄膜產(chǎn)生滲漏，晶狀體內(nèi)部東西就會流到眼睛其它地方，有時候眼睛會對物質(zhì)產(chǎn)生過敏，造成眼內(nèi)炎癥產(chǎn)生水腫，就會形成房水流進(jìn)去過多，流出去過少，眼壓升高，造成晶狀體蛋白過敏性青光眼。所以治療晶狀體蛋白過敏性青光眼，把不健康晶狀體摘除，眼睛內(nèi)部過敏蛋白物質(zhì)去掉，青光眼就可以治好。
02:12
青光眼能治愈嗎
輕度青光眼需長期使用藥物治療，如用眼藥水，控制眼壓，定期復(fù)診。通過手術(shù)可使青光眼達(dá)到類似治愈的效果，眼壓穩(wěn)定，但也要定期復(fù)查。因?yàn)榍喙庋塾幸欢◤?fù)發(fā)率，所以眼壓穩(wěn)定或不穩(wěn)定的患者，都需定期復(fù)查。復(fù)查頻率是根據(jù)患者病情的穩(wěn)定性而定，眼壓不穩(wěn)定的，要經(jīng)常復(fù)查，如一周或兩周復(fù)查一次。眼壓，視野穩(wěn)定的，復(fù)查的時間間隔可延長，例如，一個月或半年等。而且青光眼不復(fù)發(fā)可能性小，所以一定要定期的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。
青光眼可以治好嗎
青光眼疾病是不能夠完全被治愈的，只能夠得到控制。青光眼分兩種主要類型，分別是原發(fā)性開角型青光眼和原發(fā)性閉角型青光眼。對于原發(fā)性開角型青光眼，現(xiàn)在有藥物，激光，手術(shù)能夠使患者眼壓控制在合理的范圍，能夠使患者的視野缺損、其他功能損傷不再進(jìn)展，但是任何治療都不能使患者已經(jīng)發(fā)生的損傷發(fā)生逆轉(zhuǎn)。從這個角度上認(rèn)為青光眼是不能夠被治愈的，只能被控制?，F(xiàn)在的治療手段確實(shí)很多，治療效果不錯，很多人一旦得到正確的診斷和及時治療，都可以終生保持有用的視功能。談到青光眼時，不再是一上來就談到失明這個可怕的結(jié)果了，因此不需要恐慌。另外一種類型叫原發(fā)性閉角型青光眼，閉角型青光眼其實(shí)是結(jié)構(gòu)異常，主要是前節(jié)擁擠，房角關(guān)閉，現(xiàn)在有方法可以完全改變前節(jié)結(jié)構(gòu)，讓前房擁擠房角關(guān)閉的患者，前房角形態(tài)恢復(fù)到類似正常人的情況。比如晶狀體摘除術(shù)或者白內(nèi)障摘除術(shù)是很好的方式。從這個角度上講，其結(jié)構(gòu)得到完全改變，恢復(fù)到正常狀態(tài)，認(rèn)為可以是某種程度的治愈。但是如果患者在接受手術(shù)之前，即結(jié)構(gòu)恢復(fù)到接近于正常人之前，已經(jīng)發(fā)生青光眼損害，比如杯盤比變大，視野缺損，這部分是不可逆轉(zhuǎn)的。只能在手術(shù)之后使患者眼壓控制在穩(wěn)定的范圍，使患者的損害不再進(jìn)一步進(jìn)展。
青光眼的癥狀
青光眼癥狀會因?yàn)榍喙庋垲愋筒煌憩F(xiàn)出明顯的不同，閉角型青光眼會以急性的非常兇險的形式出現(xiàn)，開角型青光眼是以非常隱秘的形式出現(xiàn)。青光眼的癥狀不好一概而論。因?yàn)榍喙庋塾袔追N不同的類型，不同類型的表現(xiàn)截然不同。如果患者是閉角型青光眼，閉角型青光眼會以急性的非常兇險的形式出現(xiàn)，患者會出現(xiàn)突然的眼壓升高，伴隨著急性的眼壓升高，患者會有眼睛紅、眼睛脹痛伴頭痛，比較嚴(yán)重的患者甚至有惡心嘔吐。有些患者會認(rèn)為是神經(jīng)科的癥狀，比如頭痛也有人會認(rèn)為是消化科的癥狀，比如和嘔吐相混淆，但是是眼科的癥狀，是青光眼。青光眼和這些疾病相鑒別，最主要一點(diǎn)是會伴有明顯的視力下降，通常不會被忽視掉，因?yàn)楸憩F(xiàn)非常的劇烈，患者也會很痛苦，一般都會及時就醫(yī)。另外一種類型是更大范圍的類型，更多更廣的患者，叫做開角型青光眼，是以非常隱秘的形式出現(xiàn)。在日常生活中，患者完全感受不到任何異常，每天眼睛也沒有任何不適，工作生活也完全正常。但是眼睛卻逐漸的會出現(xiàn)視野缺損，甚至最終明顯的影響視功能甚至失明，所以更值得警惕。所以青光眼的癥狀會因?yàn)榍喙庋垲愋筒煌憩F(xiàn)出明顯的不同，對于閉角型青光眼發(fā)作之后及時就診。對于開角型青光眼要注意平時的體檢和眼科篩查。
01:59
怎么自測有沒有青光眼
目前沒有有效的方法能自己判斷、識別、篩查青光眼，因?yàn)榍喙庋壑饕墙Y(jié)構(gòu)和功能的改變。對于閉角型青光眼，發(fā)作之前患者一切如常，沒有任何異常，像心梗一樣要發(fā)作時非常猛烈。對于開角型青光眼，患者日常生活中沒有任何不適，要是感受到視功能有變化，通常即為晚期?，F(xiàn)在不管是開角型青光眼還是閉角型青光眼，早期都有跡象，眼科醫(yī)生能夠通過判斷識別患者發(fā)生青光眼的風(fēng)險，也會及時給出一些診療意見。因此建議擔(dān)心青光眼的患者，一定讓眼科醫(yī)生做判斷。
青光眼什么情況需要手術(shù)
青光眼目前主要有開角型青光眼和閉角型青光眼兩種類型。對于開角型青光眼，首選是藥物保守治療。而對于一些藥物保守治療效果不好的情況，一般建議行手術(shù)治療。對于開角型青光眼，即使在正常眼壓的情況下，視神經(jīng)損害和視功能或視野缺損繼續(xù)惡化的患者，也應(yīng)該及時進(jìn)行手術(shù)治療。常規(guī)的手術(shù)有小梁切除術(shù)以及其他的濾過性手術(shù)。而對于閉角型青光眼，特別是急性閉角型青光眼，在急性發(fā)作期、間歇期以及絕對期，可以選擇手術(shù)治療。如果不及時采取有效的手術(shù)治療，視功能會進(jìn)一步的損害，會造成眼睛的失明等情況。而對于臨床前期，可以繼續(xù)觀察、藥物保守治療。以上即為青光眼的手術(shù)治療。
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