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        語(yǔ)音答疑

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        子宮內(nèi)膜異位癥治療

        發(fā)布時(shí)間:2020-02-1455265次收聽(tīng)

        語(yǔ)音內(nèi)容:

        子宮內(nèi)膜異位癥治療方式、方法,根據(jù)患者臨床癥狀、年齡以及有無(wú)生育要求決定,可選方法有藥物治療、半根治術(shù)以及根治性手術(shù)
        疼痛明顯、有生育要求不合并不孕,沒(méi)有附件包塊的患者,首選藥物治療??蛇x藥物有非甾體類抗炎藥,如布洛芬、口服避孕藥或高效人工合成孕激素;二線藥物左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),也叫曼月樂(lè)環(huán);合并不孕或有附件包塊,藥物治療無(wú)效、年齡較大類患者,選擇手術(shù)治療。手術(shù)分為三類,
        一、年輕需保留生育功能者,主要切除內(nèi)異癥病灶,分離粘連,恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)。保留子宮一側(cè)或雙側(cè)卵巢,術(shù)后40%患者復(fù)發(fā)。
        二、保留卵巢功能也叫半根治術(shù),切除盆腔內(nèi)病灶,保留至少一側(cè)或部分卵巢。適用于癥狀明顯、沒(méi)有生育要求、45歲以下患者,術(shù)后復(fù)發(fā)率5%左右;
        三、根治性手術(shù),切除全子宮雙附件以及盆腔內(nèi)所有異位癥病灶,適用于45歲以上重癥患者。術(shù)后若不用激素替代治療,幾乎不復(fù)發(fā)。

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        抗子宮內(nèi)膜抗體陽(yáng)性,這種情況是導(dǎo)致女性發(fā)生不孕癥的原因之一??棺訉m內(nèi)膜抗體陽(yáng)性,在女性不孕癥中是相對(duì)比較常見(jiàn)的。引起女性不孕癥的原因有以下幾方面,首先是排卵障礙導(dǎo)致的不孕癥,由于卵巢功能異常導(dǎo)致沒(méi)有排卵,或者稀發(fā)排卵是造成女性不孕癥的原因。另外就是輸卵管因素引起的不孕癥,由于盆腔炎癥或者盆腔子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致輸卵管粘連梗阻,也是常見(jiàn)的導(dǎo)致女性不孕癥的原因。另一個(gè)引起不孕癥的原因就是,免疫性因素導(dǎo)致的不孕癥,其中就包括抗子宮內(nèi)膜抗體陽(yáng)性這種情況要進(jìn)行一段時(shí)間的免疫治療,當(dāng)以抗體陰性以后,再準(zhǔn)備懷孕會(huì)提高受孕的幾率。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00

        2021-03-04

        100513次收聽(tīng)

        子宮內(nèi)膜異位癥怎樣做好要如何護(hù)理
        正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng),即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞;在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。
        患子宮內(nèi)膜異位癥的原因是什么
        子宮疾病是影響女性健康的一種嚴(yán)重疾病,子宮內(nèi)膜異位癥這種疾病患病后我們一定要抓緊治療才是,這樣才不會(huì)導(dǎo)致病情惡化,影響女性的生命安全,下面我們首先來(lái)了解一下子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病原因都有哪些。
        治療子宮內(nèi)膜異位癥的中藥有
        治療子宮內(nèi)膜異位癥的中藥有哪些?這是大家比較關(guān)注的,只有了解了治療子宮內(nèi)膜異位癥的中藥,才能夠幫助大家積極的調(diào)理身體,恢復(fù)健康,接下來(lái)我們就對(duì)治療子宮內(nèi)膜異位癥的中藥做詳細(xì)的介紹。
        子宮內(nèi)膜異位癥哪里疼
        子宮內(nèi)膜異位癥的疼痛部位取決于病灶具體位置,它可以發(fā)生于子宮直腸窩、輸卵管、卵巢等部位,并引起這些相應(yīng)部位的疼痛感。生活中發(fā)生該部位的疼痛,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,通過(guò)臨床癥狀表現(xiàn)以及醫(yī)學(xué)檢查來(lái)明確病情,并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
        子宮內(nèi)膜異位癥檢查方法有什么
        做詳細(xì)的婦科檢查,如窺陰器檢查宮頸、雙合診或者是三合診檢查、觸診檢查、b超檢查、腫瘤標(biāo)志物CA125檢查等。子宮內(nèi)膜異位癥一旦出現(xiàn),還是要積極去醫(yī)院進(jìn)行一些相關(guān)的檢查,詳細(xì)的檢查。由于出現(xiàn)這種子宮內(nèi)膜異位癥來(lái)醫(yī)院就診,到婦產(chǎn)科首先給患者做一個(gè)詳細(xì)的正規(guī)婦科檢查,通過(guò)窺陰器的檢查看看宮頸是否有病變組織,通過(guò)雙合診和三合診可觸摸到播散在子宮后窩或子宮后壁的子宮內(nèi)膜異位癥的結(jié)節(jié),通過(guò)觸診可摸到一些比較固定的觸痛陽(yáng)性的觸痛結(jié)節(jié),再加上患者的痛經(jīng)癥狀,基本上就可考慮子宮內(nèi)膜異位癥。如果患者的子宮內(nèi)膜異位到卵巢上,形成一個(gè)卵巢大的包裹性囊腫,這個(gè)要通過(guò)婦科檢查摸到附件的囊腫。另外,要通過(guò)婦科的B超檢查來(lái)看看囊腫腔里面的超聲回聲,初步判斷是不是子宮內(nèi)膜異位病灶的囊腫。還要進(jìn)行卵巢腫瘤標(biāo)記物CA125的檢查,一般情況下子宮內(nèi)膜異位癥的患者CA125,都會(huì)有一些增高的趨勢(shì)。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:10

        2020-02-26

        57993次收聽(tīng)

        子宮內(nèi)膜異位的原因
        子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生原因目前尚未完全闡明,子宮內(nèi)膜異位可能由血逆流到腹腔、遺傳因素、免疫與炎癥因素等引起。子宮內(nèi)膜異位性疾病包括子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病,正常子宮內(nèi)膜應(yīng)該長(zhǎng)在子宮腔內(nèi),子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜長(zhǎng)在了子宮腔以外的部位,子宮內(nèi)膜異位癥也簡(jiǎn)稱為內(nèi)異癥,子宮內(nèi)膜異位,異位的內(nèi)膜可以生長(zhǎng)在全身任何部位,包括肚臍、膀胱、腎臟、輸尿管、肺臟、胸膜、乳腺、手臂、大腿等處,通常最多發(fā)生在卵巢、子宮底主韌帶,子宮內(nèi)膜異位癥是激素依賴性疾病,生育年齡段是內(nèi)異癥的高發(fā)時(shí)期,百分之76的內(nèi)異癥是25至45歲。子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生原因目前尚未完全闡明,考慮和以下幾方面因素有關(guān),第一經(jīng)血逆流到腹腔,因?yàn)槟撤N原因,月經(jīng)血逆流到腹腔造成種植,種植后異位內(nèi)膜繼續(xù)生長(zhǎng)蔓延形成盆腔內(nèi)異癥,另外剖宮產(chǎn)術(shù)后腹壁切口或分娩后側(cè)切口出現(xiàn)內(nèi)異癥的病灶也和種植有關(guān),還有遺傳因素,內(nèi)異癥有一定的家族聚集性,雙胞胎的姐妹一方患有內(nèi)異癥,另一方發(fā)生率可高達(dá)百分之75,另外是免疫與炎癥因素,比如患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的人,容易患子宮內(nèi)膜異位癥。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02

        2020-02-14

        50734次收聽(tīng)

        02:28
        子宮內(nèi)膜異位癥能治好嗎
        子宮內(nèi)膜異位癥目前沒(méi)有能夠根治的辦法,目前的治療主要是針對(duì)癥狀進(jìn)行治療。子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的問(wèn)題:一、痛經(jīng)。通??梢钥紤]采用藥物治療,比如止疼藥或者口服避孕藥來(lái)緩解痛經(jīng)的癥狀。二、月經(jīng)量的增多??梢钥诜茉兴幓蛘呱虾屑に氐沫h(huán),盡量減少月經(jīng)量。如果保守治療之后癥狀沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn),仍然有貧血,要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。三、不孕。子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)不孕的情況,可以考慮進(jìn)行腹腔鏡檢查,查看輸卵管是否通暢。如果輸卵管堵塞可能要考慮試管嬰兒治療。所以,目前子宮內(nèi)膜異位癥,沒(méi)有辦法完全治好,但是可以根據(jù)所面臨的問(wèn)題采取相應(yīng)的治療措施。
        02:17
        子宮內(nèi)膜異位癥是怎么引起的
        子宮內(nèi)膜異位癥是指正常的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在了宮腔以外的其他地方。正常情況下,子宮內(nèi)膜分布的范圍只是在宮腔范圍內(nèi),但在一些特殊的情況下,子宮內(nèi)膜可能會(huì)跑到其他地方,比如子宮肌層里會(huì)形成子宮腺肌癥或者腺肌瘤。如果子宮內(nèi)膜異位到卵巢上,可能會(huì)出現(xiàn)卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥,隨著月經(jīng)周期,異位的子宮內(nèi)膜和原位的子宮內(nèi)膜同時(shí)剝脫、出血、反復(fù),可能會(huì)形成卵巢巧克力囊腫。此外,內(nèi)膜還可能異位到盆腹腔的腹膜上,也會(huì)出現(xiàn)周期性的剝脫以及出血,從而形成一個(gè)子宮內(nèi)膜異位的病灶,并且可能帶有明顯的疼痛。
        02:08
        子宮移位癥狀
        子宮異位癥狀主要就是繼發(fā)性痛經(jīng),其次就是不孕癥,其他的癥狀還有月經(jīng)的異常、局部周期性疼痛,子宮內(nèi)膜異位癥囊腫破裂時(shí)可以引起急腹癥。子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織包括腺體和間質(zhì)出現(xiàn)在子宮體以外的部位,簡(jiǎn)稱為內(nèi)異癥。異位內(nèi)膜是可以侵犯全身任何部位的,但絕大多數(shù)異位病灶位于盆腔的臟器和壁層腹膜,以卵巢、子宮骶韌帶為最常見(jiàn)。其次,子宮和其他的臟層腹膜,陰道直腸隔也是好發(fā)的部位。內(nèi)異癥的臨床癥狀主要表現(xiàn)為下腹痛和痛經(jīng)。典型的癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng),進(jìn)行性加重,常于月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)候出現(xiàn),并且持續(xù)至整個(gè)經(jīng)期。另一個(gè)臨床表現(xiàn)是不孕癥。其他的癥狀還有月經(jīng)的異常、局部周期性疼痛,子宮內(nèi)膜異位癥囊腫破裂時(shí)可以引起急腹癥。
        子宮內(nèi)膜是什么
        子宮內(nèi)膜就是覆蓋在子宮腔里面的一層組織。子宮內(nèi)膜在解剖上分為三層,一層是肌底層,這一層它是在靠近子宮的肌肉層,并不會(huì)隨著卵巢的周期性變化而有任何的變化。另外還有一個(gè)是致密層,還有一個(gè)是海綿層,這兩層是會(huì)隨著卵巢的周期性變化,發(fā)生相應(yīng)的增生和剝脫,還有出血。隨著周期的變化,子宮內(nèi)膜的這種變化就會(huì)造成月經(jīng)出血,剝脫的時(shí)候也正是來(lái)月經(jīng)出血的時(shí)候。等月經(jīng)結(jié)束之后,子宮內(nèi)膜的肌底層又會(huì)出現(xiàn)增生,增生出致密層和海綿層,進(jìn)行修復(fù)。慢慢增生到一定的程度,又可以進(jìn)行卵巢下一個(gè)周期的變化,那就又會(huì)來(lái)月經(jīng),來(lái)完月經(jīng)又會(huì)再增生,周而復(fù)始的這種變化。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

        2019-12-11

        61831次收聽(tīng)

        子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)癌變嗎
        子宮內(nèi)膜異位癥可能會(huì)惡變,只要患者注意,發(fā)現(xiàn)該病后,定期的接受檢查,一旦發(fā)現(xiàn)有癌變的現(xiàn)象后,就要及時(shí)的控制。為了能夠防止患上子宮內(nèi)膜異位癥,女性要選著合適的年齡結(jié)婚,在經(jīng)期的時(shí)候一定要注意不可以做過(guò)重的體力活,還要注意不能吃過(guò)涼的食物。
        子宮移位的原因
        正常情況下,子宮的位置有賴于盆底肌肉及其筋膜和附著于子宮的韌帶,尤其是主韌帶的支持。正常情況下,在體位變動(dòng)、用力,膀胱直腸充盈時(shí),子宮位置可略有改變。當(dāng)支持子宮的組織受損而松弛,或因盆腔傾斜、坐、站、立、臥床過(guò)久時(shí),可使子宮位置有所改變,盆腔炎癥,盆腔膿腫,陳舊性異位妊娠,所形成的黏連或子宮內(nèi)膜異位癥,均可將子宮向后牽引,或固定在后位。子宮移位常見(jiàn)的有兩大類,子宮后位和子宮過(guò)度前位。子宮后位是比較常見(jiàn)的。子宮前傾位大多為先天性的病變,治療方法分為手術(shù)和藥物治療兩大類。根據(jù)患者的病情年齡,綜合考慮治療方案。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

        2019-10-16

        54851次收聽(tīng)

        02:22
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        人流術(shù)可以導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。因?yàn)槿肆餍g(shù)可導(dǎo)致內(nèi)膜脫落,進(jìn)入輸卵管、腹腔、盆腔,并在適當(dāng)?shù)牟课环N植發(fā)展,從而發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥,所以一定要謹(jǐn)慎做人流和宮腔手術(shù),盡量避免子宮內(nèi)膜異位癥的產(chǎn)生和發(fā)展。
        01:31
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