冠心病嚴(yán)重嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1961495次收聽(tīng)
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冠心病是由于冠狀動(dòng)脈病變導(dǎo)致的心肌缺血缺氧甚至壞死的一種心臟病，其嚴(yán)重程度不能一概而論。
有一些冠心病屬于隱匿性冠心病，也就是說(shuō)存在能引起冠心病的危險(xiǎn)因素，比如血壓、血糖、血脂等有異常，客觀上的檢查也可以證明冠心病的存在，但是患者沒(méi)有任何不舒服的癥狀，不影響患者的生活質(zhì)量，相對(duì)來(lái)說(shuō)就不是很嚴(yán)重；對(duì)于穩(wěn)定型心絞痛而言，雖然有心絞痛等癥狀，而且心絞痛發(fā)作的時(shí)候一般都是有一定規(guī)律，或者有比較明確的誘發(fā)因素，在避免這些因素后就可以很好的控制病情，一般不會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，經(jīng)過(guò)積極的治療是可以控制和改善癥狀的；對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死來(lái)說(shuō)，就比較嚴(yán)重了，因?yàn)檫@些狀況很容易引起急性心功能衰竭或惡性心律失常導(dǎo)致猝死。
不發(fā)生心肌梗死的冠心病，時(shí)間長(zhǎng)了，也會(huì)由于長(zhǎng)期的心肌缺血影響心肌收縮力，引起心臟功能不全甚至心臟功能衰竭，不僅影響患者的生活質(zhì)量，而且可能會(huì)影響患者的生存期限。
有一些冠心病屬于隱匿性冠心病，也就是說(shuō)存在能引起冠心病的危險(xiǎn)因素，比如血壓、血糖、血脂等有異常，客觀上的檢查也可以證明冠心病的存在，但是患者沒(méi)有任何不舒服的癥狀，不影響患者的生活質(zhì)量，相對(duì)來(lái)說(shuō)就不是很嚴(yán)重；對(duì)于穩(wěn)定型心絞痛而言，雖然有心絞痛等癥狀，而且心絞痛發(fā)作的時(shí)候一般都是有一定規(guī)律，或者有比較明確的誘發(fā)因素，在避免這些因素后就可以很好的控制病情，一般不會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，經(jīng)過(guò)積極的治療是可以控制和改善癥狀的；對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死來(lái)說(shuō)，就比較嚴(yán)重了，因?yàn)檫@些狀況很容易引起急性心功能衰竭或惡性心律失常導(dǎo)致猝死。
不發(fā)生心肌梗死的冠心病，時(shí)間長(zhǎng)了，也會(huì)由于長(zhǎng)期的心肌缺血影響心肌收縮力，引起心臟功能不全甚至心臟功能衰竭，不僅影響患者的生活質(zhì)量，而且可能會(huì)影響患者的生存期限。
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冠心病吃什么藥
冠心病病人吃什么藥需因人而異。通常服用的藥物包括：一、抗血小板藥物。放了支架的病人，一般情況下需要服用兩種抗血小板藥物，包括阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛，預(yù)防血栓形成。二、他汀類藥物。藥名中帶“他汀”的藥物，可抑制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊進(jìn)展。三、β受體阻斷劑，即“XX洛爾”等。四、硝酸酯類藥物，如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等。五、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑。六、有臨床研究證據(jù)的中成藥，如麝香保心丸。七、其他藥物，如果同時(shí)合并有高血壓和糖尿病，還需要考慮服用降壓藥和降糖藥。
心臟支架又堵塞怎么辦
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冠心病的臨床表現(xiàn)
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臨床表現(xiàn)最常見(jiàn)的，如果是穩(wěn)定期的話，我就是心絞痛，而且是以勞力型心絞痛為最常見(jiàn)的一個(gè)表現(xiàn)。那這個(gè)心絞痛它發(fā)生的部位主要是在胸骨體的上段或中段之后，或者是可以波及到心前區(qū)，范圍大約手掌大小，常?？梢苑派渲磷蠹?、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指或小指，或者是伴有這個(gè)頸部、咽部、下頜部的緊縮感，那他疼痛的性質(zhì)一般是胃壓迫或者是緊縮感比較嚴(yán)重的，尤其是在心梗的時(shí)候，疼痛的性質(zhì)可能會(huì)更為嚴(yán)重，并且還會(huì)伴有明顯的這種瀕死感、恐懼感，有的病人還會(huì)伴有心慌、出汗等。誘因往往在早期都跟心肌耗氧量增加相關(guān)，比如說(shuō)在體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、保持寒冷、吸煙、心動(dòng)過(guò)速等可以誘發(fā)，那它持續(xù)的時(shí)間往往是比較短的，三到五分鐘。休息或者是含服硝酸甘油可以得到緩解。根據(jù)他這個(gè)病情的嚴(yán)重程度和斑塊的不穩(wěn)定性，發(fā)作的這個(gè)頻率也是不一樣的，有的可能數(shù)天或數(shù)周才發(fā)作一次，有的可能一周一日發(fā)作幾次。還有一部分的病人他可能沒(méi)有明顯的癥狀，就是隱匿型的冠心病。有可能之前也沒(méi)有癥狀直接就會(huì)發(fā)生一個(gè)急性心?；蛘呤氢馈?/div>
冠心病搭橋可以微創(chuàng)手術(shù)嗎
冠心病搭橋手術(shù)目前根據(jù)病變的不同，部分的病變是可以選擇微創(chuàng)手術(shù)的。通常來(lái)說(shuō)，微創(chuàng)手術(shù)它并不適合于所有的冠心病的患者，也要挑選合適的病變。那它所采用的切口通常是有兩個(gè)，一個(gè)是在左側(cè)第五肋間前外側(cè)，這個(gè)是最常用的一個(gè)切口。另外一個(gè)就是在胸骨下端離段部分的胸骨做切口。搭橋手術(shù)一般來(lái)說(shuō)這個(gè)微創(chuàng)很多的時(shí)候是跟這個(gè)介入手術(shù)結(jié)合在一起，我們也叫雜交手術(shù)。這個(gè)在很多比較成熟的心臟外科是可以完成的。但是對(duì)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)以及醫(yī)生本人要求是比較高的。需要一個(gè)很好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和醫(yī)生比較嫻熟的手術(shù)技巧以及臨床經(jīng)驗(yàn)。
輕微冠心病能懷孕嗎
在妊娠和分娩的時(shí)候，孕婦的心臟負(fù)擔(dān)會(huì)加重。因此，如果女性患有嚴(yán)重的心臟病的話，建議是不要生小孩。那么，患有輕微冠心病能懷孕嗎？有輕微冠心病的女性如果想要生育，在懷孕之前最好做心功能檢查并咨詢醫(yī)生，看看自己的情況是否適合懷孕。
冠心病給家人帶來(lái)哪些的危害大不大
說(shuō)到冠心病，相信大家都很熟悉了，在我們生活的周圍，有很多中老年正在承受著此病帶來(lái)的困擾，日常生活及身體健康都受到了嚴(yán)重的危害，甚至有些患者還因此失去了生命。那么，冠心病都有哪些危害呢?請(qǐng)看下面的詳細(xì)介紹。
冠心病嚴(yán)重到不能安支架不能進(jìn)行搭橋了怎么辦
左主干病變和慢性閉塞性病變的嚴(yán)重冠心病患者不能放入支架和外科搭橋，只能依靠藥物來(lái)維持壽命，常見(jiàn)的藥物有硝酸酯類、抗血小板制劑、鈣通道阻滯劑和受體阻滯劑等。
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冠心病吃什么藥好
冠心病的用藥可根據(jù)發(fā)病情況使用ACEI、中成藥，β受體阻滯劑，倍他樂(lè)克等藥物治療。冠心病就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的病變，引起心臟的繼發(fā)性改變和心肌重構(gòu)，甚至心律失常。治療主要針對(duì)：冠脈的血管、血流供應(yīng)、心肌的改變、心律失常等。一、冠脈血管供血情況可以使用ACEI、中成藥、抗酸藥、調(diào)脂藥等?？顾崴庮惾绨⑺酒チ帧⒉⒕S、氯吡格雷。二、ACEI、β受體阻滯劑可以對(duì)抗心肌改變。三、冠心病的病人經(jīng)常伴有心律失常發(fā)生，可用倍他樂(lè)克抗心律失常的作用，是否用其他藥物，要根據(jù)情況，有沒(méi)有心衰和心臟擴(kuò)大。
冠心病介入治療越早越好嗎
冠心病的發(fā)病率比較高，而介入治療是一種有效的治療手段。特別是在發(fā)生急性的心肌梗塞時(shí)，一定要抓緊時(shí)間進(jìn)行介入治療，能夠有效的緩解癥狀，降低心肌梗塞的死亡率。但是如果血管狹窄的程度不高，通過(guò)藥物治療就能夠達(dá)到控制病情的效果時(shí)，就沒(méi)必要進(jìn)行介入治療了。
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冠心病支架手術(shù)后注意事項(xiàng)
冠心病支架手術(shù)后注意不能馬上劇烈運(yùn)動(dòng)、堅(jiān)持服藥、控制其他疾病、做核磁前一定要詢問(wèn)醫(yī)生等。冠心病支架手術(shù)后，首先要注意病人不能馬上劇烈運(yùn)動(dòng)，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸的增加運(yùn)動(dòng)量。要堅(jiān)持服藥，他汀類的藥、阿司匹林是終生要服用的，沒(méi)有禁忌癥，氯吡格雷合并阿司匹林用藥要用一年，一年以后，在氯比格雷和阿司匹林當(dāng)中選一個(gè)藥終身服用；有其他的疾病的病人，一定要注意檢查，要控制高血壓、高血糖、高血脂；用阿司匹林的患者要注意大便潛血，用他汀藥物的患者要檢查肝功能。另外，做核磁前一定要詢問(wèn)醫(yī)生，因?yàn)橐郧暗挠行┲Ъ苁遣荒茏龊舜诺?，現(xiàn)代的支架基本上都是可以做核磁的。
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胸悶氣短是怎么回事
胸悶氣短是非常普遍心臟和呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病共同癥狀，因此在臨床上要鑒別它是心臟來(lái)源還是呼吸系統(tǒng)來(lái)源。由心臟方面引起疾病往往不是單一的，如心功能不全患者近期出現(xiàn)心衰加重或者不穩(wěn)定心絞痛、快速心律失常，某些心肌病瓣膜病都可能出現(xiàn)胸悶氣短癥狀。在呼吸系統(tǒng)中如老慢支、哮喘、支氣管擴(kuò)張、腫瘤患者也會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短。出現(xiàn)胸悶氣短還要鑒別患者是在運(yùn)動(dòng)時(shí)還是靜息狀態(tài)下出現(xiàn)的，如果病人坐著就胸悶氣短，醫(yī)生需關(guān)注他夜間有沒(méi)有胸悶氣短，夜間能不能平臥等癥狀。
胸口悶怎么辦
如果說(shuō)出現(xiàn)了胸口悶的情況，建議是到有新鮮空氣的地方休息，呼吸下新鮮的空氣，再就是要注意調(diào)節(jié)自己的情緒，并且加強(qiáng)體育鍛煉，還要合理搭配飲食。如果是患了某些疾病，需要積極的治療。
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介入手術(shù)和開(kāi)胸手術(shù)哪個(gè)好
不能簡(jiǎn)單的評(píng)價(jià)介入手術(shù)和開(kāi)胸手術(shù)哪一個(gè)好，而是要根據(jù)病人的情況設(shè)計(jì)方案，是通過(guò)介入手術(shù)治療病人獲益更多，還是通過(guò)開(kāi)放手術(shù)治療對(duì)病人更合適。有些多支多發(fā)的冠狀動(dòng)脈病變患者不能做介入手術(shù)；對(duì)于想獲得更好遠(yuǎn)期生存率的患者，除非不能耐受手術(shù)，否則搭橋手術(shù)的遠(yuǎn)期效果要優(yōu)于介入手術(shù)；升主動(dòng)脈的病變目前技術(shù)還不適用微創(chuàng)的介入技術(shù)，只能用開(kāi)放人工血管替換的方法，尤其是涉及主動(dòng)脈弓部的疾病。因此要從病人個(gè)體的角度出發(fā)，探討病人更適合哪一種治療方案。
冠心病癥狀有哪些
典型的冠心病發(fā)作癥狀有五點(diǎn)。冠心病的疼痛性質(zhì)主要以壓榨性的疼痛悶疼或者是窒息性的疼痛為主。疼痛的部位除了胸骨后，還可以擴(kuò)大到整個(gè)心前區(qū)，放射到左肩左上臂，甚至放射到手指。一些患者心絞疼還會(huì)出現(xiàn)牙、頸部的疼痛，上腹部的疼痛。
哪些人不能做支架手術(shù)
并不是所有的患者都適合做支架手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)就是兩種，一種就是過(guò)輕的病人，一種就是過(guò)重的病人。過(guò)輕的病人就是冠狀動(dòng)脈如果做造影，狹窄在70％以下，病人又沒(méi)有明顯的癥狀或者說(shuō)這個(gè)病人的自覺(jué)癥狀，跟他冠狀動(dòng)脈做出造影的結(jié)果不對(duì)等，也就是說(shuō)不一定是他造成的原因。那這樣的患者，不推薦做支架，這就是比較輕的患者。那么再有一種就是比較重的，也就說(shuō)患者病變的血管比較多，不止是一支，即使是在一支血管上，它也是分段，有很多段都會(huì)出現(xiàn)狹窄，然后我們說(shuō)像串珠樣的這種改變。如果是這樣做支架可能要做十個(gè)八個(gè)或者是更多，那么做的支架越多，支架引起的副作用越多，所以對(duì)這樣的病人可能就不適合。再有就是如果他狹窄的部位很危險(xiǎn)，然后做支架的時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)比較高，在總體來(lái)評(píng)估患者的風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高的情況下，也不適合做支架，一般是這兩種患者。
