膽結(jié)石的最佳治療時間
發(fā)布時間：2020-02-2158556次收聽
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膽結(jié)石在膽囊內(nèi)可以存在相當(dāng)長的時間，而沒有任何癥狀，如果我們通過影像學(xué)檢查判斷膽囊大小形態(tài)功能正常。
膽囊結(jié)石處于靜止性狀態(tài)，這種情況不需要任何治療，定期檢查就可以，癥狀輕微的是指膽囊結(jié)石刺激膽囊壁形成的慢性炎癥，或者是合并消化道，包括上腹部不適，肝區(qū)隱痛，惡心、噯氣、消化不良等癥狀，可以成為慢性膽囊炎，這種情況建議通過嚴(yán)格的飲食控制。
同時配合消炎利膽的藥物改善膽囊功能，這種情況越早知道越好，如果說膽囊結(jié)石合并了急性膽絞痛，急性膽囊炎，甚至是膽管結(jié)石，膽管炎，梗阻性黃疸，急性胰腺炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥，那么這種情況就建議盡早的手術(shù)治療，當(dāng)然，手術(shù)時機(jī)是和病人的體力狀況嚴(yán)重是否控制，以及，醫(yī)院的技術(shù)水平，我們可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，也可以選擇開腹治療。
膽囊結(jié)石處于靜止性狀態(tài)，這種情況不需要任何治療，定期檢查就可以，癥狀輕微的是指膽囊結(jié)石刺激膽囊壁形成的慢性炎癥，或者是合并消化道，包括上腹部不適，肝區(qū)隱痛，惡心、噯氣、消化不良等癥狀，可以成為慢性膽囊炎，這種情況建議通過嚴(yán)格的飲食控制。
同時配合消炎利膽的藥物改善膽囊功能，這種情況越早知道越好，如果說膽囊結(jié)石合并了急性膽絞痛，急性膽囊炎，甚至是膽管結(jié)石，膽管炎，梗阻性黃疸，急性胰腺炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥，那么這種情況就建議盡早的手術(shù)治療，當(dāng)然，手術(shù)時機(jī)是和病人的體力狀況嚴(yán)重是否控制，以及，醫(yī)院的技術(shù)水平，我們可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，也可以選擇開腹治療。
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膽結(jié)石的檢查方法有哪些
膽結(jié)石的檢查方法有很多，臨床中作為常規(guī)體檢可以進(jìn)行膽結(jié)石的彩超檢查，通過彩色超聲就能夠有效精準(zhǔn)的查找到結(jié)石是位于膽囊還是位于膽管內(nèi)，這種彩超檢查膽結(jié)石的方法是臨床中最常見、最經(jīng)常應(yīng)用的一種輔助檢查手段，而且它具有簡單、方便、快捷、定位比較準(zhǔn)確等一些優(yōu)點(diǎn)，而且沒有創(chuàng)傷性。另外，也可以選擇更為精準(zhǔn)的一些CT或者是磁共振，尤其是一些磁共振的檢查，包括Mrcp能夠?qū)⒛懙老到y(tǒng)進(jìn)行全程的一些分析，對于膽結(jié)石在哪個部位、形成、大小以及多少，都能非常精準(zhǔn)的定位，這種CT或者是磁共振是非常精準(zhǔn)的檢查方法。
膽結(jié)石不能吃什么
膽結(jié)石一般在飲食上盡量要注意以下幾個方面：第一盡量不要吃一些辛辣刺激性的食物，包括一些麻辣燙、燒烤以及油炸食品。第二，不建議吃一些高膽固醇的食物，包括一些雞蛋、蟹黃、動物內(nèi)臟的。第三，堅決要減少酒精的攝入量。因?yàn)楹芏嗲闆r下，酒精中的遺傳是促使誘發(fā)膽結(jié)石的一個主要誘因。第四，膽結(jié)石患者盡量要三餐規(guī)律，不要暴飲暴食，尤其是不規(guī)律的進(jìn)食減少早餐，這些都有可能會加重膽結(jié)石的形成。盡量不要吃一些還有酒精的一些飲品或者是飲料，這些有可能會加重膽石癥的發(fā)生。
膽結(jié)石有什么癥狀
我們經(jīng)常會聽到膽結(jié)石這種疾病，而且在生活中越來越多的人在遭受了膽結(jié)石帶來的痛苦，尤其是膽結(jié)石給患者帶來的疼痛感，是很多患者朋友非常畏懼的，而很多患者對膽結(jié)石的癥狀不了解，下面我們一起來看看膽結(jié)石有什么癥狀吧
膽結(jié)石會有什么癥狀
膽結(jié)石是影響人們健康的一種疾病，它的發(fā)病原因很復(fù)雜，在臨床中經(jīng)常遇到有膽結(jié)石家族史的患者，感覺自己有惡心不適等癥狀前來就診，其實(shí)膽結(jié)石在早期癥狀并不明顯，結(jié)石的種類和個數(shù)不同癥狀表現(xiàn)也不一樣，膽結(jié)石會有什么癥狀，以下是膽結(jié)石患者常見的一些臨床表現(xiàn)。
膽結(jié)石是什么疾病
膽結(jié)石是什么?在生活中，很多人都會這樣問。相信大多數(shù)人都聽說過這種疾病，但是并不會真正的了解這種疾病，其實(shí)，膽結(jié)石的發(fā)生和我們的日常飲食有著很大的關(guān)系，下面，我就來給大家詳細(xì)的介紹一下吧。
膽結(jié)石可能遺傳嗎
膽結(jié)石可能遺傳嗎?由于患有膽結(jié)石，導(dǎo)致很多年輕的患者不敢要小寶寶，膽結(jié)石的患者和家屬十分擔(dān)心一個問題，那就是膽結(jié)石疾病會遺傳給孩子，今天我們一起來了解一下，膽結(jié)石可能遺傳嗎：
長期膽結(jié)石的危害有哪些
長期膽結(jié)石的危害有哪些呢?現(xiàn)在的生活好了很多但是很多的人都不知道這個疾病到底會帶來什么樣的危害，很多人都因?yàn)橥涎訒r間耽誤治療的合適時間，那么，下面我們一起了解下長期膽結(jié)石的危害有哪些吧!
膽結(jié)石要如何檢查
膽結(jié)石可以通過彩超、CT、核磁進(jìn)行檢查。對于膽結(jié)石的檢查，有效而簡單的手段就是彩超。對于彩超膽結(jié)石的發(fā)現(xiàn)率可以達(dá)到95%以上，因此B超就可以達(dá)到膽結(jié)石的明確診斷。當(dāng)B超描述說，膽囊內(nèi)有明顯的數(shù)個或者一個強(qiáng)回聲團(tuán)，團(tuán)隨體位可以活動，團(tuán)活動后，后面還拖著一個長長的聲影，在情況下，就可以判定膽囊中出現(xiàn)了結(jié)石。還可以通過CT、核磁等影像的手段達(dá)到檢查膽結(jié)石的效果。如果是非常大的結(jié)石，可能在拍腹平片，甚至胸片的時候，也能夠意外的發(fā)現(xiàn)，這些都是值得注意的一些檢查手段。膽結(jié)石可以通過很多方法達(dá)到檢出的效果。一般來說，大部分的膽結(jié)石病友一定要注意自己的癥狀，在右上腹膽區(qū)出現(xiàn)癥狀的時候，比如疼痛，或者是在飯后，尤其是進(jìn)食很多肉食、油脂類食物時，如果產(chǎn)生了右上腹部不適，或者出現(xiàn)中上腹部的脹滿感，往往還有可能會伴隨有右肩背部的發(fā)散脹痛等癥狀，就要到醫(yī)院及時的進(jìn)行一些相關(guān)檢查。
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為什么會長膽結(jié)石
膽固醇過飽和、作息時間是否規(guī)律是長膽結(jié)石的主要原因。膽結(jié)石的發(fā)生原因有很多，一個公認(rèn)的原因，叫做膽固醇的過飽和。如果膽汁里面的含量膽固醇過高，就會形成膽固醇的析出，就會形成膽囊的結(jié)石。所以膽結(jié)石的成因，往往跟飲食還有高脂飲食有關(guān)系。其次，跟作息時間是否規(guī)律有關(guān)系。很多人有不吃早飯的習(xí)慣，或者飲食極不規(guī)律。這種情況下往往人體需要把膽汁排擠出，參加消化的時候，沒有做到，膽囊在這個時候就會休息，沒有擠壓出該排放的膽汁，也容易造成膽固醇的析出，就造成了結(jié)晶甚至結(jié)石。
膽結(jié)石如何排出來
膽結(jié)石從外科角度來說，不希望膽結(jié)石排出來，因?yàn)橹缽慕馄噬蟻碚f，膽囊是通過膽囊管連到膽總管，膽囊結(jié)石如果要排出來，會經(jīng)過膽囊管，知道膽囊管比較細(xì)，如果一些大的石頭要經(jīng)過膽囊管排出來，那這時候就有可能造成了后果，就是引起膽囊管堵塞。膽囊管一旦堵塞了以后，膽汁就排不到膽管里面去，也流不到腸道里面去，這時候就會繼發(fā)膽囊的持續(xù)水腫瘀脹。如果堵得完全堵死，可能會造成膽囊的積膿甚至穿孔，這是非常嚴(yán)重的急性的膽道急癥。如果再往下排，比如說它穿過了細(xì)的膽囊管，那下面是到哪，下面它也并不是危機(jī)就解除了，它排到了膽總管里面。那它造成的危害反而比在膽囊里造成的危害更大，因?yàn)槟懝苁沁B接膽汁到腸道的主要的唯一的通道，這時候石頭如果堵在膽管里面，就會造成上面來的所有膽汁都排不到腸道里面，會造成急性梗阻性的膽管炎。臨床上有一類急癥，就叫做急性化膿性梗阻性膽管炎，情況發(fā)病極其的迅猛，有時候以高燒，膽紅素的迅速增加，同時可能會伴有患者神志，血壓的異常，死亡率有時候臨床是相當(dāng)高的要引起重視，所以不希望膽結(jié)石排出來。
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膽結(jié)石怎么排石
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來講，對于膽囊結(jié)石，反對任何方式的排石治療。如果結(jié)石靜止的存在，膽囊內(nèi)通常不一定會出現(xiàn)明顯的癥狀，而表現(xiàn)為無癥狀或者是靜止性的結(jié)石，對于膽囊的功能也不會產(chǎn)生太大的影響。反復(fù)發(fā)作的膽絞痛，膽囊炎往往是由于食物刺激或者不良的生活習(xí)慣而導(dǎo)致膽囊結(jié)石梗阻在膽囊管，甚至通過膽囊管進(jìn)入到膽總管而出現(xiàn)的膽道梗阻，不恰當(dāng)?shù)呐攀委熆赡軙褵o癥狀膽囊結(jié)石轉(zhuǎn)變?yōu)橛邪Y狀膽囊結(jié)石，甚至把膽囊結(jié)石轉(zhuǎn)變?yōu)槟懝芙Y(jié)石。一旦出現(xiàn)膽管結(jié)石，就會出現(xiàn)膽道的梗阻，表現(xiàn)為明顯的黃疸，腹痛，膽管炎，發(fā)燒，甚至有生命風(fēng)險。
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膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)后遺癥
膽結(jié)石的手術(shù)方式，目前臨床上用的最多的就是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。在腹腔鏡使用的早期，因?yàn)榧夹g(shù)不成熟，常引起膽總管的損傷、膽道狹窄、黃疸、膽瘺等。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，腹腔鏡的膽囊切除已經(jīng)很安全了，但是也會引起一些后遺癥，常見的是腹腔的黏連。任何手術(shù)都不可以掉以輕心，雖然腹腔鏡膽囊切除術(shù)是肝膽外科一個比較小的常規(guī)手術(shù)，但依然有很高的風(fēng)險，有膽管損傷、血管損傷等，引起肝萎縮、肝膿腫等嚴(yán)重的后遺癥。因此，不管是腹腔鏡手術(shù)還是哪種膽囊切除手術(shù)，都要認(rèn)真對待。
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膽結(jié)石吃什么藥
膽囊結(jié)石，如沒有任何急性或慢性炎癥的癥狀，無需治療。如有癥狀，在急性炎癥期需要靜脈或口服抗生素；慢性膽囊炎，需要用消炎利膽的中藥或中成藥。目前手術(shù)是最根本最徹底治療手段。建議膽結(jié)石患者，需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行藥物治療。
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膽結(jié)石的治療方法
對于有癥狀和（或）并發(fā)癥的膽結(jié)石，首選膽囊切除術(shù)治療。腹腔鏡膽囊切除已是常規(guī)手術(shù)，具有損傷小、恢復(fù)快、疼痛輕、瘢痕不易發(fā)現(xiàn)等優(yōu)點(diǎn)。對于病情復(fù)雜或沒有腹腔鏡設(shè)備的醫(yī)院，也可做開腹膽囊切除。下列情況應(yīng)考慮手術(shù)治療：第一，結(jié)石數(shù)量多及結(jié)石直徑≥2~3cm；第二，膽囊壁鈣化或瓷性膽囊；第三，伴有膽囊息肉≥1cm；第四，膽囊壁增厚（>3mm）即伴有慢性膽囊炎。對于單發(fā)的膽結(jié)石，膽囊功能較好，可以采取保膽取石，即切除石頭，保留膽囊。但是保守治療必須有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，否則膽結(jié)石容易復(fù)發(fā)。
膽結(jié)石是不是一定要手術(shù)
膽結(jié)石患者，如果發(fā)生過急性膽囊炎、急性膽源性胰腺炎，或長期疼痛不適，需要做手術(shù)。如果膽結(jié)石長期存在，會導(dǎo)致病慢性膽囊炎，也需要進(jìn)行手術(shù)。如果結(jié)石排到膽總管，可以通過手術(shù)或內(nèi)鏡取出結(jié)石。沒有癥狀的患者，定期檢查、觀察即可。
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