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膽腸吻合術(shù)是治療包括膽道系統(tǒng)腫瘤，先天性膽總管囊腫，或者是聯(lián)合胰12指腸切除手術(shù)之后要進(jìn)行膽道腸道重建這樣的一種手術(shù)方式，通常膽腸吻合手術(shù)屬于是比較復(fù)雜，而且容易出現(xiàn)并發(fā)癥的手術(shù)。那么膽腸吻合術(shù)后比較容易出現(xiàn)吻合口滲漏，狹窄，繼發(fā)結(jié)石，胃腸功能紊亂等，遠(yuǎn)期的還可能會出現(xiàn)膽腸吻合口反流而出現(xiàn)的膽道感染等。那么對于手術(shù)如果是比較順利的，通常我們說在膽腸吻合手術(shù)后，一到兩周就可以正常的出院，恢復(fù)接近正常的飲食。但是，如果出現(xiàn)了一些手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥，包括吻合口瘺，狹窄，腹腔感染或者是更嚴(yán)重的，合并一些其它的并發(fā)癥的時候，則需要很長的時間才能夠獲得治愈。

脾臟位于我們的左上腹，通過脾臟的血管和胰腺以及胃相鄰，那么脾臟周圍還有結(jié)腸，腎臟等，那么脾臟手術(shù)切除有可能會傷及相鄰的器官，那么在手術(shù)后，我們需要觀測其是否會出現(xiàn)遺漏，出現(xiàn)胃腸道滲漏以及合并腹腔內(nèi)感染的風(fēng)險。那么，脾臟由于它具有一定的免疫功能和造血功能，所以呢，在脾臟切除后，特別是在青少年，如果說出現(xiàn)感染，則容易出現(xiàn)爆發(fā)性的感染，所以呢，對于青少年來講，我們盡量的要避免脾臟切除手術(shù)。而成年人像合并有肝硬化或者是血液系統(tǒng)疾病而導(dǎo)致的明顯的脾臟增大，功能亢進(jìn)，那么脾臟過于增大的時候會引起白細(xì)胞，血小板破壞增多，出現(xiàn)白細(xì)胞，血小板的減少，那么脾臟切除之后，血小板會反彈性的增高到非常高的水平，這個時候我們就需要使用抗血管藥物來減少血小板過多，導(dǎo)致了血栓形成。

脾臟破裂通常是由于外傷或者是由于脾臟嚴(yán)重增大而出現(xiàn)的自發(fā)性破裂或者是某些腫瘤性疾病引起的破裂那么對于脾臟來講由于其血液供應(yīng)非常豐富脾臟，實(shí)際上就是一個充滿血液的這樣的一個實(shí)質(zhì)性的器官所以脾臟一旦破裂會引起明顯的出血那么對于及輕微的脾臟挫裂傷由于脾被膜撕裂比較輕微出血可以通過止血藥物靜止臥床休息得到控制但是對于大多數(shù)的脾臟破裂來講由于出血難以自止。特別是合并血液系統(tǒng)疾病、肝硬化或者是外傷導(dǎo)致的脾臟撕裂，那么這種情況難以通過自身的凝血機(jī)制控制出血，則建議呢，盡早的手術(shù)治療，以避免由于脾臟破裂導(dǎo)致過量的失血，甚至是失血性休克而出現(xiàn)生命風(fēng)險。

脾破裂的后果是非常嚴(yán)重的。因?yàn)槲覀冎榔⑴K是體內(nèi)的一個實(shí)質(zhì)性的臟器，它的血運(yùn)非常豐富，如果脾臟破裂，那么往往會導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟的大出血。由于大出血以后會導(dǎo)致一個失血性的休克，失血性休克就會導(dǎo)致各個器官、血液灌注的不足，從而危及生命。在我們認(rèn)為脾臟和肝臟一樣，都是腹腔內(nèi)的實(shí)質(zhì)性的器官，它不光血液豐富，而且它的脾竇里面富含著血細(xì)胞。如果說脾臟出現(xiàn)了破裂，那么由于出血比較迅猛，短時間內(nèi)機(jī)體是很難把出血點(diǎn)進(jìn)行凝住的。如果不能凝住它就會表現(xiàn)為一個持續(xù)性出血。隨著病情的進(jìn)展，會導(dǎo)致血液循環(huán)的不穩(wěn)定，也就是表現(xiàn)出一個低血容量性的休克。低血容量休克就會導(dǎo)致各個器官灌注的不足，比如說心臟、腦、腎臟等等，就會導(dǎo)致無法進(jìn)行自行止血的脾臟，出現(xiàn)了一個腹腔內(nèi)臟大出血，失血性休克危及生命。因此我們講脾臟破裂，如果早期沒有發(fā)現(xiàn)，后期的結(jié)果是非常嚴(yán)重的。鑒于脾臟破裂以后嚴(yán)重的結(jié)果，我們對于外傷的病人，特別是左上腹外傷的病人，應(yīng)該常規(guī)進(jìn)行脾臟的這種掃描檢查，包括B超或者是腹部增強(qiáng)CT的掃描，以排除這種脾臟破裂的可能性。同時我們應(yīng)該結(jié)合血液的化驗(yàn)，是否有血色素進(jìn)行性下降等，根據(jù)來判斷脾臟破裂病情。如果早期單純一個脾臟包膜下的破裂或者是個血腫，我們這個時候是可以觀察的。如果明確脾臟有破裂，必須要及早的進(jìn)行外科的手術(shù)治療，脾臟破裂的結(jié)果就是由于脾臟破裂出血引起的失血性休克會危及生命，因此我們臨床上必須給予高度的重視。

脾破裂可以通過輸血、輸液、止血、藥物治療，往往能夠治愈。如果脾臟破裂到升級到脾門或者累及到平常大血管，或者破碎。也就是三四級的情況下，由于失血導(dǎo)致低血容量的休克。單純保守治療輸血輸液，不能維持生命循環(huán)的穩(wěn)定。需要進(jìn)行積極的輸血，輸液的情況下盡早進(jìn)行手術(shù)探查。在手術(shù)探查的時候，首先要把脾蒂也就是脾臟的供應(yīng)血管進(jìn)行控制，然后明確傷情。有的時候單純的一個脾臟的破裂，可以做區(qū)域性的手術(shù)，切除破裂的地方就可以。但是有的時候破碎的范圍比較大，或者血管已經(jīng)受累了，需要把血管進(jìn)行結(jié)扎和切斷，把脾臟完全切除掉。如果不進(jìn)行完善的切除，脾臟的斷面，在術(shù)后容易有滲血出血的情況，需要再次的手術(shù)。所以對于脾臟破裂，在保全生命安全的前提下可以保守治療。如果在保守的情況下，生命體征不能穩(wěn)定，必須要積極地盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。脾破裂有輕重之分，如果一個輕度的破損，如說是一個包膜下的血腫或者包膜的破裂，是可以進(jìn)行保守治療。這里面主要是進(jìn)行輸血、輸液或者生命體能的支持。如果涉及到脾門或者大血管或者脾臟破碎，往往伴發(fā)的就是一個失血性的休克，往往需要手術(shù)治療。一般將脾臟外傷分為4級，輕度也就是一二級往往就是只包膜下的，或者沒有累積到大血管的這種脾臟的外傷，一般是采用保守治療。