膽囊壁粗糙要怎么辦
發(fā)布時間：2020-02-2155568次收聽
語音內(nèi)容：
如果說沒有任何的不適癥狀，只是在體格檢查超聲發(fā)現(xiàn)膽囊壁粗糙，那么這種情況不需要任何干預通過飲食調(diào)整休息定期復查就可以。
如果說膽囊壁粗糙同時合并有膽囊結(jié)石，膽囊大小形態(tài)發(fā)生改變，則提示慢性膽囊炎的存在，這種情況則建議嚴格控制飲食當中脂肪膽固醇的攝入，戒煙、戒酒、癥狀明顯的時候可以通過對癥的消炎利膽藥物進行治療，比較嚴重的膽囊炎合并膽囊結(jié)石，甚至誘發(fā)了急性膽絞痛，急性膽囊炎等則建議及時的手術(shù)治療。
那么對于膽囊壁粗糙，我們還需要警惕，是否有一些其他合并疾病，包括慢性肝病，包括局部膽囊壁增厚，是否有慢性炎癥，膽囊腺肌癥甚至是膽囊占位的可能，那么，這種情況可能需要進一步的通過腹部增強CT或核磁檢查。
如果說膽囊壁粗糙同時合并有膽囊結(jié)石，膽囊大小形態(tài)發(fā)生改變，則提示慢性膽囊炎的存在，這種情況則建議嚴格控制飲食當中脂肪膽固醇的攝入，戒煙、戒酒、癥狀明顯的時候可以通過對癥的消炎利膽藥物進行治療，比較嚴重的膽囊炎合并膽囊結(jié)石，甚至誘發(fā)了急性膽絞痛，急性膽囊炎等則建議及時的手術(shù)治療。
那么對于膽囊壁粗糙，我們還需要警惕，是否有一些其他合并疾病，包括慢性肝病，包括局部膽囊壁增厚，是否有慢性炎癥，膽囊腺肌癥甚至是膽囊占位的可能，那么，這種情況可能需要進一步的通過腹部增強CT或核磁檢查。
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膽囊炎會復發(fā)嗎
膽囊炎這個疾病一般在治療不確切或者是不徹底的情況下，是很容易復發(fā)的。膽囊炎復發(fā)的誘因主要包括以下幾方面：第一方面，有可能是由于結(jié)石性的膽囊炎引起的。由于結(jié)石不能夠有效徹底的清除，會反復刺激膽道粘膜誘發(fā)膽囊炎。第二方面，復發(fā)的原因是膽囊炎有時和飲食習慣有密切關(guān)系，比如有些年輕人暴飲暴食、大量的飲酒，這樣就容易導致即使是治愈比較良好的膽囊炎患者，也會在某一次的暴飲暴食、飲酒過程當中出現(xiàn)膽囊炎的復發(fā)?？傊?，膽囊炎的復發(fā)還是臨床上比較常見的。因此，要想徹底的預防和治愈膽囊炎，就要從飲食結(jié)構(gòu)、生活習慣上著手，避免暴飲暴食、減少膽固醇攝入量、適當?shù)捏w育鍛煉等多方面來進行著手，這樣就能有效的避免膽囊炎的復發(fā)。
膽囊疼痛如何食療
膽囊如果發(fā)生炎癥性的疼痛，應用飲食療法一般人是沒有任何效果的。日常生活中，膽囊發(fā)生炎癥疼痛時，在飲食上盡量要減少高油膩、高膽固醇、生冷辛辣刺激性食物的攝入，同時要避免飲酒，這些都有可能減少膽囊疼痛的癥狀?？梢赃x擇高蛋白、高營養(yǎng)、高維生素的食物，如水果和蔬菜對于急性膽囊炎發(fā)作引起的疼痛，最好要禁食禁水二十四到四十八小時，這樣能夠有效的減輕。膽囊把一些負擔有可能緩解疼痛。另外，對于膽囊疼痛比較劇烈的，臨床上可以應用解痙類的藥物比如山莨菪堿或者是阿托品等來緩解疼痛?？傊?，膽囊疼痛要到正規(guī)的醫(yī)院進行詳細的檢查和采取必要的對癥治療措施。
膽囊檢查需要空腹嗎
做膽囊檢查是必須空腹的，在空腹的時候才能更準確的時候檢測出膽囊功能，而且也可以直接看到膽囊內(nèi)部。如果在進食之后檢查，就不利于發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石，而且進食后膽囊會收縮。
膽囊炎為什么反復發(fā)作
膽囊炎是一種常見的疾病，但是顯然大家對于這類疾病的知識還是很缺乏的，從而忽視了疾病的存在，那么到底什么原因會使得膽囊炎頻頻的出現(xiàn)呢?或許這點大家都不是很了解，為了大家的健康著想，特意有請了膽囊炎的治療專家為大家進行詳細的介紹膽囊炎為什么反復發(fā)作?
哪些原因會導致膽囊炎
我們身體的每一個部位都會對于我們的生活造成影響的，很多的時候我們都不知道這個疾病是怎樣形成的，對于膽囊炎我們大家清楚嗎?我們下面就為大家詳細的介紹一下膽囊炎的成因，希望對大家有所幫助。并且可以幫助大家更好的遠離膽囊炎，那么，哪些原因會導致膽囊炎？
膽囊炎常見幾種癥狀表現(xiàn)
大家要知道膽囊炎這種疾病一般可分為急性和慢性兩種，但是大多數(shù)的患者都不了解這種疾病的發(fā)病癥狀，導致很多人在患病后不能第一時間發(fā)現(xiàn)，總是錯過最佳治療時機，為避免這種情況，今天我們就來了解一下膽囊炎常見幾種癥狀表現(xiàn)?
膽囊炎的誘發(fā)因素有哪些
誘發(fā)膽囊炎的原因很多，當人體免疫力下降，膽道內(nèi)細菌滋生時，會誘發(fā)膽囊炎；另外，代謝紊亂、膽囊壁血管病變、結(jié)石或寄生蟲嵌入膽囊、膽囊梗阻等疾病，也會誘發(fā)膽囊炎。
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膽囊炎會復發(fā)嗎
膽囊炎復發(fā)的幾率相當高。一種情況，膽囊炎發(fā)作往往是由于膽囊內(nèi)的結(jié)石，由于膽囊的運動或者膽汁的排出，把膽結(jié)石排放到了膽囊管的開口，形成了膽結(jié)石梗阻，就會造成膽囊高張力，排不出膽汁以后增大脹痛，進而形成了膽囊的細菌滋生，造成了膽囊炎。另外一種情況，沒有結(jié)石或者通過一些手段結(jié)石排出了，會造成膽囊管產(chǎn)生慢性的炎性狹窄。一旦產(chǎn)生炎性狹窄，B超雖然顯示不出膽結(jié)石，但是膽囊管的排放功能、膽汁排出受到影響。一旦發(fā)炎、腫脹，膽囊管就會形成梗阻，造成膽囊內(nèi)的膽汁滋生細菌和排放不出來，導致膽囊炎發(fā)作。
可以做保膽手術(shù)需要什么條件
患者高齡或急性炎癥導致明顯的膽囊淤膽，出現(xiàn)急性膽囊炎膽囊穿孔的風險時，可采取膽囊造瘺，膽囊穿刺引流，在一定程度上緩解膽囊內(nèi)壓力過高，控制炎癥，緩解癥狀。炎癥消退之后，過2到3個月可采取二次手術(shù)進行膽囊切除手術(shù)。對于膽囊良性或惡性疾病，建議手術(shù)要做根治性的膽囊切除手術(shù)，而不是任何形式的保膽手術(shù)。其實正規(guī)醫(yī)院采取保膽手術(shù)非常罕見。原因在于無論膽囊結(jié)石，膽囊息肉，進行保膽手術(shù)后，復發(fā)率較高，膽囊功能受損，患者不得不接受二次手術(shù)治療。對于某些惡性潛在的疾病，保膽手術(shù)更是大大的增加了患者的風險。所以不推薦任何形式的保膽手術(shù)。
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膽萎縮的原因
膽囊的功能把肝臟合成的膽汁，在膽囊內(nèi)進行濃縮后，再經(jīng)由膽道系統(tǒng)排泄入腸道幫助脂肪的消化。膽囊萎縮，是膽結(jié)石合并慢性膽囊炎的表現(xiàn)之一，膽囊結(jié)石是引起膽囊炎的主要原因。膽囊萎縮的主要原因，就是由于反復發(fā)作的膽囊炎，表現(xiàn)為超聲或者是其它影像學檢查發(fā)現(xiàn)膽囊縮小、膽囊內(nèi)充滿結(jié)石、膽囊壁明顯增厚。對于這樣的膽囊已經(jīng)喪失了正常的濃縮和儲存膽汁的功能同時由于膽囊結(jié)石慢性膽囊炎的反復刺激而增加膽囊癌的發(fā)病風險一經(jīng)診斷則建議盡早的外科手術(shù)。先天性的膽囊較小，或者是由于某些慢性肝病、胃腸道疾病而引起了膽囊的收縮功能異常。如果膽囊形態(tài)膽囊壁的厚度基本正常而膽囊內(nèi)沒有結(jié)石我們也可以采取觀察和藥物對癥治療。
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膽囊炎哪些東西不能吃
膽囊炎急性發(fā)作時，無論進食什么食物，都會增加膽囊的負擔，因此要嚴格禁食禁水。等癥狀緩解之后或者是進入了慢性階段，也應注意飲食結(jié)構(gòu)，嚴格禁食高脂肪高膽固醇的食物，如蛋黃、魚子醬、人造奶油、動物內(nèi)臟、過多添加劑的食品。另外，也要避免食用引起腹脹的食物如碳酸飲料、煙酒、刺激性的食物。同時，不容易消化的粗纖維食物也會增加膽囊結(jié)石膽囊炎的發(fā)作，因此也要有所避免。膽囊炎包括急性膽囊炎和慢性膽囊炎，它的發(fā)病和我們的生活習慣密切相關(guān)。如長期的高熱量高脂肪飲食，一日三餐不定時，缺少必要的體育鍛煉，以及患有某些胃腸道疾病、慢性肝病等都會增加膽結(jié)石的發(fā)病率。同時也會增加膽囊炎的出現(xiàn)，因此無論是急性還是慢性膽囊炎都需要進行飲食控制。
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膽囊切除后右側(cè)肋隱痛的原因
很多人在做膽囊切除手術(shù)之后，仍感到右側(cè)，特別是肝區(qū)肋元側(cè)隱隱不適，會認為手術(shù)沒有做好或者是膽囊切除不該做，在膽囊切除后，為什么還會有人出現(xiàn)這樣的癥狀，一方面手術(shù)后的時間還不夠長，很多人在手術(shù)后早期由于局部炎癥尚未消退，局部傷口的刺激以及腹腔內(nèi)的粘連會引起局部的隱隱不適，那么有的人會在膽囊切除后繼發(fā)膽管結(jié)石或者是有殘留的膽囊管過長而導致膽囊管結(jié)石或者是形成的小膽囊。那么，這種情況我們需要通過影像學檢查來判斷到底是什么原因引起的，另外，引起右側(cè)肝區(qū)不適還可能是慢性肝臟疾病，胃腸道疾病包括胃，十二指腸潰瘍、慢性胃炎、結(jié)腸病變等，因此呢，對于膽囊切除術(shù)后，右側(cè)肋不適需要通過進一步的檢查來排除相應的疾病。
什么是膽囊炎
膽囊炎是比較常見疾病，在33～35歲中年人發(fā)病概率較大，并且女性比男性發(fā)病概率要高，尤其多見于肥胖且多次妊娠的婦女。膽囊炎分為急性和慢性兩種。膽囊炎顧名思義，就是膽囊上面有炎癥。急性膽囊炎是由于膽囊里有結(jié)石引起的，也可能是因為膽囊上長了息肉影響膽囊工作，久而久之引發(fā)炎癥。而慢性膽囊炎則是急性膽囊炎反復發(fā)作所致。也可能是因為長期存在的膽囊結(jié)石所致膽囊功能異常，約25％患者存在細菌感染，其發(fā)病基礎是膽囊管或膽總管梗阻。還有一種非結(jié)石性膽囊炎，指單純多細菌感染。為革蘭氏陰性菌，如大腸桿菌逆行感染導致的，少部分是由于革蘭氏陽性菌，如腸球菌感染。病人在飲食控制上需要注意少吃辛辣刺激食物，多吃易消化食物，給內(nèi)臟減少負擔。
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膽囊炎癥狀
膽囊炎的癥狀主要有以下幾點：第一，常常有發(fā)燒、惡心、吐等癥狀，甚至有的人會有右上腹痛，伴隨右肩部的不舒服、或者右后背部的不舒服，往往常見于中年人，30到60左右的女性更常見，一般在夜間容易發(fā)病，需要和胰腺炎、心肌梗、心絞痛相鑒別；第二，對于合并有膽囊結(jié)石的膽囊炎，往往病情會稍微重一點，尤其是出現(xiàn)梗阻性的膽囊炎，會有發(fā)燒、寒戰(zhàn)、腹痛、黃疸、癡呆也就是神志不清的癥狀，俗稱夏柯氏五聯(lián)征，這是一種比較重、比較急的膽囊炎；第三，對于不合并有膽結(jié)石的膽囊炎相對要表現(xiàn)的輕一些。
膽囊炎的表現(xiàn)
膽囊炎的表現(xiàn)常有惡心、嘔吐、發(fā)熱，右上腹有壓痛、肌緊張，墨菲斯征陽性，少數(shù)可見黃疸，感染中毒性休克或膽囊局部壞死或穿孔，還有噯氣、反酸和胃部灼熱等消化不良癥狀。一、急性膽囊炎食用油膩食物常為誘發(fā)因素，突發(fā)右上腹持續(xù)性劇烈疼痛，伴陣發(fā)性加重，可向右肩背部放射，化驗時檢查白細胞及中性粒細胞計數(shù)增高，血清黃疸指數(shù)和膽紅素可能增高，B超可見膽囊腫大，膽囊壁增厚或毛糙，伴有結(jié)石時可有結(jié)石影像，X線檢查膽囊區(qū)腹部平片可有膽囊增大陰影。二、慢性膽囊炎持續(xù)性右上腹鈍痛或不適感或伴有右肩胛區(qū)疼痛，一般進食油膩食物后加重，病程長病情經(jīng)過有急性發(fā)作做和緩解交替的特點，查體膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛，化驗時檢查膽汁中黏液增多，白細胞成堆、細菌培養(yǎng)陽性，超聲檢查是診斷膽囊炎最常用、可顯示出膽囊壁增厚、纖維化，膽囊縮小或變形以及膽囊結(jié)石，根據(jù)患者病史、臨床表現(xiàn)及B超檢查一般可作出正確診斷，膽囊造影可見膽結(jié)石膽囊縮小或變形，膽囊收縮，功能不良或膽囊顯影淡薄等。
