高危兒診斷的檢查方法有哪些
發(fā)布時間：2020-02-2155549次收聽
語音內(nèi)容：
頭圍檢查和神經(jīng)系統(tǒng)運動學(xué)檢查評估可以診斷高危兒。
新生兒出現(xiàn)窒息、多胎、早產(chǎn)，小于胎齡兒、巨大兒、宮內(nèi)感染、先天性畸形的情況都屬于高危兒。高危兒要診斷和檢查。
一、進(jìn)行頭圍檢查，頭圍是反映腦容量的客觀指標(biāo)，頭圍小或增長慢均可能是腦損傷或先天性發(fā)育異常導(dǎo)致的。頭圍增長過快或頭圍過大，需警惕有無腦積水。因為體格檢查可發(fā)現(xiàn)嬰兒有無耳位過低、腭弓是否高、眼距是否寬、鼻梁是否低平等一些特殊外貌。還有軀干、四肢發(fā)育情況等，若軀干四肢發(fā)育異常，可能提示有先天性的疾病。
二、進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)運動學(xué)檢查評估，可采用NBNA評分或GMS評估，以及血氣分析、拍胸片、顱腦核磁、CT檢查、器官超聲及一些實驗室檢查，血常規(guī)C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢查、尿常規(guī)、大便常規(guī)、生化，包括肝功能、腎功能、電解質(zhì)、心肌酶和心電圖等。根據(jù)具體的臨床情況采取相應(yīng)的檢查措施。
高危兒是指已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)的新生兒。常見有以下情況：母親有糖尿病、感染、慢性心肺疾病，有吸毒、吸煙、酗酒史、母親為RH陰性血型、有過死胎、死產(chǎn)，或傳染性疾病的，孕母年齡大于40歲或小于16歲，母親懷孕期間有陰道流血、妊娠高血壓、先兆紫癜、胎膜早破、胎盤早剝、前置胎盤，分娩過程中有難產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)、畸產(chǎn)、產(chǎn)程延長或分娩過程中使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物。
新生兒出現(xiàn)窒息、多胎、早產(chǎn)，小于胎齡兒、巨大兒、宮內(nèi)感染、先天性畸形的情況都屬于高危兒。高危兒要診斷和檢查。
一、進(jìn)行頭圍檢查，頭圍是反映腦容量的客觀指標(biāo)，頭圍小或增長慢均可能是腦損傷或先天性發(fā)育異常導(dǎo)致的。頭圍增長過快或頭圍過大，需警惕有無腦積水。因為體格檢查可發(fā)現(xiàn)嬰兒有無耳位過低、腭弓是否高、眼距是否寬、鼻梁是否低平等一些特殊外貌。還有軀干、四肢發(fā)育情況等，若軀干四肢發(fā)育異常，可能提示有先天性的疾病。
二、進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)運動學(xué)檢查評估，可采用NBNA評分或GMS評估，以及血氣分析、拍胸片、顱腦核磁、CT檢查、器官超聲及一些實驗室檢查，血常規(guī)C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢查、尿常規(guī)、大便常規(guī)、生化，包括肝功能、腎功能、電解質(zhì)、心肌酶和心電圖等。根據(jù)具體的臨床情況采取相應(yīng)的檢查措施。
高危兒是指已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)的新生兒。常見有以下情況：母親有糖尿病、感染、慢性心肺疾病，有吸毒、吸煙、酗酒史、母親為RH陰性血型、有過死胎、死產(chǎn)，或傳染性疾病的，孕母年齡大于40歲或小于16歲，母親懷孕期間有陰道流血、妊娠高血壓、先兆紫癜、胎膜早破、胎盤早剝、前置胎盤，分娩過程中有難產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)、畸產(chǎn)、產(chǎn)程延長或分娩過程中使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
新生兒睡覺張著嘴是否正常
新生兒睡覺張口是否正常，要具體情況具體分析。正常情況下嬰兒哭鬧的時候會用嘴巴呼吸，而嬰兒睡眠時出現(xiàn)張口呼吸的原因有：一、出生或發(fā)育時出現(xiàn)腺樣體肥大，會出現(xiàn)睡覺時候張口呼吸。二、鼻腔有粘液堵住，出現(xiàn)睡覺時候張口呼吸。三、過敏或者感冒而鼻塞、分泌物過多，出現(xiàn)張口呼吸。四、肥胖原因，可能會出現(xiàn)呼吸道的堵塞，出現(xiàn)張口呼吸的癥狀。還有少見的情況如嬰兒舌頭過大，呼吸不暢，張口呼吸。
03:06
幼兒脈搏正常值是多少
不同年齡段的幼兒脈搏的正常范圍各不相同，一般新生兒的脈搏在120-140次/分左右，1歲以下幼兒脈搏在110-130次/分之間，1-3歲幼兒脈搏在100-120次/分之間，4-7歲兒童脈搏值在80-100次/分之間，8-14歲兒童脈搏值在70-90次/分之間。以上正常值范圍是在幼兒完全安靜15分鐘的情況下所估測出來的。如果患者脈搏次數(shù)過快，可能是先天性心臟病，如房間隔缺損、法洛氏四聯(lián)癥、動脈導(dǎo)管未閉、心肌炎等。如果心跳過慢，可能是心律失常、心臟缺氧、甲狀腺功能低下等原因。
02:57
寶寶幾個月可以穿拉拉褲
寶寶穿拉拉褲的時間，一般是建議在一周歲左右。太早了老穿拉拉褲也有可能會造成孩子出現(xiàn)一些腿型的改變。拉拉褲有一個很好的優(yōu)點，它比較有利于訓(xùn)練孩子的排尿、穿脫比較方便，孩子有時候大一點的小孩，他也可以自行穿脫，因此這樣比較有利于訓(xùn)練大小便。一周歲左右的孩子，就可以開始給他穿拉拉褲。
03:14
寶寶腺體肥大的癥狀
腺樣體肥大的孩子，在早期往往有鼻炎的癥狀，表現(xiàn)為鼻塞、流鼻涕。晚上睡覺時，腺樣體肥大的孩子容易出現(xiàn)張口呼吸以及打鼾的癥狀。另外，對于腺樣體肥大的孩子，會因為鼻涕倒流刺激到咽喉，出現(xiàn)咳嗽。時間長了就會造成特殊的腺樣體面容。有時候相對來說下巴比較的突出一些。此外，腺樣體肥大還可以影響到胸廓的發(fā)育，會出現(xiàn)胸廓的畸形。再嚴(yán)重的腺樣體肥大可以影響到孩子的生長發(fā)育，因為孩子晚上容易出現(xiàn)睡眠障礙，大腦容易出現(xiàn)缺血、缺氧，因此會影響到整個的生長發(fā)育。
03:15
嬰兒幾個月能抬頭
有一句民間俗語描述了嬰兒的大動作的發(fā)育，即二抬四翻六能坐，七滾八爬周會走。即在兩個月左右孩子就會出現(xiàn)大運動的第一個發(fā)育階段，能抬頭，但抬頭的時間相對較短暫，抬頭還不是特別穩(wěn)，到三個月的時候基本上大部分的寶寶能抬頭，而且能堅持一段時間。對于寶寶而言，抬頭要是抬得較好，就意味著能豎抱起嬰兒很長時間，往往要在4個月左右。若到了4個月，寶寶仍然沒有很好的抬頭跡象，則孩子可能出現(xiàn)生長發(fā)育的延遲，應(yīng)到兒科就診，檢查究竟是肌肉的問題或神經(jīng)發(fā)育的問題，或其他原因。
nb的紙尿褲能用多久
NB的紙尿褲只適合5公斤以下新生兒，超過這個體重最好就不要用了。因為超過這個體重再穿NB紙尿褲就會誘發(fā)痱子和毛囊炎，早產(chǎn)新生兒穿這種紙尿褲更加適合，性價比也很高。
寶寶老吐奶怎么辦
寶寶老吐奶首先是吃的太多，還有就是可能喂的質(zhì)和量的問題或其病理性的原因。首先，吐奶大部分都是跟喂養(yǎng)不合適有關(guān)系，首先是吃的太多，就是可能喂的質(zhì)和量的問題。如果寶寶吐奶是母乳喂養(yǎng)，要找找原因，吃的太油膩可能乳汁里邊的脂肪含量比較多，孩子不容易消化，容易吐奶。另外喂的太急了，喂的量太多了，容易吐奶。如果寶寶時不時的老吐奶，一方面就是喂奶的時候，如平常寶寶吃奶十分鐘，這時候可以減少喂養(yǎng)的時間，那就喂八分鐘，如果平常喂八分，現(xiàn)在就減少到六分鐘，這樣就在這時間上做一個調(diào)整。另外就是量方面的作用，如果吃牛奶奶粉的孩子就要把量要減少，或者是牛奶對的時候要稍微沖稀一點，然后少量多餐。如果寶寶在吃母乳的同時，還有輔食，輔食是不是添加合適，輔食的量和質(zhì)，孩子能不能耐受。寶寶吐奶還要除外其病理性的原因，有沒有腸梗阻，有沒有腸套疊，有沒有已經(jīng)引起了其的問題。另外還有寶寶是在感冒期間，尤其是小寶寶在吐奶，在感冒期間有胃腸道癥狀，可能也會感冒的過程中有胃腸道癥狀也會吐奶。所以先要識別一下吐奶是因為單純的喂養(yǎng)不好造成，吃太多造成還是因為有其的病造成。所以如果說寶寶吐奶，不能夠正確識別，是因為吃多了，還是因為有其的疾病，最好是上醫(yī)院再決定是治療還是指導(dǎo)喂養(yǎng)。
高危兒有什么癥狀
高危兒有運動障礙、智力低下、語言障礙、癲癇、多動、學(xué)習(xí)困難、自閉、行為異常等后遺癥。高危兒一般是指胎兒期分娩時，或新生兒期，新生兒期一般是在出生后的28天之內(nèi)，受到各種高危因素的危害，已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生重大疾病的一些新生兒。絕大多數(shù)高危兒能完全康復(fù)，部分高危兒看這個疾病的危重程度，高危兒可能出現(xiàn)的早期異常的表現(xiàn)：1、易驚厥、睡眠不安穩(wěn)、易激惹或嗜睡。2、頻繁的用力，有頻繁的打挺或全身松軟無力，這種在嬰幼兒時期是很多見的。3、換尿布時，新生兒和嬰幼兒的大腿難以向外側(cè)分開，手腳經(jīng)常伸直，這些都是一些高危的因素，雙手握拳難以分開，這種孩子怕洗澡，因為滿月后，頭老是往后仰，雙腿很易分開。那么三個月后還不能豎頭，沒有站立的表示，也不看人的臉，跟人沒有交流。四個月時拇指仍然內(nèi)收、手張不開、笑不出聲。五個月后不會伸手抓物，俯臥前臂不能支撐身體。六個月時不能翻身，動作比較僵硬，扶站時呈尖足，喊寶寶姓名時沒有反應(yīng)。七個月時候沒有意識的發(fā)聲，像爸媽這個聲音都不會發(fā)，另外是不會伸手要抱。八個月時候不能獨坐，表情比較淡薄、不會跳。九個月的爬行意識差、沒有手支撐，也不會爬、扶著站。如果出現(xiàn)以上癥狀的話，不論有無高危因素，都要及時的就醫(yī)，由康復(fù)科專科醫(yī)生綜合進(jìn)行評估，及時的進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)或康復(fù)訓(xùn)練。
新生兒打嗝怎么治療
打嗝是膈肌痙攣。膈肌痙攣實際上是膈神經(jīng)的作用受到了刺激。新生兒的膈神經(jīng)它發(fā)育還不太健全，非常容易受到刺激，包括吸入冷空氣、肚子受涼、然后過飽都會引起，還有新生兒在吃奶之前過度的哭鬧，造成胃里頭有大量的氣體將這個胃撐大，那么他也會出現(xiàn)打嗝。出現(xiàn)了打嗝不要緊張，不是嚴(yán)重的問題，往往我們保暖，讓孩子盡量保暖，腹部的一個保暖，同時讓這樣的孩子可以喝一點熱水，當(dāng)然不要燙著孩子，溫?zé)岬拈_水，這個時候孩子就會好。讓他出現(xiàn)這種吞咽的動作，打嗝往往就會停止。一般來說隨著孩子的長大，這樣的反射就會越來越弱，老打嗝的這樣的情況就會逐漸減輕。還有在喂奶之前不要讓孩子過度的哭鬧，過度哭鬧以后孩子的胃里頭就會吞進(jìn)許多的氣體，使胃撐大，將來再把奶吃進(jìn)去以后氣體往上頂，孩子就更容易打嗝，同時還容易吐奶。
02:56
初生嬰兒正常體重是多少
初生的嬰兒的正常體重根據(jù)每個孩子出生的胎齡不同或有些差異，臨床認(rèn)為一般的足月新生兒體重在2500克到4000克之間，屬于正常的狀態(tài)。男嬰平均是3300克，女嬰平均在3200克左右。當(dāng)然不同的胎齡出生的時候也會有所差異，早產(chǎn)兒體重會比較低，低于2500克稱為低出生體重兒。母體患有糖尿病或者其他疾病，導(dǎo)致孩子出生體重偏大超過4000克。嬰兒體重跟胎齡相對應(yīng)，可分為足月兒、適于胎齡兒、低于胎齡兒。新生兒出生之后，他的體重要根據(jù)胎齡進(jìn)一步推算他的狀態(tài)是不是正常。并且，嬰兒體重跟母親的營養(yǎng)狀態(tài)和身體狀態(tài)是有關(guān)的，如果母體患有某些疾病，比如糖尿病，會導(dǎo)致嬰兒體重在4000克以上，這是臨床上所說的巨大兒?？偟膩砜矗饬砍跎鷭雰旱捏w重是否合適，一般情況在2500克到4000克之間，都是比較正常的。
新生嬰兒眼白黃正常嗎
有一些寶寶在出生之后因為黃疸而導(dǎo)致眼白明顯發(fā)黃，這是一種異常的現(xiàn)象，往往是因為黃疸的指數(shù)比較高所造成，可以選擇多喝溫開水，多曬陽光，服用藥物等方式來緩解，如果情況沒有任何的改善，也需要到醫(yī)院接受治療，以免造成風(fēng)險。
新生兒額頭小白點怎么回事
新生兒如果額頭出現(xiàn)小白點，其實也無需過于擔(dān)心，大部分的情況下都是小粉刺，脂肪粒所造成，又或者是母親在懷孕期間攝入的食物過咸，又或者是雌激素過高所導(dǎo)致，當(dāng)然也有一種情況，可能是新生兒患有白癜風(fēng)所引起，這類情況需要積極的接受治療。
新生兒總打嗝怎么回事
新生兒打嗝可能是因為著涼，有些新生兒在劇烈哭鬧以后，吃完奶如果沒有拍嗝，也容易出現(xiàn)打嗝的現(xiàn)象。還有一些寶寶在吃奶的時候沒有完全把乳暈含滿，就容易吸進(jìn)空氣，這種現(xiàn)象也會造成打嗝的現(xiàn)象。
未滿月的寶寶可以剪指甲嗎
沒有滿月的寶寶，家長是可以給他剪指甲的。因為寶寶從出生開始指甲都已經(jīng)形成，而且如果指甲過長的話會對寶寶的健康不利。所以當(dāng)寶寶的指甲變長的時候，家長可以給寶寶修剪指甲，但是應(yīng)該要注意安全，因為寶寶喜歡動，所以應(yīng)該要注意安全。
嬰兒缺鈣的表現(xiàn)
嬰兒期鈣含量和鈣磷比例也是促進(jìn)嬰兒和幼兒發(fā)育的一個重要的指標(biāo)，鈣這種常量元素需要量是比其它微量元素還要大的。所以嬰兒期如果生長發(fā)育過快，而攝入鈣有不足的情況下，容易出現(xiàn)缺鈣的表現(xiàn)。缺鈣早期可以有食欲的異常；可以有皮膚的光澤度下降；還有皮膚的附屬器-指甲發(fā)育異常的問題；嚴(yán)重的可能會造成特殊的佝僂?。话ㄓ欣吖前l(fā)育的異常；長骨、特別是下肢的長骨出現(xiàn)X型腿或者O型腿；顱骨的發(fā)育也可能出現(xiàn)特殊的方顱或者特殊的顱骨發(fā)育的異常。
