小兒隱睪癥表現(xiàn)
發(fā)布時間：2020-02-2159466次收聽
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小兒隱睪癥表現(xiàn)為患側(cè)陰囊扁平，單側(cè)者左右陰囊不對稱，雙側(cè)隱睪陰囊是空虛，若并發(fā)腹股溝斜疝時，活動后患者出現(xiàn)包塊伴脹痛不實，嚴(yán)重時可出現(xiàn)陣發(fā)性的腹痛、嘔吐、發(fā)熱，若隱睪發(fā)生扭轉(zhuǎn)如，隱睪位于腹股溝管或者外環(huán)處，這主要表現(xiàn)為局部的疼痛性腫塊?；紓?cè)陰囊內(nèi)無正常睪丸，胃腸道癥狀較輕。如果隱睪位于腹內(nèi)，扭轉(zhuǎn)后疼痛部位在下腹部靠近內(nèi)環(huán)處，右側(cè)腹內(nèi)型隱睪扭轉(zhuǎn)與急性闌尾炎的癥狀和體征頗為相似，主要的區(qū)別是腹內(nèi)隱睪扭轉(zhuǎn)壓痛點偏低，靠近內(nèi)環(huán)處。
小兒隱睪癥就是指睪丸未能按照正常的發(fā)育程序，從腹部、從隱睪至睪丸未能按照正常的發(fā)育程序從腰部、腹膜后下降到陰囊。隱睪的發(fā)病率，在生長發(fā)育過程中逐漸降低，早產(chǎn)兒的發(fā)病率約為百分之三十，新生為百分之四，一歲為百分之零點六六，成年人為百分之零點三，表明睪丸的下降是一個漸進(jìn)的過程。在出生后睪丸仍可繼續(xù)下降，但一般至六個月。以后繼續(xù)下降的機會就很少，臨床表現(xiàn)分為四種類型：
一、是腹腔內(nèi)睪丸，也就是睪丸位于內(nèi)環(huán)的上方；
二、腹股溝管內(nèi)的睪丸，睪丸位于內(nèi)環(huán)和外環(huán)之間；
三、低位的睪丸，睪丸偏離從腹腔到陰囊的正常下降路徑；
四、回縮睪丸，睪丸和推擠或者是納入陰囊內(nèi)，松開后又縮至腹股溝處隱睪，可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)，以單側(cè)較為多見。但單側(cè)隱睪者，右側(cè)的發(fā)生率略高于左側(cè)，但即使是雙側(cè)隱睪，仍有適量的雄激素產(chǎn)生，可以維持男性的第二性征的發(fā)育，也很少影響成年后的性行為。
小兒隱睪癥就是指睪丸未能按照正常的發(fā)育程序，從腹部、從隱睪至睪丸未能按照正常的發(fā)育程序從腰部、腹膜后下降到陰囊。隱睪的發(fā)病率，在生長發(fā)育過程中逐漸降低，早產(chǎn)兒的發(fā)病率約為百分之三十，新生為百分之四，一歲為百分之零點六六，成年人為百分之零點三，表明睪丸的下降是一個漸進(jìn)的過程。在出生后睪丸仍可繼續(xù)下降，但一般至六個月。以后繼續(xù)下降的機會就很少，臨床表現(xiàn)分為四種類型：
一、是腹腔內(nèi)睪丸，也就是睪丸位于內(nèi)環(huán)的上方；
二、腹股溝管內(nèi)的睪丸，睪丸位于內(nèi)環(huán)和外環(huán)之間；
三、低位的睪丸，睪丸偏離從腹腔到陰囊的正常下降路徑；
四、回縮睪丸，睪丸和推擠或者是納入陰囊內(nèi)，松開后又縮至腹股溝處隱睪，可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)，以單側(cè)較為多見。但單側(cè)隱睪者，右側(cè)的發(fā)生率略高于左側(cè)，但即使是雙側(cè)隱睪，仍有適量的雄激素產(chǎn)生，可以維持男性的第二性征的發(fā)育，也很少影響成年后的性行為。
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隱睪會不會影響身體發(fā)育
隱睪一般不太會影響生長發(fā)育，因為隱睪很少發(fā)生在兩個睪丸都會出現(xiàn)，一般都是單側(cè)的隱睪。當(dāng)然如果有雙側(cè)的，睪丸的功能會受到影響，那也很少會影響到生長發(fā)育。但是隱睪的后果是比較嚴(yán)重的，造成的損傷是比較嚴(yán)重的。主要的損傷：一是睪丸由于不在正常的位置，會造成局部的溫度明顯的和在睪丸那里不一樣，這會影響生育。第二睪丸因為都是生殖細(xì)胞，本來就會繁殖很快，很容易發(fā)生畸變，畸變以后就發(fā)生癌變了，癌變的幾率也明顯的增加。所以隱睪是一個比較嚴(yán)重的疾病，而且是必須在兒童時期就要解決的，否則會對生育影響，發(fā)生癌變的幾率就大大的提高了，一般都要求在兩歲以內(nèi)就要進(jìn)行治療。
小兒隱睪發(fā)病率
小孩隱睪的發(fā)病率跟小孩的年齡有一定的關(guān)系，發(fā)生率也是跟年齡有關(guān)系。比如早產(chǎn)兒的發(fā)生率能達(dá)到30%左右，1/3早產(chǎn)兒都睪丸不能下降到陰囊之內(nèi)，這主要是與早產(chǎn)有關(guān)系。這種孩子可能隨著發(fā)育、隨著長，就有一部分能長好，所以到了一歲發(fā)病率就顯著的降低，而到了五六歲以上的就更低。一歲可能1%左右，再向上百分之零點幾，所以隱睪的發(fā)生率與年齡有很大的關(guān)系，不同的年齡隱睪的發(fā)生率就不一樣。但是隱睪這個病還是一個比較常見的兒外科的生殖系統(tǒng)畸形，而且是必須進(jìn)行干預(yù)的，干預(yù)是有時間限制的，不能到了五六歲、七八歲再去干預(yù)可能都不好，應(yīng)該在兩歲以內(nèi)就要給他治愈才是最佳的時間。
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小兒隱睪癥手術(shù)是微創(chuàng)嗎
小兒隱睪癥可以采用微創(chuàng)的治療手段，微創(chuàng)的治療手段一般指的是腹腔鏡手術(shù)，但是隱睪癥適合不適合做腹腔鏡手術(shù)，還是必須打開腹腔進(jìn)行手術(shù)，這需要專業(yè)的醫(yī)生來進(jìn)行判斷。小兒隱睪癥手術(shù)的判斷取決于隱睪的部位，是腹腔，還是腹股溝，還是已經(jīng)接近陰囊，需要綜合判斷。所以說，隱睪癥可以進(jìn)行微創(chuàng)的腹腔鏡的手術(shù)，也可以選擇開腹的手術(shù)，那取決于?？频尼t(yī)生的綜合判斷。
01:41
隱睪影響身體正常發(fā)育嗎
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小兒隱睪能治愈嗎
小兒隱睪肯定是可以治愈的疾病。隱睪是睪丸的位置沒有下降到陰囊之內(nèi)稱之為隱睪。隱睪可以在比較高的位置，可以在腹腔，再向下是在腹股溝，然后再向下可能是比較高的位置，任何的一個位置存留都可能不是正常陰囊之內(nèi)都稱為隱睪。這種隱睪必須進(jìn)行治療，而且要早期進(jìn)行治療，這些位置都會與導(dǎo)致不育癥有非常大的關(guān)系，而且也容易惡變。因為都是生殖細(xì)胞，這些生殖細(xì)胞在不當(dāng)?shù)奈恢?、不同的溫度和外部環(huán)境下還容易惡變，所以是必須得進(jìn)行手術(shù)治療的疾病，如果不嚴(yán)重也可以注射藥物。但是無論如何隱睪是可以治愈的。
小兒隱睪手術(shù)成功率高么
小兒隱睪手術(shù)是小兒常見的外科疾病，通常需要手術(shù)治療，小兒隱睪手術(shù)成功率一般大于90%以上，是小兒泌尿科最常見的一種手術(shù)，最好的手術(shù)時間是在兒童兩周歲以內(nèi)，目前國外一些文獻(xiàn)建議在一周歲以內(nèi)就進(jìn)行治療。建議發(fā)現(xiàn)隱睪后在一歲前觀察等待，密切觀察，看是否可以自行降入陰囊，如不行的話，積極可以使用絨毛膜促性腺激素，仍然無下降，兩歲左右進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)前必須做彩超，找到隱睪的位置是在腹膜后、腹股溝內(nèi)還是陰囊入口的地方，手術(shù)中必須將隱睪與周圍充分游離，游離出足夠的長度的精索，手術(shù)中避免損傷，輸精管、精索以及睪丸動脈，這樣手術(shù)成功率就非常高。那么如果擔(dān)心手術(shù)成功率低的話，建議到大一點的醫(yī)院在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)治療。那么我們在小兒隱睪手術(shù)之后，一定要注意以下幾方面：一不能劇烈的活動；第二要積極預(yù)防感染；第三要注意加強患兒的營養(yǎng)。做完手術(shù)前三天以內(nèi)盡量避免活動，如果小嬰幼兒可以抱著，大的孩子不要讓孩子下地活動，避免導(dǎo)致傷口部位崩裂，影響愈合。另外做完手術(shù)的前三天，對局部傷口積極給予消炎治療，避免傷口發(fā)生感染。手術(shù)之后可以給小孩喝一些奶粉、高蛋白、高營養(yǎng)的食物，以增強機體的抵抗力。
小兒隱睪要怎么治療
小兒隱睪有很大的危害，當(dāng)然要及早的采取治療措施。治療隱睪通常采用的是內(nèi)分泌治療和手術(shù)治療兩種方法。內(nèi)分泌治療主要是用促性腺激素。若是單純的隱睪，無睪丸自體的先天性發(fā)育不全者，在三歲前可以使用絨毛膜促性激素或者是促性腺激素釋放激素，以促進(jìn)雄激素睪酮的分泌和促進(jìn)生殖細(xì)胞的發(fā)育成熟，使睪丸自行下降。但如果睪丸位于皮下組織與腹外斜肌腱膜間的表淺腹股溝窩，用上述方法治療往往無效，那就采用手術(shù)治療。手術(shù)治療目的是恢復(fù)睪丸的正常生理功能生產(chǎn)環(huán)境，手術(shù)治療、手術(shù)治療的目的是恢復(fù)睪丸正常的生理環(huán)境，使睪丸位于陰囊類的正常溫度下，以維持患者的生育能力并盡可能的減少惡變等并發(fā)癥。目前主張手術(shù)在一到兩歲進(jìn)行，由于腹腔型隱睪發(fā)生惡變的風(fēng)險是正常睪丸的四倍，故腹腔型隱睪應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
小兒隱睪會影響生育嗎
小兒隱睪雙側(cè)發(fā)病，是沒有生育能力的，單側(cè)隱睪同樣可導(dǎo)致生育低下或者是不育。因為隱睪的睪丸體積都普遍的偏小，質(zhì)地偏軟。彈性差，有時睪丸和附睪還有分離或者是沒有附睪。因此生精功能非常差，甚至沒有生精功能。如果睪丸長期留在腹腔內(nèi)和腹股溝管，由于受體內(nèi)高溫的影響，可以引起生精極低，也就是睪丸內(nèi)的曲精、曲細(xì)精管發(fā)生退行性變甚至纖維化，精原細(xì)胞不能產(chǎn)生，內(nèi)分泌功能也同時發(fā)生了異常。這樣是無法有生育能力的。
隱睪癥是什么
隱睪癥是陰囊里沒有睪丸，在腹股溝附近或者腹腔內(nèi)才可以找到。隱睪癥需不需要做手術(shù)，需要看隱睪的位置，是否能自行下降。如果不能，就需要通過手術(shù)的方式，將睪丸回到陰囊內(nèi)，以免影響日后的生育，或者帶來一定的心理負(fù)擔(dān)。
隱睪癥會死嗎
一般來說隱睪癥不會直接導(dǎo)致死亡，不旦發(fā)現(xiàn)，要及時的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，針對隱睪癥的患者在早期治療時，可以使用一些激素進(jìn)行治療，也可以嘗試著用中西醫(yī)結(jié)合的方法來進(jìn)行治療，在日常的生活中要注意避免勞累，飲食要有規(guī)律。
02:41
小兒隱睪術(shù)后發(fā)燒是怎么回事
小兒隱睪術(shù)后發(fā)燒，有可能是術(shù)后吸收熱引起的；如果發(fā)熱持續(xù)存在，同時溫度比較高，那么有可能是合并了泌尿系統(tǒng)感染引起的；再者還有可能是合并呼吸系統(tǒng)感染引起的。對于小兒隱睪術(shù)后發(fā)熱要進(jìn)行一個判斷。如果是術(shù)后一到兩天出現(xiàn)了一個輕度的發(fā)熱，這時候相對來說考慮是術(shù)后出現(xiàn)的一種吸收熱。這種發(fā)熱一般來說體溫不會特別高。但是如果術(shù)后的發(fā)熱持續(xù)存在，而且發(fā)熱的溫度比較高，最常見的就是小兒隱睪術(shù)后合并了一些泌尿系統(tǒng)的感染，這種泌尿系統(tǒng)的感染有可能會導(dǎo)致全身出現(xiàn)一個炎癥的反應(yīng)，孩子會有一個發(fā)熱的現(xiàn)象。另外臨床上還有一些是因為術(shù)后孩子免疫力比較低，然后呼吸系統(tǒng)合并感染，這時候也有可能出現(xiàn)一些發(fā)熱的情況。
02:31
小兒隱睪手術(shù)后能恢復(fù)正常嗎
小兒隱睪應(yīng)該是在兒科比較常見的一個外科疾病。對于小兒隱睪，它的發(fā)生有單側(cè)的、有雙側(cè)的。一般單側(cè)的隱睪對身體的影響不是特別大，單側(cè)隱睪進(jìn)行一個積極治療后，如果術(shù)后不發(fā)生瘢痕，不出現(xiàn)萎縮，對于孩子的生長發(fā)育來說完全沒有影響。需要各位家長特別警惕的是雙側(cè)的隱睪，如果要是不積極的進(jìn)行手術(shù)，將來就有可能就會影響到他的生長生殖系統(tǒng)，影響到他將來的生育。所以對于隱睪，一旦發(fā)現(xiàn)，家長應(yīng)該積極的帶孩子去治療，選擇一個比較合適的手術(shù)時機，一般來說對孩子的影響都不會太大。
小孩隱睪癥的手術(shù)風(fēng)險高嗎
當(dāng)胎兒在母親體內(nèi)發(fā)育時，睪丸最開始是位于胎兒的腹腔當(dāng)中，隨著時間的推移才會在激素的作用下逐漸遷移到陰囊當(dāng)中。如果嬰兒出生后睪丸沒有下降到陰囊當(dāng)中，那么就是常說的隱睪癥，需要及時進(jìn)行治療處理。治療該癥狀的手術(shù)方法是很安全的，患者不必?fù)?dān)心。
小兒隱睪怎么治療
寶寶在出生之后，陰囊內(nèi)沒有睪丸的情況被稱為隱睪。小兒隱睪家長可以先不用急著治療，在2歲以內(nèi)可以等待孩子的隱睪自行下降，如不能自行下降，可以通過補充激素或者手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
小兒隱睪怎么辦
小兒隱睪由兩種原因?qū)е?，分別為先天因素和后天因素，后天因素多半是身體病變反應(yīng)導(dǎo)致，但不論哪種病因我們都需要及時就診治療。如果一歲以后隱睪還沒有下降，則需要提高重視，做好手術(shù)的準(zhǔn)備。另外內(nèi)分泌治療可以讓隱睪下降，但是對于腹腔性隱睪無效。
