小兒紫癜性腎炎怎么治療
發(fā)布時間：2020-02-2462817次收聽
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紫癜性腎炎的治療，臨床上要注意這幾個方面。
紫癜性腎炎是由過敏性紫癜所引起的，所以我們要注意治療原發(fā)病，也就是治療過敏性紫癜。它的治療是一個綜合的治療方案，發(fā)生紫癜性腎炎，首先我們要注意孩子飲食的調(diào)護，飲食上是要注意很多問題，對于小朋友來說，要限制動物蛋白，甚至免動物蛋白，最初的一個階段，應該免動物蛋白，以植物蛋白為主，另外如果紫癜的孩子要有水腫高血壓，這時候還要給他限鹽，或者是低鹽的飲食。另外紫癜性腎炎的孩子，一定要讓他注意休息，要積極的尋找過敏原。如果有明確過敏原，這時候要讓孩子避免接觸過敏原。
第三點就是治療，紫癜性腎炎的孩子，如果要是想明確腎臟損害的程度，需要做一些檢查，比如腎穿刺活檢，根據(jù)這個結(jié)果可以及時的調(diào)整用藥。有一部分兒童需要進行積極的激素治療，應用腎上腺糖皮質(zhì)激素；還有一部分孩子可能需要用一些免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢霉素、雷公藤多苷等治療；還有一些孩子，如果腎炎程度比較輕，在西藥治療的基礎上，也可以配合中醫(yī)的治療，益氣養(yǎng)陰，適當?shù)幕钛?jīng)過中西結(jié)合的治療，絕大多數(shù)紫癜性腎炎，
還是能起到很好的治療效果。
紫癜性腎炎是由過敏性紫癜所引起的，所以我們要注意治療原發(fā)病，也就是治療過敏性紫癜。它的治療是一個綜合的治療方案，發(fā)生紫癜性腎炎，首先我們要注意孩子飲食的調(diào)護，飲食上是要注意很多問題，對于小朋友來說，要限制動物蛋白，甚至免動物蛋白，最初的一個階段，應該免動物蛋白，以植物蛋白為主，另外如果紫癜的孩子要有水腫高血壓，這時候還要給他限鹽，或者是低鹽的飲食。另外紫癜性腎炎的孩子，一定要讓他注意休息，要積極的尋找過敏原。如果有明確過敏原，這時候要讓孩子避免接觸過敏原。
第三點就是治療，紫癜性腎炎的孩子，如果要是想明確腎臟損害的程度，需要做一些檢查，比如腎穿刺活檢，根據(jù)這個結(jié)果可以及時的調(diào)整用藥。有一部分兒童需要進行積極的激素治療，應用腎上腺糖皮質(zhì)激素；還有一部分孩子可能需要用一些免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢霉素、雷公藤多苷等治療；還有一些孩子，如果腎炎程度比較輕，在西藥治療的基礎上，也可以配合中醫(yī)的治療，益氣養(yǎng)陰，適當?shù)幕钛?jīng)過中西結(jié)合的治療，絕大多數(shù)紫癜性腎炎，
還是能起到很好的治療效果。
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小兒紫癜性腎炎的癥狀有哪些
過敏性紫癜是兒童常見疾病，常見的是皮膚型過敏性紫癜。病情不同，癥狀不同。應及時化驗檢查與治療。紫癜性腎炎即過敏性紫癜型腎炎。由于過敏性紫癜累及腎臟，引起繼發(fā)性腎小球腎病，目前明確病因是IgA免疫循環(huán)復合物，沉積于腎臟的腎小球毛細血管及基底膜，導致血管通透性增加和脆性改變。癥狀即皮膚紫癜，伴有關節(jié)痛、腹痛之外，累積腎臟表現(xiàn)。小兒紫癜性腎炎累及胃腸道時，有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、排血便等癥狀。累及關節(jié)時，有關節(jié)腫脹、疼痛等。一旦累積腎臟，病情較嚴重。所以在早期時一定要積極給予治療?；災虻鞍?、尿潛血陽性，鏡下有紅細胞，嚴重時肉眼可看到血尿，即兒童排尿時看到血紅色尿液，出現(xiàn)紫癜時一定要化驗尿液。紫癜性腎炎4到6周以后通常容易犯病，家長要注意兒童尿液的改變。
小兒紫癜性腎炎可以自愈么
小兒紫癜性腎炎是否自愈要根據(jù)累積腎臟的情況以及病程，結(jié)合孩子的免疫功能綜合來判斷，輕癥也是可以自愈的紫癜性腎炎就是過敏性紫癜導致的腎臟損傷。檢查腎臟病理，如果可以看到IgA樣免疫復合物沉積，同時伴有皮膚粘膜的出血點，這些表現(xiàn)就可以診斷。紫癜性腎炎治療重點在于尿蛋白定量的多少，以及腎功能的情況。如果尿蛋白是陰性的，僅僅表現(xiàn)為血尿的話，單純給予抗過敏，避免接觸致敏原就可以。如果尿蛋白定量比較大，需要用到激素或者免疫抑制劑的治療，具體方案的選擇都要根據(jù)孩子的實際狀況來進行治療。同時也要根據(jù)過敏性紫癜的病因進行治療，解除過敏原，避免接觸再次引起過敏的因素。臨床引起過敏性紫癜包括有很多有：食物因素、藥物因素，包括冷熱、空氣，包括粉塵等等，誘發(fā)過敏性紫癜的病有很多，這種情況也要結(jié)合孩子的免疫功能，免疫功能差的孩子通常容易被累積，而且病程會遷延，病情會相對比較重。針對紫癜性腎炎這種情況，往往需要使用足量的糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合應用環(huán)磷酰胺等藥物治療，周期一般是1到2年，效果會非常顯著。對于治療效果不佳的情況，可以使用環(huán)孢素或者其他磷酸免疫抑制劑來共同進行治療，治療周期可能更長，必要的情況下可以綜合運用治療。
小兒紫癜性腎炎癥狀
紫癜性腎炎的癥狀，臨床上主要表現(xiàn)為孩子皮膚上會出現(xiàn)紫癜，這種紫癜往往是對稱性分布，而且是在比較靠近關節(jié)的伸側(cè)面，其中最多見的就是雙下肢在紫癜的基礎上，在檢查尿的時候，有的孩子會發(fā)現(xiàn)尿里有血，或者說尿里泡泡特別多，這時候就要小心了，就需要給孩子做尿常規(guī)檢查，這時候往往會提示尿中有蛋白，或者尿中有紅細胞，或者有管型，提示就腎臟有損害。這時候就說明孩子的紫癲，已經(jīng)影響到腎了，就要進一步針對紫癜性腎炎來進行治療，有必要條件的可能還需要做腎穿刺活檢或腎功能檢查，或者是血清補體檢查等，來完善檢查，從而診斷紫癜性腎炎。
小兒紫癜性腎炎怎么分型
小兒紫癜（性）腎（炎）的分型根據(jù)患者的臨床癥狀，一般可以分為孤立性的血尿或者是蛋白尿、蛋白尿和血尿同時存在、急性腎炎型。一、常見類型就是孤立性的血尿或者是蛋白尿，也就是說孩子的尿液中表現(xiàn)為單純的血尿，或者是單純的蛋白尿，血尿又分為兩種，肉眼血尿和鏡下血尿，一般鏡下血尿相對出血量會比較少一點，而肉眼血尿的紅細胞流失的就比較多，所以這時候肉眼觀上去就是呈洗肉水樣的改變，甚至呈醬油色的改變，這時候紅細胞流失的就比較多了。對于蛋白尿，這時候通常就會表現(xiàn)為尿液中泡沫比較多，這時候定性檢查就會發(fā)現(xiàn)一個加號兩個加號三個加號等。二、蛋白尿和血尿同時存在的，也就是在孩子的尿常規(guī)的檢查（結(jié)果）中發(fā)現(xiàn)既有紅細胞又有蛋白，這兩種情況都存在，這是蛋白尿和血尿同時存在型。三、急性腎炎型，紫癜腎炎表現(xiàn)為急性腎炎型的改變，有血尿，有水腫，還有血壓的升高，有這些改變的紫癜（性）腎（炎），這叫急性腎炎型。還有一種就是急進性腎炎型，也就是說會出現(xiàn)急進性腎炎，這種臨床特點的改變。還有一種就是腎病綜合癥型，腎病綜合征型會出現(xiàn)典型的三高一低的癥狀，也就是出現(xiàn)大量的蛋白尿，高度的水腫，高脂血癥，另外就是低蛋白血癥這些改變，最后一種是慢性腎炎型。以上就是紫癜性腎炎常見臨床分型。
小兒紫癜性腎炎能自愈嗎
對于紫癜性腎炎一般來說是需要積極治療的。如果紫癜性腎炎發(fā)現(xiàn)的比較早，或者紫癜性腎炎的程度比較輕，或者有的孩子臨床我們會發(fā)現(xiàn)，在入院的時候癥狀表現(xiàn)比較輕微，同時尿中僅有很少量紅細胞，這種情況下應該來說，愈后是非常樂觀的，甚至這個小孩在第二次尿檢的時候就發(fā)現(xiàn)沒有紅細胞也沒有蛋白，完全正常了，連續(xù)觀察兩到三次，結(jié)果發(fā)現(xiàn)孩子都是正常的，這種情況下就說明紫癜對腎臟的損害的程度應該來說是特別的輕，這個孩子也沒有經(jīng)過特殊的治療就自愈了，這是比較輕的一種情況。但是臨床上我們見到的更多的紫癜（性）腎炎的孩子會有比較典型的血尿，或者蛋白尿這些改變，而且在短時間內(nèi)還不太容易恢復，這種情況下對于這種紫癜性腎炎的孩子一般來說，自愈的可能性就特別小，臨床是需要積極進行治療，不能等待的，否則一旦孩子的紫癜性腎炎進一步的加重，還有可能除了影響他的腎臟的功能，還有可能造成腎臟的纖維化，這種變化就是不可逆的。所以說對于紫癜性腎炎，我們一定要根據(jù)情況，積極的進行治療，不要寄希望于它自愈。
兒童紫癜性腎炎的治愈標準
兒童紫癜性腎炎的治愈標準是尿檢的正常，這種疾病一般是尿檢正常后在三個月或者是半年就稱臨床治愈，這種疾病的治療，一般藥物治療是根據(jù)患者的病情來制定治療方案的，對兒童紫癜性腎炎的治療是很明顯的，對患者的病情有很好的幫助。
小兒紫癜性腎炎吃什么藥
小兒紫癜性腎炎的藥物選擇不可一概而論。單純血尿或少量蛋白尿患者可使用RAS系統(tǒng)拮抗劑，即ACEI或ARB藥物；合并蛋白尿、腎病綜合征，肌酐尿素氮升高或肉眼血尿40天以上：提倡早期治療激肽，甚至考慮甲基強的松龍的影響，再加二線藥物，如環(huán)磷酰胺或消我們了解到，具體用藥應結(jié)合臨床實際，在醫(yī)生當面會診的指導下進行。
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小兒紫癜性腎炎如何分型
小兒紫癜性腎炎類型包括：孤立性蛋白尿、孤立性血尿、血尿蛋白尿、腎病綜合型、急進性腎炎型、急性腎炎型、慢性腎炎型等等。根據(jù)小兒紫癜性腎炎的臨床癥狀分為以下幾種類型：第一種類型是孤立性的血尿或者是蛋白尿，尿液表現(xiàn)為單純血尿，或單純蛋白尿。第二種類型是蛋白尿和血尿同時存在。第三種類型是急性腎炎型，有血尿、水腫、血壓的升高。第四種類型是急進性腎炎型，會出現(xiàn)急進性腎炎。第五種類型是腎病綜合征型，腎病綜合征型會出現(xiàn)典型的三高一低的癥狀，出現(xiàn)大量的蛋白尿，高度的水腫，高脂血癥，低蛋白血癥。第六種類型是慢性腎炎型。
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小兒紫癜性腎炎可以自愈嗎
紫癜性腎炎一般來說是需要積極治療的。如果紫癜性腎炎發(fā)現(xiàn)的比較早，或者紫癜性腎炎的程度比較輕，紫癜對腎臟的損害特別的輕，這個孩子沒有經(jīng)過特殊的治療就自愈了。但是臨床上更多見紫癜性腎炎的孩子會有血尿，或蛋白尿，而且在短時間內(nèi)還不容易恢復，這種情況下自愈的可能性就特別小，臨床是需要積極進行治療，否則一旦孩子的紫癜性腎炎進一步的加重，還有可能除了影響他的腎臟的功能，可能造成腎臟的纖維化，這種變化就是不可逆的。所以說對于紫癜性腎炎，我們一定要根據(jù)情況，積極的進行治療，不要寄希望于它自愈。
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小兒紫癜性腎炎的飲食禁忌
紫癜性腎炎的飲食禁忌非常重要。紫癜性腎炎如果飲食不進行合理的控制，紫癜性腎炎容易進展、容易反復，所以紫癜性腎炎孩子的家長應該要注意做好日常飲食的調(diào)護。過敏性紫癜要避免過敏原，避免過敏的食物。過敏性紫癜的孩子病情在進展期間時，用植物蛋白來代替動物蛋白，等病情緩解，癥狀指標穩(wěn)定之后，可少量攝入動物蛋白。紫癜性腎炎的孩子有水腫、有高血壓，要控制鹽的攝入，有效地減輕腎臟的損害。
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小兒紫癜性腎炎的危害有哪些
紫癜性腎炎的孩子在整個發(fā)病的過程中，免疫復合物會沉積在腎小球的基底膜，會造成腎功能的損害，會出現(xiàn)血尿、蛋白尿，隨著血尿、蛋白尿的出現(xiàn)，這時候如果不及時地進行治療，隨著大量的蛋白以及紅細胞的漏出，孩子腎臟的損害會進一步加重，會造成孩子出現(xiàn)腎臟纖維化。隨著時間的延長，腎臟纖維化的程度會越來越重。紫癜的孩子有血尿、有蛋白尿，或者有的孩子根本沒有臨床癥狀，但是在進行尿常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)到有血尿、蛋白尿，這些就要按照紫癜性腎炎來進行管理，這樣才能有效地減少腎臟的損害。
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小兒紫癜性腎炎的癥狀
小兒紫癜性腎炎的癥狀，主要就是紫癜，還有血尿、尿泡泡多等等，必要時還需要做腎穿刺活檢或腎功能、血清補體等，來完善檢查，從而診斷紫癜性腎炎。紫癜性腎炎的癥狀，臨床上主要表現(xiàn)為紫癜，這種紫癜往往是對稱性分布，而且是在比較靠近關節(jié)的伸側(cè)面，其中最多見的就是雙下肢，在檢查尿的時候，有的孩子的尿里有血，或者尿里泡泡特別多，就需要給孩子做尿常規(guī)檢查。這時候往往會提示尿中有蛋白，或者有紅細胞，或者有管型，提示就腎臟有損害，這時候就說明孩子的紫癲，已經(jīng)影響到腎了，就要進一步針對紫癜性腎炎進行治療，必要時還需要做腎穿刺活檢或腎功能、血清補體等，來完善檢查，從而診斷紫癜性腎炎。
小兒紫癜性腎炎會復發(fā)嗎
小兒紫癜性腎炎有一定的復發(fā)率，如果患兒接觸了過敏原，出現(xiàn)了呼吸道感染等疾病，都可能導致這種疾病復發(fā)。注意讓患兒遠離過敏原，并遵醫(yī)囑按時服藥，治愈后定期復查，做到合理飲食，促進腎細胞的恢復、再生等，就可以降低疾病的復發(fā)率。
小兒紫癜性腎炎臨床表現(xiàn)
小兒紫癜性腎炎的特征是出血點高于皮膚，大小不等，呈紫紅色。通常，會在1-2周內(nèi)褪色，并且可以重復或延遲數(shù)周和數(shù)月。有時蕁麻疹和出血性斑丘疹，血管性水腫等癥狀可分批發(fā)生。其次是關節(jié)痛，大約有2/3的兒童關節(jié)腫痛，多見于踝關節(jié)，膝關節(jié)，甚至一些小兒關節(jié)腔積液。
兒童紫癜性腎炎復發(fā)會怎么樣
兒童在患有紫癜性腎炎之后，有時就算馬上接受治療也可能會出現(xiàn)復發(fā)，復發(fā)之后會有很多的并發(fā)癥，首先會出現(xiàn)關節(jié)癥狀表現(xiàn)，也會引起泌尿系統(tǒng)癥狀，甚至會導致高血壓的出現(xiàn)，引起明顯的皮疹，除了這一些之外，會導致胃腸道的癥狀表現(xiàn)完全呈現(xiàn)出來。
