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膝蓋內(nèi)側(cè)筋疼，我們說膝蓋內(nèi)側(cè)有一些重要的結(jié)構(gòu)，它有一個(gè)叫鵝足，那么同時(shí)膝蓋內(nèi)側(cè)還有一個(gè)內(nèi)側(cè)副韌帶，還有內(nèi)側(cè)半月板，這些都會(huì)引起膝蓋內(nèi)側(cè)的疼痛。當(dāng)然在臨床上比較多見的，對(duì)于老年人來講，更多的可能是膝內(nèi)翻導(dǎo)致的內(nèi)側(cè)的半月板的損傷；或者是內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄而引起的一種疼痛，也就是我們所謂的O型腿。在社會(huì)上O型腿的人還相對(duì)比較多，比X型腿要多，那么O型腿我們又叫膝內(nèi)翻。在膝內(nèi)翻的病人當(dāng)中，他膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的關(guān)節(jié)間距是狹窄的，這種狹窄的關(guān)節(jié)間隙會(huì)把半月板擠出來，同時(shí)也會(huì)形成骨贅，形成滑膜的增生形成慢性的滑膜炎，那么這些主要是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛的一個(gè)原因。當(dāng)然對(duì)于青少年對(duì)于青壯年來講，可能也會(huì)有膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷或者鵝足滑囊炎的可能。

可以采取制動(dòng)的方法，甚至可以把積液抽出來，打藥物進(jìn)行加壓包扎來進(jìn)行治療，如果退變比較嚴(yán)重，需要采用手術(shù)治療。急性的積液叫急性滑膜炎；慢性的積液慢性滑膜炎。急性的積液又分兩種，第一種是有明確的外傷史，摔完摔倒了或者說扭傷了，膝蓋突然間腫起來了，積液里面很可能有實(shí)質(zhì)性的斷裂，如韌帶斷裂或者骨折，這時(shí)候的積液可能血性的，還有一種前一天做了鍛煉之后沒有問題，但第二天腫起來了，叫急性滑膜炎。慢性的積液屬于退變性的積液，是他長(zhǎng)期的膝關(guān)節(jié)的磨損。慢性的滑膜炎慢性的滲出導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的腫脹，需要拍一個(gè)X光片。

一般滑囊炎可以使用非甾體抗炎藥治療，疼痛消退后，應(yīng)增加主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。如果無效，可抽出滑液，然后向滑囊內(nèi)注入糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)效制劑，或去炎松治療。腎上腺皮質(zhì)激素長(zhǎng)效制劑的劑量及混合后的體積，視滑囊大小而定。同時(shí)可以考慮做針灸、熱敷、理療、按摩、推拿等方式來緩解急性期炎癥的不適癥狀?；已资且环N常見的關(guān)節(jié)疾病，大部分是由于運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致的。確定病因時(shí)，必須除外感染因素。炎癥過程頑固的病人，需要反復(fù)抽液和注入藥物。對(duì)療效差的急性病例，在除外感染與痛風(fēng)后，可口服強(qiáng)的松或其他等效激素3日。平時(shí)要注意適當(dāng)?shù)腻憻?，不能劇烈運(yùn)動(dòng)滑囊炎的日常飲食，要注意少喝酒和咖啡、茶等飲料，注意避免被動(dòng)吸煙和主動(dòng)吸煙。要適量地多吃蛋類、魚類、豆類制品以及土豆、牛肉、雞肉等食物。

滑膜炎是指滑膜受到各種不同的刺激所產(chǎn)生的一種炎癥反應(yīng)，滑膜炎可以造成分泌液的失調(diào)，并形成關(guān)節(jié)積液。滑膜炎臨床上，以膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)較為常見，因?yàn)樵撎幍幕は鄬?duì)較多，且關(guān)節(jié)面以及結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，遭受外傷以及感染的機(jī)會(huì)相對(duì)較多?；ぱ椎陌Y狀常常是由于在損傷后，或者是感染后以及關(guān)節(jié)的退變時(shí)，會(huì)發(fā)生局部的疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)積液，從而造成關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限等。隨著病情的進(jìn)展，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)跛行、行走困難、甚至肌肉的萎縮等癥狀。而對(duì)于癥狀較輕的滑膜炎，疼痛一般不甚劇烈。而對(duì)于較重的滑膜炎，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部的皮溫增高等表現(xiàn)。在滑膜炎臨床上，我們要要注意分清引起滑膜炎的原因，首先針對(duì)病因進(jìn)行治療。

大拇指滑膜炎是臨床常見的疾病，大拇指的關(guān)節(jié)容易產(chǎn)生滑膜炎是因?yàn)槟粗傅墓δ茉谡麄€(gè)五個(gè)手指的功能里占到50%，不管是拿捏東西還是用力轉(zhuǎn)東西，拇指都參與工作，所以拇指的負(fù)重比其他四個(gè)手指的負(fù)重更多，所以它的勞損的發(fā)生也會(huì)比較常見。滑膜炎的發(fā)生也比其他指頭要早要更常見，拇指分為三個(gè)關(guān)節(jié)，分別為指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕掌關(guān)節(jié)。實(shí)際上腕掌關(guān)節(jié)的活動(dòng)是拇指關(guān)節(jié)活動(dòng)度最大的，而且腕掌關(guān)節(jié)的負(fù)重也是拇指幾個(gè)關(guān)節(jié)里負(fù)重最多的。如果手指頭捏一公斤的力量，到腕掌關(guān)節(jié)的負(fù)荷大約是九公斤，放大九倍，所以相對(duì)來說，第一腕掌關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)磨損會(huì)更大，也容易出現(xiàn)滑膜炎的表現(xiàn)。如果早期第一腕掌關(guān)節(jié)出現(xiàn)了滑膜炎，早期休息就能夠好，所以在跟病人臨床交流時(shí)，病人的表現(xiàn)就是稍微休息一段時(shí)間，自己就會(huì)好，再勞累又變壞，所以形成一個(gè)波浪形的，好一陣壞一陣好一陣壞一陣的表現(xiàn)。到后期，關(guān)節(jié)真正到了破壞的地步，整個(gè)關(guān)節(jié)產(chǎn)生不可逆的破壞，治療就會(huì)很麻煩，就需要去手術(shù)干預(yù)。所以對(duì)于僅僅單純的關(guān)節(jié)滑膜炎的病人，給予的指導(dǎo)就是關(guān)節(jié)出現(xiàn)滑膜炎，出現(xiàn)局部關(guān)節(jié)的疼痛和腫脹，實(shí)際上是身體在報(bào)警，在這種情況下，要注意保養(yǎng)關(guān)節(jié)，這類疾病實(shí)際上保養(yǎng)比治療更重要，只要減少磨損，滑膜炎會(huì)自愈。在這種情況下，去吃止疼藥去吃一堆其他的藥物對(duì)于治療本身沒有作用，只是緩解癥狀，掩蓋疼痛，但是并沒有治療病情的根本。從某種程度上講，對(duì)于這類病人疼痛是一個(gè)保護(hù)機(jī)制，如果關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，就會(huì)休息。如果在這種情況下吃了止疼藥，雖然不再疼痛，但是病變?nèi)匀辉?，?huì)繼續(xù)去工作，加重關(guān)節(jié)的損耗，實(shí)際上不是一件好事情，所以不推薦盲目使用止疼藥，尤其是對(duì)早期滑膜炎的病人，確實(shí)是需要休息，保養(yǎng)關(guān)節(jié)遠(yuǎn)比吃藥更重要。