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滑膜炎是滑膜結(jié)構(gòu)受到異常的外界刺激，或者是因?yàn)閮?nèi)在的原因，導(dǎo)致它形成一種無(wú)菌性的炎癥。滑膜是膝關(guān)節(jié)內(nèi)層一個(gè)很重要的結(jié)構(gòu)，它基本上覆蓋整個(gè)關(guān)節(jié)的組織結(jié)構(gòu)。常見(jiàn)引起滑膜炎包括勞損、損傷、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、受涼等，對(duì)于不同年齡階段，滑膜炎癥的表現(xiàn)略有區(qū)別。年輕人滑膜炎主要跟運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)不當(dāng)有關(guān)，引起關(guān)節(jié)長(zhǎng)期的損傷、半月板損傷、滑膜損傷等，年輕人可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯腫脹和活動(dòng)障礙。老年人大多數(shù)與患者的骨性關(guān)節(jié)炎所引起滑膜刺激有關(guān)。關(guān)節(jié)軟骨退變，關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體刺激滑膜，產(chǎn)生關(guān)節(jié)的積液以及滑膜炎反應(yīng)?；ぱ字委煟阂?、限制活動(dòng)，減少活動(dòng)量，減少關(guān)節(jié)局部的運(yùn)動(dòng)刺激對(duì)滑膜的影響。二、可以選用非甾體類(lèi)的消炎止痛藥，能夠?qū)さ难装Y起到一個(gè)很好的控制作用，能夠減少滑膜炎的反應(yīng)。三、可以用促進(jìn)關(guān)節(jié)積液吸收的藥物，比如邁之靈。同時(shí)可以在滑膜炎癥穩(wěn)定后，局部做熱敷，能夠促進(jìn)關(guān)節(jié)滑膜產(chǎn)生積液的吸收，一般通過(guò)一周到兩周的時(shí)間，患者的滑膜炎癥可以明顯得到控制和緩解。

膝蓋積水我們要分是什么情況下積的水。如果是急性的有外傷史，踢球，突然間扭到了摔倒了回家一看膝關(guān)節(jié)腫起來(lái)了，這種情況是絕對(duì)不能運(yùn)動(dòng)的。我們叫制動(dòng)，冷敷抬高加壓，趕緊去醫(yī)院就診。因?yàn)榧毙缘姆e水往往伴有著比較嚴(yán)重的疼痛，這種疼痛你并不知道它的積水來(lái)源于什么，里邊到底是積液還是積血，還是有韌帶損傷或者骨性的損傷，這個(gè)不知道。所以對(duì)于急性的積水，我們要不動(dòng)去醫(yī)院來(lái)治。對(duì)于慢性的積水，老年人我們叫骨性關(guān)節(jié)病、骨性關(guān)節(jié)炎，或者老百姓老說(shuō)骨刺增生這種引起來(lái)的慢性積水，我們還是鼓勵(lì)患者做一些運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)走平路。但是我們不建議對(duì)于慢性積水的病人采用太激烈的運(yùn)動(dòng)，也不建議患者登山上下樓梯，我們還是認(rèn)為走平路是一種比較好的鍛煉方式。

膝蓋滑膜炎的癥狀，急性的滑膜炎的癥狀我們叫四個(gè)字叫紅腫熱痛，這是急性滑膜炎，這種急性滑膜炎往往見(jiàn)于有一定的運(yùn)動(dòng)就是過(guò)量的運(yùn)動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)損傷的病人。這種病人他疼痛比較重，膝關(guān)節(jié)也會(huì)發(fā)熱發(fā)燙復(fù)溫升高同時(shí)腫脹，那么對(duì)于這種急性滑膜炎的病人我們來(lái)了之后可能要做一系列的檢查，拍片、抽血、化驗(yàn)來(lái)確定是不是一個(gè)急性滑膜炎如果確定的話，我們比較積極的治療可以把滑膜炎里面的積液抽出來(lái)，然后往里面打一些非甾體抗炎藥，然后我們進(jìn)行一些加壓包扎，這樣的話得到一個(gè)很好的治療。對(duì)于慢性滑膜炎，我們可能更多的是要找慢性滑膜炎的病因，如果是骨性關(guān)節(jié)炎引起的慢性滑膜炎我們可能還是要解決骨性關(guān)節(jié)炎的問(wèn)題。包括一些肌力的鍛煉、一些口服的藥物、一些理療甚至手術(shù)。

膝蓋積水抽水我們要分它是什么情況，如果這個(gè)病人他膝蓋積水是我們叫滑膜炎，那么我們OK可以抽，抽完之后我們要往膝蓋里面打一些消炎的藥物。而對(duì)于膝關(guān)節(jié)慢性炎癥的病人或者膝關(guān)節(jié)積血的病人，我們?nèi)绻皇悄[脹特別嚴(yán)重的話，我們不建議抽。在臨床上總有一個(gè)問(wèn)題，我們抽積水的目的是為了緩解癥狀而不是治療。如果說(shuō)你認(rèn)為抽完積水就沒(méi)事了，這個(gè)就大錯(cuò)特錯(cuò)了。很多病人抽完積水，她膝關(guān)節(jié)感覺(jué)非常好，但是她沒(méi)有得到一個(gè)足夠的休息又參與了一些勞力活動(dòng)，第二天積水很快又出來(lái)了。所以我們說(shuō)抽不抽積水，取決于他病人積水的病因到底是什么。臨床上很多大夫也抽也沒(méi)有問(wèn)題。但是就是要知道抽水只是緩解癥狀的一個(gè)環(huán)節(jié)，一定要注意，并不是說(shuō)抽水就代表治療膝關(guān)節(jié)，并不是這個(gè)意思。

一般滑囊炎可以使用非甾體抗炎藥治療，疼痛消退后，應(yīng)增加主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。如果無(wú)效，可抽出滑液，然后向滑囊內(nèi)注入糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)效制劑，或去炎松治療。腎上腺皮質(zhì)激素長(zhǎng)效制劑的劑量及混合后的體積，視滑囊大小而定。同時(shí)可以考慮做針灸、熱敷、理療、按摩、推拿等方式來(lái)緩解急性期炎癥的不適癥狀?；已资且环N常見(jiàn)的關(guān)節(jié)疾病，大部分是由于運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致的。確定病因時(shí)，必須除外感染因素。炎癥過(guò)程頑固的病人，需要反復(fù)抽液和注入藥物。對(duì)療效差的急性病例，在除外感染與痛風(fēng)后，可口服強(qiáng)的松或其他等效激素3日。平時(shí)要注意適當(dāng)?shù)腻憻?，不能劇烈運(yùn)動(dòng)滑囊炎的日常飲食，要注意少喝酒和咖啡、茶等飲料，注意避免被動(dòng)吸煙和主動(dòng)吸煙。要適量地多吃蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)制品以及土豆、牛肉、雞肉等食物。