脊柱裂造成的原因
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2563134次收聽(tīng)
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脊柱裂大部分病人，都是先天造成的。我們叫隱性裂，腰骨的隱性裂、骶椎的隱性裂，這種病人他在胚胎的時(shí)候就形成了，但是大部分病人是沒(méi)有癥狀的。在社會(huì)上或者在老百姓來(lái)講，一想我脊柱都裂了會(huì)不會(huì)很?chē)?yán)重。其實(shí)并不是這樣，我們?cè)谂钠舆^(guò)程當(dāng)中會(huì)發(fā)現(xiàn)很多病人都有隱性裂，而這種隱性裂往往不會(huì)有什么過(guò)度的臨床癥狀。
有一部分病人有隱形裂的病人，他容易引起腰肌勞損，坐時(shí)間長(zhǎng)了或者站時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)有一些腰痛。但這些都沒(méi)有關(guān)系，我們通過(guò)腰背肌的功能鍛煉、通過(guò)一些康復(fù)、通過(guò)一些理療都能夠起到一個(gè)非常好的治療效果。隱性裂并不可怕，也不用通過(guò)手術(shù)的方法把裂的這個(gè)東西再給它關(guān)上或者再給他治愈。這個(gè)是沒(méi)有必要的，因?yàn)槭菑呐咛ツ莻€(gè)時(shí)候就已經(jīng)開(kāi)始產(chǎn)生了。
有一部分病人有隱形裂的病人，他容易引起腰肌勞損，坐時(shí)間長(zhǎng)了或者站時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)有一些腰痛。但這些都沒(méi)有關(guān)系，我們通過(guò)腰背肌的功能鍛煉、通過(guò)一些康復(fù)、通過(guò)一些理療都能夠起到一個(gè)非常好的治療效果。隱性裂并不可怕，也不用通過(guò)手術(shù)的方法把裂的這個(gè)東西再給它關(guān)上或者再給他治愈。這個(gè)是沒(méi)有必要的，因?yàn)槭菑呐咛ツ莻€(gè)時(shí)候就已經(jīng)開(kāi)始產(chǎn)生了。
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脊柱損傷后遺癥及恢復(fù)時(shí)間
脊柱損傷后遺癥癥狀是癱瘓和四肢癱等，最佳治療恢復(fù)期是損傷出現(xiàn)后的半年內(nèi)，其恢復(fù)率可以達(dá)到九成。脊髓損傷后遺癥，是指脊髓損傷后，在損害的相應(yīng)節(jié)段出現(xiàn)各種肢體運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能障礙和括約肌功能障礙引起二便失禁，性功能障礙、肌張力異常及病理反射等的相應(yīng)改變。常見(jiàn)后遺癥癥狀為癱瘓和四肢癱等。在半年至一年的時(shí)間段內(nèi)，恢復(fù)率也有近六成。在一年到兩年恢復(fù)率是四成左右。超過(guò)了兩年的話(huà)，恢復(fù)率就很低了，通常只有百分之幾。不過(guò)脊髓損傷恢復(fù)的恢復(fù)時(shí)間，和損傷的嚴(yán)重程度有直接的關(guān)系。損傷比較輕患者，通過(guò)半年至一年的時(shí)間就可以恢復(fù)。如果患者的脊髓損傷狀況嚴(yán)重，那時(shí)間就不好估計(jì)了，這不僅需正確治療，還要患者進(jìn)行積極的鍛煉。
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脊柱裂怎么辦
對(duì)于脊柱裂，我們根據(jù)它的部位、原因、是否伴有神經(jīng)癥狀、疼痛是否劇烈來(lái)不同的對(duì)待。脊柱裂分兩種：一種是骶椎的隱性裂，另一種是椎弓根裂引起。隱性裂在胚胎時(shí)代形成。病人因腰疼拍片子才發(fā)現(xiàn)有隱性裂，可以經(jīng)過(guò)一些按摩、理療、功能鍛煉得到恢復(fù)。當(dāng)病人是因椎弓根裂引起的脊柱裂時(shí)，需要尤其注意。如果患者是先天性的椎弓根的裂，并且伴有神經(jīng)癥狀，有下肢的疼痛、下肢的麻木，這種時(shí)候改善他的癥狀可能需要手術(shù)治療，需要做一個(gè)上下椎體的固定，需要做一個(gè)脊柱的復(fù)位，需要做一個(gè)神經(jīng)的減壓。
脊椎疼是怎么回事
脊椎疼痛原因比較多，在生活中導(dǎo)致脊椎疼痛的原因，根據(jù)不同的部位可以有不同的原因，我們總結(jié)以下方面。第一頸椎的疼痛，頸椎疼痛都由于頸椎病所引起來(lái)的，頸椎蛻變或者腫瘤壓迫形成了脊髓或神經(jīng)根的壓迫，造成上肢的放射疼痛和椎體的疼痛。第二胸椎的疼痛，胸椎疼痛都由于椎管的狹窄，胸椎橫韌帶的鈣化壓迫了脊神經(jīng)根，或者是腫瘤也會(huì)引起胸椎的疼痛。第三腰椎的疼痛，比如腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、腰椎的腫瘤，同樣會(huì)引起脊柱出現(xiàn)疼痛。第四骶椎的疼痛，骶椎疼痛多由于外傷所引起來(lái)的，如果在沒(méi)有外傷情況下，由于椎間盤(pán)突出所引起的腰骶部一種放射性的疼痛。所以說(shuō)在臨床上引起胸椎腰椎疼痛的原因比較多，還要根據(jù)病人的具體疼痛的部位、疼痛的性質(zhì)和疼痛持續(xù)的時(shí)間，結(jié)合輔助相關(guān)檢查，才能明確一些脊柱疼痛的原因，然后再進(jìn)行積極的治療。
脊柱裂能治好嗎
脊柱裂能治好嗎，脊柱裂是最常見(jiàn)的神經(jīng)管畸形的一部分，脊柱裂患者常常會(huì)合并骶尾部的脂肪瘤、脊髓栓系脊膜膨出，以及脊髓脊膜膨出、骶尾部的體表腫物等一系列表現(xiàn)，針對(duì)這些情況是需要通過(guò)神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)的，通過(guò)神經(jīng)外科手術(shù)干預(yù)之后，總的手術(shù)的原則是切除腫塊，進(jìn)行神經(jīng)的松減，進(jìn)行椎管減壓，并將膨出的神經(jīng)組織回納入椎管內(nèi)，然后對(duì)軟組織的缺損進(jìn)行修補(bǔ)，這樣就會(huì)避免神經(jīng)組織遭受到持久性的牽拉，而加重臨床癥狀?；颊叩纳窠?jīng)功能多能夠得到有效控制，但是對(duì)于那些已經(jīng)有了嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙的患者，在手術(shù)之后，神經(jīng)功能障礙有時(shí)難以完全恢復(fù)到正常狀態(tài)，而對(duì)于那些沒(méi)有任何癥狀的脊柱裂，是可以隨訪(fǎng)觀察，并不需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
什么是隱性脊柱裂
隱性脊柱裂是脊椎管在發(fā)育的時(shí)候，沒(méi)閉合完全造成的，患者可能會(huì)出現(xiàn)腰疼、小便失禁的情況，而且嚴(yán)重的話(huà)還有可能會(huì)癱瘓的，患者也會(huì)覺(jué)得腰疼、腿疼，建議及早的做檢查，配合醫(yī)生治療，嚴(yán)重的話(huà)需要用藥的，以免情況會(huì)越加的嚴(yán)重，危及身體的健康。
后背中間脊柱疼是怎么回事
不少的人都會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的脊柱中間伴有著疼痛的現(xiàn)象，其實(shí)這種現(xiàn)象的出現(xiàn)有著很多不一樣的原因，可能是因?yàn)轭l繁自慰而導(dǎo)致的，也有可能是因?yàn)槟挲g因素，排除了這兩個(gè)原因之外，你會(huì)發(fā)現(xiàn)病毒性流感疾病的因素，也有可能會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。
脊柱裂怎么辦
脊柱裂的出現(xiàn)原因有很多，但是不管如何，我們首先就應(yīng)該結(jié)合個(gè)人的實(shí)際情況，如果并沒(méi)有任何的異?，F(xiàn)象，那么也并不需要接受治療，可是如果情況比較嚴(yán)重，就應(yīng)該通過(guò)手術(shù)治療的一種方式來(lái)改善，當(dāng)然也需要結(jié)合個(gè)人的實(shí)際情況。
脊柱裂尿床是怎么回事
如果孕早期葉酸攝取不足，孕期長(zhǎng)期處在污染環(huán)境中，胎位不正沒(méi)有及時(shí)矯正，都可能會(huì)引起脊柱裂。脊柱裂患者的馬尾神經(jīng)受壓變性，膀胱功能減退，大腦發(fā)育遲緩等，都會(huì)引起尿床。
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隱形脊柱裂有什么癥狀
隱性脊柱裂很多情況下沒(méi)有癥狀，有的患者會(huì)出現(xiàn)局部皮膚毛發(fā)增多，皮膚向內(nèi)凹陷，呈現(xiàn)不規(guī)則的毛細(xì)血管瘤或色素沉著。隱性脊柱裂主要因受累節(jié)段的脊髓與脊神經(jīng)損害引起，與是否受壓和神經(jīng)損害的程度相關(guān)。有些在嬰幼兒時(shí)已發(fā)病，有的在成年后才出現(xiàn)癥狀，這與脊柱裂引起一系列繼發(fā)性病理變化，以及脊髓栓系逐漸加重、發(fā)生缺血變化是一致的。絕大多數(shù)的隱性脊柱裂終身不產(chǎn)生癥狀亦無(wú)任何外部表現(xiàn)。多數(shù)患者可能通過(guò)偶然的拍片、做影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。
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脊柱裂怎么治療
隱性脊柱裂一般終生攜帶，沒(méi)有癥狀則不需要治療。還可以針對(duì)癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的不適癥狀，則需要通過(guò)手術(shù)治療。脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂。顯性脊柱裂一般會(huì)對(duì)生命造成嚴(yán)重的影響，大部分患者很難存活，很早就會(huì)表現(xiàn)出癥狀，治療比較棘手。隱性患者沒(méi)有癥狀則不需要治療。如果表現(xiàn)出腰部的酸痛，不能持久做事，不能搬重物等，可以進(jìn)行腰背肌的訓(xùn)練，能夠增強(qiáng)肌肉的力量，保護(hù)脊柱。同時(shí)還可以做理療、推拿、熱敷等緩解癥狀。少數(shù)的人會(huì)表現(xiàn)出神經(jīng)功能受影響，比如下肢麻木，甚至出現(xiàn)疼痛等。則需做手術(shù)治療，重建脊柱的穩(wěn)定性，一般的癥狀即可緩解。
什么是脊柱裂
脊柱裂是椎管的先天發(fā)育畸形，它主要表現(xiàn)為脊柱椎管的閉合不全，可以合并椎管內(nèi)容物，如硬脊膜、脊髓和神經(jīng)向外膨出，也可以單純地表現(xiàn)為椎管閉合不全。脊柱裂一般形成在胚胎形成的早期，因?yàn)楦鞣N原因干擾到胚胎的發(fā)育而形成。大部分的隱性脊柱裂不需要治療，顯性脊柱裂一般都需要做手術(shù)。脊柱裂可以引起肢體的活動(dòng)障礙，也可以引起大小便的異常。有沒(méi)有脊柱裂，脊柱裂是什么類(lèi)型，危害到什么程度，是否需要手術(shù)，要做核磁共振才能明確。
脊柱裂的癥狀是什么
顯性脊柱裂癥狀主要與其發(fā)生部位有關(guān)，一般最常發(fā)生的部位是脊柱腰骶段。該部位的顯性脊柱裂主要出現(xiàn)的癥狀包括兩方面，一方面是雙下肢的運(yùn)動(dòng)障礙和發(fā)育異常，可以表現(xiàn)為雙下肢的不對(duì)稱(chēng)，如雙側(cè)下肢粗細(xì)不均、長(zhǎng)度不等或發(fā)育畸形；也可以表現(xiàn)為上下肢的運(yùn)動(dòng)障礙，比如跛行，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致癱瘓不能行走。另一方面是排大小便的問(wèn)題，有可能出現(xiàn)大小便失禁。顯性脊柱裂癥狀主要就包括這兩方面的問(wèn)題。
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什么人容易得脊柱裂
對(duì)于脊柱裂的流行病學(xué)調(diào)查，在我國(guó)以及全世界的范圍內(nèi)，已經(jīng)開(kāi)展了幾十年。在脊柱裂的流行病學(xué)調(diào)查期間，確實(shí)發(fā)現(xiàn)了一些容易引起脊柱裂的好發(fā)因素。但是，如果說(shuō)脊柱裂單純好發(fā)于某一種人群，針對(duì)于這一點(diǎn)，調(diào)查還缺乏明確的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。一般情況下，醫(yī)生們?cè)谂R床工作中能夠發(fā)現(xiàn)，脊柱裂的好發(fā)原因與人們的一些飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)系；與污染狀況有關(guān)系；與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平也有一定的關(guān)系，貧困地區(qū)可能要比發(fā)達(dá)地區(qū)的發(fā)病率高一些。隨著最近這二十來(lái)年，人們對(duì)于脊柱裂這一疾病越來(lái)越重視，葉酸也隨之得到大量的普及，很多孕婦在懷孕期間會(huì)口服葉酸。隨著孕期的婦女長(zhǎng)期口服葉酸，已經(jīng)可以比較明顯的感覺(jué)到，這一措施明確地起到了降低脊柱裂發(fā)生的效果。
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脊柱裂手術(shù)后腦積水怎么辦
脊柱裂手術(shù)后可以出現(xiàn)多個(gè)并發(fā)癥的發(fā)生，常?？梢砸?jiàn)于神經(jīng)功能障礙（肢體完全或不完全的癱瘓，排大小便失禁等）、傷口及椎管內(nèi)感染、傷口不愈合、傷口腦脊液漏等。脊柱裂術(shù)后出現(xiàn)腦積水的情況，其實(shí)并不多見(jiàn)，但是如果患者在脊柱裂術(shù)后，一旦出現(xiàn)腦積水的情況，后果會(huì)比較嚴(yán)重。脊柱裂術(shù)后的腦積水分為兩種，第一種是急性腦積水，第二種是慢性腦積水加重?；颊叱霈F(xiàn)急性腦積水，就必須要嚴(yán)格采取相應(yīng)措施，避免出現(xiàn)癥狀加重，避免顱內(nèi)壓增高得過(guò)快，也可以進(jìn)行腦室穿刺或者直接做腦室腹腔分流手術(shù)。其次是在三個(gè)月甚至半年之內(nèi)，患者出現(xiàn)慢性腦積水加重的過(guò)程，如果病情加重到一定的程度，也是需要做腦室腹腔分流手術(shù)。
小兒脊柱裂手術(shù)該怎么做
脊柱裂，是一種常見(jiàn)的先天畸形，由胚胎發(fā)育過(guò)程中，脊椎椎管閉合不全而致，可發(fā)生在脊椎椎管的頸段、胸段、腰段和骶段，或是騎跨兩個(gè)節(jié)段，一般為單發(fā)，多以腰骶部最為常見(jiàn)。
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