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隨著生活水平的提高，直腸、結(jié)腸得癌的病人越來越多，在中國的惡性腫瘤的發(fā)病率的排行榜上，結(jié)直腸癌始終是在四、五位水平上還是很高的。但是由于有時(shí)候不做檢查，好多病人就偏晚，開不了刀了，能開刀的病人目前大概能占到60%-70%的比例。就有個(gè)問題有人問了，說腸癌開完刀了能活多少年。對(duì)于預(yù)后的判斷，開完刀之后能活多少年，是要分出層次的。比方不能開了硬去開，一開完之后就發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移特別多，覆膜、腸系膜上到處都轉(zhuǎn)移，像這種就是偏晚了，就偏了到三到四期的結(jié)直腸癌，生存就比較差了，生存期基本上就2-3年的時(shí)間。如果開下來就特別早，也沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也沒有突破基層，也沒到外膜，特別早這種病人80%-90%就治愈了，能活多少年，要50歲，活了70歲-80歲沒有問題。但要二期，比方患者已經(jīng)突破了漿膜層或者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，要看淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的多少，要轉(zhuǎn)移1個(gè)和轉(zhuǎn)移有10個(gè)，8個(gè)還不一樣。所以，根據(jù)一、二、三、四期，期別不同會(huì)對(duì)判斷也不太同?？傊?，一、二期的人5年的生存率應(yīng)該有70%-80%，二期肯定不如一期，三期肯定不如二期。除了這個(gè)之外，可能還要看人的年齡，包括整個(gè)合并的基礎(chǔ)疾病。因?yàn)樾g(shù)后大概有70%-80%的人，開刀的結(jié)直腸癌還要做化療，要看看能不能完成這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，半年或者3-4個(gè)月的化療。如果能完成化療的人可能效果就會(huì)更好一些，這些都會(huì)影響到治療的效果。

結(jié)腸癌的病因目前并不十分明確，但是它的發(fā)生確實(shí)和許多危險(xiǎn)因素密切相關(guān)。這些危險(xiǎn)因素主要包括幾個(gè)方面：第一個(gè)就是外界的危險(xiǎn)因素，比如我們現(xiàn)在生活水平提高了，每天攝入過多的脂肪、蛋白質(zhì)，而這種富含膳食纖維的飲食，比如像蔬菜、水果、粗糧攝入過少，這就是結(jié)腸癌發(fā)生的一個(gè)相關(guān)危險(xiǎn)因素。另外，吸煙、飲酒也是結(jié)腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一。還有一方面就是內(nèi)在的因素，比如像腺瘤性的息肉、炎性腸病，這些都是結(jié)腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素。結(jié)腸癌的發(fā)生，還和遺傳有著密切的關(guān)系。一般來說，如果一個(gè)結(jié)腸癌的患者，他的父母、兄弟姐妹、子女患有結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，就明顯的高于其他的普通人群。以上就是結(jié)腸癌發(fā)生的一些相關(guān)危險(xiǎn)因素。

檢查結(jié)腸癌最有效最準(zhǔn)確方法就是結(jié)腸鏡檢查。在結(jié)腸鏡下可以取病理，這樣就能夠100%的確診結(jié)腸癌。目前檢查手段豐富，但目前還沒有其他的檢查手段在診斷結(jié)腸癌方面能夠替代結(jié)腸鏡檢查，但結(jié)腸鏡檢查比較繁瑣，可能引起一些痛苦、不適。比如檢查之前要喝瀉藥，完全地排空腸道。以前病人都是在清醒的狀態(tài)下做結(jié)腸鏡檢查，過程中會(huì)有腹疼、腹脹等不舒服。但現(xiàn)在可以做做無痛的腸鏡，給病人靜脈注射麻醉藥，就不會(huì)有任何不適的感覺，從一個(gè)有痛苦的檢查變成了一個(gè)相對(duì)痛苦很小很輕的檢查。

結(jié)腸鏡、指診、血液檢查、ct、基因檢測。首先，對(duì)于結(jié)腸癌最直觀的檢查就是結(jié)腸鏡的檢查。因?yàn)樵缙诘慕Y(jié)腸癌可以通過結(jié)腸鏡檢查出來。其次，一些比較靠下的結(jié)腸癌患者，也就是腸道腫瘤長在了直腸部分，可以通過肛門的指診去發(fā)現(xiàn)。再者，一些血液檢查，比如甲胎蛋白、癌胚抗原等等這一類的檢查，它多用于輔助診斷，以及去判斷患者的預(yù)后。另外，ct的檢查主要用于發(fā)現(xiàn)有沒有腫瘤或者淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。當(dāng)然隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，近些年來一些新的檢查手段，比如基因檢測也在不斷的發(fā)展，也可以考慮高危人群去做基因的檢測。

結(jié)腸癌腹水時(shí)，要先確定腹水是否屬于惡性腹水，如果腹水量不太大要針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行治療，如果腹水量非常大，可采用穿刺抽腹水進(jìn)行治療。結(jié)腸癌晚期，有些病人會(huì)出現(xiàn)腹水，是因?yàn)榇藭r(shí)會(huì)出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移，一旦腫瘤轉(zhuǎn)移到腹膜，就會(huì)在腹腔內(nèi)出現(xiàn)惡性腹水。因此在結(jié)腸癌診治過程中，如果發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有腹水，一般通過ct、超聲就可以了解有多少腹水。腹水量主要聚集的是在什么樣的范圍，此時(shí)要做的第一件事情是確定腹水到底是什么性質(zhì)，其方法是腹部穿刺，抽吸腹水進(jìn)行化驗(yàn)檢查、細(xì)胞血檢查，如果發(fā)現(xiàn)其中有癌細(xì)胞，就意味著可以確定腹水是屬于惡性腹水。如果腹水量不太大，應(yīng)該針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行治療，比如結(jié)腸癌引起的腹水，重點(diǎn)要治療結(jié)腸癌，通過化療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)藥等治療，使得結(jié)腸癌得到控制，所引起的腹水就會(huì)得到相應(yīng)的緩解和控制。如果腹水量非常大，大到影響呼吸，影響胃腸道功能，此時(shí)要采用穿刺抽腹水的方法把腹水減下來，穿刺抽腹水方法不僅能夠把腹水穿出來，而且還可以把藥物打到腹腔內(nèi)，比如可以把化療藥物、生物制劑、免疫調(diào)節(jié)劑打入到腹腔內(nèi)，在腹腔內(nèi)直接作用，在腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移的腫瘤上起到更直接的治療作用，能夠達(dá)到有效減少和控制腹水的治療目的。