青光眼是什么
發(fā)布時(shí)間:2020-02-2660917次收聽(tīng)
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青光眼是各種原因造成,眼內(nèi)壓升高,甚至有時(shí)不升高而引發(fā)繼發(fā)性的,使神經(jīng)纖維厚度的變薄,視神經(jīng)萎縮,視野缺失,造成視功能損傷的疾病叫青光眼。
最多見(jiàn)的就是眼壓升高,眼壓就像血壓一樣,眼球內(nèi)的內(nèi)容物對(duì)眼球壁產(chǎn)生的壓力叫眼壓,眼壓正常值是10~21。在范圍內(nèi)都是接近正常值,眼壓升高時(shí)超過(guò)21眼壓升高,眼球各個(gè)組織產(chǎn)生一定的壓力,壓力傳導(dǎo)到視神經(jīng)上面時(shí),引起視神經(jīng)纖維的壞死,導(dǎo)致視神經(jīng)纖維變薄,視神經(jīng)萎縮,萎縮以后引起視野缺損,視力下降。打個(gè)比方,一面墻上放滿了點(diǎn)著的燈泡,對(duì)應(yīng)的每一個(gè)視神經(jīng)纖維萎縮,一個(gè)燈泡就滅掉。一面墻的燈泡都滅掉,就看不到任何東西,這一面墻就像患者的視野,隨青光眼的進(jìn)展視野逐漸縮小,最后就全盲。
青光眼是一個(gè)老年人比較常見(jiàn)疾病。
最多見(jiàn)的就是眼壓升高,眼壓就像血壓一樣,眼球內(nèi)的內(nèi)容物對(duì)眼球壁產(chǎn)生的壓力叫眼壓,眼壓正常值是10~21。在范圍內(nèi)都是接近正常值,眼壓升高時(shí)超過(guò)21眼壓升高,眼球各個(gè)組織產(chǎn)生一定的壓力,壓力傳導(dǎo)到視神經(jīng)上面時(shí),引起視神經(jīng)纖維的壞死,導(dǎo)致視神經(jīng)纖維變薄,視神經(jīng)萎縮,萎縮以后引起視野缺損,視力下降。打個(gè)比方,一面墻上放滿了點(diǎn)著的燈泡,對(duì)應(yīng)的每一個(gè)視神經(jīng)纖維萎縮,一個(gè)燈泡就滅掉。一面墻的燈泡都滅掉,就看不到任何東西,這一面墻就像患者的視野,隨青光眼的進(jìn)展視野逐漸縮小,最后就全盲。
青光眼是一個(gè)老年人比較常見(jiàn)疾病。
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開(kāi)角型青光眼如何治療
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慢性青光眼的癥狀有什么
慢性青光眼在臨床上不像急性青光眼表現(xiàn)出急性眼壓升高、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。雖然沒(méi)有急劇癥狀表現(xiàn),但視野損害逐漸進(jìn)展。因?yàn)闆](méi)有急劇表現(xiàn),慢性青光眼不宜覺(jué)察,所以危害性很大,經(jīng)常在臨床上發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重視野損害和視力下降才來(lái)就診。神經(jīng)纖維層萎縮在逐漸變薄,更易被患者和醫(yī)生所忽視,表現(xiàn)為眼壓高、視野缺損、視神經(jīng)的神經(jīng)纖維層變薄,而且患者在緩慢進(jìn)展中。在臨床中對(duì)于眼壓偏高患者要注意,及時(shí)檢查視野,檢查前房狀態(tài),及時(shí)發(fā)現(xiàn)慢性青光眼。如果發(fā)現(xiàn)青光眼,要及時(shí)采取積極藥物治療、激光治療以及手術(shù)治療等措施,讓眼壓進(jìn)一步下降。這類患者可能由于逐漸地適應(yīng)緩慢高眼壓狀態(tài),所以沒(méi)有出現(xiàn)明顯的眼痛癥狀,但也不應(yīng)該忽視,及時(shí)查視野,積極發(fā)現(xiàn)和治療。
晶狀體脫位所致青光眼怎么回事
如果只有房水流進(jìn)去,沒(méi)有房水流出來(lái),那么眼睛里的壓力就會(huì)越來(lái)越大。房水流出位置和晶狀體有關(guān)系,如果晶狀體偏位擠壓房水流出的地方,讓房水流出受到很大影響,這個(gè)時(shí)候眼壓就會(huì)升高。這就是晶狀體脫位引起青光眼的過(guò)程。晶狀體脫位可以導(dǎo)致青光眼是為什么?首先看看什么是晶狀體脫位,什么是青光眼。晶狀體是眼睛里面透明像透鏡一樣?xùn)|西,通過(guò)很細(xì)小的懸韌帶掛在眼睛里面,主要可以讓光線透過(guò),照到視網(wǎng)膜上,這樣就可以清晰的看到東西,起到鏡片作用。晶狀體脫位就是晶體位置不對(duì),向一邊產(chǎn)生偏移。比較小偏移對(duì)看東西不會(huì)有影響,對(duì)眼睛也不會(huì)有損害,不用進(jìn)行特殊治療。比較大的偏位,可能就會(huì)對(duì)周圍組織造成壓迫。青光眼是怎么回事?青光眼實(shí)際上眼睛里面壓力太大,眼球里面有水不斷進(jìn)去,又有水不斷流出,這個(gè)水叫做房水。房水流進(jìn)流出,量達(dá)到平衡,眼壓就是正常。
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青光眼的前兆有哪些
青光眼因?yàn)樗浅R?jiàn)病、多發(fā)病。青光眼的前兆有哪些,病人會(huì)出現(xiàn)一些早期的癥狀。比如經(jīng)常出現(xiàn)眼睛脹、不舒服,有些人是在用眼過(guò)度以后,也有一部分年輕人,跟用眼沒(méi)有關(guān)系,經(jīng)常出現(xiàn)在早晨,早晨起來(lái)眼睛脹不舒服,也有一部分人是用眼過(guò)度以后,比如看手機(jī)看電子產(chǎn)品時(shí)間太長(zhǎng),下午可能就出現(xiàn)眼睛脹,眼睛疼不舒服。到了晚上會(huì)出現(xiàn)看燈有紅綠圈,比如看白熾燈泡,燈泡周圍有赤橙黃綠青藍(lán)紫的燈圈也叫虹視。虹視的現(xiàn)象,一般都是眼壓增高、角膜水腫造成,這也是它的一個(gè)前期的癥狀。所以青光眼的先兆癥狀,就是眼睛經(jīng)常脹,但眼睛脹并不嚴(yán)重,經(jīng)常休息睡一覺(jué)可能就好了,所以病人容易忽視,反復(fù)發(fā)作,對(duì)視神經(jīng)有影響。另外就會(huì)有一些虹視,看到紅綠圈,所以這主要是青光眼的前期癥狀,但前期癥狀并不是很好發(fā)現(xiàn)。
青光眼原因
青光眼的原因有很多種,最常見(jiàn)的原因還是遺傳因素,遺傳因素就是眼球的發(fā)育異常,包括小梁網(wǎng)、房角的發(fā)育異常。很多青光眼的患者,都是有青光眼家族史或家族內(nèi)有人年老后眼睛失明,如父母,姥姥、姥爺?shù)?。青光眼患者的孩子則需定期體檢,做眼部檢查,并排查有沒(méi)有患有青光眼。除了遺傳因素外,還有后天的因素,比如外傷性的,眼睛受過(guò)外傷,導(dǎo)致外傷性眼壓升高,有的是受傷之后遲發(fā)性的表現(xiàn)。還有其他很多種原因,比如藥物性的眼壓升高,藥物性青光眼;還有激素性的,經(jīng)常點(diǎn)用激素,比如過(guò)敏性結(jié)膜炎,好多眼部炎癥,經(jīng)常點(diǎn)激素,形成激素性的青光眼;當(dāng)然還有原因不明的青光眼。青光眼的原因有很多種,當(dāng)然最主要的原因是遺傳因素。
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青光眼手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大嗎
青光眼的手術(shù)較難,風(fēng)險(xiǎn)較大,要由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做。手術(shù)種類也多,如小梁切開(kāi)術(shù)。術(shù)后的并發(fā)癥主要有:第一,眼壓偏低,眼壓偏低對(duì)眼睛有損傷,需要把眼壓升上來(lái)。第二,眼壓偏高,需通過(guò)藥物,按摩、穿刺等手段把眼壓降下來(lái)。第三,前房太淺。第四,前房深。第五,白內(nèi)障。第六,脈絡(luò)膜脫離。第七,網(wǎng)脫。所以,青光眼手術(shù)不復(fù)雜,但術(shù)后護(hù)理合并發(fā)癥的處理較麻煩。且有些并發(fā)癥較危險(xiǎn),所以,對(duì)于白內(nèi)障等其他手術(shù),青光眼手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,失敗率較高。
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青光眼術(shù)后并發(fā)癥有哪些
青光眼術(shù)后處理比較復(fù)雜,并發(fā)癥也比較多。第一,術(shù)后眼壓高,手術(shù)的濾過(guò)有問(wèn)題,不成功,要通過(guò)藥物、按摩手法等把眼壓降下來(lái)。第二,術(shù)后眼壓低,危害很多,如角膜水腫,脈絡(luò)膜脫離等,需積極處理。第三,術(shù)后淺前房。危害很大,也需積極處理。第四,新前房,前房過(guò)深等。第五,術(shù)后出現(xiàn)脈絡(luò)膜脫離,若不處理,嚴(yán)重可出現(xiàn)眼球萎縮。第六,視網(wǎng)膜脫離,需做緊急處理的危險(xiǎn)并發(fā)癥。所以要術(shù)后護(hù)理,定期復(fù)查很重要。
青光眼的治療
青光眼治療主要用眼藥水點(diǎn)滴,目前的醫(yī)療水平不能根治,主要是用眼藥水控制。激光降壓針對(duì)開(kāi)角型青光眼,對(duì)于晚期青光眼也可以用激光手術(shù)降眼壓,手術(shù)將眼睛里面的房水液流通暢,開(kāi)寬房角。還有一種手術(shù)是濾過(guò),房水從眼里面引到外面,起到降眼壓作用,這叫濾過(guò)手術(shù)。青光眼主要可以分為原發(fā)性青光眼,繼發(fā)性青光眼,混合性青光眼,先天性青光眼。原發(fā)性青光眼,又可以分為開(kāi)角型青光眼和閉角型青光眼。青光眼治療主要來(lái)說(shuō)是降眼壓,所以應(yīng)該積極降眼壓,保護(hù)視力和視野。
青光眼的初期癥狀
一旦患有青光眼,患者就會(huì)出現(xiàn)視力下降癥狀,在發(fā)病初期會(huì)在晚上視力下降,白天緩解;因?yàn)榻悄ど掀に[,有許多小水泡,所以會(huì)出現(xiàn)虹視現(xiàn)象;患者還會(huì)有惡心嘔吐、眼壓升高、眼睛疲勞、視野缺損等癥狀。
青光眼是指什么
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青光眼會(huì)遺傳嗎
臨床發(fā)現(xiàn),青光眼和遺傳有直接相關(guān)性。繼發(fā)性青光眼因?yàn)槭抢^發(fā),沒(méi)有明顯的遺傳性。原發(fā)性青光眼和先天性青光眼有遺傳性。如果患者的父母或者親屬中有青光眼病史,應(yīng)該及早告訴醫(yī)生,有助于及早的診斷和治療,防止疾病的發(fā)生和發(fā)展。
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