子宮腺肌癥的治療有什么
發(fā)布時間：2020-02-2660924次收聽
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子宮腺肌癥對患者的危害還是比較大的，尤其是患者的臨床癥狀比較重，逐年的痛經(jīng)嚴重影響到患者的生活質(zhì)量。這種疾病在婦產(chǎn)科也并不少見，目前也是有逐年增加的趨勢。其治療方面臨床上也總結(jié)出來一些相關(guān)的治療方法。子宮腺肌癥的治療一般分為保守性治療和根治性治療。
保守性治療對于輕的患者可給予一些非甾體類的消炎藥進行癥狀的緩解。甚至有的患者，育齡期有生育要求，建議還是讓患者積極的去妊娠懷孕，孕期月經(jīng)是停止的，子宮腺肌癥的病情也是停止，不會再繼續(xù)進展。也有輕微的腺肌癥通過懷孕能達到好轉(zhuǎn)的治療。
還有的患者癥狀偏重，但又要求藥物治療，便可給予患者孕激素藥物進行治療，通過假孕的療法，不讓患者來月經(jīng)延緩病情的進展，或給患者注射一些促性腺激素激動劑，使患者的性腺軸也受到抑制，卵巢功能也是受到抑制后，出現(xiàn)一個假絕經(jīng)的狀態(tài)，這樣患者的病情也不會再進一步的加重。如果患者癥狀過重，子宮過大，也沒有生育要求，還是建議患者可子宮進行切除，或子宮局部切除，進行積極的徹底治療。還有的患者不愿、意切除子宮也可嘗試通過子宮動脈介入栓塞治療。但以上這些都不能給它徹底的根治。
保守性治療對于輕的患者可給予一些非甾體類的消炎藥進行癥狀的緩解。甚至有的患者，育齡期有生育要求，建議還是讓患者積極的去妊娠懷孕，孕期月經(jīng)是停止的，子宮腺肌癥的病情也是停止，不會再繼續(xù)進展。也有輕微的腺肌癥通過懷孕能達到好轉(zhuǎn)的治療。
還有的患者癥狀偏重，但又要求藥物治療，便可給予患者孕激素藥物進行治療，通過假孕的療法，不讓患者來月經(jīng)延緩病情的進展，或給患者注射一些促性腺激素激動劑，使患者的性腺軸也受到抑制，卵巢功能也是受到抑制后，出現(xiàn)一個假絕經(jīng)的狀態(tài)，這樣患者的病情也不會再進一步的加重。如果患者癥狀過重，子宮過大，也沒有生育要求，還是建議患者可子宮進行切除，或子宮局部切除，進行積極的徹底治療。還有的患者不愿、意切除子宮也可嘗試通過子宮動脈介入栓塞治療。但以上這些都不能給它徹底的根治。
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月經(jīng)量大的原因有內(nèi)分泌紊亂、子宮疾病、藥物因素等。內(nèi)分泌功能紊亂包含了垂體、下丘腦、卵巢分泌功能的紊亂，和其他內(nèi)分泌器官，如甲狀腺功能紊亂等。正常情況下，子宮內(nèi)膜是受卵巢分泌的雌孕激素的影響下，周期性脫落，形成月經(jīng)。如果卵巢功能紊亂，如多囊卵巢等疾病，勞累、過度減肥或者增重、心情因素、緊急避孕藥等藥物影響等，造成了雌孕激素分泌異常，可以造成月經(jīng)過多。青春期、圍絕經(jīng)期卵巢功能異常，也可以造成月經(jīng)過多。卵巢激素的分泌，受到下丘腦垂體激素的調(diào)控，所以下丘腦垂體激素分泌的異常，也會造成月經(jīng)紊亂、月經(jīng)過多。另外，子宮疾病也可以造成月經(jīng)過多，如粘膜下子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生，甚至子宮內(nèi)膜惡性腫瘤等，一些口服的活血藥物、緊急避孕藥等，也可以造成月經(jīng)量過多。一些手術(shù)的創(chuàng)傷，造成的子宮動靜脈瘺等，一些全身性疾病，如凝血功能異常，血小板減少癥等，也可以造成月經(jīng)過多?？傊?，月經(jīng)過多只是一種臨床表現(xiàn)，可能的病因很多。如果月經(jīng)輕度增多，不造成貧血，月經(jīng)周期也正常，正常體檢即可。如果月經(jīng)明顯增多，尤其是造成貧血，或者合并不規(guī)則陰道出血，則需要到醫(yī)院進行檢查，明確病因并進行相應(yīng)的治療。
子宮腺肌癥應(yīng)該進行什么檢查
隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療水平的提高，一些婦女們開始不再注意生活衛(wèi)生，結(jié)果導(dǎo)致得了子宮腺肌癥這種疾病，有些人才開始擔心了，有些人認為絕經(jīng)后應(yīng)該會自愈，也有一些人認為絕經(jīng)后也不會自愈，那么，子宮腺肌癥應(yīng)該進行什么檢查?
子宮腺肌癥怎么治療
子宮腺肌癥的治療方式有手術(shù)治療、宮內(nèi)上曼月樂環(huán)、上環(huán)的同時打GnRH-a、介入治療、超聲的射頻消融，最推薦的是上曼月樂環(huán)加上皮下注射亮丙瑞林。子宮腺肌癥是白領(lǐng)女性比較多見的一個疾病，因為它還是和內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)系，絕大多數(shù)這種疾病都發(fā)生在這種生活節(jié)奏特別快、工作壓力特別大然后又經(jīng)常熬夜去做單位的工作、經(jīng)常失眠、有焦慮的人，內(nèi)分泌失調(diào)有的時候就會導(dǎo)致子宮肌層的問題，就子宮腺肌癥的出現(xiàn)。子宮腺肌癥治療方式有手術(shù)治療，子宮腺肌癥的手術(shù)治療絕大多數(shù)是采用的子宮切除治療，所以其實手術(shù)治療是比較徹底的，但是用的比較少，因為絕大多數(shù)子宮腺肌癥都是年輕的育齡期的女性，她不希望切子宮；所以子宮腺肌癥用的最多的一個治療方法就是宮內(nèi)上一個曼月樂環(huán)，這個是屬于孕激素的緩釋環(huán)，它能抑制子宮腺肌癥疾病的進展，甚至能讓它有部分的緩解；還有一種方法就是說上環(huán)的同時可以打這種GnRH-a這種針，這種針比如亮丙瑞林這種針，它抑制卵巢分泌雌激素，它抑制卵巢分泌雌激素之后就會導(dǎo)致子宮腺肌癥這個病不再繼續(xù)進展，甚至讓子宮腺肌癥這個病有所緩解；還有一些子宮腺肌癥可以做介入治療，還有做超聲的射頻消融比如叫海扶刀，這些都可以治療子宮腺肌癥，都是可以選擇的方式。
子宮前位容易順產(chǎn)嗎
子宮前位容易順產(chǎn)。在妊娠中晚期，醫(yī)生要對孕婦分娩方式進行一個初步評估，評估是否能經(jīng)陰道自然分娩，還是需要剖宮產(chǎn)終止妊娠，決定分娩因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及社會心理因素各因素均正常，并相互適應(yīng)，胎兒經(jīng)陰道順利自然分娩。如果其中任何一個因素出現(xiàn)異常，均不能經(jīng)陰道自然分娩。要順利自然分娩，首先需要產(chǎn)道無畸形，胎兒不能過大，胎兒大小要與產(chǎn)道相適應(yīng)，孕婦要有正常能耐受分娩心理因素，妊娠達足月后，出現(xiàn)了陰道見紅、不規(guī)律宮縮等臨產(chǎn)先兆，宮頸管消失和宮口開大是自然分娩必要條件，臨產(chǎn)后出現(xiàn)自發(fā)有竭力宮縮，促進宮口擴張?zhí)合陆?，是順利分娩前提，前位子宮宮頸位于正中，宮縮來臨后能夠直接壓迫宮頸，直接作用于宮頸，有利于宮頸管消失，宮口開大擴張，是有利于經(jīng)陰道順利自然分娩的。
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子宮腺肌癥是什么病
子宮腺肌癥又叫子宮肌腺病，主要是內(nèi)分泌失調(diào)造成的，尤其是現(xiàn)在白領(lǐng)女性生活節(jié)奏特別快，甚至工作壓力非常大，承受的壓力很大，常常處于焦慮狀態(tài)，甚至晚上容易失眠，她的內(nèi)分泌失調(diào)就會導(dǎo)致子宮肌層有內(nèi)膜的異位，就形成了子宮腺肌癥。子宮腺肌癥主要的表現(xiàn)就是漸進性的痛經(jīng)，主要是原來痛經(jīng)不明顯，現(xiàn)在隨著每一次月經(jīng)痛經(jīng)越來越厲害；還有的人子宮腺肌癥會導(dǎo)致月經(jīng)量增多，也有的人子宮腺肌癥月經(jīng)量明顯減少；還有子宮腺肌癥的人很難懷孕、不懷孕，甚至懷孕之后容易流產(chǎn)、容易胎停育。
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子宮腺肌癥是怎么回事
絕大多數(shù)子宮腺肌癥和內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)系，一般就發(fā)生在生活節(jié)奏特別快、工作壓力特別大、經(jīng)常焦慮、經(jīng)常熬夜、經(jīng)常失眠的白領(lǐng)女性身上。子宮腺肌癥主要的表現(xiàn)就是漸進性的痛經(jīng)，一次比一次嚴重的痛經(jīng)；子宮腺肌癥的人經(jīng)常是不懷孕的，甚至懷孕之后出現(xiàn)胎停育。子宮腺肌癥絕大多數(shù)由B超發(fā)現(xiàn)，就是有以上癥狀之后來醫(yī)院檢查，做B超發(fā)現(xiàn)子宮的前后壁的厚度不均勻、不一致；而且肌層的回聲很不均勻，這就基本上可以明確子宮腺肌癥；同時再抽血查腫瘤標志物CA125，如果CA125也輕度升高就基本上可以確診子宮腺肌癥。
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子宮腺肌癥如何治療
首先是利用手術(shù)治療，子宮腺肌癥的手術(shù)治療絕大多數(shù)采用子宮切除治療，所以手術(shù)治療的方式是比較徹底的。因為絕大多數(shù)子宮腺肌癥都是發(fā)生在年輕的育齡期的女性，不希望切子宮，所以宮內(nèi)上一個曼月樂環(huán)，這個是屬于孕激素的緩釋環(huán)，它能抑制子宮腺肌癥疾病的進展，甚至能讓它有部分的緩解。上環(huán)的同時可以打GnRH-a針，比如亮丙瑞林，它可以抑制卵巢分泌雌激素。還有一些子宮腺肌癥可以做介入治療、射頻消融等。
子宮腺肌癥還能生育嗎
患上子宮腺肌癥的時候患者是可以生育的，但是子宮腺肌癥是會影響到受孕的，所以想要懷孕的時候，就會相對的比較的困難，在患病早期的時候，患者在受孕上面雖然是比較的困難，但還是會有受孕的機會的，嚴重的患者需要進行切除才能懷孕。
02:41
子宮腺肌癥的癥狀
子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入到子宮肌層，并在子宮肌層進行增殖和出血周期性變化的一種病變。子宮腺肌癥的臨床癥狀主要有以下幾方面：第一，痛經(jīng)。進行性逐漸加重的痛經(jīng)是子宮腺肌癥最典型的臨床癥狀。隨著子宮內(nèi)膜每個周期的剝脫，經(jīng)血在子宮肌層逐漸瘀滯，痛經(jīng)也逐漸加重。第二，子宮增大。隨著子宮內(nèi)膜周期性剝脫、瘀滯，會使子宮肌層逐漸的增厚，子宮體積也逐漸的增大。第三，月經(jīng)量增多，甚至導(dǎo)致經(jīng)期貧血。另外，子宮腺肌癥還可造成子宮內(nèi)膜病變，甚者導(dǎo)致不孕。
子宮腺肌癥怎么治
子宮腺肌癥是屬于特殊的子宮內(nèi)膜異位癥，由于女性的癥狀、年齡和生育要求不同，所以腺肌癥的治療方法就會因人而異。對于癥狀比較輕，有生育要求或者是接近絕經(jīng)的患者，可以口服達拉唑、孕三烯酮，也可以肌注亮丙瑞林來進行治療。但如果女性比較年輕，而且還有生育要求，但這時合并有子宮腺肌瘤，可以考慮行腹腔鏡將子宮腺肌瘤挖出，但術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能性，然后再備孕。對于年齡超過四十五歲，如果這時子宮腺肌癥特別嚴重，那么通常應(yīng)該考慮手術(shù)，將子宮直接切除。但如果女性還比較年輕，而且宮腔體積又不是特別大，這時還可以考慮在宮腔內(nèi)放置曼月樂環(huán)，來進行對癥的治療。
腺肌癥能懷上孩子嗎
腺肌癥較難懷上孩子。子宮腺肌癥如果嚴重可能導(dǎo)致不孕不育發(fā)生，但子宮腺肌癥一定不能懷孕，根據(jù)患者具體情況具體分析。子宮腺肌癥懷孕后，子宮較大較硬，有時易引起流產(chǎn)、陰道流血等并發(fā)癥。如果患者能懷上孩子，患者又有子宮腺肌癥，建議保住孩子，因腺肌癥本來屬于引起女性較難懷孕疾病。懷孕后其實對腺肌癥引起痛經(jīng)有好處，懷孕后不來月經(jīng)痛經(jīng)就不會發(fā)生，可抑制子宮內(nèi)膜異位病灶增長，對于子宮腺肌癥有治療作用，懷孕及未來延長哺乳時間，使在停經(jīng)一段時間內(nèi)，可能一兩年時間內(nèi)，病灶處于抑制狀態(tài)，有控制疾病復(fù)發(fā)作用。
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子宮腺肌癥的治療方法有哪些
子宮腺肌癥的治療方法包括藥物治療，比如達那唑、孕三烯酮、GNRHA以及曼月樂環(huán)；手術(shù)治療，比如局部切除術(shù)以及全子宮切除術(shù)等等。子宮腺肌癥的治療方法要根據(jù)患者的癥狀、患者的年齡以及是否有生育要求而做出具體的決定。對于癥狀比較輕微有生育要求并且近絕經(jīng)期的患者，可以進行一些藥物治療，比如達那唑、孕三烯酮、GNRHA以及曼月樂環(huán)進行治療。在GNRHA治療時，要注意患者發(fā)生骨質(zhì)丟失的風險，可以給予雌激素的反向添加治療以及鈣劑的補充。對于年輕的或者希望有生育要求的子宮腺肌癥患者，可以實行病灶的局部切除術(shù)。但是局部切除術(shù)有可能病灶切除不干凈，或者術(shù)后有復(fù)發(fā)的風險。對于癥狀較為嚴重，沒有生育要求或者藥物治療無效的患者，要進行全子宮切除術(shù)。
子宮腺肌癥的早期癥狀
子宮腺肌癥還處在發(fā)病初期時，患者就會出現(xiàn)無征兆的經(jīng)期腹痛癥狀，而且痛感一次比一次嚴重；月經(jīng)也變得不正常，有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長的表現(xiàn)，可能會引起貧血；另外，患者還會有性交疼痛、不孕的癥狀出現(xiàn)。
子宮腺肌癥伴腺肌瘤是什么意思
子宮腺肌癥非常的多見，特別多的女性遇到了該病的癥狀，且會伴有子宮腺肌瘤的情況發(fā)生，會給女性帶來很大的困擾，侵害子宮部位的健康，所以女性要在生活中多了解子宮腺肌癥伴腺肌瘤的發(fā)生，留意子宮部位的變化，發(fā)病的話必須要及時的得到治療。
什么是腺肌癥
腺肌癥指的是子宮內(nèi)膜異位后引起的一系列婦科炎癥，該病的患者會表現(xiàn)出痛經(jīng)、月經(jīng)過多、不孕、子宮增大等癥狀。該病多采取藥物治療的方式來緩解，比如口服激素或消炎止痛藥物。
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