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        語(yǔ)音答疑

        查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

        羊水指數(shù)四個(gè)值應(yīng)該怎么看

        發(fā)布時(shí)間:2020-02-2762887次收聽(tīng)

        語(yǔ)音內(nèi)容:

        羊水指數(shù)四個(gè)值應(yīng)該把4個(gè)池羊水值都相加。如果4個(gè)象限相加小于8厘米,就稱(chēng)為羊水偏少,如果4個(gè)象限相加小于5厘米,就稱(chēng)為羊水過(guò)少
        羊水指數(shù)是在孕期檢查孕婦B超來(lái)測(cè)量的值,在檢查B超的時(shí)候,會(huì)以肚臍為界,將孕婦的肚子分成上下左右4個(gè)象限,通過(guò)B超來(lái)檢查每個(gè)象限羊水池深度,會(huì)得到一個(gè)厘米數(shù),把厘米數(shù)相加就稱(chēng)為羊水指數(shù)。羊水每個(gè)象限的值,并不是特指每個(gè)象限要達(dá)到多少才算是達(dá)標(biāo)。檢查羊水深度,如果羊水最大池的深度小于2厘米,有可能就是羊水過(guò)少。
        羊水過(guò)少的原因:
        一、胎兒消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形。因?yàn)檠蛩a(chǎn)生就是靠胎兒排出胎尿,還有他吞咽羊水來(lái)進(jìn)行循環(huán),如果哪方面有問(wèn)題,都有可能會(huì)造成羊水量異常。
        二、羊水也是靠胎盤(pán)和母體之間循環(huán)產(chǎn)生。如果胎盤(pán)功能老化,或者臍血流有一些異常,都有可能造成羊水量偏少。如果確實(shí)是羊水過(guò)少,需要及時(shí)到醫(yī)院去就診,來(lái)評(píng)估胎兒在宮內(nèi)是不是安全。如果羊水進(jìn)行性減少,必須要終止妊娠。要看孕婦孕周來(lái)決定怎么樣終止妊娠比較合適,如果仍然還沒(méi)有足月,小于39周,很難通過(guò)人為辦法引產(chǎn)成功,必要的時(shí)候就需要剖宮產(chǎn)來(lái)終止妊娠。

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        診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾個(gè)方面,一是臨床表現(xiàn),首先存在易引起DIC的基礎(chǔ)疾病,比如妊娠并發(fā)癥、羊水栓塞、先兆子宮破裂、感染、大量組織損傷、手術(shù),腫瘤及血液病,包括前列腺癌、肺癌、各種急性白血病、血栓性血小板減少性紫癜等,心、肺、腎、肝等內(nèi)臟疾患。有以下一項(xiàng)以上臨床表現(xiàn)者,多發(fā)性出血傾向,不宜用原發(fā)病解釋的微循環(huán)衰竭或休克,多發(fā)性微血管栓塞的癥狀、體征,如皮膚、皮下黏膜栓塞性壞死及早期出現(xiàn)的肺、腎、腦等臟器衰竭。第二,實(shí)驗(yàn)檢查指標(biāo),同時(shí)有下列三項(xiàng)以上異常,包括血小板小于100×10^9/L或進(jìn)行性下降,肝病、白血病病人血小板小于50×10^9/L,血漿纖維蛋白原含量小于1.5g/L或進(jìn)行性下降,或大于4g/L,白血病及其他惡性腫瘤小于1.8g/L,肝病小于1.0g/L,3P試驗(yàn)陽(yáng)性或血栓FDP大于20mg/L,肝病、白血病,F(xiàn)DP大于60mg/L或D-二聚體水平升高或陽(yáng)性,PT縮短或延長(zhǎng)三秒以上,肝病白血病延長(zhǎng)5秒以上,或APTT縮短或延長(zhǎng)10秒以上者。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:34

        2021-07-09

        69210次收聽(tīng)

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        羊水栓塞,相信只要聽(tīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)疾病的人都覺(jué)得它是一種可怕的疾病,它可以輕易的奪走發(fā)病者的生命,讓我們措手不及,但是其實(shí)羊水栓塞是可以提前檢查出來(lái)的,那么大家可能會(huì)有疑問(wèn),檢查出來(lái)后,羊水栓塞能治好嗎?
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        羊水栓塞的病因有哪些
        羊水栓塞的病因有羊膜破裂或早破膜、羊膜腔內(nèi)壓力高和母親血竇開(kāi)放。一、病因是羊膜破裂或早破膜。患有羊膜炎,陰道、宮頸有炎癥,逆行感染,羊水栓塞發(fā)生在破膜,羊水進(jìn)入宮頸管破損的小血管內(nèi),或通過(guò)子宮脫膜進(jìn)入母體的血液循環(huán)。二、羊膜腔內(nèi)壓力高,子宮收縮,內(nèi)壓大于血管壓力后,羊水可能被擠入母體靜脈血液循環(huán),母體血液循環(huán)內(nèi),導(dǎo)致羊水栓塞。三、母體血竇開(kāi)放。生產(chǎn)中胎盤(pán)早剝,子宮內(nèi)膜血竇開(kāi)放,或子宮內(nèi)膜損傷、子宮收縮不良,諸多因素可能導(dǎo)致羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起過(guò)敏、休克、大出血等。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:44

        2020-04-17

        53361次收聽(tīng)

        02:28
        為什么會(huì)發(fā)生羊水栓塞
        羊水栓塞一旦發(fā)生,死亡率超過(guò)90%,所以羊水栓塞是產(chǎn)科一個(gè)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。羊水栓塞是羊水進(jìn)入母體循環(huán)一種強(qiáng)過(guò)敏反應(yīng)。經(jīng)過(guò)研究檢測(cè),幾乎所有孕婦血里都含有羊水成分,說(shuō)明羊水或多或少都會(huì)進(jìn)入母體血液循環(huán),但并不是每個(gè)人都發(fā)生了羊水栓塞。羊水栓塞發(fā)生率很低,只有萬(wàn)分之八,但是它一旦發(fā)生之后,死亡率很高。預(yù)防羊水栓塞的辦法:第一,不要在孕婦宮縮的時(shí)候破水。第二,宮縮不要過(guò)強(qiáng)。要控制縮宮素的滴速,讓宮縮不要過(guò)強(qiáng),宮縮過(guò)強(qiáng)的時(shí)候也容易發(fā)生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些預(yù)防辦法。
        02:51
        羊水指數(shù)和羊水深度的區(qū)別
        羊水指數(shù)和羊水深度,是通過(guò)B超來(lái)檢測(cè)。通過(guò)B超可以檢測(cè)出羊水池4個(gè)象限的深度,4個(gè)是深度指數(shù)相加便是羊水指數(shù),最深羊水池深度就稱(chēng)為羊水深度。正常情況下無(wú)論多少孕周,羊水指數(shù)應(yīng)該大于8厘米,羊水指數(shù)正常范圍是8厘米到20厘米。如果羊水指數(shù)小于8厘米,就稱(chēng)為羊水偏少;如果羊水指數(shù)4個(gè)象限加起來(lái)都小于5厘米就稱(chēng)為羊水過(guò)少,羊水過(guò)少是必須要急診住院指征。無(wú)論任何孕周4個(gè)象限羊水池相加大于20厘米,就稱(chēng)為羊水過(guò)少。
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        羊水栓塞最典型的臨床表現(xiàn)通常是在生產(chǎn)過(guò)程中,或者是產(chǎn)后產(chǎn)婦出現(xiàn)突然的大叫一聲,然后出現(xiàn)心力血壓的快速下降。主要是由于羊水栓塞,最基本的機(jī)理事實(shí)上是類(lèi)似于過(guò)敏的反應(yīng)。除此之外,孕婦的血樣飽和度也會(huì)明顯的出現(xiàn)下降,后期可能會(huì)再進(jìn)一步激發(fā)凝血功能的紊亂。產(chǎn)婦通常會(huì)出現(xiàn)明顯的產(chǎn)后大出血的情況。而且產(chǎn)后又大出血,由于凝血功能紊亂之后,通常是很難去止血的,通常還會(huì)伴發(fā)子宮收縮的乏力的一些表現(xiàn)。所以總體羊水栓塞的臨床表現(xiàn)為孕婦極度的煩躁不安或者是大叫。心率血壓明顯的下降,血氧飽和度也會(huì)明顯的出現(xiàn)下降的狀況。通常還會(huì)由于凝血機(jī)制的紊亂導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,以及難治性的產(chǎn)后大出血。這是非常緊急的臨床狀況。就目前的情況來(lái)看,真正的羊水栓塞,可能有一多半的產(chǎn)婦很難救過(guò)來(lái)的。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

        2019-12-10

        86617次收聽(tīng)

        02:13
        羊水栓塞的臨床表現(xiàn)
        羊水栓塞最典型的臨床表現(xiàn)就是在生產(chǎn)過(guò)程中或產(chǎn)后,產(chǎn)婦突然大叫且心率血壓快速下降。由于羊水栓塞是類(lèi)似于過(guò)敏的反應(yīng)。除此之外,孕婦的血氧飽和度也會(huì)明顯的出現(xiàn)下降,后期可能會(huì)再進(jìn)一步激發(fā)凝血功能的紊亂。產(chǎn)婦通常會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,而且由于凝血功能的紊亂,是很難止血的,通常還伴發(fā)子宮收縮的乏力及額外的表現(xiàn)。羊水栓塞的臨床表現(xiàn),一、是孕婦極度的煩躁不安或大叫,二、心率血壓、血氧飽和度明顯下降況。通常還由于凝血機(jī)制的紊亂導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,以及難治性的產(chǎn)后大出血。羊水栓塞是一個(gè)非常緊急的臨床狀況,以目前情況來(lái)看,真正的羊水栓塞可能有多半的產(chǎn)婦很難救過(guò)來(lái)。
        02:48
        為什么會(huì)發(fā)生羊水栓塞
        羊水栓塞真正的發(fā)病原因目前還不清楚,只能根據(jù)孕婦出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行早期識(shí)別。比如孕婦血壓下降,DIC發(fā)生,低氧血癥等,都是羊水栓塞發(fā)生的征兆。羊水栓塞早期積極搶救和治療,可以有效控制羊水栓塞的發(fā)病率。因?yàn)槟壳皼](méi)有了解羊水栓塞的病因,就沒(méi)有辦法來(lái)進(jìn)行有效的預(yù)防;但是宮縮劑的過(guò)度使用或者是產(chǎn)時(shí)的宮縮異常,或者是準(zhǔn)媽媽有子癇前期或者宮內(nèi)感染,都是指羊水栓塞的高發(fā)因素。隨著對(duì)降低孕產(chǎn)婦羊水栓塞的不斷努力,產(chǎn)科醫(yī)生們對(duì)羊水栓塞也有進(jìn)一步的知識(shí)掌握。
        羊水栓塞的病因
        羊水栓塞雖然說(shuō)出現(xiàn)的幾率比較罕見(jiàn),但是卻有著嚴(yán)重的并發(fā)癥,所以很多人也很關(guān)心引發(fā)的原因,胎盤(pán)破裂或者是宮腔壓力的變化,以及子宮血管破裂,這些原因都有可能會(huì)引發(fā)羊水栓塞,所以孕婦在最后階段也不容忽視,首先就應(yīng)該在生活中做好預(yù)防。
        如何預(yù)防羊水栓塞
        1.人工破膜時(shí)不要尖形薄膜,以減少子宮頸管的小血管破損。2.不在宮縮時(shí)行人工破膜。3.掌握剖宮產(chǎn)指證,術(shù)中刺破羊膜前,保護(hù)好子宮切口上的開(kāi)放性血管。4.掌握縮宮術(shù)應(yīng)用指證。5.對(duì)死胎、胎盤(pán)早剝等情況應(yīng)嚴(yán)密觀察。6.避免產(chǎn)生子宮破裂,宮頸裂傷等。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55

        2018-09-21

        48535次收聽(tīng)

        如何治療羊水栓塞
        羊水栓塞治療關(guān)鍵是早診斷、早處理及早用肝素并及早處理妊娠子宮。出現(xiàn)過(guò)敏性休克應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素。吸氧,爭(zhēng)取正壓持續(xù)給氧。解除肺動(dòng)脈高壓,常用藥物有氨茶堿、罌粟堿等??剐菘恕7乐蜠IC。預(yù)防心力衰竭??捎醚蟮攸S制劑靜脈注射。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:29

        2018-09-21

        55134次收聽(tīng)