粉碎性骨折必須手術嗎
發(fā)布時間：2020-02-2762183次收聽
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粉碎性骨折大部分需要手術治療。粉碎性骨折是指骨質碎裂成三塊以上，屬于完全性骨折、不穩(wěn)定性骨折，又稱為t或y型骨折，粉碎性骨折臨床比較多見。多由較大暴力致傷，如高空墜落傷、交通事故等。在明確診斷為粉碎性骨折以后是否需要手術，與骨折的部位、患者的年齡、預期的功能要求等相關。粉碎性骨折是需要予以制動，復位，固定和促進骨折愈合和康復治療。因為粉碎性骨折，骨折塊數較多，手法復位效果欠佳、骨折端不穩(wěn)定，復位固定后骨折再移位的風險大。
粉碎性骨折的手術指征是：
1、對于累及關節(jié)面的粉碎性骨折，移位1-2mm的骨折，有強烈的手術指征。
2、粉碎性骨折，伴大血管神經損傷，需要手術修復受損的血管和神經。
3、開放性骨折、開放性的粉碎性骨折，必須手術。
4、老年患者，雖骨折端移位不多，根據具體傷情，可行非手術治療，但患者及家屬對骨折復位及后期關節(jié)功能有較高要求，可行手術治療。
粉碎性骨折的手術指征是：
1、對于累及關節(jié)面的粉碎性骨折，移位1-2mm的骨折，有強烈的手術指征。
2、粉碎性骨折，伴大血管神經損傷，需要手術修復受損的血管和神經。
3、開放性骨折、開放性的粉碎性骨折，必須手術。
4、老年患者，雖骨折端移位不多，根據具體傷情，可行非手術治療，但患者及家屬對骨折復位及后期關節(jié)功能有較高要求，可行手術治療。
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粉碎性骨折應該吃什么好
粉碎性骨折患者初期應多吃易消化的低鹽流質食物，可預防水腫，改善便秘的情況。在中期，傷口愈合的重要階段，要多吃脂肪類食物、葡萄糖類食物、蛋白質食物等等，可幫助傷口更快愈合。到骨折后期，主要以補充維生素為主，可多吃辣椒、大棗、柑橘、西紅柿、胡蘿卜這類食物。
粉碎性骨折不能吃什么
想要促使粉碎性骨折盡快愈合，合理飲食非常關鍵。一般在骨折早期，不可以喝肉骨頭湯、不能吃醋、花生，以免讓腫痛癥狀加重；骨折沒有愈合前，不能吃含草酸高的食物、高糖食物、少吃或不吃不易消化的食物等，否則也會影響骨折的愈合速度。
粉碎骨折多久康復
粉碎性骨折的康復時間會受到多種因素的影響。如果患者是嬰兒，發(fā)生粉碎性骨折可在較短的時間內康復，一般來說是2~3周。成人粉碎性骨折在病情不嚴重的情況下2~3個月可康復，病情嚴重可能需要3~4個月才能康復。如果患者是老年人，康復的時間至少得4~5個月。
胳膊粉碎性骨折嚴重嗎
胳膊粉碎性骨折是嚴重的骨折，對位對線情況很差，而且會有嚴重的錯位。若是發(fā)生在肘關節(jié)，情況將會更加嚴重。胳膊粉碎性骨折一般都得做手術治療，創(chuàng)傷很大，若是治療不及時，有可能留下比較嚴重的后遺癥，比如說創(chuàng)傷性關節(jié)炎。
粉碎性骨折怎么辦
粉碎性骨折手術治療，因為粉碎性骨折為完全骨折、不穩(wěn)定性骨折，手術治療相較于非手術治療可以取得更好治療效果，所以一般都建議行手術治療，除非有手術禁忌癥，通過手術將骨折端恢復到正常的解剖位置，再應用內固定材料（如髓內釘、鋼板、螺釘）固定住骨折端，以保持骨質完整連接，穩(wěn)定骨折端。非手術治療，對于有手術禁忌癥的骨折患者，如全身情況差，或有嚴重肝、腎、心、肺疾病等，或不愿手術的患者，可選擇非手術治療。用石膏或夾板對骨折部位進行外固定，一般需要固定4～6周，期間需注意患肢末梢感覺血運情況，以及固定松緊度、及時調整，定期復查X線片，根據骨折愈合情況決定拆除外固定時間，去除外固定后，適當進行功能鍛煉，預防肌肉萎縮、防止關節(jié)僵硬。粉碎性骨折是指骨質碎裂成三塊以上，屬于完全性骨折、不穩(wěn)定性骨折，又稱為t或y型骨折，臨床比較多見。多由較大暴力致傷，如高空墜落傷、交通事故等。在明確診斷為粉碎性骨折以后，需根據骨折部位、程度及患者病情不同，選擇手術治療或非手術治療。
粉碎性骨折后遺癥
粉碎性骨折會出現疼痛，不愈合，關節(jié)炎癥，截癱，感染等并發(fā)癥，粉碎性骨折根據不同的部位，可以表現出不同的后遺癥。1、四肢骨折主要后遺癥可能為骨折端天氣變化及寒冷時疼痛不適、骨折延遲愈合或不愈合、骨折端再骨折等。2、關節(jié)內粉碎性的骨折，骨折累及關節(jié)面，關節(jié)面不平整，會出現關節(jié)腫痛、關節(jié)的僵硬、活動障礙或者是關節(jié)面的不平整，后期導致的創(chuàng)傷性關節(jié)炎。3、脊柱的粉碎性骨折，多伴有骨折脫位及脊髓神經損傷，可以導致受傷部位局部的疼痛，嚴重者相應脊柱平面的支配神經出現問題，出現不可逆神經損傷、甚至截癱，易合并臥床并發(fā)癥，如墜積性肺炎、褥瘡、泌尿系感染等。粉碎性骨折是指骨質碎裂成三塊以上，屬于完全性骨折、不穩(wěn)定性骨折，又稱為t或y型骨折，粉碎性骨折臨床比較多見。粉碎性骨折主要是由于外界的破壞造成的，粉碎性骨折即使是治愈了也會對患者帶來很大的后遺癥。
粉碎性骨折吃什么好的快
粉碎性骨折是臨床一種比較常見的病癥。出現骨折后，除了正常的骨科用藥以外，在飲食上也很重要。健康的飲食可以有助于骨折的恢復，粉碎性骨折病人多數需要臥床，病人臥床后容易產生便秘，胃腸蠕動減慢。所以在骨折初期建議多吃青菜類的食物，香蕉，火龍果，獼猴桃，可以促進胃腸道蠕動，減少便秘的發(fā)生。在骨折中期，骨折端處于生長愈合，所以在飲食上應該多吃補鈣質的食物，如豬蹄花生湯、河蝦，鴿子湯、大骨棒湯或者鯽魚燉豆腐等，最主要的是喝牛奶，補充鈣質，促進骨折愈合。在骨折后期應該多吃補腎健骨的食物，如貝殼類或者蝦皮等食物，以促進骨折愈合。促進骨骼愈合，不僅要提供有利因素，還要控制不利因素，如糖尿病，營養(yǎng)不良癥。對于患有糖尿病的病人，應嚴格控制血糖，血糖最好控制在10mmol/L以下。對于營養(yǎng)不良癥，應該加強營養(yǎng)。
粉碎性骨折吃什么好
粉碎性骨折吃含蛋白質豐富的食物如瘦肉、牛奶、蛋類等。粉碎性骨折，常常會造成患者的疼痛、腫脹、畸形以及活動受限等臨床表現。粉粹性骨折其治療上，在進行骨折的復位、固定治療基礎上，同時指導患者功能鍛煉，抬高患肢，以減輕腫脹。另外，可以采取非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物，用以減輕炎癥反應。同時起到止痛的目的。另外，對于局部的腫脹，可以采用活血化瘀、消腫止痛的藥物應用。粉碎性骨折平常吃什么好，可以給予以下的飲食：一、飲食中，需要增加蛋白質的含量，能促進傷口的愈合，減少感染的機會。二、可以給予維生素A含量豐富的食物，能夠促進傷口的愈合，如胡蘿卜、西紅柿、魚油等。三、可以給予含維生素C較多的食物，可以促進傷口愈合，如胡蘿卜素等等。四、另外還可以口服促進骨質生成的藥物。
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粉碎性骨折吃什么好
粉碎性骨折患者可以服用補益肝腎、強壯筋骨的藥物，如骨碎補、甜瓜籽、鹿角膠等。有明顯骨質疏松時，多吃富含鈣質的食品，如蝦皮、紫菜、牛奶、奶酪等。早期粉碎骨折腫的比較厲害的人，也可以用活血化瘀的藥物：紅花、桃仁等。粉碎性骨折是比較嚴重的骨折，主要是因為受傷外力較大或者本身骨質較脆引起。人體修復骨頭需要大量的鈣質，所以藥物治療選擇鈣片，另外鈣攝入后不一定就能被人體吸收，可以選擇維生素d促進鈣的吸收。
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粉碎性骨折后遺癥
粉碎性骨折癥狀較為嚴重時可能會引發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎等后遺癥。粉碎性骨折并不一定有后遺癥，主要看恢復的情況、固定的情況和骨折的位置。如大腿的股骨干，或者小腿的脛骨骨干，只要立線正常，腿的長短沒有明顯變化，就不會有很明顯后遺癥。如果在關節(jié)、在關節(jié)面附近那問題就很大，因為關節(jié)承受全身的重量，而且承受全身的活動。通過手法，甚至手術，很難達到很好的復位，愈合后關節(jié)面是不平整的，每次活動的時候都會加速磨損，磨損到一定程度軟骨膜壞了就繼發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎，這也是關節(jié)周圍粉碎性骨折比較重要的并發(fā)癥，治療困難。
粉碎性骨折應該吃什么好
粉碎性骨折患者飲食上應補充鈣質，如果患者有很明顯的骨質疏松可以吃富含有鈣質的食物，可改善骨質疏松，比如蝦皮、紫菜、牛奶、奶酪富含鈣質食物對于粉碎性骨折比較好。粉碎性骨折一般比較嚴重的，有可能受傷時外力比較大，也可能本身骨質不好比較脆，容易發(fā)生粉碎骨折。鈣片可以促進鈣吸收，因為人體修復骨頭需要大量的鈣質，需要補充鈣片。有時候需要靠維生素d的作用，人體才能夠吸收鈣片，所以也要補充維生素d。中醫(yī)認為腎主骨、生髓，用補益肝腎、強壯筋骨的藥物，中醫(yī)經常用骨碎補、甜瓜籽、鹿角膠這類藥物補益肝腎、溫陽補腎，對于粉碎性骨折有好處。早期粉碎骨折腫的比較嚴重病人也可以用活血化瘀的藥物，如紅花、桃仁。
左手肱骨粉碎性骨折怎么辦
肱骨粉碎性骨折不能采取石膏固定，石膏固定治療骨折的效果并不好，同時還會讓關節(jié)僵硬，應采取夾板體外固定，可以避免留下更大的損傷。如果是突發(fā)性骨折，那么患者不可以挪動受傷骨頭，應該靜止等待急救人員，防止錯誤操作，出現二次損傷。
