胰腺癌早期能治愈么
發(fā)布時間：2020-03-0263434次收聽
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從醫(yī)學(xué)角度來說，胰腺癌是不可以達(dá)到生物學(xué)治愈的。也是說通過這種體內(nèi)的，癌細(xì)胞的完全的清除的可能性，是幾乎沒有的。但越早期的胰腺癌，越有希望獲得臨床的治愈。
這個早期的標(biāo)準(zhǔn)定義為，可切除的，且病理學(xué)證實，切緣是陰性的，可以達(dá)到臨床的治愈。但臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)，其實定的并不是很高，比如說五年的生存率是多少，對于有些惡性腫瘤，已經(jīng)提到十年、二十年的生存率，但對胰腺癌，現(xiàn)在其實的生存率，是一年的生存率，都低于20%。
提到的治愈，強調(diào)早期，如果早期進(jìn)行手術(shù)治療，配合綜合治療，有可能大幅提高臨床的治愈率。強調(diào)一條，治愈率是指臨床治愈率，不是生物學(xué)意義上的治愈率。也是說，得了胰腺癌，如果通過綜合治療，能否使他終身受益，比如到二十年、三十年、四十年、五十年，也是說無任何帶瘤生存，這種可能幾乎沒有，但盡量提高臨床的治愈率。
這個早期的標(biāo)準(zhǔn)定義為，可切除的，且病理學(xué)證實，切緣是陰性的，可以達(dá)到臨床的治愈。但臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)，其實定的并不是很高，比如說五年的生存率是多少，對于有些惡性腫瘤，已經(jīng)提到十年、二十年的生存率，但對胰腺癌，現(xiàn)在其實的生存率，是一年的生存率，都低于20%。
提到的治愈，強調(diào)早期，如果早期進(jìn)行手術(shù)治療，配合綜合治療，有可能大幅提高臨床的治愈率。強調(diào)一條，治愈率是指臨床治愈率，不是生物學(xué)意義上的治愈率。也是說，得了胰腺癌，如果通過綜合治療，能否使他終身受益，比如到二十年、三十年、四十年、五十年，也是說無任何帶瘤生存，這種可能幾乎沒有，但盡量提高臨床的治愈率。
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胰腺癌早期手術(shù)成功率高
胰腺癌早期的一個手術(shù)的成功率取決于很多方面。首先是患者的一個一般情況的這樣的條件，如果是病人年齡比較年輕，而且又沒有其一些合并癥，比如心腦血管兒疾病，手術(shù)成功率是非常高的，而且術(shù)后的這種并發(fā)癥的發(fā)生的風(fēng)險也是相對來說比較低的，對于胰腺癌的一個手術(shù)切除的方式，主要選擇的是一個外科手術(shù)所進(jìn)行的一個手術(shù)方法，稱為胰十二指腸切除術(shù)，或者是一個胰腺腫物的一個遠(yuǎn)端的切除術(shù)。胰十二指腸手術(shù)實際上是在外科手術(shù)領(lǐng)域當(dāng)中比較大的一個手術(shù)之一，因此需要去選擇權(quán)威性比較高，而且有豐富手術(shù)經(jīng)驗的醫(yī)院來進(jìn)行一個就診，進(jìn)一步的手術(shù)的一個術(shù)前評估，同時在術(shù)前要控制好的一個，而且在術(shù)前需要去做全面的一個身體的評估，達(dá)到一個非常好的條件下，來進(jìn)行了一個外科手術(shù)的治療，這樣的手術(shù)的成功率就會非常高。
通過什么檢查胰腺癌
胰腺癌患者在早期會出現(xiàn)一些癥狀，所以一旦發(fā)現(xiàn)身體有任何的異常癥狀，一定要及時就醫(yī)，胰腺癌是惡性的腫瘤疾病，做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，才會獲得較好的預(yù)后，在臨床中B超檢查是診斷胰腺癌的常用方法。
胰腺癌先兆
胰腺癌在早期是沒有任何的癥狀，絕大多數(shù)都沒有任何癥狀。所以說對胰腺癌早期想從癥狀來發(fā)現(xiàn)是很困難的。但是對有一些病人，胰腺癌有可能有一些早期的先兆表現(xiàn)，比如消化不良、腹瀉、腹部不適。但是這些癥狀都不典型不容易與腹部的其他的不舒服相鑒別。隨著病情的逐漸演變，在有些早期的胰腺癌可以出現(xiàn)比較經(jīng)典的癥狀叫做無痛性黃疸進(jìn)行性加重伴體重下降。無痛性黃疸指的是沒有明確的腹痛或者劇烈的腹痛。黃疸指的是皮膚或者鞏膜的黃疸，并且逐漸的加深還伴有尿的顏色的加深，體重下降主要指的是在近期一個月之內(nèi)體重下降十斤左右，明顯的能夠從外觀看得出來。而且在飲食比較正常的情況下出現(xiàn)體重下降，如果再進(jìn)一步檢查會發(fā)現(xiàn)有一些病人表現(xiàn)出輕度的貧血，比如臉色的蒼白、指甲、結(jié)膜的蒼白表現(xiàn)。貧血會出現(xiàn)頭暈、頭昏飲食不良、睡眠不佳、精神不夠興奮、工作狀態(tài)比較低迷，這是由于貧血引起的表現(xiàn)。
胰腺癌手術(shù)風(fēng)險
胰腺癌手術(shù)是普外科最大的手術(shù)風(fēng)險自然是非常的大，但是這風(fēng)險主要指的是兩種，一個是手術(shù)中的一個是術(shù)后的圍手術(shù)期的，手術(shù)中的風(fēng)險主要是血管的出血在胰腺癌手術(shù)中，因為涉及到很多大的血管的剝離甚至切除，尤其是腸系膜上靜脈門靜脈這種重大的血管，并且血管又非常的薄弱在手術(shù)中操作不慎或者剝離的不當(dāng)，引起的大出血這種往往可以導(dǎo)致病人，急劇的血壓下降手術(shù)陷入一種慌亂的狀態(tài)。影響手術(shù)的這種進(jìn)程第二種方式主要是指的，術(shù)后的并發(fā)癥術(shù)后并發(fā)癥最主要是胰漏，因為胰液主要是一種消化液在出現(xiàn)胰漏，尤其是胰漏混合了膽漏胃十二指腸漏，或者是腹腔的感染也就是胰液，被我們消化道的一些酶給激活了，具有功能性的胰液這時候進(jìn)入腹腔會出現(xiàn)自我消化導(dǎo)致了臟器血管，神經(jīng)的自我消化出現(xiàn)大出血穿孔感染，搶救不及時往往死亡而且即便是發(fā)現(xiàn)了，再手術(shù)這樣的話成功率也不是太高。因為胰液腐蝕得非常的嚴(yán)重往往需要一種填塞外引流，等極其被動的方式，來解決這個問題因此胰腺的手術(shù)風(fēng)險，其實是非常巨大的。
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胰腺癌康復(fù)機會多大
目前早期胰腺癌的臨床治愈水平比較高，中晚期的胰腺癌病人治愈幾乎不可能，但是可以在一定程度上延緩壽命，降低腫瘤負(fù)荷，提高生存質(zhì)量。胰腺癌術(shù)后或者放療后的治愈、康復(fù)，也要分為不同情況。胰腺癌術(shù)后以及胰腺癌放療化療等綜合治療后，病人會出現(xiàn)嚴(yán)重不適和并發(fā)癥，出現(xiàn)臟器功能不全甚至衰竭，這時需要進(jìn)行營養(yǎng)治療、理療、病人的心理治療等，這是醫(yī)學(xué)上的康復(fù)治療。
03:27
惡性胰腺腫瘤的診斷和治療
胰腺惡性腫瘤的診斷往往需要依靠臨床醫(yī)師，根據(jù)患者的病史、查體以及輔助檢查，結(jié)合他的化驗與影像結(jié)果來作出判斷。檢查指標(biāo)包括血生化里面的膽紅素的水平，血里面腫瘤標(biāo)記物，腹部的影像等。但更多的檢查是依靠腹部的增強CT，腹部的增強核磁，通過這些檢查來判斷腫瘤的部位、腫瘤的大小以及跟周圍組織的關(guān)系。判斷腫瘤是不是轉(zhuǎn)移?？梢宰鋈淼腜ET-CT掃描。在治療方面，首選進(jìn)行根治性切除手術(shù)為主的綜合治療。如不適合做根治性手術(shù)，可以選擇姑息性手術(shù)，或者是放化療。應(yīng)該綜合判斷病情，早期進(jìn)行根治性手術(shù)、姑息性手術(shù)或放化療。也有一些免疫治療的辦法，可以供患者進(jìn)行選擇。
用什么方法治療胰腺癌
手術(shù)治療、化療、放療、分子靶向治療、免疫增強治療以及中醫(yī)中藥治療都可以用于治療胰腺癌。胰腺癌和其它實體腫瘤的治療方法一樣，其中最有效的治療方法是手術(shù)和化療，手術(shù)可以有效去除腫瘤，但只能切除肉眼可見的腫瘤，比較局限。
胰腺癌癥狀
胰腺癌的癥狀很不典型，往往跟他的基礎(chǔ)疾病有關(guān)系。因為胰腺這個器官比較深，在前面有胃、腸子、網(wǎng)膜等擋著，很難早期發(fā)現(xiàn)。一般的檢查，常規(guī)的是B超。對于胰腺的檢查來講，不容易發(fā)現(xiàn)。早期從病人的角度來講，它也很少有特異性的表現(xiàn)。往往就是飲食上，因為胰腺是一個重要的消化器官。往往飲食上吃了高蛋白或者高脂肪的飲食，可能會有些不舒服。最常見的還有就是消瘦，因為他的消化受影響了。這是一些早期癥狀。到后期，向后侵犯到神經(jīng)，可能會導(dǎo)致頑固性的疼痛。在特殊部位，比如說胰頭的腫瘤，可能會出現(xiàn)黃疸，就是皮膚、鞏膜變黃。但是這些都是晚期的癥狀，早期沒有非常特異的癥狀。
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胰腺癌跟肥胖有關(guān)嗎
胰腺癌的發(fā)生，跟肥胖沒有直接的關(guān)系。胰腺癌的發(fā)病機制，包括很多的誘發(fā)因素，比如酗酒、抽煙、高蛋白飲食以及高脂肪飲食。通常情況下，胰腺是屬于人體消化道的一個分泌器官，當(dāng)人們在日常生活當(dāng)中，如果吃的高蛋白、高脂肪的食物過多以后，就會加重自身胰腺的負(fù)擔(dān)，若這樣長此以往，可能就會導(dǎo)致患者的胰腺發(fā)生癌變。一般情況下，對于任何一個人而言，如果長期攝入高脂肪、高蛋白的食物，都會出現(xiàn)肥胖的情況。所以，肥胖可能是高脂肪、高蛋白的結(jié)果，而并不是造成胰腺癌的誘因。但是，進(jìn)食高脂肪、高蛋白的食物，是屬于胰腺癌的一個高危因素。除此之外，胰腺癌的發(fā)生，還與吸煙、飲酒、過量飲用咖啡、環(huán)境污染以及遺傳因素等都有關(guān)系。
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胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的癥狀
胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的癥狀，主要是看它從哪個細(xì)胞里長出來。胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤包括兩大類，第一大類是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，患有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的患者，一般來說，沒有任何癥狀，只能通過影像學(xué)來發(fā)現(xiàn)。第二大類是有癥狀的一些內(nèi)分泌腫瘤細(xì)胞，患者的癥狀，主要是以生長部位來區(qū)分，比如腫瘤是從胰島細(xì)胞長出來，就可以叫胰島細(xì)胞瘤。通常情況下，患有胰島細(xì)胞瘤的病人，會出現(xiàn)反復(fù)的低血糖反應(yīng)，另外測當(dāng)時患者的血糖和C肽反應(yīng)，蛋白是非常的低；如果患者是患有促胃泌素瘤細(xì)胞，在這種情況下，患者就會反復(fù)出現(xiàn)胃潰瘍。因為促胃泌素，會反復(fù)刺激大量的胃酸分泌；而從胰高血糖素長出來的腫瘤，病人會出現(xiàn)高血糖反應(yīng)。以上這些就是胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的癥狀。
胰腺瘤嚴(yán)重嗎
胰腺瘤是非常嚴(yán)重的疾病，部分部位的胰腺瘤早期癥狀不明顯，容易錯過治療的最佳時期。同時胰腺瘤發(fā)生通常伴有食欲減退、惡心、嘔吐、消化不良和體重下降、黃疸、腹痛、發(fā)熱，焦慮、抑郁、失眠、性格改變等諸多身體不適感，嚴(yán)重影響患者的工作和生活。
胰腺頭癌的晚期癥狀
胰腺癌晚期死前癥狀較為復(fù)雜，并且病人會異常痛苦，此時治療已經(jīng)失去意義，患者們需要做好日常的飲食安排，結(jié)合中藥治療，抑制癌細(xì)胞生長、誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡和分化的藥物進(jìn)行服用，達(dá)到減輕病人疼痛的作用。
胰腺癌晚期化療效果好嗎
患者要進(jìn)行胰腺癌的化療，是需要進(jìn)行一些分析的，因為有一定的適應(yīng)癥。胰腺癌晚期的患者可以根據(jù)藥師的介紹，適當(dāng)進(jìn)行化療，不同的患者存活的時間是不同的，堅持治療，還是可以延長壽命的。
胰腺惡性腫瘤能活多久
對于胰腺癌能活多久有報道稱胰腺癌的平均生存期不足6個月，其5年生存率不到百分之五，但亦有不少經(jīng)治療后長期生存的病例。因此，對于這一問題，很難有一明確的回答。經(jīng)我們治療患者能達(dá)到3—5年的生存周期，有的甚至達(dá)到十年以上現(xiàn)在還建在的患者。
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胰腺癌術(shù)后注意事項
胰腺癌的病人，術(shù)后約三分之二的人會出現(xiàn)黃疸，所以在手術(shù)之后，要對黃疸進(jìn)行膽汁引流，但對于病人來說，膽汁的引流會對消化系統(tǒng)的功能有一定的影響，所以建議病人飲食上不能吃得太油膩，需要吃清淡一些的食物，適當(dāng)?shù)倪€要補充一些胰腺的消化酶。
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