腮腺惡性腫瘤怎么確診
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0656249次收聽
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腮腺的惡性腫瘤確診那就是，我們主要是通過病理學(xué)。這個(gè)病理我們有幾個(gè)方法，第一個(gè)來講我們首先通過影像，通過大夫的物理診斷首先判斷出這個(gè)腫瘤，大概的一個(gè)性質(zhì)因?yàn)閻盒阅[瘤它有一些特點(diǎn)，比方說它這個(gè)生長速度很快它有結(jié)節(jié)感、推不動，通常情況下這個(gè)良性腫瘤它邊界很清楚，你摸一摸它跟皮膚不粘連也沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，那么我們這時(shí)候多半知道它是良性的腫瘤，如果說這個(gè)腫瘤生長很快那么它有些特點(diǎn)，比方說推不動這個(gè)腫瘤硬邦邦的，根本就跟石頭一樣在那個(gè)地方而且他早期出現(xiàn)了面神經(jīng)的障礙，比方說病人一來他就面癱了那么我們就知道，這個(gè)腫瘤是惡性的一個(gè)腫瘤。
但它究竟是什么腫瘤呢，那么我們要通過病理學(xué)的證實(shí)病理學(xué)有幾個(gè)方法，第一個(gè)來講我們就是術(shù)前的穿刺穿刺從我們這個(gè)技術(shù)上分，把它分成粗針和細(xì)針兩種目前全國或者全世界，大家比較公認(rèn)的是細(xì)針穿刺技術(shù)這樣穿出細(xì)胞來，我們大概就知道腫瘤的至少能知道它的良惡性，我們另外兩種方法就是術(shù)中的冰凍，也就是切下來以后腫瘤它的良惡性，我們究竟是怎么樣的冰凍可以告訴，98%的腫瘤我們都會區(qū)分的好對于手術(shù)以后的腫瘤，進(jìn)行最后的一個(gè)病理檢查是我們的最終診斷，也是金標(biāo)準(zhǔn)可以告訴我們腫瘤的實(shí)際情況。
但它究竟是什么腫瘤呢，那么我們要通過病理學(xué)的證實(shí)病理學(xué)有幾個(gè)方法，第一個(gè)來講我們就是術(shù)前的穿刺穿刺從我們這個(gè)技術(shù)上分，把它分成粗針和細(xì)針兩種目前全國或者全世界，大家比較公認(rèn)的是細(xì)針穿刺技術(shù)這樣穿出細(xì)胞來，我們大概就知道腫瘤的至少能知道它的良惡性，我們另外兩種方法就是術(shù)中的冰凍，也就是切下來以后腫瘤它的良惡性，我們究竟是怎么樣的冰凍可以告訴，98%的腫瘤我們都會區(qū)分的好對于手術(shù)以后的腫瘤，進(jìn)行最后的一個(gè)病理檢查是我們的最終診斷，也是金標(biāo)準(zhǔn)可以告訴我們腫瘤的實(shí)際情況。
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腮腺癌能否治好
腮腺癌，是源自腮腺的一個(gè)惡性腫瘤。那么我們講它叫腮腺癌，腮腺癌我們可以從病理上，和現(xiàn)在的經(jīng)驗(yàn)上來看呢，它多半是低度惡性的腫瘤，也就是它80%，是屬于低度惡性的腫瘤，只有20%是屬于高度惡性的腫瘤。無論它是低度，或者高度惡性的腫瘤，腮腺癌它都是可以治愈的。早期的治愈都是沒有問題，那么我們通過積極的手術(shù)，可以治愈絕大多數(shù)的腮腺癌，我們根據(jù)腮腺癌的不同部位，還有不同的來源，我們制定出，一個(gè)比較好的手術(shù)計(jì)劃。比方說當(dāng)腮腺的腫瘤它比較小，在位于腮腺淺葉的時(shí)候，我們只需要，做一個(gè)腮腺淺葉的切除，就可以達(dá)到治愈腫瘤的目的，如果是位于腮腺的深葉，那么我們現(xiàn)在有更好的技術(shù)，比方說，我們過去是把腮腺全葉都切掉，現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，有一些腫瘤可以保留腮腺，那么在治愈腫瘤的同時(shí)，還可以達(dá)到面容的保護(hù)。隨著腫瘤的進(jìn)展我們還可以發(fā)現(xiàn)，即便它出現(xiàn)了頸部轉(zhuǎn)移，我們通過頸部的淋巴結(jié)清掃，也可以達(dá)到治愈腫瘤的目的。如果它已經(jīng)有了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者是治療效果，單純的手術(shù)效果不太好的病人，我們還可以有放療化療等等，一些基本的輔助治療，也可以達(dá)到一個(gè)很好的療效。
腮腺癌術(shù)后的注意事項(xiàng)
腮腺癌術(shù)后要注意局部的一些情況有沒有出現(xiàn)涎瘺，圍手術(shù)期，有沒有出現(xiàn)傷口的感染，有沒有出現(xiàn)涎瘺，或者有沒有出現(xiàn)面神經(jīng)的損傷。腮腺癌是一種嚴(yán)重的疾病，可能引起遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，甚至病人的壽命縮短。腮腺癌手術(shù)以后，要進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的一個(gè)隨診的計(jì)劃，當(dāng)腮腺癌做完手術(shù)以后大夫會根據(jù)病理的不同，腫瘤到底切沒切干凈腫瘤是屬于哪一期，制定出一個(gè)詳細(xì)的一個(gè)隨訪的計(jì)劃。如果說是早期的腫瘤切除了以后，甚至可能每年只進(jìn)行一個(gè)基礎(chǔ)的治療，或者基礎(chǔ)的隨訪就可以了當(dāng)惡性程度增加，或者是腫瘤分期的延后就需要一個(gè)積極的治療，有可能做完手術(shù)以后還要進(jìn)行一個(gè)放化療，或者是進(jìn)行一個(gè)其他的靶向治療等等，根據(jù)治療計(jì)劃的不同可能要做出不同的一個(gè)隨訪，或者治療的方式做完手術(shù)以后，隨訪計(jì)劃要跟大夫商量，可能會給一個(gè)明確的隨訪時(shí)間，如果是發(fā)現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，可能要進(jìn)行一個(gè)以后的后續(xù)的治療，所以根據(jù)腫瘤的不同要進(jìn)行一個(gè)不同的治療計(jì)劃。
腮腺惡性腫瘤需做哪些檢查
腮腺惡性腫瘤需做影像學(xué)檢查，核磁，PET-CT檢查。腮腺的惡性腫瘤就是腮腺癌，腮腺癌是需要積極手術(shù)的手術(shù)以前要進(jìn)行影像學(xué)的檢查就是說B超和CT，看一看這個(gè)腫瘤到底在什么地方跟周圍的組織怎么樣，有沒有侵到骨頭上周圍有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這是必須要做的檢查。另外根據(jù)這個(gè)疾病的不同，還有檢查手段如進(jìn)行核磁，核磁主要看看跟周圍的軟組織是什么關(guān)系，腫瘤跟面神經(jīng)或者跟大腦是一個(gè)什么樣的關(guān)系，可以進(jìn)行檢查。另外有，如懷疑除腮腺腫瘤以外有沒有肺轉(zhuǎn)移，或者是腫瘤出現(xiàn)了比較明顯淋巴結(jié)的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有沒有肺轉(zhuǎn)移、有沒有骨轉(zhuǎn)移還會選擇一個(gè)PET-CT的檢查，看看腫瘤的分期究竟到了什么樣一個(gè)階段，做出一個(gè)準(zhǔn)確的判斷另外考慮了腮腺惡性腫瘤以后，還可以進(jìn)行一個(gè)穿刺也就是說想知道，這個(gè)腫瘤首先是良性是惡性，要有一定的性質(zhì)，最好是能分清楚組織形態(tài)因?yàn)槎际菒盒阅[瘤，都是腮腺癌。不同病理類型，預(yù)后也很不一樣像低度惡性的腫瘤，腺泡細(xì)胞癌通過手術(shù)，就會取得很好的一個(gè)療效當(dāng)然有像導(dǎo)管癌，或者低分化的腺癌預(yù)后不好，就需要更多的一個(gè)手術(shù)的以后的一個(gè)輔助治療。
腮腺瘤惡性可以存活多久
腮腺瘤惡性程度不高，甚至可以存活到自然死亡；但是惡性程度高，或者是晚期的惡性腫瘤生存時(shí)間就會影響生存率，一般用五年或者是十年生存率來表示，預(yù)后效果不好。腮腺腫瘤分成良惡性，良性的腫瘤通過手術(shù)的積極治療就完全可以康復(fù)了，跟生存就沒有什么關(guān)系，對生存有影響的主要是惡性腫瘤。腮腺的惡性腫瘤低度惡性的占大多數(shù)，經(jīng)過積極的手術(shù)治療，可以獲得一個(gè)很好的存活，有的腮腺腫瘤的病人可以活到最后自然死亡，也就是死亡跟跟惡性腫瘤沒什么關(guān)系。有腫瘤惡性程度比較高，可能會出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移或者是其器官的侵襲，病人最關(guān)注的生存率，生存期可能會短一點(diǎn)，就會用五年或者十年來衡量，也就是說跟腫瘤的性質(zhì)，惡性程度還有治療積極程度，也就是分期和生存率有極大的相關(guān)性，越早的腫瘤有越好的療效，晚期腫瘤或者是腫瘤一發(fā)現(xiàn)就是高度惡性的，已經(jīng)是臨床晚期的情況生存率才會受影響，所以說總體上講，腮腺癌的預(yù)后是比較好的，大家通過積極治療可以取得很好的一個(gè)療效。
腮腺瘤術(shù)后吃什么好
對于腮腺瘤手術(shù)后的患者，術(shù)后飲食以清淡為主，盡量吃軟爛的食物。因?yàn)槿倌[瘤是長在腮腺里邊，腮腺是一個(gè)唾液腺的分泌器官，主要管理唾液分泌的，做完手術(shù)以后一定要清淡飲食，因?yàn)樵谇谐倌[瘤的同時(shí)，也破壞了腮腺的一部分腺管或小葉間的導(dǎo)管，這部分導(dǎo)管斷了以后，希望做完手術(shù)以后跟皮瓣粘連上，剩下的唾液都通過主要的腮腺導(dǎo)管流到口腔里邊去，不希望流到皮膚下面或者皮瓣上，這樣導(dǎo)致涎瘺涎瘺的發(fā)生。有的病人就是一吃東西口腔里面也流液體，通過比較清淡的飲食，把鹽減掉味道比較清淡。另外就是吃比較軟的食物，不用太費(fèi)力的咀嚼，在手術(shù)以后的一到兩周，這樣傷口愈合好以后，再進(jìn)行比較硬的或者比較刺激性的食物就不妨礙了。
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腮腺癌放療前有哪些注意事項(xiàng)
腮腺癌放療前要對假牙進(jìn)行處理、注意保持口腔衛(wèi)生、皮膚有炎癥或癤腫不能進(jìn)行放療。手術(shù)后的放療應(yīng)該放到病人手術(shù)以后的一個(gè)月左右，也就是等傷口完全愈合了再放療。放療之前有一些注意事項(xiàng)：一、要對假牙進(jìn)行處理，有金屬牙的需要取下來，因?yàn)榻饘贂璧K放射線，引起不必要的障礙；二、口腔衛(wèi)生很重要，因?yàn)榉暖煏r(shí)牙周、牙齒受到放射線的損傷以后可能出現(xiàn)猛性齲，牙齒很快被細(xì)菌侵襲，這種情況處理就比較困難，因?yàn)橐坏┤グ窝揽赡芤痤M骨的壞死；三、皮膚有一些炎癥或者癤腫，是不能進(jìn)行放療的。
02:25
腮腺癌術(shù)后放療效果如何
腮腺癌術(shù)后放療效果怎么樣，要根據(jù)具體情況判斷。腮腺癌是低度惡性的腫瘤，通過手術(shù)就可以達(dá)到很好的治療效果。有一些特殊的情況，比如有些患者的腮腺癌侵及了面神經(jīng)，但是他不希望自己面癱，這時(shí)候手術(shù)會保留面神經(jīng)，同時(shí)也會導(dǎo)致腫瘤有殘余；還有一些情況是腫瘤侵及了其他重要的部位，在沒法切凈的情況下，就要進(jìn)行術(shù)后的放療。根據(jù)不同的部位、不同的情況會進(jìn)行一些不同的放療方法，放療?？频拇蠓驎O(shè)計(jì)一個(gè)靶區(qū)，確定放療需要的量和時(shí)間。
02:44
腮腺癌術(shù)后感染怎么辦
腮腺癌術(shù)后感染的處理，要視具體情況而定。首先要極力避免這種情況，就是通過細(xì)心的手術(shù)操作避免這種情況的發(fā)生。但是如果出現(xiàn)急性的很重癥的感染，就有可能危及患者的生命，要局部給予積極地?fù)Q藥，把傷口打開引流通暢，同時(shí)針對全身的感染給予一定合理的抗生素；如果是比較輕的感染，比如有局部的膿液，或者有涎瘺引起的感染，通常給予簡單的換藥就可以處理。一般腮腺或者涎腺的腫瘤術(shù)后很少引起炎癥的感染，因?yàn)樗鄬Ρ容^表淺，但是對于感染還是要有積極的態(tài)度，避免病人出現(xiàn)嚴(yán)重的合并癥。
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腮腺瘤術(shù)后飲食
腮腺腫瘤手術(shù)后要進(jìn)食一些清淡的食物，味道不要太重，盡量吃些軟食或者粥類的食物。因?yàn)槭中g(shù)后初期是希望傷口積極愈合的，跟皮瓣粘連上才能愈合，但腮腺長在唾液腺上，手術(shù)以后腮腺導(dǎo)管被切斷了，分泌唾液的唾液腺也被切斷了，如果在這個(gè)時(shí)候進(jìn)食一些質(zhì)地比較硬的，或者酸辣的、刺激性的食物，引起唾液大量的分泌，傷口就會延遲愈合。延遲愈合的結(jié)果就是容易導(dǎo)致涎瘺，涎瘺了就會導(dǎo)致傷口更難以愈合。
02:41
得了腮腺癌能活多久
如果腮腺癌早期治療可以活很久，甚至可以跟正常人一樣。雖然腮腺癌是惡性腫瘤，但是85%是低度惡性腫瘤，如果是早期發(fā)現(xiàn)，通過一個(gè)手術(shù)就可以取得很好的療效，是可以治愈的。另外，腮腺癌隨著疾病的發(fā)展可能會出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)，即便如此也可以積極地治療，有的腮腺癌雙肺轉(zhuǎn)移術(shù)后，可以活二三十年。一些惡性腫瘤患者的存活期可能比較短，但是目前靶向的基因治療等也可以取得好的療效。
腮腺惡性腫瘤有哪些表現(xiàn)
當(dāng)人們的身體發(fā)作腮腺惡性腫瘤這種疾病的時(shí)候，往往都會存在著明顯的腫塊，而且包塊的最終形態(tài)往往會隨著病人的病情變化而改變。同時(shí)患者的身體還會因?yàn)椴∏榈募又囟霈F(xiàn)面癱以及全身不適等癥狀表現(xiàn)。比如胃腸道不適以及發(fā)熱等。這主要是因?yàn)椴∪说纳眢w抵抗力和免疫力迅速下降導(dǎo)致各種細(xì)菌入侵引起的。
得了腮腺腫瘤怎么辦
目前針對腮腺腫瘤這種疾病最好的治療方式就是外科手術(shù)療法，如果出現(xiàn)的是良性腫瘤的話，那么能夠達(dá)到徹底根治的效果。但如果病人出現(xiàn)的是惡性腫瘤的話，往往需要在術(shù)后采取放療法來控制自身的病情。同時(shí)在治療的過程中，病人還需要根據(jù)自身的病情來做好相關(guān)的飲食調(diào)整措施。
腮腺癌的治療方法
腮腺癌多生長迅速，病程短，多伴有疼痛，如侵犯面神經(jīng)會引起面癱。治療方法主要有：手術(shù)切除：腮腺癌手術(shù)切除時(shí)應(yīng)同時(shí)切除接近一側(cè)的面神經(jīng)，如合并有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，對切除后遺留的組織或皮膚缺損行鄰近皮瓣或肌皮瓣修補(bǔ)。
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