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對于老年癡呆應(yīng)當(dāng)早期認(rèn)識，早期診斷，早期治療。常用的西藥有多奈哌齊、美金剛、加蘭他敏等，銀杏葉提取物也有一定作用。在中醫(yī)角度來講，老年癡呆多為腎虛所致。肝腎不足，腎精虧損是導(dǎo)致老年癡呆的主要病機，臨床治療應(yīng)當(dāng)針對這一病機對癥治療。肝腎不足導(dǎo)致的老年癡呆具體是因為腎具有封藏之功，腦為髓之海，腎主藏精，精足則髓海充，當(dāng)年老腎中精氣虧虛，精髓不足不能濡養(yǎng)大腦，可使髓海不足，易導(dǎo)致大腦機能低下，從而發(fā)生老年癡呆。針對老年癡呆的治療應(yīng)當(dāng)遵循的原則是補腎填精益髓，只有將腎中精氣恢復(fù)才可從根本上緩解老年癡呆的癥狀。另外，痰凝血瘀也是老年癡呆發(fā)病的重要因素，正常的衰老過程其本身也存在血瘀證，當(dāng)出現(xiàn)瘀血內(nèi)停時可誘發(fā)老年癡呆的發(fā)病，也可以推動老年癡呆的進一步發(fā)展。老年癡呆患者的藥物選擇方面可以選用進行治療，具有滋補肝腎的功效，其中熟地黃與肉蓯蓉配伍，滋補腎中陰陽的同時還能益精填髓，對于治療老年癡呆具有一定的治療效果。

老年性癡呆癥與腦萎縮的區(qū)別是什么？首先這兩個不是一回事兒，不是說老年性癡呆，它就必須是腦萎縮，或者是說腦萎縮了以后它就必須是癡呆。那么首先我們說說八九十歲的人有時候你測一下，它是顯示有點腦萎縮，甚至在年輕一點的人，但是他的智能沒有任何影響。不管是他的記憶力、定向力、判斷力都不受影響，那么這個時候腦萎縮屬于生理性的，就不能算什么病態(tài)。那么老年性癡呆，就阿爾茲海默，他是的確額顳葉是有萎縮的。那么一般你要是阿爾茲海默了，我們就要做一個核磁，看看他真是有額顳葉癡呆，額顳葉的萎縮。但是，不是說所有的老年性癡呆都得有腦萎縮，你比如說有些血管性癡呆，就得腦梗的人最后慢慢的有了癡呆了，他也不一定有腦萎縮，那么還有一些類型的癡呆，他也不一定有腦萎縮，所以這兩個是互相之間的關(guān)系，我剛才講了，只有有一些在一個像皮質(zhì)基底節(jié)變性這些，它也有腦萎縮，皮質(zhì)是萎縮。當(dāng)然還有一些個別的其它的類型的，它也不一定全都有萎縮。所以總體來說，老年性癡呆、腦萎縮的關(guān)系和區(qū)別就是這樣的。大家反正要注意，不是說所有的我一查一個腦萎縮，我就是癡呆了，有時候我們看有些很明顯的顯示腦萎縮有60-70歲的人，但是你去測試它的智能方方面面不受影響，那么這個屬于一個個人變異或者是說一個生理情況，這個不算，也不是說所有的我只要是癡呆，我必須測出腦萎縮，這個也不一定，我們剛才已經(jīng)講了。

老年癡呆的康復(fù)訓(xùn)練包括認(rèn)知能力訓(xùn)練、語言能力訓(xùn)練、運動能力訓(xùn)練、生活自理能力訓(xùn)練、保持愛好、緬懷治療、參加社會性活動、進行生活性事務(wù)，還可經(jīng)常與患者聊天，讓患者做時事評論。一、認(rèn)知能力訓(xùn)練，如可以讓患者進行圖片匹配，將標(biāo)有蔬菜、水果、動物的卡片打亂，讓患者按種類進行整理。對于忘記吃藥的患者，可以把藥物放到鬧鐘位置，設(shè)定鬧鐘提醒，還可以通過簡單的算式來訓(xùn)練患者的計算能力，比如100-7等于多少等。二、語言能力訓(xùn)練，對于發(fā)音不清楚的老年癡呆患者，可以教他簡單的詞以及句子，也可以給患者看食物，然后讓患者叫出食物的名稱。三、運動能力訓(xùn)練，包括肌力增強訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練。肌力增強訓(xùn)練可以通過功率自行車、走路、抗阻等訓(xùn)練來增強肌力；關(guān)節(jié)活動度范圍的訓(xùn)練，要包括肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等多個關(guān)節(jié)的訓(xùn)練。四、生活自理能力訓(xùn)練，包括吃飯、穿脫衣服、洗漱、打電話，甚至理財?shù)确矫娴挠?xùn)練。五、癡呆患者還可以通過其他方式進行訓(xùn)練，比如患者患病前有哪些愛好，病后可以繼續(xù)鼓勵保持愛好；還可以讓患者通過看以前的老照片，想以前做過的事，這種緬懷治療方式進行訓(xùn)練；另外還可以參加社會性活動，比如唱歌、繪畫等。老年癡呆的康復(fù)訓(xùn)練原則上應(yīng)該在醫(yī)院進行，但是在家中也可以進行簡單的訓(xùn)練，包括讓患者做簡單的生活性事務(wù)，如給家人做簡單的飯，完成屋內(nèi)的清潔工作，上下樓梯，洗漱沐浴等。

老年癡呆病人在飲食上首先要注意溫度適宜，不要給過熱或者過涼的食物；第二點是食物要稍軟一點，適合咀嚼；第三要保證老人有足夠的纖維素和維生素的攝入；第四選擇高鈣的食物，如牛奶、豆?jié){等食物；還要根據(jù)老人的情況保證每日的飲水量，一般要求每天飲水大概在1500毫升左右，夏季可以鼓勵多飲一些，但是一定要防止夜間飲水過多，這樣可能會影響睡眠。

老年癡呆早期表現(xiàn)就是愛忘事，睡眠不好，食欲改變，語言交流出現(xiàn)問題。會變現(xiàn)為不識路，做飯時忘了關(guān)火。還有多疑、精神上的改變、行為上的改變、老是藏東西、老怕別人拿把東西拿起來。另外還表現(xiàn)睡眠不踏實、早醒、入睡困難等。不知道饑飽，有時吃得很多，還要繼續(xù)吃，只要給就吃。說話的時候言語不連貫，而且思維比較混亂。出現(xiàn)早期癥狀，要及時到醫(yī)院進行診治。老年癡呆早期干預(yù)，發(fā)展會緩慢，雖然沒有很好的治愈老年癡呆的辦法，但是還是能夠減緩它的發(fā)展，控制癥狀，提高患者的生活能力。老年性癡呆又稱為阿爾茨海默癡呆，老年性癡呆緩慢起病。