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新生兒肺炎大多數(shù)是沒有后遺癥的，因為新生兒的肺炎，是完全能夠治愈的病，它的治愈跟大多數(shù)的疾病不一樣，能完全和正常人一樣，看不到肺臟的結(jié)構(gòu)和功能的異常，所以新生兒肺炎，當(dāng)然也是可以治愈的疾病，完全可以治療，和正常的新生兒都是完全一樣的，而且治療效果也都是非常好的。但是，新生兒肺炎，由于新生兒抵抗力比較差，病情容易變成重癥的肺炎，而且也容易出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭等臟器的損害，所以新生兒肺炎，都得需要進行住院治療，沒有新生兒肺炎可以在家，自己觀察、吃點藥就可以的，所以一旦患了新生兒肺炎，必須進行住院治療，而且一般都是能夠完全恢復(fù)的，除非發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)了肺膿腫、肺壞死，才可能會留下一定的肺的纖維化等等情況，但是發(fā)生率非常低，大多數(shù)99%的新生兒肺炎都是能夠完全治愈的。

新生兒肺動脈高壓是新生兒危重癥之一，我們又簡稱PPHN。它不是一種單一的疾病，而是多種因素所導(dǎo)致的一種臨床綜合征，凡是能引起肺小血管的痙攣，肺小動脈肌層的增厚、增生，肺血管截面積的減少，以及肺靜脈高壓的病理因素，均能引起肺動脈高壓。肺動脈高壓的病理上改變有肺血管的發(fā)育不全，這一部分主要是指呼吸道、肺泡以及相應(yīng)的肺小動脈的數(shù)量的減少，使肺血管的彈性阻力增加，常見的例如先天性的膈疝，還有肺發(fā)育不良，這種治療上療效比較差。還有肺血管發(fā)育不良，表現(xiàn)在宮內(nèi)平滑肌從肺泡前生長至正常無平滑肌的肺泡內(nèi)動脈，以及畸形動脈比例增多，而肺小動脈的數(shù)量正常。慢性的宮內(nèi)缺氧引起的肺血管的重構(gòu)，或者是中層肌細胞的肥厚。胎兒動脈導(dǎo)管過早的關(guān)閉，像某些用了一些藥物，阿司匹林或者是吲哚美辛，這些導(dǎo)致了動脈導(dǎo)管過早關(guān)閉，可以繼發(fā)肺血管的增生，這些患兒的治療效果也比較差。另外還有很多孩子，是肺血管的適應(yīng)性不良，就是肺血管阻力在出生后不能迅速下降，肺小動脈數(shù)量以及肌層的解剖結(jié)構(gòu)是正常的，但是由于圍生期的一些應(yīng)激缺氧，像酸中毒、低體溫還有低氧血癥、胎糞的吸入、高碳酸血癥等等，這些使肺血管阻力的增高，但是這種肺血管的阻力增高，可以通過積極的治療，效果還是相對比較好的。

新生兒發(fā)熱持續(xù)時間過長，溫度過高，超過39度甚至40度，會影響到孩子的腦功能，出現(xiàn)意識障礙、抽搐、腦損傷，甚至驚厥、死亡癥狀，新生兒高熱持續(xù)不退應(yīng)盡早就醫(yī)，明確發(fā)燒原因，采取有效手段控制體溫增長。新生兒發(fā)熱機制不明確，考慮與室溫過高、喂養(yǎng)不足、皮膚發(fā)育異常、腦部病變影響體溫中樞功能有關(guān)。體溫介于36.5℃和37.5℃之間，屬于正常體溫。體表溫度在36℃和37℃之間，37℃和38℃之間的發(fā)熱叫低熱；38℃和39℃之間的發(fā)熱叫中度熱；39℃以上的發(fā)熱叫高熱或叫超高熱。新生兒發(fā)熱后，持續(xù)時間短，對新生兒沒有傷害。

新生兒肺炎是指新生兒由于感染了病原或者是吸入了一些物質(zhì)，導(dǎo)致肺部發(fā)生了嚴重病變，在新生兒中很常見。新生兒肺炎根據(jù)病因的不同可以分為新生兒吸入性肺炎和新生兒感染性肺炎。新生兒由于吸入了羊水、胎糞或者是乳汁吸入后引起肺部的化學(xué)性炎癥，最后繼發(fā)的感染統(tǒng)稱新生兒吸入性肺炎。新生兒感染性肺炎可以發(fā)生在產(chǎn)前，叫宮內(nèi)感染性肺炎，也可以發(fā)生在產(chǎn)時。分娩過程中感染性肺炎或者是出生后感染性肺炎，新生兒吸入性肺炎由于新生兒吸入了羊水、胎糞或者乳汁引起的化學(xué)性炎癥。如果是羊水吸入性肺炎，一般羊水沒有被污染，所以臨床的輕重跟羊水吸入量的多少有關(guān)，羊水沒有污染臨床可能就輕，羊水如果污染臨床表現(xiàn)就可能會重；另外也跟吸入羊水量的多少有關(guān)系。第二是胎糞吸入性肺炎，胎糞吸入性肺炎主要是宮內(nèi)或者產(chǎn)時，吸入較多的混有胎糞的羊水，它是產(chǎn)前或產(chǎn)時發(fā)生的最常見的吸入性肺炎，多見于足月兒或者是過期產(chǎn)兒。乳汁吸入性肺炎主要是媽媽在哺乳的過程中沒有注意，乳汁在吞咽時被誤吸到呼吸道，引起窒息呼吸困難。新生兒感染性肺炎可以發(fā)生在產(chǎn)前宮內(nèi)感染性肺炎，產(chǎn)時的是分娩過程中感染性肺炎，或者出生后感染性肺炎，產(chǎn)前及產(chǎn)時感染羊水或者是經(jīng)過血液的傳播，像胎膜早破、羊水的感染、絨毛膜羊膜炎，致病的微生物跟宮內(nèi)吸入污染的羊水所致的肺炎相仿。細菌感染主要是以革蘭氏陰性桿菌比較多見，此外還有β組溶血性鏈球菌、沙眼衣原體、解脲脲原體以及巨細胞病毒等。產(chǎn)后的感染主要是產(chǎn)后周圍的環(huán)境直接的接觸嬰兒患者，有呼吸道的感染，這時候容易傳給新生兒；如果新生兒有臍炎或者皮膚的感染或者是敗血癥的時候，病原菌可以經(jīng)過血行傳播到肺而引起肺炎，病毒性呼吸道感染主要是以呼吸道合胞病毒或者腺病毒比較多見。其他的卡氏肺囊蟲或者是解脲脲原體、衣原體感染都可以引起新生兒感染性肺炎。

寶寶患了重癥肺炎要采取綜合性的治療措施，要加強護理、保持呼吸道的通暢，除保暖供氧之外應(yīng)積極的控制感染，針對不同的病原體給予抗生素治療，適當(dāng)?shù)南拗埔毫?、糾正酸中毒，對癥處理，防治并發(fā)癥。一般的治療要保持呼吸道通暢，盡量清除吸入物，要將口咽部、咽部分泌物清除掉，定期翻身拍背有利于痰液的排除。要加強護理和監(jiān)護，注意保暖，保持室內(nèi)的空氣新鮮，有適宜的、穩(wěn)定的溫度和濕度。要供氧，重癥肺炎容易并發(fā)呼吸衰竭，可以持續(xù)正壓呼吸，也就是說可以用CPAP或者是氣管插管后機械通氣呼吸機治療，維持正常的氧分壓以及二氧化碳分壓，維持體內(nèi)正常的內(nèi)環(huán)境。如果有心力衰竭也需要用強心利尿劑，強心利尿藥物可以減輕心臟的前后負荷，要應(yīng)用減輕心臟前后負荷的藥物以及血管活性藥物。要抗感染，細菌性肺炎早期要給予抗生素，原則上是根據(jù)病原菌選擇抗生素，如果是金黃色葡萄球菌感染，可以用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或者是氨芐西林；如果是B族溶血性鏈球菌，可以用氨芐西林和青霉素治療對于革蘭氏的陰性桿菌像銅綠假單胞菌、重癥的；對一般抗生素耐藥可以選用三代頭孢菌素。如果是腸桿菌屬感染引起的肺炎，可用氨芐西林；李斯特菌感染可以選用氨芐西林；衣原體肺炎可以選擇紅霉素；厭氧菌的感染可以選用甲硝唑靜脈滴注；對于病毒性感染可以選擇利巴韋林或者干擾素；呼吸道合胞病毒感染可以用利巴韋林霧化吸入；單純皰疹病毒感染可以用阿糖腺苷或者是阿昔洛韋靜脈滴注。要對癥治療，要根據(jù)病情進行對癥處理，如果煩躁、驚厥，及時要進行鎮(zhèn)靜止驚，體溫不升要進行保暖、支持治療。新生肺炎重癥肺炎要增強患兒的抗病能力、患兒的情況酌情可以應(yīng)用新鮮的血漿，每次每公斤可以用10毫升，或者是靜脈丙球增加免疫功能；另外，保證營養(yǎng)以及保證全天的液量，保證營養(yǎng)液的供給來維持水電解質(zhì)的平衡。