甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀
發(fā)布時間：2020-03-1662414次收聽
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甲狀腺結(jié)節(jié)，臨床表現(xiàn)多樣。其臨床的表現(xiàn)主要分成兩個部分，第一如果甲狀腺結(jié)節(jié)很大，可能會有壓迫癥狀；第二是可能會影響到甲狀腺的功能，而出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)。輕微或早期的甲狀腺結(jié)節(jié)的患者大多數(shù)情況下沒有任何癥狀，但是少數(shù)部分患者會出現(xiàn)結(jié)節(jié)疼痛，咽喉部異物感或者壓迫感，出現(xiàn)壓迫癥狀時可出現(xiàn)聲音嘶啞，呼吸困難等相應(yīng)的癥狀，這些壓迫的癥狀與甲狀腺結(jié)節(jié)的大小及所處的位置有關(guān)系。
除此以外，另外甲狀腺結(jié)節(jié)也會影響到患者的甲狀腺功能，表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進時，患者可能會有心慌、心悸，多汗怕熱、食量增加而體重下降，也有的患者伴有甲狀腺功能減退的癥狀，會出現(xiàn)怕冷乏力，嗜睡，體重增加的癥狀。
除此以外，另外甲狀腺結(jié)節(jié)也會影響到患者的甲狀腺功能，表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進時，患者可能會有心慌、心悸，多汗怕熱、食量增加而體重下降，也有的患者伴有甲狀腺功能減退的癥狀，會出現(xiàn)怕冷乏力，嗜睡，體重增加的癥狀。
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做完甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)用復(fù)查嗎
做完甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)以后，應(yīng)該要到醫(yī)院復(fù)查。因為有些患者在手術(shù)過程當(dāng)中，如果切除的甲狀腺組織過多時，有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲狀腺功能過低。切除了甲狀旁腺，導(dǎo)致患者出現(xiàn)低鈣血癥。因此需要到醫(yī)院復(fù)查，并且作甲狀腺功能的檢測以及血清鈣的檢查，同時需要根據(jù)復(fù)查的結(jié)果合理使用甲狀腺素等藥物。部分甲狀腺結(jié)節(jié)的患者有可能沒有完全切除，但是有可能會出現(xiàn)惡變時，仍然需要到醫(yī)院復(fù)查，有可能需要再次做頸部的彩超檢查，以及頸部的X線檢查，甲狀腺功能的測定，甲狀腺球蛋白的檢查。
甲狀腺結(jié)節(jié)如何分級
一般情況下，甲狀腺結(jié)節(jié)分為六級，一級甲狀腺結(jié)節(jié)并沒有出現(xiàn)結(jié)節(jié)，二級以囊性或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)為主，三級結(jié)節(jié)以實性為主。四級包括4A、4B、4C，惡性風(fēng)險從5%-85%不等。五級有四種以上的惡性征象，六級已證實是惡性病變。具體分析如下：
甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療
甲狀腺結(jié)節(jié)治療首先要明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，一般通過高頻超聲檢查可以明確性質(zhì)。對于如果判定是良性的結(jié)節(jié)，腫瘤又比較小，沒有任何的壓迫癥狀，可以觀察或進行消融治療。如果在做消融治療前，一般要做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)的檢查，明確是良性的結(jié)節(jié)，才建議做消融治療。如果腫瘤比較大，有了壓迫癥狀，包括壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，引起了呼吸困難、吞咽困難或聲音嘶啞的，這樣建議手術(shù)?；蚓薮蟮募谞钕倌[影響了工作生活的，或胸骨后甲狀腺腫，這樣建議手術(shù)?；蚰[物本身引起了甲亢，或有惡變可能的，這樣也建議手術(shù)。如果判定是惡性的結(jié)節(jié)，在明確診斷后就應(yīng)該手術(shù)。如果自身免疫性疾病導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)，一般需做甲狀腺功能的檢測，看患者有沒有甲亢或甲減，然后進行相應(yīng)治療?？傊谞钕俳Y(jié)節(jié)治療是因人而異，因病而異。
甲狀腺結(jié)節(jié)如何用藥
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療，主要根據(jù)其大小、性質(zhì)、對其他臟器造成的壓迫癥狀的嚴(yán)重程度和甲狀腺的功能等因素，決定治療方案。小的甲狀腺結(jié)節(jié)如果是良性結(jié)節(jié)，一般不會造成嚴(yán)重后果，患者只需要隨訪觀察即可，給予體格檢查，定期復(fù)查甲狀腺功能，如果甲狀腺結(jié)節(jié)大小一直沒有變化，通常不需要干預(yù)。對于體積較大的甲狀腺結(jié)節(jié)造成了壓迫癥狀，如吞咽困難、呼吸困難則需要考慮手術(shù)切除結(jié)節(jié)治療。對于已經(jīng)可以引起甲亢的結(jié)節(jié)，應(yīng)給予抗甲狀腺藥物或者碘131治療；如果合并惡性潛在風(fēng)險或者有壓迫癥狀，可考慮手術(shù)治療。為了防止良性結(jié)節(jié)進一步增大臨床上常用甲狀腺激素抑制療法，此方法需要定期復(fù)查甲狀腺功能，即甲狀腺彩超根據(jù)相關(guān)復(fù)查指標(biāo)調(diào)整左旋甲狀腺激素的量。
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療
一般甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生后，如果甲狀腺功能正常不需要治療，定期隨訪即可；如果懷疑是惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，手術(shù)切除，做病理檢查，如果轉(zhuǎn)移需要放療。甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺組織內(nèi)的腫塊，可單發(fā)，也可多發(fā)。隨著彩超分辨率越來越高，甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率也越來越高。臨床上多種甲狀腺疾病都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫等。大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)無任何臨床癥狀，常有病人或者醫(yī)生體檢時發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，首先要通過病史、臨床癥狀、相關(guān)檢查進一步明確是良性結(jié)節(jié)還是惡性結(jié)節(jié)，必要時可給予甲狀腺細(xì)胞細(xì)針穿刺抽吸病理檢查。臨床上90%以上都屬于良性結(jié)節(jié)如甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤等，一般甲狀腺功能正常話一般不需要治療，定期隨訪復(fù)查即可。如果高度懷疑為惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，需要進行手術(shù)切除，并做病理檢查，如果有轉(zhuǎn)移，還需要進一步做放射性核素即碘131治療，以清除殘余甲狀腺組織、治療甲癌淋巴結(jié)及其他部位轉(zhuǎn)移。
甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)方式有哪些
甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)方式有多種，首先要判斷它是良性還是惡性腫瘤，然后再根據(jù)腫瘤的具體情況選擇合適的手術(shù)方式。良性腫瘤如果甲狀腺結(jié)節(jié)比較大，可以做一葉的全部切除。如果雙側(cè)都有甲狀腺結(jié)節(jié)，可以做全葉的切除，術(shù)后用優(yōu)甲樂替代治療。如果只有一側(cè)的病變可以切除病變組織，保留一側(cè)的正常的組織或者是局部的正常組織，保留相關(guān)的甲狀腺的功能，這樣損傷比較小，術(shù)后恢復(fù)比較快。還可以選擇微波消融手術(shù)，這種手術(shù)方式是一種新的良性腫瘤手術(shù)治療的方法。還可以用腔鏡手術(shù)，用腔鏡進行手術(shù)治療切口比較小，適用于比較小的一些良性結(jié)節(jié)。如果是惡性腫瘤需要做全部切除，必要的時候做全部的淋巴結(jié)清掃，以及周圍組織的一些清掃。
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甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么回事
甲狀腺結(jié)節(jié)是內(nèi)分泌和外科的常見疾病，是指甲狀腺內(nèi)有一個或多個的腫塊，隨著吞咽動作會發(fā)生移動，一般甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的。大多數(shù)患者是體檢時做甲狀腺超聲時發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)。發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后應(yīng)檢查是否影響了甲狀腺功能，如果有，應(yīng)針對甲狀腺功能障礙，甲亢或甲減進行治療。有的結(jié)節(jié)比較大，會壓迫鄰近的甲狀腺組織，導(dǎo)致病人出現(xiàn)呼吸困難、頸部的憋悶感、聲音嘶啞等癥狀。甲狀腺結(jié)節(jié)的病因：放射線的暴露史，碘攝入的過高或過低，甲狀腺的炎癥，自身免疫，退行性變等。
甲狀腺治療方法
甲狀腺疾病的治療方法主要有三種，分別是藥物治療、手術(shù)治療以及一般性治療。藥物治療可服用糖皮質(zhì)激素、抗甲狀腺藥以及甲狀腺激素。手術(shù)治療適合于非常嚴(yán)重的腫瘤患者。一般性治療不需服藥，改善生活習(xí)慣即可。
甲狀腺結(jié)節(jié)如何用藥
甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)的腫塊，臨床表現(xiàn)有疼痛、胸痛、呼吸困難、咯血等。一般情況下，甲狀腺結(jié)節(jié)可以遵醫(yī)囑服用阿替洛爾片、青霉素V鉀片、左甲狀腺素鈉片等藥物緩解。具體分析如下：
甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀
不同情況的甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀也會有所差異，一般情況下主要就是甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)了不均勻的腫脹，還有出血的情況，如果是毒性的，那么會在吞咽的時候出現(xiàn)困難，結(jié)節(jié)的質(zhì)地也很硬。炎癥的結(jié)節(jié)會伴隨著發(fā)燒和疼痛感。
甲狀腺結(jié)節(jié)飲食禁忌
對于有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者來說，要特別注意飲食這一塊，盡量減少因為飲食而加大結(jié)節(jié)惡性的概率。甲狀腺結(jié)節(jié)少吃刺激的食物，特別是咖啡、茶、酒等刺激飲品。其次，辛辣的食物多吃對身體也無太大益處。第三，患者要少吃含碘量高的食物，碘會加重甲狀腺結(jié)節(jié)的病情。最后，甲狀腺結(jié)節(jié)的患者要少吃鹽、油膩過重的食物。
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甲狀腺結(jié)節(jié)會自愈嗎
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有三分之一自己可以自愈，有1/3的會不變，有1/3的長大，但是通過內(nèi)科保守治療或者是外科手術(shù)治療可以治愈。甲狀腺高功能腺瘤通過外科手術(shù)或者是同位素治療也可以治愈。惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)。因為它程度比較惡性，比較活躍，要完全治愈可能性不是很大。它容易復(fù)發(fā)，甲狀腺結(jié)節(jié)能不能自愈，一定要看它的性質(zhì)良性還是惡性，才能決定它是否自愈，所以一定要到醫(yī)院里邊找?？拼蠓蚺卸?，能不能自愈。
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化，就是甲狀腺結(jié)節(jié)里邊有鈣化的病理表現(xiàn)，是一個病理的判斷，主要是甲狀腺在B超下面的影像學(xué)表現(xiàn)。分好幾種類型，有砂粒樣鈣化、粗鈣化、線性鈣化、光滑與不光滑鈣化。一般不太光滑的鈣化和細(xì)砂粒鈣化，惡性的程度會比較高。如果是粗鈣化，比較光滑的鈣化、線性鈣化，一般是良性的表現(xiàn)。如果是惡性鈣化的可能性，就需要再做進一步的檢查。比如細(xì)針穿刺，比如腫瘤標(biāo)志物的檢查，降鈣素的檢測等等。如果是細(xì)砂粒樣鈣化，可能體現(xiàn)在是甲狀腺乳頭狀癌。粗鈣化有血咽癌的表現(xiàn)會比較多，甲狀腺乳頭狀癌一般是青年女性或者中年女性都有，甲狀腺髓樣癌，中老年的男性會比較多見。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因有哪些
甲狀腺結(jié)節(jié)類型不同，發(fā)病原因也不同。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫主要同心情、飲食有關(guān)系，所以患者應(yīng)注意情緒調(diào)理；良性甲狀腺腫瘤與基因突變、環(huán)境污染有關(guān)系；甲狀腺惡性腫瘤導(dǎo)致的惡性結(jié)節(jié)，同基因突變及飲食有關(guān)系；高碘食物對甲狀腺乳頭狀癌，有著直接的影響。
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甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后飲食禁忌
針對不同分類的甲狀腺結(jié)節(jié)，術(shù)后飲食禁忌各不相同。甲狀腺濾泡癌會將甲狀腺全切，所以術(shù)后吃含碘高的食物對其無直接影響；甲狀腺乳頭狀癌同高碘飲食有著直接的關(guān)系，所以甲狀腺乳頭狀癌患者術(shù)后，既要補充甲狀腺激素，又要控制高碘食品。
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