冠心病用哪些藥好
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1660200次收聽
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在臨床中，冠心病最常用的藥是抗血小板黏附和聚集的藥物，可以防止血栓的形成，有助于防止血管栓塞性病變的病情發(fā)展，用于預(yù)防冠狀動脈和腦動脈的血栓的栓塞。最常用的藥物就是阿司匹林、氯吡格雷，其他的還有替格瑞洛、替羅非班等藥物。同時(shí)調(diào)脂穩(wěn)定粥樣斑塊的藥物也是必不可少的。對于已確診冠心病的患者伴隨血脂異常或者冠脈狹窄，應(yīng)該選用他汀類，降低低密度脂蛋白為主的調(diào)脂藥，其他有貝特類、煙酸類等等。
還有一些抗心絞痛的藥物，以防心絞痛的發(fā)作，可單獨(dú)選用、交替應(yīng)用和聯(lián)合運(yùn)用。β受體阻滯劑可以阻斷的擬交感胺類對心率和心肌收縮力受體的刺激作用，減慢心率，降低血壓，降低心肌收縮力和耗氧量，從而減少心絞痛的發(fā)作。鈣通道的阻滯劑可以抑制心肌的收縮，減少心肌的氧耗，擴(kuò)張冠狀動脈，解除冠狀動脈的痙攣，改善心內(nèi)膜下的心肌的供血，擴(kuò)張周圍血管，降低動脈壓，減輕心臟負(fù)荷，它還能降低血黏稠，起到改善血管微循環(huán)的作用。
還有一類就是改善心肌細(xì)胞能量代謝的藥物，常用的有曲美他嗪，它可以通過抑制脂肪氧化和增加葡萄糖代謝，改善心肌耗氧的供需平衡，從而治療心肌缺血。
還有一些抗心絞痛的藥物，以防心絞痛的發(fā)作，可單獨(dú)選用、交替應(yīng)用和聯(lián)合運(yùn)用。β受體阻滯劑可以阻斷的擬交感胺類對心率和心肌收縮力受體的刺激作用，減慢心率，降低血壓，降低心肌收縮力和耗氧量，從而減少心絞痛的發(fā)作。鈣通道的阻滯劑可以抑制心肌的收縮，減少心肌的氧耗，擴(kuò)張冠狀動脈，解除冠狀動脈的痙攣，改善心內(nèi)膜下的心肌的供血，擴(kuò)張周圍血管，降低動脈壓，減輕心臟負(fù)荷，它還能降低血黏稠，起到改善血管微循環(huán)的作用。
還有一類就是改善心肌細(xì)胞能量代謝的藥物，常用的有曲美他嗪，它可以通過抑制脂肪氧化和增加葡萄糖代謝，改善心肌耗氧的供需平衡，從而治療心肌缺血。
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心臟支架后多久能同房
心臟支架植入術(shù)后的患者多久能夠同房，要區(qū)別對待。心臟支架植入術(shù)是心臟冠狀動脈血運(yùn)重建的一種方式，是通過在心臟動脈粥樣硬化的狹窄處植入支架，有效改善血運(yùn)重建，改善了心肌供血。心絞痛的患者并沒有發(fā)生心肌壞死，如果進(jìn)行了心臟支架植入術(shù)，可以在術(shù)后1個(gè)月，經(jīng)過心血管醫(yī)生的評定，確定患者是否進(jìn)行了完全的血運(yùn)重建，是否有心肌缺血癥狀的再發(fā)，是否合并有心律失常、心功能異常等情況，才能決定能否同房。心肌梗死的患者進(jìn)行心臟支架植入術(shù)，要在1~3個(gè)月之后，經(jīng)過心血管醫(yī)生或心臟康復(fù)醫(yī)生的綜合評估，確定患者是否有心肌缺血的再發(fā)，以及是否合并有危險(xiǎn)性的心律失常，是否存在心力衰竭、心功能下降的情況，決定患者是否能同房，如果患者經(jīng)過評定，不存在上述情況，則可以進(jìn)行同房，但是要注意控制性生活的強(qiáng)度，同時(shí)要注意是否有心肌缺血癥狀再發(fā)的情況。
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心臟支架是大手術(shù)嗎
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酗酒會加重冠心病嗎
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輕微冠心病能懷孕嗎
在妊娠和分娩的時(shí)候，孕婦的心臟負(fù)擔(dān)會加重。因此，如果女性患有嚴(yán)重的心臟病的話，建議是不要生小孩。那么，患有輕微冠心病能懷孕嗎？有輕微冠心病的女性如果想要生育，在懷孕之前最好做心功能檢查并咨詢醫(yī)生，看看自己的情況是否適合懷孕。
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冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，最佳治療時(shí)間是冠心病早期?，F(xiàn)在有多種方法能治療冠心病，分為藥物治療、手術(shù)治療、介入治療和運(yùn)動鍛煉治療等。
冠心病介入治療越早越好嗎
冠心病的發(fā)病率比較高，而介入治療是一種有效的治療手段。特別是在發(fā)生急性的心肌梗塞時(shí)，一定要抓緊時(shí)間進(jìn)行介入治療，能夠有效的緩解癥狀，降低心肌梗塞的死亡率。但是如果血管狹窄的程度不高，通過藥物治療就能夠達(dá)到控制病情的效果時(shí)，就沒必要進(jìn)行介入治療了。
冠心病有什么癥狀
冠心病在臨床上主要分為兩大類，一個(gè)是急性心肌梗死，一個(gè)是心絞痛。典型的急性心肌梗死主要的臨床表現(xiàn)是病人突發(fā)的急性的胸痛，這種胸部的壓迫感像壓了個(gè)大石頭一樣，或者是呼吸困難上不來氣，同時(shí)可伴有頭暈出汗。患者甚至自覺上腹或者肩膀左胳膊到下頜牙的地方可出現(xiàn)不舒服，這種癥狀持續(xù)的時(shí)間通常會相對比較長，一般在半個(gè)小時(shí)以上。這就是急性心肌梗死的典型的臨床表現(xiàn)。而心絞痛和心肌梗死相比，癥狀相對要輕一些。典型的心絞痛癥狀可以是胸部的疼痛、發(fā)堵或者胸骨后面有燒灼感，這些癥狀往往都和勞累相關(guān)。也就是患者在活動的時(shí)候，如上樓梯、上天橋，搬重東西快走，追公交車等等。運(yùn)動的時(shí)候發(fā)作，休息幾分鐘或十幾分鐘好轉(zhuǎn)，通常不會超過30分鐘。如果是短短的幾秒鐘的針扎一樣的疼痛，或者持續(xù)的與活動無關(guān)的背痛，往往不是典型的冠心病心絞痛的癥狀。
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冠心病的癥狀
冠心病會造成血管的狹窄，狹窄到一定程度影響血流，產(chǎn)生缺血的癥狀。嚴(yán)重突發(fā)閉塞，會造成急性心肌梗死以及嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚則猝死。冠心病是成人心臟病一種非常常見的疾病，致死率比較高。冠心病的全稱叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動脈粥樣硬化的改變是脂質(zhì)沉積于冠狀動脈的血管壁上，包括膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等。由于代謝、飲食習(xí)慣等因素影響，造成脂質(zhì)沉積在血管壁上。
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冠心病如何確診
冠狀動脈造影確診冠心病，這個(gè)方法是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，是一種較為安全可靠的有創(chuàng)性的技術(shù)。該方法通過腦動脈或股動脈將導(dǎo)管送至升主動脈根部的冠狀動脈開口處注入造影劑，并在X射線下顯影，根據(jù)圖像對冠脈病變或者狹窄程度進(jìn)行評估及診斷。冠狀動脈CTA也是一種能夠明確冠狀動脈病變情況的檢查方法，但是這種方法更適合用于排除冠心病。心電圖、運(yùn)動的負(fù)荷實(shí)驗(yàn)也是可以診斷冠心病的方法，但其診斷程度較前兩種方法的可靠性偏低，臨床中一般不作為確診的冠心病的一種方法。
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胸悶氣短是怎么回事
胸悶氣短是非常普遍心臟和呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病共同癥狀，因此在臨床上要鑒別它是心臟來源還是呼吸系統(tǒng)來源。由心臟方面引起疾病往往不是單一的，如心功能不全患者近期出現(xiàn)心衰加重或者不穩(wěn)定心絞痛、快速心律失常，某些心肌病瓣膜病都可能出現(xiàn)胸悶氣短癥狀。在呼吸系統(tǒng)中如老慢支、哮喘、支氣管擴(kuò)張、腫瘤患者也會出現(xiàn)胸悶氣短。出現(xiàn)胸悶氣短還要鑒別患者是在運(yùn)動時(shí)還是靜息狀態(tài)下出現(xiàn)的，如果病人坐著就胸悶氣短，醫(yī)生需關(guān)注他夜間有沒有胸悶氣短，夜間能不能平臥等癥狀。
冠心病是如何引起的
雌性激素的減少、同型半胱氨酸的升高、纖維蛋白原的升高、C反應(yīng)蛋白的升高、炎癥，都可以引起冠心病發(fā)作。冠心病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。
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冠心病癥狀是什么
典型的冠心病發(fā)作的癥狀，首先，是患者可以出現(xiàn)震顫地胸疼癥狀。冠心病患者出現(xiàn)的這種胸疼的癥狀，主要是以胸骨后疼痛為主；第二，是疼痛的性質(zhì)。冠心病患者出現(xiàn)的癥狀，主要是會以壓榨性的疼痛、悶疼，或者是窒息性的疼痛為主；第三，是疼痛的部位。除了胸骨后，冠心病患者疼痛的部位，可以擴(kuò)大到整個(gè)心前區(qū)，也會放射到左肩、左上臂，甚至有些冠心病患者的疼痛部位，還會放射到手指、無名指以及小指；第四，有部分的冠心病患者，可以出現(xiàn)不典型的心絞疼癥狀，還會出現(xiàn)牙疼、嗓子疼以及頸部疼痛的癥狀；第五，冠心病患者疼痛的時(shí)間，主要為3到5分鐘，最長不超過15分鐘的時(shí)間。通過含服硝酸甘油1到2分鐘以內(nèi)，冠心病患者的癥狀，就可以得到緩解，這是典型的冠心病的疼痛的特點(diǎn)。
