冠心病有什么檢查方法
發(fā)布時間：2020-03-1865674次收聽
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冠心病可以給患者做心電圖檢查、24小時的動態(tài)心電圖，平板負(fù)荷試驗和冠脈造影，冠脈的CTA檢查，動脈穿刺打造影劑等檢查。
冠心病主要是由于心肌缺血缺氧導(dǎo)致的心絞痛，甚至心肌梗死的發(fā)生，冠心病最早期初篩的時候，當(dāng)有患者提示活動之后就會出現(xiàn)胸悶氣短或者心前區(qū)疼痛，最早的心電圖異?？赡軙l(fā)生ST段的下移，但是通常這樣的改變，可能患者的病變程度已經(jīng)很嚴(yán)重；還有一項比較早篩的檢查，可以做一個24小時的動態(tài)心電圖，可以在24小時跟蹤患者的整個活動情況，當(dāng)發(fā)生活動之后，或者有一些爬樓梯這樣一些改變的時候，出現(xiàn)心前疼痛的時候，在那個節(jié)點觀察到整個心電圖是否有整個心肌缺血，包括ST段下移、T波倒置的這樣一個改變，來提示進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。
同時當(dāng)患者有活動之后有心肌缺血的改變，患者做一個平板負(fù)荷試驗，通過平板負(fù)荷活動之后，觀察整個的心電圖情況，是不是有ST段的下移，但是進(jìn)一步冠狀動脈粥樣硬化，整個冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是冠脈造影，在這之前隨著技術(shù)的進(jìn)展，可以給患者初步進(jìn)行一個冠脈的CTA檢查，通過造影劑來給患者進(jìn)行一個攝像，觀察整個血管情況是否有狹窄的情況，最終如果冠脈CTA仍然有提示患者的冠脈狹窄程度超過50%，甚至更嚴(yán)重的程度，就要求用金標(biāo)準(zhǔn)通過動脈穿刺打造影劑，來觀察整個冠狀動脈的情況，來進(jìn)一步明確冠心病的診斷。
冠心病主要是由于心肌缺血缺氧導(dǎo)致的心絞痛，甚至心肌梗死的發(fā)生，冠心病最早期初篩的時候，當(dāng)有患者提示活動之后就會出現(xiàn)胸悶氣短或者心前區(qū)疼痛，最早的心電圖異?？赡軙l(fā)生ST段的下移，但是通常這樣的改變，可能患者的病變程度已經(jīng)很嚴(yán)重；還有一項比較早篩的檢查，可以做一個24小時的動態(tài)心電圖，可以在24小時跟蹤患者的整個活動情況，當(dāng)發(fā)生活動之后，或者有一些爬樓梯這樣一些改變的時候，出現(xiàn)心前疼痛的時候，在那個節(jié)點觀察到整個心電圖是否有整個心肌缺血，包括ST段下移、T波倒置的這樣一個改變，來提示進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。
同時當(dāng)患者有活動之后有心肌缺血的改變，患者做一個平板負(fù)荷試驗，通過平板負(fù)荷活動之后，觀察整個的心電圖情況，是不是有ST段的下移，但是進(jìn)一步冠狀動脈粥樣硬化，整個冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是冠脈造影，在這之前隨著技術(shù)的進(jìn)展，可以給患者初步進(jìn)行一個冠脈的CTA檢查，通過造影劑來給患者進(jìn)行一個攝像，觀察整個血管情況是否有狹窄的情況，最終如果冠脈CTA仍然有提示患者的冠脈狹窄程度超過50%，甚至更嚴(yán)重的程度，就要求用金標(biāo)準(zhǔn)通過動脈穿刺打造影劑，來觀察整個冠狀動脈的情況，來進(jìn)一步明確冠心病的診斷。
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心慌氣短胸悶吃什么藥
心慌、氣短、胸悶，先要弄清病因，才能知道怎么治療。心臟方面，如冠心病、心肌缺血；心衰；心律失常，如室性早搏、房性早搏、房顫等；各種心動過速；肺部疾病，如肺部感染、肺氣腫等；嚴(yán)重貧血、發(fā)熱都會出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短。如果自身存在“三高”、冠心病家族史、抽煙等高危因素，出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌、氣短，要高度懷疑冠心病、心絞痛，這時可以舌下含服硝酸甘油，也有部分患者會在服用硝酸甘油后出現(xiàn)頭痛、視力模糊等癥狀，可以以麝香保心丸替代硝酸甘油服用。
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總膽固醇6要吃藥嗎
總膽固醇6mmol/L，對于不同的人群要求是不一樣的。如果是20歲的年輕人，沒有心腦血管疾病的危險因素，則需要復(fù)查以后再決定是否需要吃藥。對于有心腦血管疾病的高危人群，比如得過冠心病、腦梗塞、糖尿病、動脈粥樣硬化、下肢血管病變的等患者，則應(yīng)該及時地起始藥物治療。對于有危險因素的患者來說，男性大于50歲，女性更年期以后，血脂的要求水平都是明顯下降的，因此，大家需要及時到醫(yī)院去就診、檢查，以明確診斷。如果是高危人群，膽固醇要求控制在4.5mmol/L以下。
冠心病心率快還是慢
冠心病病人心率快還是慢是不能一概而論的，需要視情況而定。如果只是患有心絞痛，沒有累及到竇房結(jié)，在心絞痛發(fā)作的時候，通常會心率增快。如果出現(xiàn)了大面積的心肌梗塞，尤其是下壁系列心肌梗死的病人，可能會導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)供血減少或者中斷，而引起心動過緩。一些其他部位的心肌梗死，如果梗死的范圍過大，患者的心臟功能受到了一定的影響，有可能導(dǎo)致心肌收縮力減低，心功能不全的情況下，也有可能導(dǎo)致心率增快?；加泄谛牟〉牟∪?，應(yīng)該根據(jù)不同的臨床癥狀選擇藥物治療，如果心率明顯增快，可以用β-受體阻滯劑。
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脂蛋白(a)高的危害
脂蛋白a的升高與動脈粥樣硬化和冠心病以及血栓性疾病的發(fā)生密切相關(guān)。通常在臨床中以300毫克每升為界，當(dāng)大于這個界限的時候，就認(rèn)為脂蛋白a升高。脂蛋白a，在肝臟內(nèi)合成，個體中脂蛋白a的血漿濃度相對比較穩(wěn)定，幾乎是不受年齡，性別，包括血脂，飲食，藥物或吸煙等影響，往往與遺傳因素相關(guān)。脂蛋白a升高目前來說還沒有特別好的方法，脂蛋白a升高的治療目前來說處于臨床階段研究當(dāng)中。
冠心病早期如何篩查
由于心電圖只能發(fā)現(xiàn)一些典型的冠心病，比如急性心梗，對大多數(shù)癥狀不明顯的冠心病很難，發(fā)現(xiàn)所以冠心病早期通過心電圖來篩查是辦不到的。一般來說我們認(rèn)為有冠心病危險因素的人，比方說有高血壓、高血脂、糖尿病、以及吸煙的人、男性大于四十五歲、女性大于五十五歲的人，具有這些冠心病的危險因素的人，如果經(jīng)常發(fā)生胸痛，就應(yīng)該及早的去做冠脈造影或者是冠脈cta，這樣才能確診是否有冠心病，以及冠心病的嚴(yán)重程度。如果確診了冠心病應(yīng)該及早的進(jìn)行冠心病的藥物或者是非藥物的治療，這樣才能保護(hù)心臟,防止心梗的發(fā)生，
五大重要的冠心病應(yīng)該怎么檢查
冠心病是一種十分嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，如果沒有得到及時治療，可能會威脅冠心病患者的性命。那常見的冠心病的檢查方法有哪些呢?下面就為大家講講常見的冠心病的檢查方法。一般，常見的冠心病的檢查方法有：(1)心電圖檢查：是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、有無心律失常,是常見的冠心病的檢查方法。包括靜息時心電圖、心絞痛發(fā)作時心電圖、
怎么預(yù)防較為有效的對于冠心病
冠心病的疾病在生活中被很多人所患有，這都是平時在生活中不多加注意，從而誘發(fā)了冠心病的出現(xiàn)。那么，較為主要的冠心病的預(yù)防方式是怎樣的呢?接下來，我們就一起從下面的文章中來了解下吧。1、冠心病的預(yù)防需要做到生活要有規(guī)律，避免過度緊張;保持足夠的睡眠，培養(yǎng)多種情趣;保持情緒穩(wěn)定，切忌急躁、激動或悶悶不樂，
冠心病和高血壓有什么關(guān)系
高血壓是誘發(fā)冠心病的一個重要因素，會誘發(fā)心肌缺血、心絞痛，甚至是心肌梗塞等病癥發(fā)生。此外，冠心病、糖尿病、長期吸煙等其他因素有一定的關(guān)系。
冠心病什么情況下需要搭橋手術(shù)
心臟搭橋是治療冠心病的一種重要手段，冠心病的患者如果左主干狹窄程度達(dá)到50%，冠脈多支病變，內(nèi)科介入治療無法解決，并且患者存在心肌梗死等并發(fā)癥，就需要進(jìn)行搭橋手術(shù)?；颊咝慕g痛發(fā)作頻繁，冠脈造影檢查提示冠狀動脈的狹窄程度>70%，在冠狀動脈狹窄又不能放支架解決的情況，以及對抗血小板藥物過敏的患者都需要考慮搭橋手術(shù)。
冠心病會危及生命嗎
冠心病會不會危及生命，要看病情輕重程度。冠心病的冠狀動脈狹窄的程度不一樣，治療也不一樣。如果是輕度的冠心病，早期發(fā)現(xiàn)后通過醫(yī)治控制是非常穩(wěn)定的，一般不會危及生命。如果是較嚴(yán)重的冠狀動脈狹窄、有閉塞，在某種情況下，突然發(fā)生一些急性的事件、局部血管不穩(wěn)定的情況，是有可能會危及生命。
引發(fā)冠心病的原因
引起冠心病的原因是多方面的，比如冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成、冠狀動脈的炎癥、先天冠狀動脈畸形、冠狀動脈痙攣或者創(chuàng)傷等等。冠心病主要是由于供應(yīng)心肌的冠狀動脈血管發(fā)生病變，導(dǎo)致的心肌缺血，甚至出現(xiàn)心肌壞死，進(jìn)而影響心臟的正常功能。冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成，會導(dǎo)致冠狀動脈血管的狹窄，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)冠狀動脈閉塞，導(dǎo)致心肌缺血，甚至壞死。冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成，跟很多危險因素有關(guān)，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥、長期抽煙喝酒、肥胖等等，都可以促進(jìn)冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成。冠狀動脈的炎癥，比如主動脈炎、梅毒等侵犯冠狀動脈等等，在炎癥反復(fù)發(fā)生和修復(fù)的過程中，也可以使冠狀動脈出現(xiàn)瘢痕性狹窄、或促進(jìn)粥樣斑塊的形成，從而引起冠狀動脈的狹窄，引起心肌缺血。先天性冠狀動脈狹窄、心肌炎，也可以引起心肌缺血。
冠心病支架手術(shù)的禁忌癥有什么
冠心病支架手術(shù)的禁忌癥包括：出血患者、腫瘤患者且生存期在一年之內(nèi)等。首先有出血的病人，因為支架術(shù)后是需要抗血小板治療，這是需要的，還有三支病變，非常嚴(yán)重，不適合支架，要放支架，可能都會放很多，這個病人會選擇去搭橋手術(shù)。還有一個就是病人有其他的疾病，生命很短了，在半年之內(nèi)，還有消化道出血，半年之內(nèi)的病人可能不適合支架手術(shù)，禁忌癥，其實上是大家要了解，我有嚴(yán)重的冠心病時，我是否可以去放支架，要找的專業(yè)的醫(yī)生做評估，看看是否合適做，如果有些藥物不能停用的，可能放支架也不合適，因為支架是要用抗血小板的藥物的，冠心病的支架。首先看禁忌癥，適應(yīng)癥知道了，就知道禁忌癥是哪些了，剛才說了，1、出血的病人，2、如果病人有腫瘤的病人，他已經(jīng)生存期已經(jīng)在一年之內(nèi)，甚至在半年之內(nèi)的這種病人，但如果需要他改變他的癥狀，如果這個病人已經(jīng)很重，但要完全不能活動，一動就會心絞痛，可能根據(jù)利弊，醫(yī)生來給他做出一個選擇。
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冠心病的檢查方法
冠心病的檢查方法有體格檢查、超聲心動圖、運動平板實驗，冠脈CT、冠脈造影、生化檢查等。冠心病的檢查方法中，物理診斷不可或缺，冠心病的病人出現(xiàn)臨床癥狀以后到醫(yī)院里來就診，如果很嚴(yán)重的伴有心肌梗死的癥狀，比如大汗淋漓、面色蒼白等等，查體很重要，可能會出現(xiàn)乳頭肌功能障礙、出現(xiàn)奔馬律，出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常、心律不整齊，查體首先是量血壓，看病人的生命體征是否平穩(wěn)，檢查心律，如果心率聽不見，血壓測不著，要就地?fù)尵?。如果病人出現(xiàn)了胸悶，憋氣的癥狀，就需要做心電圖；還可以進(jìn)行超聲心動圖，檢查心臟結(jié)構(gòu)有沒有其他的改變。另外，還包括運動平板實驗，冠脈CT、冠脈造影，心肌急性心梗，心肌酶會增高，還需要進(jìn)行生化檢查。
冠心病原因
冠心病在心血管內(nèi)科是非常常見疾病，也是臨床上比較嚴(yán)重的心臟病之一。冠心病病因有很多種，其中最主要的是危險因素。比如劇烈運動之后會導(dǎo)致突然冠脈痙攣，導(dǎo)致劇烈胸疼。一些人情緒暴怒之后，也會出現(xiàn)突然心血管意外。勞累、重體力勞動，也會引起心臟相應(yīng)改變。還有有一些疾病，比如嚴(yán)重血壓高導(dǎo)致心臟受累，嚴(yán)重心律失常也可以導(dǎo)致冠脈受累。還有一些其他疾病累積到冠脈血管的時候，都會引起冠心病出現(xiàn)。所以冠心病病因有很多種，除了環(huán)境因素、精神因素、飲食因素、還有疾病因素等等。
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冠心病癥狀
一般來說，冠心病患者的主要癥狀是心前區(qū)的胸部出現(xiàn)胸痛，或者是胸悶的情況。典型的癥狀是以胸痛為主，病人有時候，也可以發(fā)生胸悶的情況。胸痛跟胸悶這兩種癥狀，常常是合并發(fā)生。但是，胸悶跟胸痛的癥狀，有時候在病人身上，并不完全典型。有些人可能就會比較明顯，而有些人可能會不太明顯。冠心病的癥狀，主要是胸悶、胸痛、心悸以及氣急等等。有的時候，患者還可以伴有出汗，還會有放射痛，一般都是勞累以后、天氣變化、情緒激動的時候，會比較多見。如果患者的冠心病比較嚴(yán)重，就可能會出現(xiàn)心肌梗死，會對生命產(chǎn)生影響。它的治療主要是口服抗血小板藥物，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，擴(kuò)張冠脈，必要的時候冠脈造影，情況比較嚴(yán)重，需要給予支架植入或者搭橋手術(shù)治療。
