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心臟供血不足真正的原因，從幾個(gè)方面分析。第一，相對(duì)的不足。相對(duì)不足是當(dāng)冠脈系統(tǒng)完好時(shí)，沒有冠心病，或沒有其他原因，這時(shí)患者可能表現(xiàn)出供血不足的情況。比如當(dāng)患者情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)時(shí)都可能出現(xiàn)。第二，絕對(duì)的不足。絕對(duì)不足為更常見的病理情況，比如患者診斷冠心病或冠脈有痙攣，冠脈直徑或血流量不夠，這時(shí)正常的活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致相對(duì)不足或絕對(duì)不足。所以第二種情況以絕對(duì)不足為主，其根本原因在于供需矛盾。平常見到影視劇當(dāng)中的人物出現(xiàn)這些癥狀，比如難受、胸悶等等，其實(shí)原因無外乎相對(duì)的不足或絕對(duì)的不足。而真正的病因，最常見的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，包括年輕患者比較多見的冠脈痙攣。比如患者在抽煙后、情緒激動(dòng)后，會(huì)發(fā)生心肌缺血的癥狀，這時(shí)表現(xiàn)主要為相對(duì)的不足。以上這些，可幫助到大家對(duì)病因一個(gè)全面的了解。

關(guān)于心臟供血不足導(dǎo)致猝死的報(bào)道，經(jīng)常在新聞上看到。但不是猝死的原因都是心臟供血不足。心臟供血不足確實(shí)是猝死發(fā)生的重要原因，如果在極端情況下，很短的時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致冠脈血運(yùn)完全阻斷，如我們?nèi)艘粯咏^食后會(huì)餓死，心臟也一樣，不能說是餓是會(huì)造成急性的缺氧、缺血，導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境的紊亂，而心臟內(nèi)環(huán)境的紊亂，最初的表現(xiàn)為心室節(jié)律的變化，可出現(xiàn)不可逆的室顫。這時(shí)如果不積極地干預(yù)，可能患者在短短的數(shù)分鐘內(nèi)會(huì)導(dǎo)致猝死。關(guān)于所有的心臟供血不足是否都會(huì)導(dǎo)致猝死，實(shí)際上供血不足到猝死間有很長(zhǎng)的距離，大多數(shù)患者雖然在醫(yī)院做心電圖或其他的檢查，有冠狀動(dòng)脈供血不足實(shí)際上大可不必憂慮，因?yàn)殁劳嵌喾N因素造成，即使有嚴(yán)重的冠脈狹窄，或存在著嚴(yán)重的心肌缺血，只要不是極端的情況，就是說血運(yùn)在很短的時(shí)間內(nèi)阻斷，都不會(huì)發(fā)生猝死。所以，要對(duì)猝死有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)，如果出現(xiàn)猝死周圍人要立即開展搶救進(jìn)行心肺復(fù)蘇，這是完全能夠推廣和普及，避免更多的猝死發(fā)生。

心臟供血不足的藥物，包括所有的藥物，特別是心內(nèi)科開的藥物，都或多或少對(duì)心臟供血不足有幫助。但實(shí)際上只有幾類藥，才是真正能治療心臟供血不足的。第一，最常用的是硝酸甘油一類，硝酸甘油，一小瓶管大用。第二，不擴(kuò)張冠脈，但可減少心肌的氧耗，如β受體阻滯劑，最常用的是倍他樂克、比索洛爾等等。還有鈣通道拮抗劑，如硝苯地平、地爾硫卓等等。以上三種藥均提到硝酸甘油類、β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑類，常用的治療冠狀動(dòng)脈供血不足的藥物。而其他有一些藥物，也能夠或多或少地改善冠狀動(dòng)脈的供血，包括心臟營(yíng)養(yǎng)藥，曲美他嗪，還有改善微循環(huán)的藥，比如擴(kuò)張微血管等等的藥物。所以這些藥物只有綜合應(yīng)用，才能起到改善冠狀動(dòng)脈供血不足的作用。

心臟供血不足是由于心臟的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了病變，導(dǎo)致血管管腔狹窄或閉塞，心臟的供血不能滿足心臟的需要，輕的引起心絞痛，重的會(huì)引起心肌梗死，心臟供血不足嚴(yán)重程度不能一概而論。有些心臟供血不足，屬于隱匿性冠心病，也就說存在能引起心臟供血不足的危險(xiǎn)因素，比如血壓、血糖、血脂等有異常，客觀上的檢查也可以證明心臟供血不足的存在，但是患者沒有任何不舒服的癥狀，不影響患者的生活質(zhì)量，相對(duì)來說不是很嚴(yán)重。對(duì)于穩(wěn)定心絞痛而言，雖然有心絞痛的癥狀，一般不會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。經(jīng)過積極的治療是可以控制或改善癥狀，對(duì)于不穩(wěn)定心絞痛、心肌梗死來說就比較嚴(yán)重，因?yàn)檫@些狀況很容易引起急性心功能衰竭，或者有惡性心律失常，甚至可以導(dǎo)致猝死。不發(fā)生心肌梗死的冠心病，時(shí)間長(zhǎng)了也會(huì)由于長(zhǎng)期的心臟供血不足，影響心肌收縮率，引起心臟功能不全，甚至心臟功能衰竭，不僅影響患者的生活質(zhì)量，而且可能會(huì)影響患者的生存期限，對(duì)于心臟供血不足的，心臟供血不足者，不管是穩(wěn)定性心絞痛還是不穩(wěn)定心絞痛或心肌梗死，不管病情是不是穩(wěn)定，都應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待。一定要積極控制危險(xiǎn)因素，同時(shí)根據(jù)病情的不同階段選擇合理的治療。

心臟供血不足，主要有冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞，或者心肌橋和冠狀動(dòng)脈痙攣等病變，造成心肌供血不足。心肌供血不足，不能自愈。心臟供血不足，可以造成心肌組織缺血、缺氧，甚至壞死。因?yàn)樾募]有再生能力，缺血壞死后心肌只能被疤痕組織所替代。而疤痕組織并沒有收縮功能，會(huì)影響到心臟收縮，而影響心臟功能。其次發(fā)生狹窄或閉塞血管，也不會(huì)自行開通。只有通過其它治療措施，才能打通已經(jīng)被堵塞冠狀動(dòng)脈，從而達(dá)到改善心肌供血目的。心臟供血不足，主要是由于冠狀動(dòng)脈有粥樣斑塊形成，這樣可以造成血管管腔狹窄，甚至閉塞，引起心肌供血不足。粥樣斑塊形成跟高血壓、高血糖、高脂血癥等因素有關(guān)。一旦斑塊破裂，導(dǎo)致局部形成血栓，阻塞血管，就可以導(dǎo)致心肌梗死。心臟供血不足，在治療上一定要積極控制引起冠狀動(dòng)脈狹窄危險(xiǎn)因素，必要時(shí)候可以通過介入和搭橋方式，改善心肌供血。