肺癌靶向治療效果好不好
發(fā)布時間：2020-03-2056967次收聽
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肺癌靶向治療是目前療效最好的一種治療方法。最好是有相對的比較，也有相對的特定人群。
比如EGFR敏感突變的病人，不論是19突變還是21突變，可以選擇一代、二代、三代靶向藥治療，有效率可以達到70%。如果選擇化療，有效率是30%和40%，所以說靶向治療要好于化療。如果靶向治療聯(lián)合化療，患者的有效率會有一些提高，主要是對患者的生存提高有很大的幫助。當然靶向治療還有其他很多的靶點，比如ALK融合靶點，應用了一代或二代的ALK抑制劑，也會有60%~70%的有效率，但不是所有的有突變的靶點療效都這么理想。有一些少見或者是罕見突變，雖然有相關的靶向藥，但有效率不會達到60%~70%，可能只有20%~30%的有效率。還有只是找到了靶點，但是沒有相應的靶向藥物，所以靶向藥還有許多的盲點需要去開發(fā)、研究，使有靶點突變的患者，能得到利益更大化的治療。
比如EGFR敏感突變的病人，不論是19突變還是21突變，可以選擇一代、二代、三代靶向藥治療，有效率可以達到70%。如果選擇化療，有效率是30%和40%，所以說靶向治療要好于化療。如果靶向治療聯(lián)合化療，患者的有效率會有一些提高，主要是對患者的生存提高有很大的幫助。當然靶向治療還有其他很多的靶點，比如ALK融合靶點，應用了一代或二代的ALK抑制劑，也會有60%~70%的有效率，但不是所有的有突變的靶點療效都這么理想。有一些少見或者是罕見突變，雖然有相關的靶向藥，但有效率不會達到60%~70%，可能只有20%~30%的有效率。還有只是找到了靶點，但是沒有相應的靶向藥物，所以靶向藥還有許多的盲點需要去開發(fā)、研究，使有靶點突變的患者，能得到利益更大化的治療。
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胸痛就是肺癌嗎
胸痛不是肺癌的特異性癥狀，胸痛及胸痛性質(zhì)不能作為肺癌的診斷依據(jù)。早期肺癌一般不會有疼痛的表現(xiàn)，通常是在肺癌的中晚期，腫瘤侵犯不同的部位，才會導致疼痛的出現(xiàn)。胸痛是指原發(fā)于胸部或由軀體其他部位放射到胸部的疼痛，是多種疾病的首發(fā)癥狀。其中隱匿著一些致命性疾病，急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、肺拴塞、心力衰竭、穩(wěn)定性心絞痛、肺部疾病、肌肉骨骼疾病、消化道病變、精神疾患、突發(fā)性氣胸、大葉性肺炎、帶狀皰疹、胸膜炎、急性心包炎等疾病，都可以伴隨胸痛的癥狀。所以需要根據(jù)胸痛的性質(zhì)，如疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)的時間、誘因和緩解方式體格檢查、輔助檢查，必查的有心電圖和胸片。必要時做心臟超聲、胸部CT，要明確胸痛的原因，以免耽誤病情。
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肺惡性腫瘤1.7cm是肺癌幾期
肺癌分期通過腫瘤大小是否擴散、擴散遠近進行判斷。對于肺癌腫瘤的情況，除要提供腫瘤大小因素外，還要明確腫瘤生長部位與主支氣管隆突間的距離，是否貼近和侵及臟層胸膜、壁層胸膜，是否有血管侵及等才可對腫瘤T因素量化分期。此外還有影像學檢查進行明確淋巴結(jié)，即N和遠處臟器轉(zhuǎn)移是否有M進行分期。因此腫瘤大小僅作為分期的一項指標，不能直接判斷分期，1.7cm腫瘤未擴散是早期，已擴散至腦、肝部為晚期。肺癌也根據(jù)TNM分期，不能僅根據(jù)病灶的大小就來判斷分期，還要結(jié)合N和M判斷分期。
肺癌飲食注意什么
在日常生活中，我們要注重食物的選擇，對于肺癌患者，飲食的選擇更是不容忽視，肺癌患者食用正確的食物能夠起到緩解病情的作用，相反地，患者如果食用不合適的食物，便會加重病情，為了讓大家對肺癌患者的飲食注意有一個全面地了解，下面將為大家介紹肺癌患者該吃的食物
早期肺癌如何診斷
早期肺癌如何診斷?肺癌病例按腫瘤發(fā)生部位、病理類型和病程早晚等不同情況，在臨床上呈現(xiàn)的癥狀和X線征象也多種多樣，極易與其他肺部疾病混淆。因此，肺癌特別是早期病例的鑒別診斷，對早期診斷、早期治療具有重要意義。
如何處理肺非小細胞癌抗原偏高
抗原一般來說指的是不是腫瘤標志物，因為這些抗原指的是不是癌胚抗原或者其他的腫瘤標志物。非小細胞肺癌實際上有很多的腫瘤標志物與它相關，比如現(xiàn)在查的CEA，一些鱗狀細胞癌相關的抗原，還有一些其他的抗原，這些是腫瘤相關的一些抗原，也叫腫瘤標志物。一般來說腫瘤，不一定就標志著腫瘤標志物增高，因為它是一個相應指標，不是直接的細胞。另外，一些腫瘤晚期患者也有可能各種因素腫瘤標志物也不高，往往不拿腫瘤標志物、抗原來篩查腫瘤，也不做分期診斷，有的時候會用它來配合全身和臨床的檢查，做一些監(jiān)測，比如說在手術前，可以觀察到有相應的腫瘤標志物增高、抗原增高，在術后降低了，在隨診過程當中它又升高了，會考慮要不要加大影像學的檢查密度，來看看是不是又有復發(fā)的征兆。所以抗原增高并不代表著它的分期是什么，甚至也不代表著定性是什么，它只是一個配合檢查的手段。
CT檢查能夠發(fā)現(xiàn)早期肺癌嗎
通常來說，CT檢查是可以觀察得到在是否存在早期的肺癌的。究其因，肺癌在早期的時候，在患者的肺部是存在結(jié)節(jié)的，即便是微小的季節(jié)，也是能夠觀察得到的。不過，倘若在患者的肺組織內(nèi)部發(fā)現(xiàn)CT檢查，并不意味著必然是癌癥，也有可能是炎癥。
什么是肺癌腦轉(zhuǎn)移
肺癌腦轉(zhuǎn)移即是指肺癌晚期，癌細胞向大腦轉(zhuǎn)移，并作用于大腦，造成肺癌腦細胞轉(zhuǎn)移瘤的病況，肺癌腦細胞轉(zhuǎn)移擁有高死亡率的原因一是由于肺部發(fā)生癌癥，將迅速直接作用于大腦，二是肺部血管豐富，三是肺部肺血管與椎靜脈有血液吻合支，利于癌細胞逃竄。
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肺癌早期治愈后需要注意什么
1A期患者手術后，可能不需要更多治療，而1B或2A期患者手術后，還要根據(jù)具體情況，選擇化療或靶向藥物，具體要遵循醫(yī)囑，后期還要做好隨訪。根據(jù)國際衛(wèi)生組織，肺癌有嚴格分期方法，叫TNM分期法。TNM是根據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)大小和轉(zhuǎn)移的情況，以及腫瘤的原發(fā)和轉(zhuǎn)移部位情況，進行分期。T分1-4期，N是N0-N3期，M是M0-M1B期，不同情況有不同的組合分期。臨床上一期分為1A期、1B期，二期分為2A、2B，三期分為3A、3B。T1、T2期都屬于早期，有些病人可以達到治愈效果。特別是1A、1B期患者手術的5年存活率可達100%。
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肺癌放療會有哪些并發(fā)癥
最常見的就是肺的放射性肺炎，甚至嚴重的可以到放射性肺纖維化。肺癌放療以后肯定會有一些相應的組織損傷，特別是肺、氣管、食管。放療的時候會經(jīng)過這些部位，所以隨著技術的發(fā)展，要求更加精準。但是無論這些技術怎么發(fā)展，對組織的損傷都是不可避免的，所以并發(fā)癥肯定會有。引起放射性的氣管炎、食管炎，這主要是對縱隔或者肺門這些部位放療以后會出現(xiàn)這些并發(fā)癥。會出現(xiàn)血象的改變，可以引起骨髓抑制、白細胞下降、血小板下降，甚至血色素下降。引起胸壁的損傷。
肺癌癥狀有什么
肺癌的癥狀分兩種情況，早期和晚期。實際上，早期的肺癌一般沒有癥狀，自己感覺不到，尤其是非常早期的小肺癌，在身體里肺并沒有感覺。小的腫瘤在體內(nèi)潛伏，很長時間也不會引起任何癥狀或不舒服。這種早期肺癌通常是胸部CT檢查，無意中發(fā)現(xiàn)。比如體檢，有時出現(xiàn)胸疼，不舒服的癥狀。而晚期肺癌，癥狀相對比較典型，最主要是咳嗽、咳痰、痰中帶血、發(fā)熱、體重下降、消瘦等。咳嗽、咳痰、痰中帶血是肺癌的比較典型的癥狀。低燒、體重下降，變消瘦，是腫瘤的共同消耗性的表現(xiàn)。有的患者可能因為淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移和腫大，壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞，或壓迫上腔靜脈，引起頭面部的腫脹。有時，自己也可以摸到頸部有淋巴結(jié)，這些都是轉(zhuǎn)移性的癥狀，也屬于肺癌的表現(xiàn)。
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肺癌咯血的原因
肺癌咯血的原因包括腫瘤細胞壞死、腫瘤破壞肺血管、侵犯肺泡，外周毛細血管等。肺癌咯血的原因有以下幾方面：一、肺癌長到一定體積，則需利用較多營養(yǎng)，有時營養(yǎng)缺乏或血供減少，腫瘤細胞會壞死，造成痰中帶血，少量咯血等癥狀。但咯血量一般不大。二、如果腫瘤破壞肺血管，尤其是支氣管動脈，肺動脈分支等血管，咯血量會比較大，可能會出現(xiàn)嚴重的咯血相對現(xiàn)象。比如，每口都是鮮血，每天頻率很高。這種嚴重的咯血，發(fā)生率較少。通常，肺癌咳血的量比較少。三、其他原因，如侵犯肺泡，外周毛細血管等，也會引起咯血。
肺癌基因檢測需要做嗎
肺癌的基因檢測可以說意義是非常重要的，現(xiàn)在腫瘤治療進入了靶向和免疫的時代，在靶向藥物最初上市的時候，發(fā)現(xiàn)在歐洲人中的效果并不好，大家發(fā)現(xiàn)亞洲女性不吸煙，腺癌病人中用靶向的療效非常好。后來經(jīng)過進一步深入的研究和分析發(fā)現(xiàn)，是因為在這部分人群中的EGFR基因突變的幾率非常高，也就是說基因突變是這部分病人取得良好療效背后的根本原因?，F(xiàn)在，對于所有的非小細胞肺癌的病例，尤其是肺腺癌的病例，需要進行基因檢測，然后根據(jù)基因檢測的結(jié)果，來選擇他是否能應用靶向藥物，能夠應用哪一種靶向藥物。而且在靶向藥物治療過程中，如果出現(xiàn)了耐藥，再進行第二次的基因檢測，來看他是不是合并了耐藥突變，是不是應該選擇第三代的靶向藥物來進行治療。這部分合并突變的病人，他可能不需要接受化療，應用靶向藥物就可以取得一個非常好的治療療效。因此，現(xiàn)在我們對于基因檢測意義是非?？隙ǖ?。也有的病人會擔心做基因檢測、取活檢會不會造成腫瘤的播散，我們現(xiàn)在認為它是不會的。所以，基因檢測對于肺癌的病人，尤其是肺腺癌的病人意義非常重大。
肺癌化療嘔吐緩解方法
肺癌患者在化療期間經(jīng)常會出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，程度有輕有重。嘔吐癥狀會給人帶來許多負面影響，影響患者的心情，影響肺癌的治療。這個時候可以配合中藥治療，緩解化療帶來的惡心、嘔吐癥狀。中醫(yī)上，一般認為惡心嘔吐是胃氣上逆的一種表現(xiàn)，在臨床中可以選用一些降逆止嘔的方法，多選用半夏、陳皮、丁香、柿蒂等降逆止嘔的藥物，來控制惡心嘔吐癥狀。除了藥物治療，還可以進行飲食護理?；颊呖梢郧宓嬍?，多喝粥、湯，這種食物本身對胃腸刺激小，可以很好地促進患者對藥物的吸收，改善患者的營養(yǎng)狀況，達到配合化療治療的目的。在化療期間，要給患者心理調(diào)護，在化療前一定要和患者講清楚，有可能會出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，但是經(jīng)過一些藥品的使用，可以比較好地緩解患者的癥狀。化療后，即使出現(xiàn)了嘔吐的癥狀，也有一些西藥、中藥的湯藥、針法、灸法，都能夠緩解嘔吐的癥狀，讓患者心里安定，達到治療目的。
副癌綜合征能治好嗎
副癌綜合征(paraneoplasticsyndrome)指肺癌非轉(zhuǎn)移性胸外表現(xiàn)。可為局部或全身病變，如杵狀指、分泌抗利尿激素等。這類全身表現(xiàn)可出現(xiàn)在癌腫本身所引起的癥狀之前，而且隨著原發(fā)灶的演變而變化。
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