長效青霉素治療梅毒無效的原因
發(fā)布時間：2020-03-2059544次收聽
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梅毒主要是由于螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性的性疾病，通過性接觸及血液等途徑進(jìn)入人體，從而會引起人體多器官炎癥的疾病，一般來說，治療梅毒的首選藥物就是青霉素，這是一種具有強(qiáng)抗菌性的藥物。青霉素于水劑吸收迅速，排泄也快，一般的注射次數(shù)無法達(dá)到維持上述的有效血清濃度。只是在治療神經(jīng)梅毒時用水劑青霉素，因長效青霉素較難通過血腦屏障。
早期梅毒和晚期梅毒，用青霉素治療的療程是不同的，早期梅毒的療程一般比較短，晚期梅毒會長一點(diǎn)。如果是早期梅毒，用芐星青霉素，每周肌注1次，共3次，療程是3周，普魯卡因青霉素每天肌注1次，連續(xù)用10天；如果是晚期梅毒，芐星青霉素是每周肌注1次，連續(xù)用5次，療程是5周。普魯卡因青霉素，每天肌注1次，連續(xù)用20天，但心血管梅毒和神經(jīng)梅毒除外。
早期梅毒和晚期梅毒，用青霉素治療的療程是不同的，早期梅毒的療程一般比較短，晚期梅毒會長一點(diǎn)。如果是早期梅毒，用芐星青霉素，每周肌注1次，共3次，療程是3周，普魯卡因青霉素每天肌注1次，連續(xù)用10天；如果是晚期梅毒，芐星青霉素是每周肌注1次，連續(xù)用5次，療程是5周。普魯卡因青霉素，每天肌注1次，連續(xù)用20天，但心血管梅毒和神經(jīng)梅毒除外。
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梅毒幾周能夠徹底排除
梅毒要徹底排除，一般認(rèn)為是要3個月。梅毒是梅毒螺旋體感染所引起的一種慢性全身性的性傳播疾病，人體感染了梅毒螺旋體之后，機(jī)體的免疫系統(tǒng)會針對梅毒螺旋體產(chǎn)生多種抗體，從感染梅毒螺旋體到產(chǎn)生抗體是需要一段時間，稱為窗口期，平均來講，窗口期是4~6周左右，只要是感染了梅毒螺旋體，絕大多數(shù)人在4~6周左右，在血液當(dāng)中就可以產(chǎn)生足量的能夠被檢測得到的梅毒螺旋體的抗體，這個時候就可以判定患者是否是感染了梅毒。但是具體到每個人，他免疫反應(yīng)的速度，也是不一樣的，有的人可能他會反應(yīng)的比較快，兩三周就可以在血液當(dāng)中檢測到梅毒抗體，但是也有人免疫功能反應(yīng)比較遲緩，或者是因?yàn)楦腥镜臅r候螺旋體量比較少，所以產(chǎn)生的梅毒抗體的時間可能會要拉長，最長的可能需要90天，也就是三個月，或者說12周左右，時候血液當(dāng)中會產(chǎn)生足量的抗體，時候檢測才能判定他是不是感染了梅毒。所以為了保險起見，要想徹底排除，是建議患者在三個月的時候做梅毒抗體的檢測，時候如果是陰性，就可以徹底的排除梅毒了。
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梅毒屬于哪類傳染病
梅毒它是一種常見的性傳播疾病，按照我國傳染病管理的規(guī)定，屬于乙類傳染病。根據(jù)國家《傳染病防治法》，把常見傳染病，分為三類，甲類、乙類和丙類，甲類屬于國家，強(qiáng)制管理的傳染病主要就是兩種，鼠疫和霍亂，乙類傳染病，屬于國家要嚴(yán)格管理的傳染病大概有26種，其中梅毒、淋病還有其他，像肺結(jié)核，都屬于乙類傳染病，它傳染性也比較強(qiáng)，需要國家進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控和上報的。另外還有一些丙類傳染病，大概有12種，包括風(fēng)疹，手足口病等，也需要監(jiān)測一些傳染病。總的來講梅毒它屬于乙類傳染病，傳染性較強(qiáng)，但是它不通過呼吸道傳播，而主要是通過人與人之間密切接觸，特別是性行為性接觸傳播，所以它有一定危害性，但是如果是能夠早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，它也是可以可控，可防可治愈的一種傳染性疾病。所以根據(jù)目前規(guī)定，它屬于國家乙類傳染病。
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梅毒血清反應(yīng)素陽性1:1
梅毒血清反應(yīng)素陽性1:1表明在被檢測的血液當(dāng)中，檢測到的梅毒血清反應(yīng)素濃度不高。這個有幾種情況，第一種是被檢測者確實(shí)是感染了梅毒螺旋體，所以體內(nèi)免疫系統(tǒng)會針對梅毒螺旋體產(chǎn)生梅毒的血清反應(yīng)素，但檢測濃度滴度不高，表明患者目前梅毒病情算比較穩(wěn)定，沒有很強(qiáng)傳染性和活動性，但如果以前沒有治療，還是應(yīng)該進(jìn)行規(guī)范驅(qū)梅治療，治療之后要定期復(fù)查梅毒血清反應(yīng)素的滴度，直到滴度由1:1變成了陰性，才表明梅毒治愈了。另外一種可能是梅毒血清反應(yīng)素1:1的結(jié)果是假陽性，因?yàn)槠渌募膊∫材墚a(chǎn)生梅毒血清反應(yīng)素，包括感染性疾病比如結(jié)核、麻風(fēng)，或者是風(fēng)濕結(jié)締性疾病，比如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。這個時候我們應(yīng)該再檢測一次梅毒的特異性抗體，如果特異性抗體是陰性，就沒有感染梅毒，我們就應(yīng)該尋找引起血清反應(yīng)素陽性的病因，然后針對病因進(jìn)行治療。
梅毒的潛伏期有多久
一般情況下，梅毒潛伏期是4到6周，平均一個月左右。但梅毒類型、分期、患者體質(zhì)不同等，潛伏期長短也會有所不同。短則幾天，長則幾十年。
感染梅毒多久會出現(xiàn)癥狀
被梅毒感染癥狀的出現(xiàn)時間不同，與患者體質(zhì)、梅毒類型等多種因素有關(guān)。一般情況下，梅毒潛伏期是10~90天，平均1個月左右；如果是隱形梅毒，可能一直沒有癥狀。
女性梅毒如何康復(fù)
梅毒需綜合治療，早期時患者和性伴侶需根據(jù)臨床分期情況，選擇藥物治療，若存在心腦血管疾病者，可采取手術(shù)治療，注意個人衛(wèi)生，避免不潔性生活。
二期梅毒白斑癥狀是什么
二期梅毒是梅毒發(fā)展的一個階段，臨床表現(xiàn)非常復(fù)雜，患者皮膚有斑疹、皮疹、顆粒樣結(jié)構(gòu)、膿皰等癥狀，非常容易和其它的皮膚病混合。二期梅毒是梅毒發(fā)展的第二個階段，就是梅毒螺旋體從局部的皮膚，通過血液循環(huán)系統(tǒng)到達(dá)了全身各處。二期梅毒疹的主要形態(tài)，類似于玫瑰糠疹，是一種斑片樣紅色斑丘疹，沒有任何瘙癢的感覺。但是，有些梅毒二期的梅毒疹比較特殊，它在二期梅毒疹消退后，會出現(xiàn)色素減退斑疹，表現(xiàn)為小片淺色斑，會持續(xù)存在數(shù)月，多發(fā)生在女患者，特別是膚色較深者，主要在頸部和背部。這時要提高警惕，認(rèn)真詢問病史，避免誤診為花斑癬等，必要時查梅毒抗體。如果延誤治療，發(fā)展成三期梅毒，可有嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，梅毒疹的確診一定要及時的準(zhǔn)確的確診才可以進(jìn)一步的治療，防止疾病的惡化，避免誤診。
什么是神經(jīng)梅毒
目前接觸到的病人來說，神經(jīng)梅毒并不是很多見，最主要的原因是患者到了梅毒早期，他不一定治療梅毒，但他可能在得梅毒的過程中，比如有感冒或者長痘痘情況，他會吃些消炎藥，這些消炎藥可有治療作用，比如治療痘痘的多西環(huán)素，在治痘痘的時候，同時對梅毒也可以起到一個治療作用，這樣在治療其它疾病的時候把梅毒給控制下來了，很多見神經(jīng)系統(tǒng)受損的所有癥狀在不同類型的神經(jīng)梅毒患者身上均可看到。輕度：失眠、焦慮、抑郁、記憶力下降、丟三落四、緘默等；中度：精神行為輕度異常、視物不清、視力下降、視物成雙、飛蚊癥、性格改變、雙下肢有閃電痛、膝關(guān)節(jié)痛等；重度：躁狂、視幻覺、聽幻覺、失明、截癱、大小便失禁、生活不能自理、甚至自殘等。
梅毒疹會癢嗎
梅毒疹通常情況下是不會有瘙癢癥狀的，因?yàn)槊范菊钪饕腔颊吒腥玖嗣范韭菪w以后，而形成皮膚一定的損害，而皮膚形成損害，主要是集中在手掌或者是腳底部位的一種皮疹。這種皮疹主要表現(xiàn)為紅斑以及紅斑基礎(chǔ)上的鱗屑?；颊咭话闱闆r下是沒有明顯的瘙癢癥狀，也沒有明顯的疼痛癥狀。當(dāng)然除此之外，患者如果出現(xiàn)梅毒發(fā)生在二期的時候，也會出現(xiàn)在生殖器或者是肛周的扁平疣由，而扁平濕疣也是一種常見的皮膚損害。扁平濕疣皮膚損害主要是表現(xiàn)在肛周或者是生殖器部位的疣狀的增生度，這種疣狀增生物是屬于一種肉芽腫類型的皮膚損害，但是患者并沒有明顯的自覺癥狀，也沒有疼痛和瘙癢癥狀。而且患者扁平濕疣和尖銳濕疣的疣體是有著明顯的區(qū)別的。扁平濕疣疣體周邊比較清晰，而且表面扁平?jīng)]有像尖銳濕疣的那種尖銳一樣的外觀?；颊叱霈F(xiàn)這種情況，需要檢查一下梅毒螺旋體抗體和梅毒螺旋體抗原進(jìn)行確診。
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二期梅毒能治好嗎
二期梅毒能治好，二期梅毒用芐星青霉素就能夠得到很好的治療，芐星青霉素一周打一次，連續(xù)三針。三年的過程中RPR轉(zhuǎn)陰性，TPPA可能還會永遠(yuǎn)陽性，但是只要RPR是陰性，也能治好。如青霉素過敏就選擇四環(huán)素族，可能指標(biāo)下降稍微慢一點(diǎn)，也能夠徹底治好，但后期需要隨訪，一般2到3年，隨訪目的就是檢查有沒有徹底治好，有沒有再感染，打完三針后建議每三個月，甚至半年左右，到醫(yī)院抽血復(fù)查指標(biāo)變化，有沒有其他艾滋病的問題，或其他免疫抑制的問題。
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梅毒傳播途徑
梅毒是經(jīng)典的性傳播疾病之一，傳播途徑有，性傳播，母嬰傳播，血液傳播，密切接觸感染部位。第一，性傳播是梅毒的主要傳播途徑。性傳播是包括了男男之間的同性戀的肛交行為，甚至其他的性傳播性途徑；還有男女之間的異性之間的性傳播途徑。第二，母嬰傳播。母親如果感染梅毒，是容易通過胎盤的途徑，或通過產(chǎn)道感染孩子。第三，血液傳播。因?yàn)槊范臼莻€系統(tǒng)的、全身的、慢性的、傳染病的過程，所以全身血液中、組織液中都有，但是這種途徑現(xiàn)在已經(jīng)基本避免了。另外密切接觸感染部位之后也會造成感染，臨床中經(jīng)常就有孩子在出生后，因?yàn)槊芮薪佑|造成梅毒傳染的，但這類比較少見。
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梅毒是什么
梅毒是一種性傳播疾病，常說楊梅大瘡多半指的就是這個病。是由蒼白螺旋體簡稱叫梅毒蒼白螺旋體這樣的一個病原體，造成人的系統(tǒng)性的、全身性的、慢性的傳播性的疾病。主要特點(diǎn)是梅毒螺旋體可以造成傳播。性傳播是主要的途徑，母嬰傳播、血液傳播途徑，還有個少見的就是密切的皮膚粘膜接觸也可以造成梅毒傳播的。治療比較簡單，通過芐星青霉素或口服四環(huán)素族是可以治愈。梅毒是通過血液途徑很快能夠檢查出來的。早期梅毒硬下疳階段，可能抽血的檢查結(jié)果RPR的結(jié)構(gòu)不一定出現(xiàn)陽性。但是硬下疳階段是有癥狀的，也是能夠診斷的。提醒大家一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期去治療一個疾病。不要去恐慌還要從行為上預(yù)防。
梅毒怎么治療才能除根
梅毒首先要明確診斷，再及時、規(guī)范、足量的治療，治療后要經(jīng)過足夠時間的追蹤觀察，這樣才能除根。早期梅毒只要按原則進(jìn)行治療，絕大部分患者可以達(dá)到根治，晚期梅毒治療要防止對其它臟器功能的損害。梅毒治療原則：1.診斷要明確，梅毒診斷必須要明確。2.及時治療，及早治療，早期梅毒及充分足量治療，大約90%的早期患者可達(dá)到根治目的，而且越早治療效果越好。3.規(guī)范和足量治療，早期梅毒未經(jīng)治療者25%有嚴(yán)重?fù)p害發(fā)生，而接受不適當(dāng)治療者，則為35%~40%，比未經(jīng)治療者結(jié)果更差，說明不規(guī)范治療可增多復(fù)發(fā)及催促晚期損害發(fā)生。4.追蹤觀察，治療后要經(jīng)過足夠時間的追蹤觀察，如果按以上四點(diǎn)治療梅毒，治療效果比較好。制定梅毒治療方案時需要考慮的幾個問題：一、選擇藥物要有效治療的藥物要能殺死梅毒螺旋體。二、療程要足夠長，梅毒螺旋體的分裂時間較長，需30~33個小時，青霉素對繁殖期的梅毒螺旋體的作用遠(yuǎn)強(qiáng)于其在靜止時期，因此治療方案中的藥物要在較長時間中持續(xù)保持較高的血濃度。三、藥物要能通過血腦及胎盤屏障。四、能治療免疫受損的梅毒患者。
梅毒癥狀有哪些
在患者出現(xiàn)梅毒之時，其有很多的典型癥狀，其中涉及丘疹性病毒、丘膿皰疹、膿皰疹等都是其典型癥狀，可以對患者機(jī)體造成很大的困擾，在出現(xiàn)此癥的時候，患者必須及時治療，而且要隔斷傳染源，這樣才利于機(jī)體恢復(fù)健康。
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- 1 什么是梅毒什么是梅毒
- 2 隱性梅毒和梅毒有哪些不同
- 3 隱性梅毒和梅毒有什么不同
- 4 如何區(qū)分隱性梅毒和梅毒
- 5 梅毒是如何產(chǎn)生的
- 6 什么是梅毒
- 7 梅毒怎么得的
- 8 梅毒是怎么產(chǎn)生的
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