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        語音答疑

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        大腸息肉嚴重嗎

        發(fā)布時間:2020-03-2057579次收聽

        語音內(nèi)容:

        腸息肉有增生的慢性炎性息肉、絨毛狀管狀腺瘤性息肉以及側(cè)向發(fā)育型息肉,前兩者都是良性病變。但是在絨毛管狀腺瘤,或者是增生性腺瘤的基礎之上,隨著時間的延長,一般3~5年或者10余年,在本身的息肉基礎之上息肉的頂端容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,或者是惡變的情況。這種情況就是惡性的表現(xiàn),也就是臨床上說的管狀腺瘤3級或4級的表現(xiàn)。
        所以要注意在息肉診斷明確的前提下,應盡早在腸鏡下給予切除,這是預防和再次發(fā)生腸癌的首要解決辦法。在發(fā)現(xiàn)息肉之后,最好在1年左右再次復查腸鏡,了解有沒有再發(fā)的或者是觀察一下切除息肉部位有無新生。

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        大腸息肉是指突出于腸黏膜表面的隆起性病變,包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。前者是癌前期病變,與癌發(fā)生關系密切,后者與癌發(fā)生關系較少。這兩種息肉在臨床上并不容易區(qū)分,常以息肉作為初步診斷,待病理學確診后再進一步分類。因此臨床上所謂的大腸息肉并不說明息肉的病理性質(zhì),通常臨床所說的息肉多為非腫瘤性息肉。腫瘤性息肉持續(xù)進展可能會發(fā)生癌變,應及早切除。大腸息肉的發(fā)病原因可能與遺傳因素、高脂飲食、纖維素攝取不足、慢性炎癥性腸病、肥胖、飲酒、吸煙等多種因素有關。
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        大腸息肉通常無明顯癥狀,常在腸造影檢查或腸鏡檢查時偶然發(fā)現(xiàn),但一旦息肉逐漸增大或發(fā)生癌變,則可能會出現(xiàn)便血或引起便秘腹痛等。當出現(xiàn)排便習慣改變、大便性狀改變、便血、腹部不適、消化不良等表現(xiàn),提示腸道有可能出現(xiàn)潛在病變,需要到醫(yī)院進一步確診。大腸息肉可通過腸造影檢查、腸鏡檢查、腹部CT檢查、虛擬結(jié)腸鏡檢查等進行診斷。其中腸鏡檢查是確診大腸息肉的最重要手段,腸鏡檢查不僅可直接觀察腸道內(nèi)部整體情況,明確病變部位,如有必要還可同時進行活組織檢查或息肉切除。
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        大腸息肉的疾病進展是怎樣的
        患者預后與息肉性質(zhì)密切相關。若病理提示為非腫瘤性息肉,一般預后良好、惡性變概率極低、再發(fā)率低,絕大多數(shù)的大腸息肉屬于此類;若病理提示為腺瘤性息肉,則預后相對較差、惡變風險較大、且再發(fā)率高達59.46%。腺瘤性息肉發(fā)展為腸癌的時間平均為5-10年。而直徑一厘米以上的息肉則可在2-5年即逐漸進展為腸癌。息肉越大發(fā)展為惡性腫瘤的時間越短,發(fā)生癌變的幾率也越高。直徑1cm以下的腺瘤性息肉癌變幾率尚不及1%,而直徑2cm以上的腺瘤性息肉,癌變幾率則可達35%左右。
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        大腸息肉的危害是很嚴重的,它會引起腹痛或者腸道出血等癥狀。比較嚴重的腸息肉還會引起腸套疊、腸梗阻以及嚴重的腹瀉、貧血。另外大腸息肉有一定癌變傾向,會容易演變?yōu)橹蹦c癌。腺瘤性息肉發(fā)展為腸癌的時間平均為5-10年,而直徑1cm以上的息肉則可在2-5年即逐漸進展為腸癌。息肉越大發(fā)展為惡性腫瘤的時間越短,發(fā)生癌變的幾率也越高,直徑1cm以下的腺瘤性息肉,癌變幾率尚不及1%,而直徑2cm以上的腺瘤性息肉,癌變幾率則可達35%左右。要做好大腸息肉的預防工作,需保持良好心態(tài),勞逸結(jié)合。要從改善自己的生活方式和飲食習慣開始,從而在源頭上控制疾病發(fā)生的可能,達到預防大腸息肉的目的。每日脂肪總攝入量應控制在總能量的30%以下,多吃蔬菜水果和富含鈣質(zhì)的食物,盡量不飲酒或少飲酒,進行規(guī)律運動,積極控制體重。
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        大腸息肉的診斷
        大腸息肉可通過腸造影檢查、腸鏡檢查、腹部CT檢查、虛擬結(jié)腸鏡檢查等進行診斷,其中腸鏡檢查是確診大腸息肉的最重要手段,腸鏡檢查不僅可直接觀察腸道內(nèi)部整體情況,明確病變部位,如有必要還可同時進行活組織檢查或息肉切除。由于同一腺瘤中不同部位的絨毛成分量及不典型增生程度往往不一,所以鉗取活檢處病變并不能完全代表全貌,活檢處無癌變亦不能肯定腺瘤他處無癌變。因此腺瘤的不典型增生程度及無癌變往往需切除整個腫瘤,仔細地切片檢查方能肯定。鉗取活檢病理結(jié)果可供參考,但并非最后診斷。我們要對腺瘤鉗取活檢在診斷中這種局限性必須有所了解。
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        大腸息肉的治療
        一旦發(fā)現(xiàn)大腸息肉應盡可能全部切除,尤其是極有可能發(fā)生癌變的腺瘤性息肉,必須及時手術切除。隨著內(nèi)鏡技術的發(fā)展,一部分息肉可以在結(jié)腸鏡下,使用高頻電或微波、激光等摘除掉,避免了病人開腹的痛苦。醫(yī)務人員經(jīng)肛門置入腸鏡,并逐漸向內(nèi)推送,如發(fā)現(xiàn)息肉可利用活檢鉗除法或圈套切除法等直接切除息肉,或通過在黏膜下層注射生理鹽水使病變基底部隆起后再切除。對于蒂較大的息肉或廣基息肉大于2厘米的,或者內(nèi)鏡切除不全且無法經(jīng)肛門切除者,一般需要行經(jīng)腹息肉切除術。息肉切除術后并發(fā)癥主要是腸道出血,通常在術后1-2周可能出現(xiàn)延遲性出血。此外極少數(shù)患者還可以出現(xiàn)腸穿孔,必要時需進行外科手術治療。
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        大腸息肉的疾病進展
        患者預后與息肉性質(zhì)密切相關。若病理提示為非腫瘤性息肉,一般預后良好、惡性變概率極低、再發(fā)率低,絕大多數(shù)的大腸息肉屬于此類;若病理提示為腺瘤性息肉,則預后相對較差、惡變風險較大、且再發(fā)率高達59.46%。腺瘤性息肉發(fā)展為腸癌的時間平均為5-10年。而直徑一厘米以上的息肉則可在2-5年即逐漸進展為腸癌。息肉越大發(fā)展為惡性腫瘤的時間越短,發(fā)生癌變的幾率也越高。直徑1cm以下的腺瘤性息肉癌變幾率尚不及1%,而直徑2cm以上的腺瘤性息肉,癌變幾率則可達35%左右。
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        怎樣知道自己得了大腸息肉
        大腸息肉通常無明顯癥狀,常在腸造影檢查或腸鏡檢查時偶然發(fā)現(xiàn),但一旦息肉逐漸增大或發(fā)生癌變,則可能會出現(xiàn)便血或引起便秘腹痛等。當出現(xiàn)排便習慣改變、大便性狀改變、便血、腹部不適、消化不良等表現(xiàn),提示腸道有可能出現(xiàn)潛在病變,需要到醫(yī)院進一步確診。大腸息肉可通過腸造影檢查、腸鏡檢查、腹部CT檢查、虛擬結(jié)腸鏡檢查等進行診斷。其中腸鏡檢查是確診大腸息肉的最重要手段,腸鏡檢查不僅可直接觀察腸道內(nèi)部整體情況,明確病變部位,如有必要還可同時進行活組織檢查或息肉切除。
        大腸息肉怎么治療
        大腸息肉無論是良性的還是惡性的都需要手術切除。而且腸道的檢查需要定期就做,檢查到有息肉可以直接進行切除,良性息肉是沒有發(fā)生病變的時候,這時候切除以后生活中注意健康飲食,就可以預防復發(fā),而惡性的息肉切除以后還可能會繼續(xù)發(fā)作,這時候就要給予其他方法治療,所以定期檢查身體是將風險降低的有效辦法。腸息肉發(fā)現(xiàn)以后要及時手術,術后注意健康飲食、少油膩、油炸食物,多吃容易消化的食物,這對于護理腸道有很大的幫助,避免息肉再次復發(fā)。
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        2021-04-09

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        大腸息肉的早期癥狀
        大腸息肉的早期可能會出現(xiàn)腹部隱痛、腹脹,便血的情況。大腸息肉在臨床上屬于常見的一種息肉。早期大腸息肉比較小,表面比較光滑,一般無明顯癥狀。少數(shù)患者出現(xiàn)腹部隱痛、腹脹,如果大腸息肉沒有及時發(fā)現(xiàn)會逐漸變大,變大的大腸息肉會出現(xiàn)表面糜爛,繼而會出現(xiàn)便血等情況。如果息肉的位置靠近肛門,便血的顏色會鮮紅。如果距離肛門比較遠,它的顏色是暗紅色。隨著時間推移會發(fā)生惡變的可能。如果息肉變大堵塞腸道,會出現(xiàn)腸梗阻的情況。大多數(shù)的大腸息肉沒有惡變的可能,如果是發(fā)現(xiàn)大腸息肉要及時在腸鏡下做病理,明確診斷及早切除。
        語音時長 01:38

        2020-03-20

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        大腸息肉是怎么引起的
        大腸息肉是怎么引起,具體病因還不清楚,可能是遺傳性、家族性、炎性增生性和其他日常飲食習慣等因素共同作用引起的。其發(fā)病與年齡也有著密切的關系,年齡越大,息肉發(fā)生率就越高,40歲以上人群,可達到50%。因此建議定時進行結(jié)腸鏡檢查。
        大腸息肉的最佳治療方法
        作為一種腸道疾病,患者在出現(xiàn)大腸息肉以后,需要及時進行診治,避免大腸息肉的癌變。通過電灼療法、切除療法以及藥物治療等方法,都可以對大腸息肉進行治療,避免疾病的惡化。同時,患者出現(xiàn)大腸息肉以后,會有便血等癥狀出現(xiàn)。
        什么是大腸息肉
        大腸息肉本身也就是一種贅生物的總稱,有著很多不一樣的分類,但是引發(fā)的原因倒是比較固定,要么就是因為飲食中攝入過多的脂肪,要么就是因為受到機械的刺激,除了這些之外,也可能是因為長年累月受到炎性的刺激,才會出現(xiàn)大腸息肉。
        大腸息肉癥狀有哪些
        大腸息肉的出現(xiàn)確實會有很多的癥狀,但是每一個患者的癥狀會有所區(qū)別,在經(jīng)過統(tǒng)計之后會發(fā)現(xiàn)主要有明顯的便血,也會改變排便的習慣,甚至還會出現(xiàn)明顯的腹痛現(xiàn)象,如果沒有及時的改善,更加還可能會造成脫垂的現(xiàn)象,也會造成腸道的刺激癥狀。
        大腸息肉手術后吃什么
        無論是做大手術還是小手術,術后的飲食都相當重要,在做大腸息肉手術以后,要多吃一些面食和粥類食物,堿類食品也是非常不錯的,但是不適合吃油膩和辛辣刺激性的食物。手術過后需要注意休息,但同時也需要適量的活動。另外,在手術后也需要服用一些藥物,以免感染。