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三叉神經痛是發(fā)生在面部的疼痛。三叉神經是面部的神經，因此其疼痛主要發(fā)生在面部；由于三叉神經有三個分支，因此其疼痛區(qū)域多與分支走行吻合，即眼支、上頜支及下頜支，且發(fā)病時多為單側面部。其疼痛性質除沿神經走行以外，還表現(xiàn)為劇烈疼痛，可呈刀割樣疼痛，每次持續(xù)時間較短，總病程時間長，患者較為痛苦；且三叉神經痛還有一個扳機點，即叩擊面部某個位置時會誘發(fā)三叉神經痛。當患者存在符合分支走行的疼痛，并有扳機點這個特征表現(xiàn)時，考慮三叉神經痛。需及時進行止痛治療。

首先，三叉神經其實是一個混合神經，它不但支配面部的感覺，還支配咀嚼肌的運動，它是人體面部最大的感覺神經，在頭面部主要有三支，第1支是眼神經，它主要是接受頭頂?shù)那懊?、額頭以及鼻子的背面，上眼瞼的皮膚還有鼻腔上面部分、角膜、結膜、額竇等部位的粘膜感覺。第2支是上海神經支，它主要是接觸眼睛和嘴之間的皮膚感覺，另外還包括嘴唇，上頜部的牙齒，軟腭、扁桃體等位置的感覺；第3只叫下頜神經支，這一支是混合神經，它主要是接受耳朵和嘴以下的皮膚，還有下頜的牙齒，牙齦等部位的感覺傳入。

三叉神經痛是周圍神經疾病，是三叉神經脫髓鞘變化，患者會由于這些脫髓鞘而出現(xiàn)三叉神經的某一支，一般多見于上頜支和下頜支的劇烈疼痛，一般表現(xiàn)為局部的閃電一樣、雷擊一樣，或者燒灼樣的劇痛，疼痛一般不能忍受，多發(fā)生在夜間，疼痛時間一般在數(shù)秒鐘或者數(shù)十秒鐘，由于反復發(fā)作，患者癥狀非常明顯，而表情非常痛苦。三叉神經痛的治療首選是口服藥物治療，一般選擇卡馬西平，有百分之七十的患者在口服卡馬西平以后能夠達到治愈的水平，同時配合于營養(yǎng)神經藥物，比如腺苷谷氨、甲鈷胺、維生素B1的口服以及中醫(yī)中藥都能夠有效控制，當藥物不能控制時，我們就要采取手術治療了。手術方法有三叉神經或者半月結的封閉治療，三叉神經半月節(jié)經皮射頻熱凝治療或者血管減壓治療，具體手術的方案，醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況進行選擇，當然每一種手術都有一定的風險，醫(yī)生會根據(jù)患者情況選擇對于患者最有益處而風險最小的手術，比如三叉神經或者半月結的封閉治療，該手術一般采取的是無菌、酒精或者是一些其他方法，將三叉神經封閉以后疼痛能夠立馬緩解，但是手術以后疼痛一般緩解八到十個月，一般不能持續(xù)一年以上，有反復發(fā)作的風險，可能患者還需要進行第二次手術，而對于老年人或者不能進行開顱手術的，一般選擇是三叉神經半月節(jié)驚皮射頻熱凝治療，該手術治療以后，一般患者疼痛能夠緩解，但也會出現(xiàn)比如說面部的感覺問題或者聽力的問題，面癱的問題都有一定的風險，而血管減壓手術一般屬于相對來說比較大的手術風險性可能還會存在。所以對于三叉神經痛的患者應該首選藥物治療，藥物治療沒有辦法時采取手術治療，醫(yī)生也會根據(jù)患者情況選擇對患者最有益處而手術風險最小的手術。

藥物治療是三叉神經痛首選的治療方法，比如卡馬西平，苯妥英鈉等，但并非特效藥物。且這類藥物有嗜睡、眩暈、消化障礙等副作用，不建議長期使用。也可口服雙氯芬酸納緩釋膠囊，雷公藤多甙片，布洛芬緩釋片等。三叉神經痛會臨床表現(xiàn)以面頰，上下頜和舌部有明顯的針刺樣疼痛或刀割樣疼痛，所以必要時可口服布洛芬緩釋片，同時應該保持清淡飲食。且要注意過甜過酸，過硬的東西都不要吃，以免加重疼痛。也可以采取中西醫(yī)結合治療，比如針灸按摩推拿治療，以及中醫(yī)藥活血通絡。理氣止痛，祛風化痰。還可以進行物理治療緩解局部疼痛不適，如上述治療療效不好則只能采取手術治療。

三叉神經痛治療分為藥物治療、毀損、神經球囊壓迫治療、顯微血管減壓術。一、藥物治療。對于剛患病的患者，疼痛時間比較短，疼痛程度不是很重，目前治療三叉神經痛非常有效的藥物為卡馬西平，還有一種藥物與之性質差不多為奧卡西平，這兩種藥物是針對三叉神經痛特效藥物。三叉神經痛患者吃了這兩種藥物的其中一種，就可以緩解疼痛。反過來，如果患者吃了卡馬西平或奧卡西平無效，此時要診斷患者是否是三叉神經痛。所以卡馬西平或奧卡西平對三叉神經痛的診斷有一定的意義。二、毀損。主要是神經毀損術，也就是通常說的封閉，射頻。三、神經球囊壓迫治療。這幾種方法的原理都是造成神經的毀損，阻斷神經的異常傳導，使疼痛得到緩解。但是這種治療方法同時也會導致患者三叉神經支配區(qū)域的麻木，甚至感覺異常。四、三叉神經痛顯微血管減壓術，的原理是將三叉神經從腦干發(fā)出位置與伴行的血管分開，主要指動脈血管從神經接觸這個位置移開，讓神經和血管不接觸，此時神經受到血管異常波動，導致異常放電停止，疼痛就會自然緩解。這種方法完全保留了神經血管的功能，術后疼痛完全消失，也不會出現(xiàn)患者面部麻木。所以三叉神經痛顯微血管減壓術是是對于患者非常有益的一種治療方法。