腦血管狹窄的治療方法
發(fā)布時(shí)間:2020-03-2063375次收聽
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腦血管狹窄的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和血管內(nèi)的介入治療。
如果腦動(dòng)脈狹窄的程度小于50%,一般采取的是藥物治療,主要有阿司匹林、丙丁酚和他汀類藥物的PAS治療方法。如果血管狹窄已經(jīng)大于了50%,一般就要采取的是血管內(nèi)治療的手術(shù)方法,一般是介入治療,如果狹窄得更加嚴(yán)重甚至閉塞了,一般就采取了頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等手術(shù)取栓的手術(shù)治療方法。
腦血管狹窄一般是由于腦部的一些血管的斑塊形成,或者是動(dòng)脈的血栓形成以后,造成的血管狹窄。
具體的治療方法需要根據(jù)患者的情況,一般需要進(jìn)行選擇性腦動(dòng)脈造影,根據(jù)造影的檢查結(jié)果選擇治療方法,患者可能會(huì)有一些癥狀,也可能沒有特別多的癥狀,因?yàn)槿梭w的腦血管是有一定的代償和測(cè)值循環(huán)的,如果狹窄發(fā)生的比較緩慢,側(cè)支循環(huán)比較充分的話,可能癥狀并不明顯,但是狹窄已經(jīng)形成的話,還是需要積極地進(jìn)行相關(guān)的干預(yù),或者自身也要注意對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的,比如有高血壓、有糖尿病、有高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥的患者,需要積極的用藥,控制好血壓,控制好血糖、血脂以及同型半胱氨酸,自身也要改善不良的生活方式,要低鹽、低脂的飲食,同時(shí)適當(dāng)?shù)?a href="http://talkpolkadot.com/k/b5wh6c7lk5zkj0l.html" target="_blank">運(yùn)動(dòng),保持樂觀,保證睡眠,而且要遠(yuǎn)離煙酒。
對(duì)于久坐的患者要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),對(duì)于肥胖的患者要減輕體重,使體重指數(shù)控制在24以內(nèi),男性腰圍控制在85厘米以內(nèi),女性腰圍控制在80個(gè)厘米以內(nèi),基礎(chǔ)疾病積極治療規(guī)律,用藥以后定期復(fù)查。
如果腦動(dòng)脈狹窄的程度小于50%,一般采取的是藥物治療,主要有阿司匹林、丙丁酚和他汀類藥物的PAS治療方法。如果血管狹窄已經(jīng)大于了50%,一般就要采取的是血管內(nèi)治療的手術(shù)方法,一般是介入治療,如果狹窄得更加嚴(yán)重甚至閉塞了,一般就采取了頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等手術(shù)取栓的手術(shù)治療方法。
腦血管狹窄一般是由于腦部的一些血管的斑塊形成,或者是動(dòng)脈的血栓形成以后,造成的血管狹窄。
具體的治療方法需要根據(jù)患者的情況,一般需要進(jìn)行選擇性腦動(dòng)脈造影,根據(jù)造影的檢查結(jié)果選擇治療方法,患者可能會(huì)有一些癥狀,也可能沒有特別多的癥狀,因?yàn)槿梭w的腦血管是有一定的代償和測(cè)值循環(huán)的,如果狹窄發(fā)生的比較緩慢,側(cè)支循環(huán)比較充分的話,可能癥狀并不明顯,但是狹窄已經(jīng)形成的話,還是需要積極地進(jìn)行相關(guān)的干預(yù),或者自身也要注意對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的,比如有高血壓、有糖尿病、有高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥的患者,需要積極的用藥,控制好血壓,控制好血糖、血脂以及同型半胱氨酸,自身也要改善不良的生活方式,要低鹽、低脂的飲食,同時(shí)適當(dāng)?shù)?a href="http://talkpolkadot.com/k/b5wh6c7lk5zkj0l.html" target="_blank">運(yùn)動(dòng),保持樂觀,保證睡眠,而且要遠(yuǎn)離煙酒。
對(duì)于久坐的患者要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),對(duì)于肥胖的患者要減輕體重,使體重指數(shù)控制在24以內(nèi),男性腰圍控制在85厘米以內(nèi),女性腰圍控制在80個(gè)厘米以內(nèi),基礎(chǔ)疾病積極治療規(guī)律,用藥以后定期復(fù)查。
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安絡(luò)血主要藥物成分為腎上腺素、腎上腺色腙和卡巴克絡(luò)等,可用于針對(duì)治療毛細(xì)血管出血類疾病,具有較強(qiáng)的促凝血、抑制出血、收縮血管的作用。用藥時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下,選擇合適的劑量及服藥時(shí)間,避免長期用藥。
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經(jīng)常頭蒙屬于常見臨床癥狀,考慮是患有腦血管疾病、功能性疾病、頸椎性疾病、血壓異常等疾病引起。通過腦部CT、核磁共振、血壓、血脂、胸片、心電圖檢查可確診疾病。
頸外動(dòng)脈閉塞需要手術(shù)嗎
頸外動(dòng)脈閉塞是否需要治療需根據(jù)急慢性期來看,如果是急性期,且狹窄率高達(dá)50%以上,還伴隨明顯癥狀,那么可以進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和腦血管搭橋手術(shù)。如果是慢性期,為了防止血管出血、腦梗等嚴(yán)重后果的發(fā)生,建議還是通過口服降脂、抗血小板等藥物進(jìn)行保守治療。
共同動(dòng)脈干術(shù)后心臟擴(kuò)大怎么辦
當(dāng)做了共同動(dòng)脈干手術(shù)后出現(xiàn)心臟擴(kuò)大癥狀時(shí),可以遵醫(yī)囑應(yīng)用洋地黃類藥物、β受體激動(dòng)劑、磷酸二酯酶抑制劑、血管擴(kuò)張藥等藥物治療,增強(qiáng)心肌收縮能力,減輕心臟負(fù)擔(dān),改善不適癥狀。平時(shí)還要注意做到低鹽、低脂、清淡飲食,適度運(yùn)動(dòng)等。
腦血管病怎么合理用藥
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腦血管病要針對(duì)不同的疾病來安排用藥,如阿司匹林、氯吡格雷等等。首先腦血管病有基礎(chǔ)的因素,比如有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥等??梢杂冒⑺酒チ趾屯?,也就是要抗血小板,比如是糖尿病、高血壓的人,還是多大歲數(shù)的人,都不一樣,還有是剛剛發(fā)的還是已經(jīng)穩(wěn)定了的,都不一樣,要?jiǎng)倓偘l(fā)的,在一個(gè)月以內(nèi)可能不高是用阿司匹林,可能還得用氯吡格雷還得雙抗,所以這些問題就到了醫(yī)院里去要找醫(yī)生,找??迫藛T給去具體計(jì)劃,就是腦血管病本身存在的基礎(chǔ)的問題。針對(duì)腦血管病,要適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合情況,合理的用抗血小板,管理血管炎癥??寡“逯劣谑菃慰惯€是雙抗,都是由醫(yī)生來定,還要根據(jù)的情況,還有特異性以及其問題,比如胃潰瘍,就用阿司匹林,這些都要到醫(yī)院找??频尼t(yī)生去解決。
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腦血管狹窄的癥狀有哪些
腦血管狹窄,一般指腦動(dòng)脈狹窄,癥狀可有可無,一般與狹窄的程度和病情的時(shí)間有關(guān)系,如果程度比較重或者發(fā)病時(shí)間比較短,腦血管來不及代償時(shí),會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的癥狀,如果發(fā)現(xiàn)了血管狹窄,就一定要進(jìn)行干預(yù)。狹窄小于50%,可以應(yīng)用藥物,如阿司匹林、丙丁酚或他汀類藥物等,PAS的藥物治療方案,如果狹窄已經(jīng)超過50%,一般采取血管內(nèi)介入治療,必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的手術(shù)治療。除了藥物治療和手術(shù)治療方案外,患者自身要改善不良生活方式,低鹽低脂飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),遠(yuǎn)離煙酒,減輕體重,體重指數(shù)控制在24以內(nèi),規(guī)律用藥,血壓、血糖、血脂控制在正常范圍,這樣才能有效減緩,腦血管狹窄的程度。
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腦血管狹窄的原因
造成腦血管狹窄的原因包括年齡因素,血管出血問題,以及高血壓、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥等代謝性疾病。年齡因素方面,如果小于10歲的孩子,出現(xiàn)腦血管狹窄,一般都是先天性腦血管畸形所致;如果10~30歲的年輕人,出現(xiàn)腦血管狹窄,一般考慮是結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎;如果40~80歲以上的老人,出現(xiàn)腦血管狹窄,一般考慮是動(dòng)脈粥樣硬化引起。當(dāng)出現(xiàn)代謝性疾病因素時(shí),比如高血壓患者會(huì)使得動(dòng)脈發(fā)生硬化、動(dòng)脈彈性下降、疏松能力下降,從而使一些血管的雜質(zhì),容易沉積在血管壁上,對(duì)于血管壁造成了打擊,出現(xiàn)打擊后,血小板就會(huì)往上堆積,造成血管狹窄,逐漸堆積造成血管閉塞。
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腦血管動(dòng)脈硬化吃什么藥好
腦血管動(dòng)脈硬化最顯著的標(biāo)志就是腦血管的頸動(dòng)脈有斑塊。一旦有了動(dòng)脈硬化有斑塊,最重要的要是要吃他汀類藥物,它不僅僅是個(gè)降脂藥,還能夠消除血管類的炎癥?,F(xiàn)在人們認(rèn)為動(dòng)脈硬化以后,粥樣硬化、血管類就是有非特異炎癥,有很多的證據(jù)表明,只要堅(jiān)持吃他汀,基本上半年斑塊是可以消除的,當(dāng)然這個(gè)指的是在健康生活方式的基礎(chǔ)之上。健康生活方式簡單來說就是9個(gè)字,管好嘴,邁開腿,好心態(tài)。要少吃些鹽、油、油膩的垃圾食品,戒煙,每天必須運(yùn)動(dòng),心情要放松,這些都對(duì)動(dòng)脈硬化的康復(fù)有好處。
吸煙為什么容易得腦血管病
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吸煙容易得腦血管病的原因包括:一、煙草中含有一種叫尼古丁的物質(zhì),對(duì)人體有害。吸煙將尼古丁吸入人體后,促使腎上腺釋放大量的兒茶酚胺,使血管痙攣,心跳加快,血壓升高而誘發(fā)腦出血。二、由于腎上腺素分泌過多,可以使血中的膽固醇增高,細(xì)胞間隙增大,脂肪沉積,形成動(dòng)脈粥樣硬化。三、吸煙的煙霧中含有一氧化碳,濃度可達(dá)5%。經(jīng)肺吸收到血液里,可與紅細(xì)胞的血紅蛋白結(jié)合,結(jié)合成碳氧血紅蛋白,碳氧血紅蛋白失去了攜帶氧氣的能力,這樣會(huì)使血中的含氧量大大降低,所以會(huì)引起腦血管和腦組織的缺氧。腦血管缺氧可使血管彈性降低,腦細(xì)胞缺氧,可使腦細(xì)胞壞死,還有煙草中的尼古丁,它促進(jìn)紅細(xì)胞聚集白細(xì)胞沉積,使血液黏稠度增高,血流變慢,這樣就更容易引起腦血栓。吸煙可以增加腦血管病的發(fā)病率,目前已經(jīng)被越來越多的人們所確認(rèn)。有資料表明,煙癮大,吸煙量大,吸煙時(shí)間長,腦血管病的發(fā)病率是不吸煙的2.5倍。因此,戒煙也是預(yù)防腦血管病的重要措施之一。為了健康,為預(yù)防腦血管病,需要堅(jiān)決戒煙。
![](https://file.fh21static.com/fhfile1/M00/68/87/o4YBAFtkBm-AFnI0AAFAbG8f2dA87.jpeg)
腦血管病
腦血管病指腦部血管的各種疾病,包括腦動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、狹窄、閉塞、腦動(dòng)脈炎、腦動(dòng)脈損傷、腦動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)血管畸形、腦動(dòng)靜脈瘺等,引起腦組織缺血或出血性意外,導(dǎo)致患者殘廢或死亡。腦血管病包括缺血性腦血管病和出血性腦血管病。缺血性腦血管病有腦血栓、腦梗死。出血性腦血管病俗稱腦溢血,是指腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦血管病較為典型的表現(xiàn)有一側(cè)肢體突然麻木、無力或癱瘓,毫無防備跌倒;口角歪斜、流口水、語言含糊不清或失語,還有頭痛、頭暈、智力整體水平低于正常等現(xiàn)象。
![](https://file.fh21static.com/fhfile1/M00/68/82/oYYBAFtkBm6ABiLtAAESl0A_Omg43.jpeg)
腦血管病怎么治
腦血管病很大程度是跟年齡相關(guān)的一個(gè)疾病,所以腦血管病的治療跟其他疾病有很大不同。腦血管病的治療分以下幾個(gè)階段:第一個(gè)階段是還沒有得病的時(shí)候,就采取預(yù)防措施,如控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如果有相關(guān)的高血壓、糖尿病、高脂血癥都要進(jìn)行控制或者到專業(yè)的醫(yī)療單位尋求支持;第二個(gè)階段是患上腦血管病,一般較為典型的表現(xiàn)有口眼歪斜、流口水、言語不清、一側(cè)肢體麻木無力,這時(shí)候要及時(shí)就診,現(xiàn)在腦血管病急性期的治療手段非常多,但是時(shí)間要求非常嚴(yán)格,如果超過一定時(shí)間,就會(huì)形成永久損害。
容易誤診的血管病
血管疾病臨床并不少見,并且有著相當(dāng)高的致殘率。有資料顯示:嚴(yán)重心血管病患者中,75%以上伴有周圍動(dòng)脈阻塞;在60歲以上的人群中,由外周動(dòng)脈阻塞引起的慢性下肢動(dòng)脈缺血發(fā)生率為17%~20%;截肢率高達(dá)5%以上,吸煙及合并糖尿病時(shí)截肢率超過20%。靜脈病的發(fā)生率約為動(dòng)脈病的10倍。
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