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        語音答疑

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        肝癌怎么分類

        發(fā)布時間:2020-03-2460616次收聽

        語音內(nèi)容:

        肝癌分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌,還可以根據(jù)腫瘤的大小,以及基礎(chǔ)的肝功能不同分類。
        其中原發(fā)性肝癌,是指原發(fā)于肝臟本身的惡性腫瘤,根據(jù)它不同的病理類型,又分為肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌、肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌混合型。其中肝細(xì)胞癌最常見,所以常稱肝細(xì)胞癌為原發(fā)性肝癌。另一類是繼發(fā)性肝癌,也叫做轉(zhuǎn)移性肝癌,是指身體的其他部位,首先出現(xiàn)了惡性腫瘤,轉(zhuǎn)移到了肝臟。
        如果是根據(jù)腫瘤的大小,小于三厘米的肝癌,稱為小肝癌;三到五厘米大小的肝癌,稱為中等大小的肝癌;大于五厘米的肝癌,稱為大肝癌。在臨床上腫瘤的大小的不同,治療方案也略有不同,治療后的效果也是不一樣的。
        如果肝癌根據(jù)它基礎(chǔ)的肝功能不同分類,也可以分為肝硬化A級的肝癌、肝硬化B級、肝硬化C級。肝硬化的A級和B級,是指肝臟的本身的背景,儲備功能尚可,可以進(jìn)行一些常用的治療,比如手術(shù)、局部消融治療、血管介入化療以及放療等。肝癌如果它的肝硬化達(dá)到了C級,這時候肝功能往往是處于失代償?shù)臓顟B(tài),臨床上就是對于類型的患者,可能會治療手段會較少,一般的就是只是一些對癥的治療和一些系統(tǒng)化療、靶向治療,還有一些支持療法、中醫(yī)藥治療等。

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        肝的光點(diǎn)增粗,這種專業(yè)性的術(shù)語描述多數(shù)見于肝臟的B超,肝臟的超聲掃描當(dāng)中,不是描述肝癌的常見術(shù)語。一般在超聲的報告當(dāng)中出現(xiàn)肝光點(diǎn)增粗的情況下,除了有結(jié)節(jié)病或者是特別小的結(jié)核灶等常見的疾病外,多數(shù)常見的就是肝臟的肝硬化,比如有慢性肝炎的病史,慢性肝炎主要常見的是慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、慢性的戊型肝炎、慢性的丁型肝炎、酒精性的肝炎等,這些肝病時間長了以后就會形成肝硬化,在肝硬化早期肝的細(xì)胞就會異常的增殖、增生,在B超的掃描上就會出現(xiàn)肝光點(diǎn)增強(qiáng),這種情況下不是肝癌的表現(xiàn)。
        語音時長 01:24

        2021-07-09

        62651次收聽

        01:39
        脂肪肝會引起肝癌嗎
        脂肪肝其實(shí)主要是一種代謝性的疾病,是因為代謝系統(tǒng)出現(xiàn)了問題,因為飲食的不規(guī)律,然后生活作息的不規(guī)律,導(dǎo)致肝臟被脂肪細(xì)胞所包裹,出現(xiàn)的脂肪肝。一般情況下脂肪肝很少有進(jìn)展成肝硬化、肝癌,嚴(yán)重程度病變的情況,多數(shù)的脂肪肝比較嚴(yán)重的時候,可能會出現(xiàn)重度脂肪肝,比如容易出現(xiàn)肝酶的升高,肝臟的炎癥,或者是出現(xiàn)血糖升高、高脂血癥,高尿酸血癥的情況,這時候就需要用藥物去干預(yù)。但是大多數(shù)的脂肪肝,還是可以通過飲食、鍛煉,然后減輕體重,多數(shù)的脂肪肝都可以得到有效地控制。
        原發(fā)性肝癌的分期
        起病常隱匿,多在肝病隨訪中或體檢普查中應(yīng)用afp及b型超檢查偶然發(fā)現(xiàn)肝癌,此時病人既無癥狀,體格檢查亦缺乏腫瘤本身的體征,此期稱之為亞臨床肝癌。一旦出現(xiàn)癥狀而來就診者其病程大多已進(jìn)入中晚期。不同階段的肝癌,其臨床表現(xiàn)有明顯差異。
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        肝癌有遺傳基因嗎?有很多人都知道,如果患上了性病,是會傳給子女的,那么,肝癌會遺傳給自己的子女么?專家指出,根據(jù)臨床數(shù)據(jù)表明,這種情況還是會出現(xiàn)的,所以父母一旦有肝癌,也要小心自己的子女患上同一種疾病。
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        迄今尚缺乏一種能夠適用于所有肝癌患者統(tǒng)一固定的治療方案,所以肝癌的治療應(yīng)該個體化,在每一例肝癌患者的治療中,都需要外科、影像科、介入科、腫瘤內(nèi)科等多學(xué)科相互補(bǔ)充和有機(jī)結(jié)合。
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        語音時長 01:34

        2020-03-24

        55717次收聽

        預(yù)防肝癌吃些什么好
        預(yù)防肝癌飲食要清淡、新鮮,可以富含一些纖維素,富含維生素??梢栽鰪?qiáng)肝臟的解毒能力,可以降低肝臟的負(fù)荷,減少肝癌的發(fā)生。肝癌的發(fā)生發(fā)展與飲食有密切的關(guān)系,尤其是吃了一些霉變的食品、污染的食品、包括過期的食品和一些化學(xué)藥物或激素、農(nóng)藥殘留及一些病毒感染的食品,可以導(dǎo)致肝癌的發(fā)生發(fā)展。所以說預(yù)防肝癌飲食非常重要。應(yīng)盡可能吃新鮮的沒有污染的有機(jī)食品。從食品的結(jié)構(gòu)來說高蛋白、高脂的飲食易引起肝癌的發(fā)生,雖然沒有明確的調(diào)查研究,但相對來說高脂飲食、高蛋白飲食,包括高糖飲食易引起脂肪肝。脂肪肝本身與這種肝癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。酗酒、抽煙對肝癌有明確的損傷和促進(jìn)它發(fā)生的作用。所以盡可能地避免酗酒和抽煙,同時有規(guī)律的休息、睡眠,和良好的空氣環(huán)境及氧氣比較充足和負(fù)離子比較多的地方,對肝癌的發(fā)生發(fā)展預(yù)防有一定的作用。
        語音時長 01:40

        2020-03-02

        60555次收聽

        怎么治療原發(fā)性晚期肝癌
        原發(fā)性晚期肝癌治療可采用化療、放療、手術(shù)、新的分子靶向藥物、局部消融方法進(jìn)行治療。肝癌是非常常見的癌癥,發(fā)病率在第四到第五位,但死亡率占到了二三位,所以死亡率比較高,特別是臨床發(fā)現(xiàn)80%以上的病人都是晚期癌癥,所以治療起來比較棘手。早期的可以做手術(shù),做放療、做化療,對于晚期肝癌要采取特殊的方法進(jìn)行治療。一、化療,肝癌對化療不是很敏感,所以不主張肝癌的病人都去做化療。二、放療,放療對局部腫瘤有很好的控制作用,如果病灶比較局限,效果比較好,如果是多發(fā)的,放療損傷就比較大,所以也不主張去做。三、手術(shù),一般不主張去做手術(shù)。四、新的分子靶向藥物。多靶點(diǎn)的抑制劑,叫絡(luò)氨酸激酶抑制劑,多靶點(diǎn)的像索拉非尼、舒尼替尼對于肝也有很好的效果,所以索拉非尼已經(jīng)作為晚期肝癌的一線治療方案,也可以采取整個血管介入的辦法,要根據(jù)肝功能情況來選擇。五、采取局部消融,像做氬氦刀、做射頻、做微波以及納米刀,也可以做局部的放化療,可以做放療離子植入或者化療離子植入??傊畬ν砥诘牟∪?,不能采取創(chuàng)傷性大的方法,可以采取局部微創(chuàng)的治療方法,通過局部控制病灶,結(jié)合全身的中醫(yī)中藥以及分子靶向藥物,改善病人的生存質(zhì)量,延長病人的生存時間。
        語音時長 02:16

        2020-03-02

        56291次收聽

        02:11
        為什么說長期的飲酒容易得肝癌
        長期飲酒的病人往往會伴有肝硬化,在肝硬化基礎(chǔ)上就可以出現(xiàn)肝癌。飲酒不像肝炎,可以直接引起癌變,飲酒以后導(dǎo)致了肝硬化,肝硬化基礎(chǔ)上可以出現(xiàn)癌變,所以長期飲酒特別是酗酒,對肝臟損傷是比較大的,因為酒精可以引起肝細(xì)胞的壞死,也可以引起肝細(xì)胞的脂肪變性,導(dǎo)致肝硬化或者脂肪肝,在這基礎(chǔ)上就可以引起肝細(xì)胞的癌變。所以長期飲酒不光是傷胃、傷腦子,也容易引起肝的損傷,因為酒精都要到肝轉(zhuǎn)化,如果飲量太大,酒精濃度太高,長期不斷地對肝臟損傷,也就很容易導(dǎo)致肝硬化,就容易引起肝的癌變。
        03:08
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        肝癌的癥狀出血,由于肝硬化造成食管胃底的靜脈曲張易導(dǎo)致病人消化食物時劃破血管造成大量嘔血或是輕微便血。但早期的肝癌是非常不典型的,所以早期發(fā)現(xiàn)胃癌是較為困難的。一、肝區(qū)或者叫做右脅肋下的疼痛,起初可能隱隱作痛或腫脹的感覺,但隨疾病的發(fā)展,這種疼痛的感覺會越來越重。二、黃疸,起初病人皮膚會出現(xiàn)輕度發(fā)黃,但由于中國人種的問題,皮膚不易發(fā)現(xiàn),所以可以注意觀察鞏膜是否發(fā)黃來斷定黃疸。三、全身的不典型的癥狀,包括發(fā)燒乏力,消瘦等等。
        肝癌早期能治好嗎
        肝癌惡性度高,病情進(jìn)展快,預(yù)后很差,晚期可以導(dǎo)致大量的腹水,消化道出血等并發(fā)癥。所以及時發(fā)現(xiàn)和治療最關(guān)鍵。首選的治療是手術(shù)治療,術(shù)后配合介入,化療,伽馬刀,以及氬氦刀冷凍等綜合治療,治療的目的只能延緩病情的發(fā)展,不能根治。
        語音時長 01:39

        2018-10-26

        59396次收聽

        02:00
        肝癌晚期門靜脈癌栓
        通常情況下,在肝癌晚期的患者,可以出現(xiàn)門靜脈的癌栓。這種門靜脈癌栓,通常能夠以離心的方式,以門靜脈為支架,來向門靜脈的主干生長。這種門靜脈癌栓,往往可以長到腸系膜上靜脈。一般來說,門靜脈癌栓,對于門靜脈有著特殊的傾向性,卻很少侵犯脾靜脈。當(dāng)肝癌晚期的患者,出現(xiàn)門靜脈的癌栓的時候,如果患者的綜合條件良好,能夠進(jìn)行手術(shù)切除的治療方式,則盡量要采取手術(shù)切除的方式,通過門靜脈,把癌栓取出來。同時,可以給患者的門靜脈里留置化療泵,然后通過化療泵術(shù)后,采取化療的治療方法。通過采取這種綜合治療的方式,能夠使得患者可以達(dá)到長期生存的目的。目前,在臨床當(dāng)中,有相當(dāng)多的患者,已經(jīng)通過這些綜合治療的措施,取得非常滿意的治療效果。
        02:14
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