肝昏迷由那些原因引起的
發(fā)布時間：2020-03-2457022次收聽
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肝昏迷是由肝硬化、肝功能失代償引起、肝性腦病引起的比較多。
由于肝臟的功能失代償，有很多毒素是在肝臟中解毒然后到人體內(nèi)，但如果肝功能受到了影響，產(chǎn)生了失代償，沒法有效的把一些在肝臟內(nèi)的毒物降解掉，尤其一些神經(jīng)毒性的毒物，可能會進(jìn)入到腦子內(nèi)引起肝昏迷，尤其在肝功能失代償?shù)那闆r下，這些神經(jīng)毒物沒法有效的降解，可能會引起腦組織，對毒素的反應(yīng)增加，而且增加血腦屏障的通透性，使很多神經(jīng)毒性藥物進(jìn)入到腦組織內(nèi)，產(chǎn)生肝昏迷。
肝昏迷也叫肝性腦病，是肝硬化晚期的一些典型的表現(xiàn)，這時候患者的病程比較晚，治療起來會比較困難，治療后的預(yù)后也比較差，肝性腦病是肝功能C級的一項重要診斷指標(biāo)。一旦發(fā)生肝性腦病，患者基本上就不再適宜根治性的治療手段，比如手術(shù)切除和局部消融治療就不再適用了，臨床會采用一些對癥的，支持的療法進(jìn)行治療。
由于肝臟的功能失代償，有很多毒素是在肝臟中解毒然后到人體內(nèi)，但如果肝功能受到了影響，產(chǎn)生了失代償，沒法有效的把一些在肝臟內(nèi)的毒物降解掉，尤其一些神經(jīng)毒性的毒物，可能會進(jìn)入到腦子內(nèi)引起肝昏迷，尤其在肝功能失代償?shù)那闆r下，這些神經(jīng)毒物沒法有效的降解，可能會引起腦組織，對毒素的反應(yīng)增加，而且增加血腦屏障的通透性，使很多神經(jīng)毒性藥物進(jìn)入到腦組織內(nèi)，產(chǎn)生肝昏迷。
肝昏迷也叫肝性腦病，是肝硬化晚期的一些典型的表現(xiàn)，這時候患者的病程比較晚，治療起來會比較困難，治療后的預(yù)后也比較差，肝性腦病是肝功能C級的一項重要診斷指標(biāo)。一旦發(fā)生肝性腦病，患者基本上就不再適宜根治性的治療手段，比如手術(shù)切除和局部消融治療就不再適用了，臨床會采用一些對癥的，支持的療法進(jìn)行治療。
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肝癌晚期治療痛苦嗎
晚期腫瘤的病人應(yīng)該說是比較難受的。晚期肝癌的病人都會出現(xiàn)肝臟里腫塊的劇烈的增大，出現(xiàn)了壓迫的疼痛，侵犯到這個肝臟的包膜出現(xiàn)腹痛，再就是飲食不好，食管胃底靜脈曲張之后，導(dǎo)致消化功能減退，再就是通過破壞肝細(xì)胞出現(xiàn)黃疸，腹水等，所以晚期肝癌的病人是很痛苦的。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，有很好的一些對癥止痛的藥物，可以減輕病人的一些痛苦，延長病人的生存期，改善病人的生活質(zhì)量。
肝癌晚期傳不傳染
肝癌不管早期、晚期還是中晚期，都不具有傳染性。肝癌是不會傳染的，但是有些引起肝癌的疾病，本身是具有傳染性的，像常見的慢性乙型肝炎，慢性的丙型肝炎，包括慢性的戊肝等等。這一類的肝炎都有傳染性。當(dāng)然，主要是通過血液的傳播，如果給肝癌的病人進(jìn)行一些接觸血液的操作，在這種情況下，如果對操作的器械消毒不徹底，再給其他的人使用的時候，一旦器械接觸到其他人血液的時候，這種情況下就非常有可能會導(dǎo)致傳播，導(dǎo)致傳染，臨床上常見的就是，修牙或者洗牙的時候，這種情況比較多，再就是一些像注射，注射現(xiàn)在都是用一次性的注射器，注射針頭，這種情況這些年比較少見，在以前肌肉注射本身也是傳播乙型肝炎的非常常見的一種途徑。
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甲胎蛋白正常會是肝癌嗎
一般認(rèn)為甲胎蛋白是肝臟腫瘤相對敏感的指標(biāo)，大多數(shù)有肝癌的病人都會出現(xiàn)甲胎蛋白的升高。甲胎蛋白正常病人不意味著肝臟沒有腫瘤，甲胎蛋白的檢測有效率是有范圍的，陽性率基本上是在80%左右，也有極少數(shù)20%左右的，甲胎蛋白正常的人群也可能存在肝臟惡性病變。因此除完善甲胎蛋白檢查外還需通過其他檢查如彩超、CT、核磁等影像學(xué)檢查幫助評估肝上是不是有惡性的病變，而且一般肝上的惡性病變一般都是有原因的，常見于有肝臟基礎(chǔ)疾病的人群。
肝癌的免疫療法
肝癌免疫治療的目的在于調(diào)動機(jī)體內(nèi)在免疫能力以控制腫瘤,所以免疫療法目前已成為肝癌綜合治療不可缺少的部分,對手術(shù)、放療、化療起輔助治療作用.
肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿，臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。尿蛋白分為三個級別，一個加號是一級，二級是2-3個加號，三級是4個加號。服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測。發(fā)生了尿蛋白應(yīng)該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當(dāng)降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。嚴(yán)重的尿蛋白應(yīng)該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達(dá)到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅持使用侖伐替尼。如果腫瘤能夠達(dá)到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會很快的消失，腎功能會很快的恢復(fù)，要權(quán)衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護(hù)腎臟的同時，首先控制腫瘤，達(dá)到一個平衡是最重要的。
肝癌和遺傳的因素有關(guān)
如果周圍有人患了肝癌，那他周圍的人也會擔(dān)心，尤其是和他有血緣關(guān)系的人。肝癌和遺傳的因素有關(guān)嗎?一起生活的人也會得肝癌嗎?專家們就此問題展開了調(diào)查研究，以便于解除大家的疑慮，相信對各位會有幫助。
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怎樣預(yù)防肝癌
發(fā)現(xiàn)肝臟有炎癥，及時治療；不要著急、生氣、大怒；適當(dāng)活動；改掉不良生活習(xí)慣；戒煙戒酒；不吃發(fā)霉、發(fā)酵、腌制、熏烤食物。一、發(fā)現(xiàn)肝臟有炎癥，及時找醫(yī)生治療，防止肝炎的發(fā)生。肝炎的晚期會產(chǎn)生肝硬化，一旦產(chǎn)生肝硬化以后，逆轉(zhuǎn)的機(jī)會較少，肝硬化時間久了就容易變成結(jié)塊。二、從中醫(yī)角度來講，肝主疏泄情緒要好，不要著急、生氣，大怒。適當(dāng)活動，氣血通暢開，情志要安穩(wěn)，這是幾個重要的事情。從西醫(yī)和中醫(yī)角度來說，一個是防止肝炎，一個是管好情緒，保證好肝主疏泄肝氣的暢通，這是最主要的。三、改掉不良的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，不吃發(fā)霉、發(fā)酵的食物。還有東北一些地方有酸菜，腌制的東西就都沒好處。熏肉、燒烤的東西都盡量少用，多吃新鮮蔬菜、水果含有維生素C等食物。
肝癌手術(shù)后有腹水算是正常嗎
肝癌手術(shù)后，短期是指一到兩個月之內(nèi)，如果有少量的腹水，是一個非常正常的現(xiàn)象，任何手術(shù)操作之后，其實(shí)都會引起腹腔的一些代償性的腹液分泌，如果有少量的腹水，其實(shí)還是可以耐受，也是可以接受的。少量的腹水可以在一到兩個月之內(nèi)，逐漸的被吸收，腹水其實(shí)是影響不大。但如果肝癌術(shù)后腹水比較多，達(dá)到中量到大量，這個時候我們首先要觀察腹水的性狀，如果腹水比較清亮，可能它就是一個單純的，術(shù)后肝功能比較差，引起的白蛋白血癥，引起的腹水。這個時候要進(jìn)行保肝，補(bǔ)充白蛋白和利尿的治療。但是如果腹水比較渾濁，里面混有血液，有可能是出現(xiàn)了出血這樣的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)了出血并發(fā)癥，腹水比較多的時候，這時候還是比較緊急的情況，要馬上進(jìn)行止血的處理。可以采用血管介入栓塞，如果血管介入栓塞，還是不能止血的時候，患者可能要推回手術(shù)室，進(jìn)行二次手術(shù)，栓塞出血受損的血管。還有一種情況，觀察腹水，如果性質(zhì)比較渾濁，有可能是合并了感染，需要超聲引導(dǎo)下，穿刺抽液置管，抽出來的渾濁的液體，要做細(xì)菌培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)感染的病菌，然后進(jìn)行相關(guān)的抗感染的治療。
肝硬化晚期會是肝癌嗎
這個恐怕是這個很多人的一種誤解，肝硬化晚期，它是肝硬化進(jìn)展的一個終末的階段，可能就是肝會出現(xiàn)功能的失代償，出現(xiàn)很多的癥狀，比如出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛、腹水、門脈高壓引起的靜脈曲張等，但是它本身并不是腫瘤，在肝硬化的基礎(chǔ)上，可以合并腫瘤。但是肝硬化的晚期，跟腫瘤沒有直接的關(guān)系。肝硬化的晚期，患者往往需要進(jìn)行，肝移植的治療，而不是腫瘤相關(guān)的一些局部治療。肝硬化的晚期，患者的功能由于失代償，患者會有很多肝的基礎(chǔ)病的一些相關(guān)的癥狀，可能會表現(xiàn)的很嚴(yán)重，但是他這個時候，可以合并腫瘤，也可以與腫瘤沒有任何的關(guān)系，它就是一種單純的肝病。肝硬化的晚期，它的癥狀包括了肝功能失代償?shù)南嚓P(guān)的癥狀，比如黃疸、肝脾的腫大，還有腹水。肝硬化的失代償期患者還可以出現(xiàn)門脈高壓、靜脈曲張和側(cè)支循環(huán)相關(guān)的癥狀。比如患者，可以出現(xiàn)一些肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張以及食管靜脈曲張破裂，引起的大出血。所以我們有的時候，可以看到就是有一些患者，在肝硬化的晚期會出現(xiàn)吐血這樣的癥狀，這個實(shí)際上是食管靜脈曲張引起的，并不是肝的腫瘤引起的。
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什么是肝癌晚期
肝癌晚期主要指的是腫瘤的體積大于5公分，或者出現(xiàn)了周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。晚期肝癌的手術(shù)治療效果和預(yù)后都較早期嚴(yán)重下降。早期肝癌病人大多可以通過手術(shù)治愈，病人通過手術(shù)之后的輔助治療可以達(dá)到很好的生存質(zhì)量和預(yù)后；而晚期肝癌病人往往喪失了手術(shù)的機(jī)會，需要進(jìn)行一些放化療、靶向治療來降級降期，以此來提高手術(shù)切除的可能性，晚期肝癌病人也往往需要進(jìn)行更大范圍的手術(shù)切除。
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肝癌能做靶向治療嗎
肝癌患者可以施行靶向治療，但要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，應(yīng)注意：一、肝癌的靶向治療只適用于肝癌晚期的患者，對于合并同時有肝癌介入治療、肝癌放療、肝癌化療或肝癌手術(shù)治療、肝癌移植治療的患者，不能同時期施行肝癌的靶向治療。二、靶向治療的療效并不是很高，一般有效率在百分之十到百分之三十，比較低。有效時間一般是半年到一年，也不是特別長。往往病人會出現(xiàn)耐藥、出現(xiàn)很嚴(yán)重的并發(fā)癥，使得很多病人的靶向治療不得不中止。
肝癌的癥狀有哪些
肝癌的癥狀有很多，常見的有疼痛、黃疸、出血和全身的不典型癥狀。早期的肝癌非常不典型，所以很早的發(fā)現(xiàn)肝癌是一件比較困難的事情。肝癌最常見的癥狀：一、疼痛。肝區(qū)或叫做右脅肋下的疼痛。開始可能是隱隱作痛或腫脹的感覺，但隨著疾病的發(fā)展，這種疼痛感會越來越重。二、黃疸。因?yàn)楦蝺?nèi)有很多膽管需順暢地流到膽，通過肝內(nèi)膽管匯集到肝總管，然后存到膽囊里。肝癌發(fā)生時因?yàn)槟[瘤的堵塞，對膽管、肝管的梗阻和壓迫導(dǎo)致膽汁排泄出了問題，患者會出現(xiàn)黃疸。早期可能皮膚輕度發(fā)黃，最好辨別的應(yīng)該是鞏膜發(fā)黃。因?yàn)橹袊耸屈S種人，皮膚黃的比較多，所以早期看出皮膚黃不太容易，但看鞏膜發(fā)黃是一個早期比較容易看出的黃疸表現(xiàn)，還有小便也是黃的。三、出血。尤其是乙肝肝硬化患者，肝硬化后造成食管胃底的靜脈曲張，吃了比較粗糙的食物，或骨頭魚刺把血管劃破，患者出血量會特別大，表現(xiàn)為嘔血。如果出血量比較小，它會跟著食物一起排泄，到腸道里看見的是黑便，這也是肝癌一個比較常見的癥狀。四、全身的不典型癥狀。包括發(fā)燒、乏力、消瘦，這些癥狀相對不典型。早期發(fā)現(xiàn)肝癌是一件比較難的事情，但肝癌最方便的檢查是B超，所以一旦有這些問題，一定要盡早檢查。
肝癌開刀后能話多少年
一般肝癌開刀后能活多久?這個問題不能一概而論，對于肝癌不但看時機(jī)，還要看治療方法。目前在臨床上的治療上，首選手術(shù)切除，手術(shù)切除仍然是根除肝癌的首選方法，而且腫瘤越小，五年生存率越高。但中晚期肝癌手術(shù)治療效果不佳，西藥副作用大，花費(fèi)較高，很多患者難以承受。
肝癌惡心怎么緩解
對于肝癌患者來說，為緩解肝癌患者惡心、嘔吐、腹脹的癥狀，患者可多食用些開胃化積、行氣、活血的水果及蔬菜。平時飲食上多吃一些新鮮的綠葉蔬菜和水果，如果維生素缺乏較多，可以藥物補(bǔ)充，保證身體各營養(yǎng)元素的正常供應(yīng)。
