結(jié)腸息肉是怎么引起的
發(fā)布時(shí)間：2020-03-3165202次收聽(tīng)
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結(jié)腸息肉是指發(fā)生于結(jié)腸的息肉或者是息肉樣病變，發(fā)生部位，包括結(jié)腸全程。按照解剖學(xué)來(lái)，升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸均可以發(fā)生。按照引起結(jié)腸息肉，病變的性質(zhì)通常分為腫瘤性的息肉和感染性的或者是自身免疫性腸病所引起的炎癥性息肉。腫瘤性息肉。又包括。原發(fā)于結(jié)腸粘膜上皮細(xì)胞的腫瘤性增生，比如絨毛狀管狀腺瘤，或者是管狀腺瘤等。
良性腫瘤，長(zhǎng)期刺激，有可能惡變，還有一種是家族性的息肉病屬于遺傳性疾病，通常青少年開(kāi)始出現(xiàn)。到成年以后，逐漸有惡變傾向，通常需要行，全結(jié)腸切除手術(shù)，才有可能獲得治愈。而對(duì)于細(xì)菌性腸炎或者是自身免疫性腸病所引起的腸息肉，通常需要治療原發(fā)疾病，比如細(xì)菌感染，或者是自身免疫性腸病，采用美沙拉嗪治療，通?？梢垣@得良好的效果。
良性腫瘤，長(zhǎng)期刺激，有可能惡變，還有一種是家族性的息肉病屬于遺傳性疾病，通常青少年開(kāi)始出現(xiàn)。到成年以后，逐漸有惡變傾向，通常需要行，全結(jié)腸切除手術(shù)，才有可能獲得治愈。而對(duì)于細(xì)菌性腸炎或者是自身免疫性腸病所引起的腸息肉，通常需要治療原發(fā)疾病，比如細(xì)菌感染，或者是自身免疫性腸病，采用美沙拉嗪治療，通?？梢垣@得良好的效果。
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內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備是什么
大腸息肉目前主要采用內(nèi)鏡治療，體積較小的息肉可直接在內(nèi)鏡下切除，如息肉較大或疑有癌變傾向，或懷疑在切除過(guò)程中?？赡軙?huì)發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥，可先鉗取部分肌肉組織進(jìn)行病理檢查，隨后再根據(jù)檢查結(jié)果確定是否需要進(jìn)行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)與腸鏡檢查基本相同，術(shù)后因需要禁食并預(yù)防出血等并發(fā)癥，可能會(huì)需要短期住院。為確保安全，患者應(yīng)在術(shù)前將既往病史、現(xiàn)病史、過(guò)敏史、用藥史等相關(guān)情況如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員；如目前正在應(yīng)用相關(guān)藥物，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員，并遵醫(yī)囑服藥；術(shù)前應(yīng)遵醫(yī)囑禁食并適當(dāng)服用腸道清潔劑，促進(jìn)腸內(nèi)容物排出體外；術(shù)前需要摘除假牙、首飾等物品并妥善保管；為應(yīng)對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況，并便于術(shù)后護(hù)理，手術(shù)當(dāng)天需有家屬陪同。
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內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)手術(shù)過(guò)程
手術(shù)通常需要30分鐘至1小時(shí)，具體時(shí)間根據(jù)患者個(gè)體情況及手術(shù)方式不同會(huì)有所差異。術(shù)前通常需要給予解痙藥物或鎮(zhèn)靜劑，注射藥物后可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性視物模糊、心率加快等癥狀，但通常會(huì)很快緩解，無(wú)需過(guò)于擔(dān)心?；颊咄ǔＨ∽髠?cè)臥位，雙膝屈曲。如需采取無(wú)痛內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)，術(shù)前還需給予麻醉劑并建立靜脈通路。醫(yī)務(wù)人員經(jīng)肛門緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后，沿直腸與結(jié)腸逐漸向前推進(jìn)，直至到達(dá)盲腸末端。隨后緩慢回撤內(nèi)鏡，并仔細(xì)觀察明確息肉部位。如息肉較小可直接應(yīng)用活檢鉗切除，如息肉較大，則需應(yīng)用圈套器切除。如上述辦法均難以切除息肉，則需在病變部位注入適量生理鹽水，使病變隆起后再予以切除。切除的息肉組織隨即會(huì)被送至病理科進(jìn)行檢查，明確息肉性質(zhì)，并確認(rèn)是否已發(fā)生癌變等。檢查結(jié)果大約可在一周后領(lǐng)取。息肉切除后仍需定期復(fù)查，具體復(fù)查時(shí)間需由主治醫(yī)生根據(jù)息肉的大小、形態(tài)以及病理檢查結(jié)果等綜合決定。
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腸息肉多大需要切除
腸息肉大于0.5cm，也就是5mm以上的息肉，通常都是建議切除的。腸息肉大概分兩大類，一類是炎癥性息肉，一類是腺瘤樣的息肉。對(duì)于腸黏膜的破損，炎性增生刺激，會(huì)形成炎癥性息肉，炎癥性的息肉一般不會(huì)癌變，可以觀察。如果息肉大于5mm，也建議切除。腺瘤樣的息肉有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，大于2cm以上的腺瘤，癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)超過(guò)50%，所以對(duì)于腺瘤樣的息肉，如果發(fā)現(xiàn)形態(tài)上符合或者像腺瘤的，即使比較小的息肉，也建議切除，兩、三毫米以上的腺瘤樣的息肉也會(huì)建議切除。在腸鏡檢查的時(shí)候，對(duì)于小的炎性息肉，以及小的腺瘤樣的息肉，不太容易鑒別，可以通過(guò)觀察，等息肉大了以后，再做進(jìn)一步處理。
肛門口長(zhǎng)了幾個(gè)疙瘩什么原因
一般來(lái)說(shuō)可能是有肛瘺了，有的人肛瘺，就形容屁股長(zhǎng)了好幾個(gè)疙瘩，這幾個(gè)疙瘩有的時(shí)候會(huì)流膿，有的時(shí)候會(huì)流血，有的時(shí)候什么都不流，但是一摸反正就是突出皮膚的，這個(gè)叫多發(fā)性的肛瘺。如果有這種情況，及早去做手術(shù)，因?yàn)槊總€(gè)疙瘩跟每個(gè)疙瘩之間，可能在里面都是相通的，它都是一種肛管的感染。它要是在外面可能就是表現(xiàn)的，比方說(shuō)形容肛門像鐘表一樣，有12點(diǎn)，有6點(diǎn)，可能長(zhǎng)到3點(diǎn)，也可能長(zhǎng)到6點(diǎn)，也可能長(zhǎng)到5點(diǎn)。不管它長(zhǎng)到哪一點(diǎn)，里面的肛管感染都是一個(gè)點(diǎn)。所以如果發(fā)現(xiàn)自己肛門上長(zhǎng)了幾個(gè)疙瘩，除了有濕疹，可能就是有肛瘺，應(yīng)該及早的到醫(yī)院去檢查一下，去治療。
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腸息肉手術(shù)后飲食的注意事項(xiàng)有哪些
腸息肉如果很小，在0.5公分或0.3公分，術(shù)后當(dāng)天就可以回家，因?yàn)樽瞿c鏡時(shí)打氣會(huì)引起肚子發(fā)脹，所以術(shù)后當(dāng)天盡量少吃點(diǎn)兒東西，可以吃一些無(wú)渣的，比如喝一些熱湯、爛粥讓肚子舒服一點(diǎn)，之后要清淡的飲食，吃一些容易消化，所吃的食物要煮得很爛。因?yàn)閯傋鐾昴c鏡，受了刺激了肯定是腸功能要慢慢恢復(fù)，所以應(yīng)該吃一些容易消化的，腸息肉在1公分以下，0.5公分以上，這種情況需要住院并且建議控便三天，因?yàn)槿绻豢乇?，腸壁薄有可能會(huì)有穿孔。
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腸息肉取樣活檢準(zhǔn)確嗎
腸息肉取活檢既準(zhǔn)確又不準(zhǔn)確。準(zhǔn)確性體現(xiàn)在腸息肉取活檢是通過(guò)腸鏡取息肉組織做病理活檢，病理活檢是臨床上病理診斷最準(zhǔn)確的診斷。不準(zhǔn)確性取決于取樣的過(guò)程，一是息肉比較大，取活檢不可能切除全部息肉，而活檢鉗非常小，可能只是取表面的一點(diǎn)黏膜，只取到表面正常組織，沒(méi)有取到真正的癌細(xì)胞，就會(huì)影響準(zhǔn)確率。二是存在多個(gè)息肉的時(shí)候，可能只做了部分的采樣，可能正好漏掉惡變腫瘤息肉，就使得結(jié)果不準(zhǔn)確?？傊?，腸息肉的活檢準(zhǔn)確率非常高，但同樣也存在一定的不準(zhǔn)確性。
大腸息肉的早期癥狀
大腸息肉也就是解剖學(xué)上的結(jié)腸和直腸出現(xiàn)息肉，結(jié)腸或直腸出現(xiàn)息肉，根據(jù)息肉的成分又分為真性息肉和炎癥性息肉，所謂真心息肉也就是我們說(shuō)的腫瘤性的息肉。炎性息肉通常是繼發(fā)于結(jié)腸炎癥或者是直腸炎癥，通常是因?yàn)楦鞣N因素，比如進(jìn)食油膩辛辣刺激性的食物，或者是糞便干結(jié)便秘，干結(jié)糞便損傷大腸黏膜所引起的機(jī)械性炎癥，甚至伴發(fā)有細(xì)菌感染所引起的細(xì)菌性炎癥。其早期的癥狀主要表現(xiàn)為，腹部隱痛不適，無(wú)明顯固定壓痛點(diǎn)，局部的腸粘膜破裂，甚至?xí)霈F(xiàn)便血或者粘液膿血便。對(duì)于腫瘤性息肉，也就是原發(fā)于大腸黏膜的腫瘤性增生所形成的息肉，早期時(shí)一般來(lái)說(shuō)，腫瘤比較小，無(wú)明顯的癥狀或僅僅表現(xiàn)為腫瘤。破裂以后引起的少量便血。
大腸息肉嚴(yán)重嗎
大腸息肉嚴(yán)重與否，主要取決于引起大腸息肉的原發(fā)病因。根據(jù)引起大腸息肉的病因，通常包括，炎癥性的息肉和腫瘤性的息肉，炎癥性息肉通常包括因?yàn)榧?xì)菌性腸炎所引起的炎癥性息肉，或者是自身免疫性腸病所引起的炎癥性息肉。如果單純的是細(xì)菌性腸炎，通常是因?yàn)檫M(jìn)食不潔食物以后導(dǎo)致腸道細(xì)菌感染，而引起的炎性息肉，通常經(jīng)過(guò)控制結(jié)腸炎癥以后，局部處理炎性息肉可以得到治愈，而如果是自身免疫性腸病所引起的結(jié)腸息肉通常需要治療原發(fā)疾病，采用美沙拉嗪治療，甚至全結(jié)腸切除才有可能獲得治愈。對(duì)于腫瘤性息肉主要包括絨毛狀管狀腺瘤，或者是家族性息肉病所引起的腫瘤性息肉。無(wú)論何種腫瘤性息肉，長(zhǎng)期存在都有可能。引起惡變，通常需要行腫瘤性息肉的切除，甚至局部腸管切除，甚至全結(jié)腸切除，才有可能獲得治愈，所以說(shuō)，結(jié)腸息肉嚴(yán)重與否，主要取決于引起結(jié)腸息肉的原發(fā)疾病的病因。
腸息肉的手術(shù)方法
但如今不少人的身體都會(huì)出現(xiàn)腸息肉的情況，而目前針對(duì)腸息肉這種病最好的方式就是手術(shù)治療。一般是根據(jù)病人病情的輕重程度以及息肉所處的位置和大小來(lái)決定手術(shù)方式。比較常見(jiàn)的手術(shù)方式主要有結(jié)腸鏡手術(shù)、顯微鏡手術(shù)、電灼切除法以及開(kāi)腹手術(shù)等。其中電灼切除法傷害性較大一些。
腸息肉手術(shù)后注意事項(xiàng)
腸息肉患者在手術(shù)之后一定要做好生活調(diào)理，盡量保證充足的休息，不要讓身體過(guò)于勞累，同時(shí)還應(yīng)該要有積極樂(lè)觀的心態(tài)，適當(dāng)?shù)膶?duì)飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，吃一些有利于身體恢復(fù)的食物，及時(shí)關(guān)注身體情況的變化，一旦發(fā)現(xiàn)某些不適及時(shí)進(jìn)行治療。
腸息肉有哪些早期癥狀
腸息肉一般沒(méi)有癥狀，但是有極個(gè)別患者會(huì)覺(jué)著肚子疼，或者是肚子脹，也有的人覺(jué)著可能排完便以后還想排，類似于里急后重的感覺(jué)。有人排完便以后大便粘廁所，這就是典型的濕熱下注。如果遇到這種情況，要盡早去醫(yī)院做全結(jié)腸鏡檢查。如果歲數(shù)太大，只能做乙狀結(jié)腸鏡檢查；因?yàn)?，患者不能承受全結(jié)腸鏡的全消化道灌洗。
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兒童腸息肉的早期癥狀
兒童腸息肉的早期癥狀是，小孩在大便的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)出血的表現(xiàn)。因?yàn)樾『⒎植磺宥亲用?，或者是肚子疼。在一般情況下，是以出血來(lái)進(jìn)行診斷。家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子在排便以后，會(huì)出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，孩子的大便旁邊，可以有鮮紅色的血。如果患者通過(guò)肛腸檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)痔瘡，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)肛裂的情況，就可能是有直腸息肉、結(jié)腸息肉。一般情況下，出現(xiàn)腸息肉的兒童，血的顏色是鮮紅色，鮮血可以附于大便表面，與大便不相混。出血量常常不大，但是，極像內(nèi)痔出血的情況。因此，在兒童期有類似內(nèi)痔出血癥狀的時(shí)候，首先就應(yīng)該考慮孩子是出現(xiàn)直腸息肉病的可能。當(dāng)孩子的息肉蒂比較長(zhǎng)的時(shí)候，用力排便，就可以脫出肛門口以外，在孩子排完便以后，就又會(huì)出現(xiàn)縮回的情況。
腸息肉微創(chuàng)手術(shù)后飲食
腸息肉微創(chuàng)手術(shù)后，飲食上應(yīng)吃一些容易消化的粥類、面類食物，多吃堿性食品，這樣利于腸胃消化，忌食油膩、辛辣刺激的食品，避免給術(shù)后的傷口帶來(lái)刺激，術(shù)后的飲食護(hù)理非常重要，患者在飲食上一定要注意。
做完腸息肉后的飲食
腸息肉其實(shí)就是指粘膜慢性炎癥引起局部粘膜增生肥厚而形成的粘膜隆起樣病變，當(dāng)然也有的是腺瘤或錯(cuò)過(guò)瘤，主要是發(fā)生在患者的結(jié)腸還有直腸，可以是單個(gè)也可以是幾個(gè)，幾十個(gè)或者是更多，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，在手術(shù)后的飲食上要做到這幾點(diǎn)禁忌。
腸息肉切除后注意事項(xiàng)
腸息肉的主要原因是來(lái)源于慢性炎癥刺激所致，所以手術(shù)以后還需要積極注意，預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)后需要注意飲食，不要吃辛辣食物和生冷食物，另外需要規(guī)律飲食和生活，避免熬夜勞累，同時(shí)需要按時(shí)復(fù)查，術(shù)后三個(gè)月的時(shí)候可以復(fù)查一下腸鏡檢查看看明確創(chuàng)面恢復(fù)情況，以及有沒(méi)有復(fù)發(fā)。
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