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肛門處有一塊肉出來，不疼不癢，多數(shù)情況是內(nèi)痔的脫出、直腸息肉的脫出、肛乳頭的脫出這三種情況。第一，由于肛門齒狀線上，是屬于內(nèi)臟神經(jīng)支配，上面的病變并不引起疼痛、瘙癢的癥狀，最常見的肛門部位的疾病是痔瘡，發(fā)病率最高，而痔瘡分為內(nèi)痔和外痔。內(nèi)痔的表現(xiàn)會(huì)表現(xiàn)為脫出肛門，當(dāng)內(nèi)痔比較輕的時(shí)候，一期的內(nèi)痔并不脫出肛門，在肛門里，偶爾會(huì)有出血，通常也不疼不癢；二期的內(nèi)痔，痔瘡可以脫出到肛門外，但是肛門收縮以后，會(huì)很快的自己還納肛門；三期的內(nèi)痔脫出比較明顯，自己不能還納肛門，需要用手推回肛門，這個(gè)時(shí)候由于沒有血栓、炎癥、水腫，沒有帶動(dòng)外痔的發(fā)作，通常表現(xiàn)不疼不癢；但到了四期的內(nèi)痔脫出，如果出現(xiàn)了嵌頓，不能還納肛門的時(shí)候，通?？赡軙?huì)出現(xiàn)血栓以及炎癥、水腫，甚至誘發(fā)痔瘡?fù)庵痰陌l(fā)作，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)疼、癢的情況。第二，直腸息肉，有的直腸息肉直徑比較長，長度比較長的息肉隨著排便，也有可能會(huì)脫出到肛門外，表現(xiàn)為肛門外有一塊肉出來了，但由于息肉也在內(nèi)臟神經(jīng)支配的范圍內(nèi)，所以它不會(huì)有疼痛和瘙癢，表現(xiàn)為不疼不癢的肉突出。第三，有一些肥大的肛乳頭瘤，這個(gè)部位介于齒線附近，有的也沒有明顯的體表神經(jīng)支配，也可以出現(xiàn)多余的肉凸出來，不疼不癢，當(dāng)沒有破損，沒有炎癥的時(shí)候，也會(huì)有這樣的表現(xiàn)。

肛門旁邊如果長了肉疙瘩，可能是內(nèi)痔脫出來了，這是最常見的。有的人排完便以后自己形容，大夫，我排完便以后，就有一個(gè)東西掉出來，那你讓我看看，排完便以后它就縮回去了。也有的人自己比較重視自己，我說你趕緊給我看看那肉疙瘩，把手機(jī)拿出來了，真的有一張照片兒，是內(nèi)痔脫出，就知道這肉疙瘩是內(nèi)痔脫出。但是也有的人真不知道是什么，就是覺著那兒不舒服，有一個(gè)硬硬的，可能是血栓外痔。一般如果有內(nèi)痔脫出，是軟軟的。如果有發(fā)硬的，可能就是血栓性外痔。但是也有的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肛門旁邊有一個(gè)腫物，很有可能會(huì)是皮脂腺瘤。還有的人是膿腫，摸起來有可能早期也是一個(gè)疙瘩。但是，不管疙瘩是膿腫、是內(nèi)痔、是血栓，甚至是肛旁的包塊兒、腫物，我認(rèn)為如果發(fā)現(xiàn)肛門有異常，首選應(yīng)該是上醫(yī)院讓醫(yī)生去鑒別。自己可以拍照片兒，可以問朋友，可以上網(wǎng)咨詢。但是最靠譜的應(yīng)該是讓醫(yī)生看，我不太建議你上藥店去買點(diǎn)藥湊合，如果是膿腫湊合了，有可能由低位的膿腫變成高位的膿腫，就會(huì)耽誤你上班，手術(shù)的難易程度就會(huì)成倍的增加。如果是血栓耽誤了，有可能會(huì)破，可能口服藥治療的就要做手術(shù)了。

內(nèi)部痔瘡患者可能會(huì)出現(xiàn)便血、肛門疼痛、腫物脫出等癥狀。內(nèi)痔常見的癥狀就是便血、無痛性、間斷性的排便后滴血，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)射血。如果經(jīng)常出血有可能會(huì)導(dǎo)致患者貧血、頭暈、乏力等不良的癥狀，有少數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)內(nèi)痔瘡至肛內(nèi)突出，腫脹不適，突出時(shí)會(huì)卡在肛門口不能還納，嚴(yán)重時(shí)局部會(huì)出現(xiàn)壞死。可以使用痔瘡藥膏、藥栓對(duì)其針對(duì)性治療，藥物治療無效的情況，可以考慮手術(shù)切除或者選擇內(nèi)痔注射的方法治療。

一般的內(nèi)痔主要吃一些治療靜脈曲張的，比如國產(chǎn)的有地奧司明，有一些據(jù)說是合資的邁之靈，還有一些日本人合資的消脫止-M，這三種藥市場上都有。還可以吃一些祛濕的，比如中藥的四妙丸，只要是健脾的、祛濕的都是可以的。以前有一些中藥，比如地榆槐角丸，據(jù)說有的人吃得也效果挺好，但是現(xiàn)在好像醫(yī)院沒有這個(gè)藥了，所以認(rèn)為做治療內(nèi)痔的情況和治療痔瘡的時(shí)候，最好是聯(lián)合使用口服的、外用的和肛門用藥。如果說癥狀比較重，還可以用一些中藥熏洗。所以治療痔瘡不是著急的事，不是一天就能好的，即便是用藥也是一周~10天左右為一個(gè)療程。還有，不能讓大便特別干結(jié)，主要用一些使大便比較柔軟的藥物，不能拉稀，如果拉的次數(shù)多了，痔瘡也不容易好。如果說不排便，大便很干，痔瘡也不容易好。

內(nèi)痔脫出是內(nèi)痔瘡的一個(gè)重要的癥狀之一，脫出是否需要手術(shù)和患者內(nèi)痔的情況病情有關(guān)。如果痔瘡比較小，痔瘡如果有脫出，最起碼說明內(nèi)痔痔核比較大，需要手術(shù)治療。可以采用藥物坐浴，配合飲食治療。但是脫出癥狀大多是表現(xiàn)為內(nèi)痔的三期、四期的情況。因?yàn)槿谥傅氖敲摮?，沒有辦法回到肛門內(nèi)，需要借助外力送回到肛門內(nèi)。四期指的是脫出以后出現(xiàn)的嵌頓，輔助都無法回納，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)嵌頓壞死的情況。這兩種情況的脫出屬于必須手術(shù)痔癥。所以說對(duì)于脫出，特別是內(nèi)痔三期的脫出和內(nèi)痔的四期的脫出癥狀，我們均推薦需要手術(shù)治療。