鼻咽部隆起要活檢嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-07-0975087次收聽
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鼻咽部隆起并不一定要活檢，看隆起的形狀、性質(zhì)。
鼻咽部這個(gè)地方最常見的是腺樣體，特別是頂壁這個(gè)地方，小孩每個(gè)人這地方都有腺樣體，所以兒童這個(gè)地方隆起，完全沒有必要，一看就是正常的，像橘瓣一樣的正常的淋巴組織，就是腺樣體，特別是經(jīng)常有鼻炎，反復(fù)刺激的腺體肥大，一般不需要活檢。
如果是成年人，腺樣體大多數(shù)萎縮了，這個(gè)地方還是有隆起，要根據(jù)情況看，如果是囊性的結(jié)構(gòu)，可能問題不大。如果還是腺樣體的結(jié)構(gòu)也不去管，如果一看表面比較粗糙，有潰爛這些，必須要做活檢了，因?yàn)閾?dān)心這個(gè)地方是長鼻咽癌。當(dāng)然，取了活檢以后，如果報(bào)的陰性，也不是就完全沒有問題，一方面可以進(jìn)一步的做影像學(xué)檢查，看看有沒有黏膜下的侵潤性生長的軟組織。再一個(gè)可能需要再次取，因?yàn)閺呐R床經(jīng)驗(yàn)上來說，鼻咽部取活檢確診是癌的，很多是需要兩次，甚至三次才能取到。因?yàn)檫@個(gè)地方確實(shí)是不太好取，很多的鼻咽癌也是黏膜下生長，夾了以后僅僅是夾了表面正常的黏膜，沒有夾到腫瘤組織。
所以一般來說鼻咽部有問題，發(fā)現(xiàn)有隆起，原則上除非看到非常明顯是囊性的囊腫，或者是腺樣體皮，大多數(shù)要取活檢。
鼻咽部這個(gè)地方最常見的是腺樣體，特別是頂壁這個(gè)地方，小孩每個(gè)人這地方都有腺樣體，所以兒童這個(gè)地方隆起，完全沒有必要，一看就是正常的，像橘瓣一樣的正常的淋巴組織，就是腺樣體，特別是經(jīng)常有鼻炎，反復(fù)刺激的腺體肥大，一般不需要活檢。
如果是成年人，腺樣體大多數(shù)萎縮了，這個(gè)地方還是有隆起，要根據(jù)情況看，如果是囊性的結(jié)構(gòu)，可能問題不大。如果還是腺樣體的結(jié)構(gòu)也不去管，如果一看表面比較粗糙，有潰爛這些，必須要做活檢了，因?yàn)閾?dān)心這個(gè)地方是長鼻咽癌。當(dāng)然，取了活檢以后，如果報(bào)的陰性，也不是就完全沒有問題，一方面可以進(jìn)一步的做影像學(xué)檢查，看看有沒有黏膜下的侵潤性生長的軟組織。再一個(gè)可能需要再次取，因?yàn)閺呐R床經(jīng)驗(yàn)上來說，鼻咽部取活檢確診是癌的，很多是需要兩次，甚至三次才能取到。因?yàn)檫@個(gè)地方確實(shí)是不太好取，很多的鼻咽癌也是黏膜下生長，夾了以后僅僅是夾了表面正常的黏膜，沒有夾到腫瘤組織。
所以一般來說鼻咽部有問題，發(fā)現(xiàn)有隆起，原則上除非看到非常明顯是囊性的囊腫，或者是腺樣體皮，大多數(shù)要取活檢。
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鼻咽惡性腫瘤能不能痊愈
鼻咽惡性腫瘤，有些人是完全可以痊愈的，鼻咽惡性腫瘤最常見的是鼻咽癌，鼻咽癌是耳鼻喉科最常見的惡性腫瘤，特別是在南方的發(fā)病率比較高。鼻咽癌的預(yù)后就是能否痊愈，其實(shí)最主要是看是早期的還是晚期的，當(dāng)然跟惡性程度也是有關(guān)系的。鼻咽癌大部分都是未分化的或者低分化的鱗癌，如果發(fā)現(xiàn)的比較早的話，簡單地做放療大部分病人就能夠達(dá)到根治的效果。原來一提到惡性腫瘤，擔(dān)心可能5年生存率比較低，現(xiàn)在鼻咽癌特別是早期的鼻咽癌，經(jīng)過放療以后5年的生存率可能達(dá)到百分之八九十，這么高的生存率就意味著很多鼻咽癌的病人都能夠達(dá)到痊愈的效果。當(dāng)然如果是發(fā)現(xiàn)的比較晚，已經(jīng)出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，局部破壞骨頭，長到腦子里面去了，或者血行播散、有肺轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移以及顱內(nèi)的腦轉(zhuǎn)移等等，預(yù)后肯定要差一些?；蛘哂行┤吮茄拾Ψ暖煵惶舾?，做了放療沒有完全下去，這時(shí)候可能在放療結(jié)束以后，如果沒下去可能要輔助地做手術(shù)切除或者輔助化療?？傊茄拾┑?年生存率還是比較高的，相對其他惡性腫瘤來說預(yù)后還算不錯(cuò)的。
鼻咽癌會(huì)不會(huì)左右交替鼻塞
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鼻癌潛伏期會(huì)不會(huì)消瘦
鼻癌在早期或者潛伏期，是有可能導(dǎo)致有一定程度消瘦的。隨著腫瘤的存在時(shí)間長繼續(xù)發(fā)展，消瘦可能會(huì)越來越明顯。當(dāng)然鼻癌不像胃癌或者肝癌這一類的消化系統(tǒng)的腫瘤，導(dǎo)致消瘦的情況可能會(huì)出現(xiàn)的比較晚，或者相對比較輕相對不明顯，但是有可能還會(huì)伴有其他惡性腫瘤的表現(xiàn)，比如持續(xù)越來越重的鼻出血，持續(xù)越來越重的鼻塞以及持續(xù)越來越重的頭痛、牙痛、眼眶痛以及頸部淋巴結(jié)腫大等情況。當(dāng)然隨著病變的發(fā)展加重，身體的消瘦情況一般也會(huì)越來越明顯。如果有這些情況就要盡早的做鼻內(nèi)鏡檢查以及鼻竇CT檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤要取活檢來明確診斷?；顧z明確診斷是鼻癌，通常要考慮進(jìn)一步治療。進(jìn)一步治療通常要包括手術(shù)，手術(shù)一般要求完整的切除腫瘤，并且保留一定的安全邊界。在手術(shù)后通常需要加放療以更好的控制腫瘤，達(dá)到更好的治愈腫瘤，并且更好的預(yù)防復(fù)發(fā)。一般鼻癌通過手術(shù)加放療，治療效果可以達(dá)到五年生存率在50%左右，所以鼻癌最關(guān)鍵的還是早期治療，才能獲得最好的療效。
鼻咽癌和吸煙有關(guān)系嗎
鼻咽癌和吸煙并沒有直接的關(guān)系，沒有科學(xué)依據(jù)表明吸煙之后可能會(huì)出現(xiàn)鼻咽癌。但是吸煙過多可能會(huì)誘發(fā)鼻咽癌，由于煙霧里面的尼古丁含量比較多，尼古丁是一種致癌物質(zhì)，長期抽煙可能會(huì)導(dǎo)致尼古丁存留在體內(nèi)，誘發(fā)癌癥。鼻咽癌的出現(xiàn)跟很多因素有關(guān)，主要包含遺傳因素、環(huán)境因素、病毒感染等，出現(xiàn)鼻咽癌后建議及時(shí)去醫(yī)院檢查，可以及時(shí)進(jìn)行早期的手術(shù)治療，同時(shí)還需要做好術(shù)后護(hù)理保健工作。若病情嚴(yán)重，需要及時(shí)進(jìn)行放化療，避免產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，危及患者生命。
鼻咽癌和鼻炎有關(guān)系嗎
鼻咽癌和鼻炎沒有非常明確的關(guān)系，鼻炎是一種鼻腔的炎癥性改變，是一種良性疾病，一般極少會(huì)發(fā)生惡變，但是部分患者出現(xiàn)鼻炎后沒有及時(shí)治療，長期反復(fù)刺激可能會(huì)導(dǎo)致惡性病變產(chǎn)生。因此出現(xiàn)鼻炎后一定要及時(shí)治療，可以進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療，同時(shí)還需要做好身體保健工作，避免鼻咽炎反復(fù)出現(xiàn)。如果有明顯的頭部疼痛、流鼻涕、鼻部出血、發(fā)熱等癥狀出現(xiàn)，建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行具體的檢查，可以進(jìn)行鼻腔CT檢查，判斷有無出現(xiàn)占位性病變，再來對癥治療，避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
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鼻癌潛伏期會(huì)消瘦嗎
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喉鏡能檢查出什么病
喉鏡主要指纖維電子喉鏡，可通過光導(dǎo)纖維的軟鏡體從鼻腔或口腔進(jìn)入口咽、下咽和喉腔，可以檢查到鼻咽部、口咽部及下咽部。喉部的所有病變在鼻咽部，纖維鏡可看到鼻咽部的良性腫物，比如腺樣體增生及鼻咽部的囊腫，或者是鼻咽部的炎癥，鼻咽癌也可通過喉鏡檢查出來。在口咽部到下咽部可看到下咽側(cè)壁的腫瘤，或者是咽部的炎癥，也可看到下咽癌。發(fā)生在梨狀窩咽后壁或環(huán)后的癌癥，都可通過喉鏡檢查出來。喉部的病變同樣可以通過喉鏡看出，另外，會(huì)咽部的病變也可通過喉鏡查出來。
02:16
鼻咽頂后壁增厚是癌嗎
鼻咽頂后壁增厚首先考慮是癌，但并不一定都是癌。隆起有很多原因如小孩腺樣體肥大、成年人腺樣體殘留甚至有囊腫等。不是囊性也不像腺樣體殘留要排除鼻咽癌，要做影像學(xué)檢查。要取一塊組織看是不是癌甚至一次取的是良性，不放心還要再取，即便兩次取了是良性也建議引起注意，定期復(fù)診。部分鼻咽癌并不典型，最主要是黏膜下生長，表面看上去正常，但癌實(shí)際在黏膜下大量生長甚至已經(jīng)破壞骨頭，所以要引起高度重視，反復(fù)地取病理或者隨診。
02:05
鼻竇癌是鼻咽癌嗎
鼻竇癌和鼻咽癌都屬于惡性腫瘤，但是兩者的發(fā)生部位是不一樣的。鼻竇癌是指鼻腔的惡性腫瘤發(fā)生于上頜竇、篩竇、額竇或者蝶竇，而鼻咽癌是指腫瘤發(fā)生在鼻咽部。實(shí)際上鼻咽部是屬于咽喉的一部分，是屬于咽喉的最上端，屬于鼻腔的最后端，所以兩者雖然都是惡性腫瘤，但是發(fā)生部位不一樣，發(fā)生原因有相同之處，也有不同之處。相同之處，一般多數(shù)和遺傳因素、吸煙、喝酒的長期過度刺激、病毒感染可能有關(guān)系。另外，一些特殊的化學(xué)氣體接觸，尤其是反復(fù)長期接觸，和鼻竇癌的發(fā)生以及鼻咽癌的發(fā)生是有一定關(guān)系的。
患鼻咽癌能生小孩嗎
生孩子是每一個(gè)女人最大的愿望，然而當(dāng)人們生病以后，千萬不要貿(mào)然地生孩子。如果患有鼻咽癌，則會(huì)導(dǎo)致妊娠的風(fēng)險(xiǎn)加劇，同時(shí)也會(huì)使得鼻咽癌的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步上升。
鼻炎和鼻咽癌區(qū)別
鼻咽癌的早期癥狀和鼻炎有什么區(qū)別?鼻咽癌是否由鼻炎所產(chǎn)生的呢?這些都是鼻咽癌患者比較擔(dān)心的問題，那么鼻咽癌和鼻炎究竟有沒有關(guān)系呢，我們繼續(xù)看下去。全世界百分之八十的鼻咽癌患者集中在中國，而約九成的鼻咽癌，是因鼻炎久治不愈惡化所致。
鼻咽癌能治好嗎
通常情況下，鼻咽癌是無法治好的。早期進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范治療，可以達(dá)到臨床改善的目的，患者要定期隨訪觀察。病情發(fā)展到中晚期，無法達(dá)到臨床治愈的效果，只能通過化學(xué)治療等方式來延長生存期。
鼻咽癌的早期癥狀
鼻咽癌，一種惡性的腫瘤。不要以為它發(fā)病的幾率低，就完全忽視它，一旦惡化，照樣會(huì)危及自己的生命安全的。鼻子堵塞，流鼻血，中耳炎，一旦出現(xiàn)這些癥狀或征兆，一定要小心，這說明鼻咽癌“戀”上你了。這個(gè)時(shí)候，一定要到醫(yī)院進(jìn)行救治。否則，到了晚期，即使用再好的藥，即使醫(yī)生的醫(yī)術(shù)高超，那也是無法治愈的。
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