一氧化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)布時(shí)間：2021-05-1179109次收聽(tīng)
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一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病
一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病是：一氧化碳吸入后，在血內(nèi)與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白，導(dǎo)致組織缺氧。重度中毒者經(jīng)治療恢復(fù)后，經(jīng)數(shù)日、數(shù)周、甚至1-3個(gè)月的間歇期，又再度出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，是遲發(fā)性缺氧性腦病，表現(xiàn)為精神癥狀，反應(yīng)遲鈍，智能低下四肢肌張力增高大小便失禁甚至昏迷。出現(xiàn)上述癥狀稱為遲發(fā)性腦病，多見(jiàn)于急性一氧化碳中毒，中毒后可能在兩個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)癥狀，因此稱遲發(fā)性腦病。為了避免出現(xiàn)上述癥狀，一氧化碳中毒的患者一定要做足量的高壓氧治療，只有足量的高壓氧治療，促進(jìn)損傷的腦細(xì)胞恢復(fù)，才可能會(huì)避免出現(xiàn)遲發(fā)性腦病。
一氧化碳中毒并發(fā)癥
輕度一氧化碳中毒一般無(wú)并發(fā)癥，經(jīng)治療可恢復(fù)。一氧化碳中毒常伴有劇烈頭痛、頭暈、四肢乏力、惡心、嘔吐、嗜睡、意識(shí)模糊，甚至昏迷，口唇呈櫻桃紅。重度中毒血中碳氧血紅蛋白濃度高于50%，常出現(xiàn)以下并發(fā)癥：吸入性肺炎，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或發(fā)熱、胸痛等。心肌損害，偶爾發(fā)生心肌梗死。皮膚水皰，多見(jiàn)于身體受壓部位，如背部、臀部、四肢與床接觸部。急性腎衰竭，甚至出現(xiàn)急性腎壞死，表現(xiàn)為少尿、無(wú)尿等。腦局灶損害，表現(xiàn)為抽搐等。上消化道出血，表現(xiàn)為嘔血或黑便。因此一氧化碳中毒后需及時(shí)治療，防治并發(fā)癥。
碳中毒是什么癥狀
碳中毒主要是指吸入了高濃度的一氧化碳所引起的中毒，分為輕、中、重三度，不同程度的一氧化碳中毒的癥狀也不同。輕度的一氧化碳中毒主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、四肢軟弱無(wú)力等表現(xiàn)。及時(shí)的脫離有害的環(huán)境，一般很快能夠自行緩解。中度中毒的癥狀表現(xiàn)為患者出現(xiàn)面色潮紅，尤其是臉頰部出現(xiàn)櫻桃紅，走路不穩(wěn)、出現(xiàn)意識(shí)障礙等。重度中毒是指患者大腦皮層因?yàn)槿毖醵尸F(xiàn)高度抑制，出現(xiàn)昏迷、肺水腫、腦水腫、心臟肌細(xì)胞的損傷、四肢肌張力增強(qiáng)或者出現(xiàn)強(qiáng)直性痙攣，不及時(shí)救治有可能死亡。
輕度一氧化碳中毒還用治療嗎
輕度一氧化碳中毒也是需要治療的，癥狀輕微并不代表病情輕微，跟個(gè)人體質(zhì)有關(guān)，而且可能發(fā)生一些遲發(fā)現(xiàn)象。如果懷疑輕度一氧化碳中毒，最起碼要去醫(yī)院做個(gè)碳氧血紅蛋白，明確是不是真的為輕度一氧化碳中毒，不能單憑臨床癥狀輕微就判斷為輕度中毒，而耽誤治療。所以輕度一氧化碳中毒還是用治療的，最重要的措施就是吸氧，尤其高壓氧治療更有利于病情的恢復(fù)，其次完善相關(guān)的檢查以評(píng)估病情，并觀察病情變化，如有病情加重趨勢(shì)，還需要及早采取相應(yīng)的措施，及早高壓氧治療或營(yíng)養(yǎng)支持治療。
一氧化碳中毒能活多久
一氧化碳中毒分成輕度和重度，輕度一氧化碳并不會(huì)影響到壽命，重度一氧化碳若沒(méi)有及時(shí)接受治療，隨時(shí)都可能會(huì)喪命，所以這并非是完全固定的。
煤氣中毒頭痛怎么辦
煤氣中毒主要引起全身的缺氧，最重要的是大腦缺氧。頭痛是因?yàn)榇竽X皮層受影響導(dǎo)致的腦功能障礙。出現(xiàn)頭痛且伴隨頭昏或者眩暈、惡心、嘔吐是一氧化碳中毒的輕度狀態(tài)，通過(guò)呼吸新鮮空氣及時(shí)脫離中毒環(huán)境可以有效緩解。一氧化碳中毒可引起頭痛，腦水腫，要立即脫離中毒的環(huán)境，呼吸新鮮空氣，注意保暖。如果有鼻口腔分泌物及時(shí)清理，可以吸入高濃度的氧?？梢耘懦鲆谎趸?，改善缺氧癥狀，高壓氧療是比較有效的方法，可以減輕頭疼，降低死亡率。出現(xiàn)腦水腫，可以用甘露醇，高滲的葡萄糖液體靜脈滴注，還可以用利尿劑，地塞米松等藥物減輕癥狀。
一氧化碳中毒的治療
一氧化碳中毒后不能忽視，要注意及時(shí)的進(jìn)行治療。首先要把患者迅速轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，讓患者躺在床上休息，做好保暖工作，保持呼吸通暢，如果呼吸停止的現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)人工呼吸，可以用甘露醇進(jìn)行靜脈快速滴注，嚴(yán)重的患者，可以考慮換血。在治療時(shí)要注意全面護(hù)理，要要防止患者咬傷舌頭，居住環(huán)境要保持。
一氧化碳中毒遲發(fā)腦病怎么辦
一氧化碳中毒導(dǎo)致的遲發(fā)性腦病，一般都發(fā)生在重度的一氧化碳中毒或者救治不及時(shí)的情況之下。影像學(xué)表現(xiàn)為脫髓鞘改變或者雙側(cè)蒼白球?qū)ΨQ性改變。臨床確診為遲發(fā)性腦病，可以給予患者應(yīng)用激素沖擊療法，緩慢減量。同時(shí)配合高壓氧、B族維生素、胞二磷膽堿、腦神經(jīng)生長(zhǎng)因子等多種藥物進(jìn)行綜合治療。
一氧化碳中毒治療
一氧化碳中毒是非常危險(xiǎn)的，需要掌握應(yīng)急措施，讓患者轉(zhuǎn)移到能夠呼吸新鮮空氣的地方，然后給患者提供氧氣，保持正常呼吸。如果患者呼吸困難，可以人工呼吸，然后送往醫(yī)院治療，患者休息的時(shí)候家人也需要好好護(hù)理，平時(shí)注意關(guān)好煤氣、開(kāi)車(chē)的時(shí)候可以打開(kāi)窗戶通風(fēng)，預(yù)防中毒。
02:40
一氧化碳中毒癥狀
一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時(shí)的產(chǎn)物，經(jīng)呼吸道吸入引起中毒。一氧化碳和人體血液中的血紅蛋白結(jié)合，使血紅蛋白失去攜帶氧的能力，繼而造成組織缺氧，引起一氧化碳中毒的癥狀。一氧化碳和血紅蛋白的結(jié)合能力是氧和血紅蛋白結(jié)合能力的300倍左右，并且結(jié)合以后很難解離，所以一氧化碳中毒最主要的是預(yù)防。一氧化碳無(wú)色無(wú)味，很難明確開(kāi)始中毒的時(shí)間。一氧化碳中毒主要表現(xiàn)為頭暈、頭疼、意識(shí)不清。還會(huì)引起心絞痛、心律失常、消化道出血，皮膚上出現(xiàn)缺氧導(dǎo)致的水泡。
02:38
煤氣中毒怎么辦
煤氣中毒即一氧化碳中毒。一氧化碳中毒首先要做到預(yù)防?，F(xiàn)在最常見(jiàn)的一氧化碳中毒原因有兩種，第一種是冬天吃火鍋，尤其是使用燒炭的火鍋，在房間密閉的情況下容易引起一氧化碳中毒；第二種是冬天在汽車(chē)?yán)镩_(kāi)著空調(diào)，打開(kāi)內(nèi)循環(huán)，使得燃料燃燒不充分，產(chǎn)生一氧化碳導(dǎo)致中毒。如果在屋子里出現(xiàn)一氧化碳中毒時(shí)，第一點(diǎn)要把病人搬到有清新空氣的地方，或者開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)換氣；第二點(diǎn)要給病人保暖；第三點(diǎn)要把病人的頭偏向一側(cè)，防止病人在惡心嘔吐以后引起誤吸。如果有吸氧的條件，可以給病人吸氧，并及時(shí)送到醫(yī)院進(jìn)行治療。
煤氣中毒的原因
臨床上所說(shuō)的煤氣中毒，既一氧化碳中毒，出現(xiàn)了煤氣中毒的現(xiàn)象，會(huì)對(duì)人體大腦皮層產(chǎn)生十分嚴(yán)重的影響，煤氣中毒的頻率是非常高的，一般是由于空氣的不流通、排氣不暢、煤氣的泄露等等因素造成的，一定要引起重視。
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