血糖正常胰島素抵抗是不是糖尿病
發(fā)布時(shí)間：2021-07-0981466次收聽
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也不是糖尿病，因?yàn)樘悄虿【褪侵傅?a href="http://talkpolkadot.com/k/cdoqpb80k2j6ivv.html" target="_blank">血糖高于正常，正常人空腹血糖小于6.1mmol/L，餐后血糖小于7.8mmol/L，如果是糖尿病，空腹血糖要在7.0mmol/L以上，餐后血糖在11.1mmol/L以上，所以如果血糖正常，還不是糖尿病。
但是這里提到了胰島素抵抗，要特別注意的，因?yàn)樵诎l(fā)生糖尿病之前，病人開始就有胰島素抵抗，所以二型糖尿病人，往往開始是有肥胖或者超重，肥胖或者超重以后，胰島功能負(fù)擔(dān)就加重了，可能血糖也會要升高。但是通過胰島素過多的分泌把血糖又降到了正常，這個(gè)時(shí)候血糖正常，胰島素水平又高，這兩個(gè)一計(jì)算有一個(gè)公式，這個(gè)公式就是空腹血糖乘以胰島素再除以22.5，如果這個(gè)值高了，就是有胰島素抵抗，胰島素抵抗時(shí)間長了，血糖不能通過增加胰島素分泌降到正常，這個(gè)時(shí)候有可能發(fā)生糖尿病，所以血糖正常胰島素抵抗，是需要關(guān)注的。
但是這里提到了胰島素抵抗，要特別注意的，因?yàn)樵诎l(fā)生糖尿病之前，病人開始就有胰島素抵抗，所以二型糖尿病人，往往開始是有肥胖或者超重，肥胖或者超重以后，胰島功能負(fù)擔(dān)就加重了，可能血糖也會要升高。但是通過胰島素過多的分泌把血糖又降到了正常，這個(gè)時(shí)候血糖正常，胰島素水平又高，這兩個(gè)一計(jì)算有一個(gè)公式，這個(gè)公式就是空腹血糖乘以胰島素再除以22.5，如果這個(gè)值高了，就是有胰島素抵抗，胰島素抵抗時(shí)間長了，血糖不能通過增加胰島素分泌降到正常，這個(gè)時(shí)候有可能發(fā)生糖尿病，所以血糖正常胰島素抵抗，是需要關(guān)注的。
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03:25
二型糖尿病空腹血糖正常值范圍
二型糖尿病通常是指2型糖尿病，正常成人的空腹血糖正常值范圍為3.9-6.1mmol/L，如果空腹血糖值≥7.0mmol/L，一般可確診為2型糖尿病。2型糖尿病患者的空腹血糖通常高于正常范圍，但如果空腹血糖過高，可能會導(dǎo)致各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加，如心血管疾病、視網(wǎng)膜病變、腎臟疾病等。因此，患者需要定期監(jiān)測空腹血糖，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行調(diào)整和治療。對于2型糖尿病患者，除了調(diào)整飲食和增加運(yùn)動(dòng)外，通常還需要長期服用藥物進(jìn)行治療。其中倍長平?考格列汀片是一種治療2型糖尿病的長效小分子降糖藥物，能有效抑制二肽基肽酶-4的活性，從而刺激胰島素的分泌并降低胰高血糖素的水平，該藥物具有一些獨(dú)特的優(yōu)勢，半衰期長達(dá)131.5小時(shí)，在用藥后的2周內(nèi)都能有效抑制DPP-4酶；且服藥時(shí)間不受進(jìn)食限制，飯前飯后皆可服用，能很好的控制血糖，達(dá)到降血糖的目的，建議患者遵醫(yī)囑兩周口服一次口服。此外，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用格華止鹽酸二甲雙胍片和倍長平考格列汀片，以進(jìn)一步控制血糖。同時(shí)，如果患者伴隨血脂升高的情況，還可遵醫(yī)囑使用美達(dá)信阿托伐他汀鈣片，能夠調(diào)節(jié)血脂水平。在選擇藥物時(shí)，患者需要咨詢專業(yè)醫(yī)生，根據(jù)自身情況選擇合適的藥物。在用藥期間，患者需限制高糖、高鹽、高脂食物的攝入，如蛋糕、臘肉、烤肉等，以穩(wěn)定血糖水平。
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倍長平可以聯(lián)合用藥嗎
倍長平一般是指倍長平?考格列汀片，適用于2型糖尿病患者，通?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下與格華止鹽酸二甲雙胍片聯(lián)合使用，能夠緩解2型糖尿病引起的糖代謝異常。倍長平?考格列汀片能夠改善2型糖尿病患者的血糖控制情況，為雙周口服藥物，使用時(shí)療效持久，藥物半衰期可達(dá)131.5小時(shí)，并且具有良好的方便性、依從性，降低了給藥頻次，簡化了用藥方案，可以顯著提升患者的血糖控制效果，還能夠降低糖耐量異常人群的餐后血糖。另外，該藥物的安全性也比較高，采取了葡萄糖依賴性降糖機(jī)制，用藥后出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)較低，藥物相互作用少，腎功能不全、輕度肝功能不全患者基本無需調(diào)整劑量，患者可放心服用，需要注意的是，此藥物適用于成人，在用藥前需咨詢醫(yī)生，不可擅自服用。如果伴有血脂水平升高的情況，患者還可同時(shí)遵醫(yī)囑使用彼新舒辛伐他汀片進(jìn)行治療，有降低血脂水平的作用。在用藥期間，建議患者吃糖分含量較低的食物，如芹菜、菠菜、西紅柿等，也可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳等，對穩(wěn)定血糖水平有一定的幫助。
胰島素缺乏的臨床表現(xiàn)
胰島素缺乏會表現(xiàn)為惡心，嘔吐，疲勞，腹部疼痛，呼吸急促等癥狀。而導(dǎo)致胰島素缺乏最主要的原因是細(xì)胞內(nèi)葡萄糖匱乏，從而產(chǎn)生酮體給細(xì)胞提供足夠的能量。如果身體中產(chǎn)生過多的酮體，就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部疼痛、呼吸急促等癥狀。還可表現(xiàn)為身體乏力，容易口渴，吃的多，餓的快，迅速消瘦等，如果患者體內(nèi)的胰島素分泌過于缺乏或者功能紊亂，會使體內(nèi)的糖分代謝功能減退，導(dǎo)致患者患有糖尿病。建議患者積極的服用藥物進(jìn)行治療，平時(shí)還需要清淡飲食，嚴(yán)格控制糖分的攝入量。因此患者一旦出現(xiàn)以上癥狀需要立即到醫(yī)院進(jìn)行就診，避免病情治療不及時(shí)導(dǎo)致癥狀加重。
糖尿病患者出現(xiàn)全身浮腫怎么辦
糖尿病引發(fā)身體浮腫是很常見的，患者應(yīng)該先控制住自己的血糖才能進(jìn)行后續(xù)治療。降糖藥物要根據(jù)患者的發(fā)病類型來選擇，一定要遵醫(yī)囑。然后就是要找準(zhǔn)引發(fā)浮腫的病因，弄清楚是腎病，還是心力衰竭或者甲減等因素，然后再針對性用藥。
糖尿病老年人飲食應(yīng)注意什么
糖尿病老年人飲食應(yīng)該注意：清淡飲食、低糖粗糧、避免油膩、避免過硬不易消化食物、適量食用水果等。在日常生活中除了使用藥物控制病情，還可以適量的食用能一定程度的控制血糖的食物，比如堪稱植物胰島素的苦瓜。
糖尿病患者不能吃什么
合理的飲食是糖尿病患者降糖方案之一，也是降糖的基礎(chǔ)。簡單地說，對糖尿病人吃什么并無太多限制，關(guān)鍵是吃的量要合適。應(yīng)該在保持膳食平衡的基礎(chǔ)上，因人而異、適當(dāng)?shù)叵拗骑嬍车目偀崃浚锤鶕?jù)病人年齡、胖瘦、勞動(dòng)強(qiáng)度等具體情況，在不影響正常生長發(fā)育和日常工作與生活的前提下，適當(dāng)?shù)乜刂七M(jìn)食量，而不是一味地忍饑挨餓。一般情況下，糖尿病人每頓主食不超過2兩，不低于1兩；主張少食多餐，即把正餐的主食勻出一小部分作為加餐用；可以多吃些低熱量、高容積、富含膳食纖維的食品，如各種綠葉蔬菜。糖尿病人進(jìn)食等量大米做成的干飯和稀飯對餐后血糖的影響有很大差別，喝稀飯的病人餐后血糖顯著升高。相比之下，干飯消化、吸收及排空較慢，因而餐后血糖上升得較緩、較低。
如何確診糖尿病
按照WHO的標(biāo)準(zhǔn)確診糖尿?。撼霈F(xiàn)口干多飲、多食多尿、體重減輕中的任何癥狀，疊加一次空腹血糖不低于七毫摩爾每升或隨機(jī)血糖大于或等于十一點(diǎn)一毫摩爾每升或者OGTT2小時(shí)血糖大于或等于十一點(diǎn)一毫摩爾每升就構(gòu)成了診斷；沒有出現(xiàn)口干多飲、多食多尿、體重減輕的癥狀，但是出現(xiàn)兩次空腹血糖不低于七毫摩爾每升或餐后血糖大于或等于十一點(diǎn)一毫摩爾每升，或者OGTT2小時(shí)血糖大于或等于十一點(diǎn)一毫摩爾每升也能構(gòu)成診斷。糖尿病是流行性疾病，糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病是長期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。
糖尿病人全身浮腫是什么原因
糖尿病人全身浮腫的原因有多種，其中比較常見的包括藥物因素和肥胖因素，患上該疾病的患者大多比較肥胖，而且需要服用降糖藥物，這就會引起全身副作用。除此之外，患病后可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，這些疾病也會引起全身浮腫，例如腎臟病變、腦血管病變和心血管病等。
糖尿病的并發(fā)癥
糖尿病有血管和神經(jīng)并發(fā)癥，尿潴留、陽痿并發(fā)癥與各種急性并發(fā)癥。一、分大血管并發(fā)癥和微血管并發(fā)癥。大血管并發(fā)癥包括冠狀動(dòng)脈硬化、腦血管病、腦中風(fēng)等，動(dòng)脈硬化閉塞癥就是糖尿病足的一種表現(xiàn)形式，整個(gè)下肢出現(xiàn)間歇性跛行，到了晚上就腳疼，這種供血不足的表現(xiàn)都叫大血管并發(fā)癥；微血管并發(fā)癥最主要的是三方面：腎病、糖尿病腎臟病，糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病周圍神經(jīng)病變，出現(xiàn)雙側(cè)的麻木、疼痛、冷涼。二、出汗多、大便不通、糖尿病性腹瀉、糖尿病神經(jīng)源膀胱尿不出來、尿潴留、陽痿等并發(fā)癥也非常多。三、牙周炎、各種合并感染膿腫、疥腫，婦女的外陰瘙癢、反復(fù)的泌尿系感染、肺結(jié)核多重感染、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等都是急性并發(fā)癥。所以糖尿病并發(fā)癥種類非常多，每一種并發(fā)癥都可能危及患者生命，或者致死、致盲、致殘的危險(xiǎn)非常大。
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糖尿病的早期癥狀
糖尿病的早期，并沒有典型的“三多一少”癥狀。部分患者可能會出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖的癥狀。因?yàn)樵谔悄虿』疾〕跗冢葝u素釋放高峰延遲，會造成餐前低血糖的反應(yīng)，所以糖尿病患者初期的癥狀反而是低血糖為主要表現(xiàn)。一部分糖尿病患者在早期會出現(xiàn)肥胖、超重、高血壓、高脂血癥等胰島素抵抗表現(xiàn)。還有一部分患者會出現(xiàn)全身乏力、沒勁、口干、多尿、視力下降、視物模糊。男性患者會出現(xiàn)陽痿，女性患者會出現(xiàn)心率下降。部分患者會出現(xiàn)皮膚傷口經(jīng)久不愈合、瘙癢嚴(yán)重。如果出現(xiàn)這些癥狀，大家應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查血糖。
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胰島素的副作用
低血糖、體重增加、視物模糊。胰島素是目前控制血糖最強(qiáng)有力的藥物，但是它主要會引起以下幾種不良反應(yīng)：第一，低血糖，而且胰島素引起的低血糖非常嚴(yán)重，會導(dǎo)致心腦血管疾病，使患者出現(xiàn)昏迷，甚至死亡。因此低血糖是胰島素一個(gè)最大的不良反應(yīng)。第二，體重增加。因?yàn)橐葝u素是促進(jìn)合成、代謝的激素，長期使用胰島素會促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的合成，因此患者的體重會增加。胰島素引起的并發(fā)癥還包括視物模糊、注射部位的皮下脂肪萎縮、雙下肢水腫，水鈉潴留等一些不良反應(yīng)，但這些癥狀比較少見。
糖尿病并發(fā)癥有哪些
這些年來糖尿病的出現(xiàn)幾率特別的高，相應(yīng)的數(shù)據(jù)顯示，患有糖尿病的患者，每一年都上升9.7％左右，其實(shí)糖尿病也會有很多的并發(fā)癥，如果沒有及時(shí)接受治療，就會造成嚴(yán)重的危害。不僅會造成糖尿病足，而且也可能會引發(fā)眼睛并發(fā)癥，導(dǎo)致呼吸道感染，如果情況沒有得到控制，甚至可能會出現(xiàn)糖尿病腎病，所以必須要馬上接受治療。
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中醫(yī)治療糖尿病的優(yōu)勢有哪些
中醫(yī)或針灸能延緩糖尿病的發(fā)生；降低血糖水平，減少西藥用量；減輕各類并發(fā)癥的發(fā)生以及更好控制、穩(wěn)定血糖水平等。一、早期血糖輕度升高或波動(dòng)，叫糖耐量受損。糖耐量減低者雖不屬于糖尿病，但往往意味著胰島功能已出現(xiàn)不正常，其發(fā)生糖尿病危險(xiǎn)性比正常人高，稱為糖尿病后備軍。其血糖值介于正常值和糖尿病診斷值之間，通過中醫(yī)中藥或針灸治療能幫助患者延緩糖尿病發(fā)生；二、若糖尿病血糖比較高，通過中藥治療能夠幫助患者降血糖，可以減少西藥用量；三、中醫(yī)中藥和針灸可減輕糖尿病用藥出現(xiàn)并發(fā)癥，如常見阿卡波糖，吃完后病人會出現(xiàn)腹脹，可用針灸、中藥幫患者減輕癥狀；四、有些病人吃得過多，血糖會升高、控制不穩(wěn)定，中醫(yī)中藥可很好幫助控制血糖。
檢查空腹血糖時(shí)應(yīng)該注意什么
現(xiàn)在很多檢查都要求空腹，尤其是抽血時(shí)。所以抽血檢測空腹血的時(shí)候要注意，首先空腹血糖是指禁食8到12個(gè)小時(shí)之間血糖，如果空腹時(shí)間太長，比如超過12個(gè)小時(shí)，對于血糖的測定也有影響。在測血糖的前一天晚上不能太興奮，進(jìn)行劇烈活動(dòng)，要保證充分的睡眠，不能有應(yīng)激狀態(tài)或近期有感染，它可能對血糖的測定都是有一定的影響。第二，當(dāng)天到醫(yī)院測空腹血時(shí)，不能急急忙忙一路趕著到醫(yī)院后測血糖，也可能會受一定的影響。所以建議到醫(yī)院以后休息10分鐘左右，再去抽血。不但要關(guān)注空腹血糖，餐后血糖同樣重要。因?yàn)樵\斷糖尿病不光是看空腹血糖，餐后血糖高也可以診斷糖尿病。所以有的時(shí)候尤其是對一些高危人群，不僅關(guān)注空腹血糖，還要關(guān)注餐后血糖。
糖尿病有那些危害
糖尿病的危害眾多，并發(fā)癥高達(dá)100多種，是目前已知并發(fā)癥最多的一種疾病。其中，最主要的并發(fā)癥如下。糖尿病腎?。菏翘悄虿』颊咦钪匾暮喜Y之一。我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢，目前已成為終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種腎小球腎炎。
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