糖尿病酮癥酸中毒患者合并心衰補(bǔ)液如何控制
發(fā)布時間：2021-04-1988707次收聽
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血糖高的孕婦39周必須住院嗎
血糖高的孕婦39周有身體不適時，一般必須住院；如果沒有身體不適，通常不是必須住院。1.必須：孕婦39周血糖高，并有其他不適癥狀，通常需要注意治療，以免癥狀加重影響胎兒和孕婦的健康，此時不及時治療，可能有糖尿病酮癥酸中毒、胎兒宮內(nèi)窘迫等并發(fā)癥。孕婦日常應(yīng)注意控糖，避免食用過多奶油、蛋糕、糖果等高糖食物。2.不是必須：如果孕婦39周血糖高，但是沒有引發(fā)不適癥狀，通常不需要治療，日常應(yīng)嚴(yán)格控制糖分的攝入。建議孕婦多食用蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物，比如瘦肉、魚肉、西紅柿等，有助于維持身體健康。在妊娠期間，孕婦要避免食用雪糕、辣椒、大蒜等生冷、辛辣刺激性食物，避免劇烈運動，避免過度勞累，胎兒穩(wěn)定后，可適當(dāng)運動，能增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高身體免疫力。
患者在家中突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒如何處理
患者在家中突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒時，需要多喝水，也可以適當(dāng)多喝淡鹽水，及時使用胰島素治療，同時立即撥打120送去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院的糖尿病科，進(jìn)行急救處理。在患者出現(xiàn)病情發(fā)作時，需要立即去除引起病情發(fā)作的誘發(fā)因素，如有感染的病情時，需要使用合適的抗生素類藥物治療。在根據(jù)患者的病情進(jìn)行補(bǔ)液治療，從小劑量開始使用胰島素滴注治療，還要適當(dāng)補(bǔ)鉀，出現(xiàn)有酸中毒的患者，需要使用碳酸氫鈉等堿性藥物治療。在疾病治療期間，定期復(fù)查血糖，根據(jù)血糖復(fù)查結(jié)果，進(jìn)行治療方案的調(diào)整。
酮癥酸中毒能自愈嗎
酮癥酸中毒并不能自愈，應(yīng)及時進(jìn)行治療。該病是一種急性嚴(yán)重代謝紊亂綜合征，病情比較嚴(yán)重，如果不及時治療，可能會引發(fā)多種嚴(yán)重后果。
酮癥酸中毒能活多久
酮癥酸中毒能活多久與患者年齡、并發(fā)癥、治療是否及時等因素有關(guān)。在發(fā)病早期積極治療，病情得到有效控制后不會影響生存期；病情嚴(yán)重出現(xiàn)并發(fā)癥時，可能會猝死。
酮癥酸中毒多久能治好
酮癥酸中毒具體恢復(fù)時間因人而異，如果在發(fā)病早期積極治療，一般兩、三天病情就會趨于穩(wěn)定；如果出現(xiàn)了重度酮癥酸中毒，不但治療周期會延長，還可能有致死風(fēng)險。
糖尿病酮癥酸中毒會不會遺傳
糖尿病酮癥酸中毒為糖尿病常見并發(fā)癥，不會遺傳，主要誘因跟不正確飲食習(xí)慣、胰島素注射不正確引起，對身體危害性較大，應(yīng)積極治療。
酮癥酸中毒怎么糾正電解質(zhì)紊亂
可以及時補(bǔ)鉀治療，也可以根據(jù)情況補(bǔ)磷，如果出現(xiàn)低血鎂，需要補(bǔ)鎂。糖尿病酮癥酸中毒時由于滲透性利尿引起嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)丟失，以及使用胰島素、補(bǔ)堿引起的鉀離子細(xì)胞內(nèi)移，需要糾正電解質(zhì)紊亂。補(bǔ)鉀需要根據(jù)入院時血鉀水平及入院后尿量制定補(bǔ)鉀方案。先靜脈補(bǔ)鉀，注意補(bǔ)鉀的量、速度和濃度，停止輸液后改為口服補(bǔ)鉀。糖尿病酮癥酸中毒時，血磷同血鉀一樣可降低，一般認(rèn)為補(bǔ)磷是有益的，若患者腎功能差，可不補(bǔ)磷。糖尿病酮癥酸中毒時，經(jīng)胰島素和補(bǔ)液治療后，可發(fā)生低血鎂。當(dāng)補(bǔ)鉀治療后心電圖仍有異常時，注意有無低血鎂，給予補(bǔ)鎂治療。由于補(bǔ)堿治療可引起嚴(yán)重低鉀血癥，目前不主張常規(guī)應(yīng)用堿性藥物，并認(rèn)為一般輕度中毒病人經(jīng)輸液和應(yīng)用胰島素后，血酮即下降，酸中毒自行糾正。
糖尿病酮癥酸中毒是怎么引起的
最常見的誘因主要是感染、飲食不健康、創(chuàng)傷應(yīng)激、遺傳因素的影響、精神因素以及糖尿病未控制或病情加重等6個因素。糖尿病酮癥酸中毒是各種原因引起的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴(yán)重紊亂綜合征。臨床上以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)。常常有誘因的，感染常見呼吸道、泌尿道、胃腸道的感染等，伴有嘔吐的感染最易引起糖尿病酮癥酸中毒。飲食中食入過多的糖、脂肪、酒精或過度節(jié)食也可誘發(fā)。手術(shù)、外傷、骨折、心腦血管意外等也可誘發(fā)。遭受心理、精神重大打擊也可誘發(fā)。I型糖尿病患者以及血糖控制不佳的患者也較易出現(xiàn)酮癥酸中毒，控制或避免上述誘因可減少糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生的機(jī)會。
糖尿病酮癥酸中毒合并急性胰腺炎怎么治療
糖尿病酮癥酸中毒合并急性胰腺炎可以補(bǔ)液、胰島素降血糖、糾正電解質(zhì)紊亂、糾正酸中毒的同時內(nèi)皮細(xì)胞損傷因素減少，血液黏稠度下降，脂肪酸被重新利用，減少了胰腺炎發(fā)生的危險因素，配合抑酸、抑制胰腺分泌、抗血小板等綜合治療可取得很好的效果。糖尿病酮癥酸中毒易合并胰腺炎的機(jī)制：糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生時，由于胰島素缺乏升血糖激素增加，脂肪分解加速利用減慢，大量脂肪被動形成游離脂肪酸產(chǎn)生高脂血癥，游離脂肪酸和卵磷脂在胰腺腺泡附近堆積對胰腺產(chǎn)生損傷。同時高脂血癥導(dǎo)致血液黏稠度增加，胰腺局部微循環(huán)不良。高血糖、酸中毒等導(dǎo)致的血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷加重了胰腺的缺血缺氧，最終導(dǎo)致了胰腺炎的發(fā)生。糖尿病酮癥酸中毒合并胰腺炎的發(fā)病率為10%~15%。針對以上發(fā)生機(jī)制，及時糾正可逆危險因素，阻斷胰腺炎發(fā)展惡化是救治此類患者的核心。
糖尿病酮癥酸中毒怎么辦
糖尿病酮癥酸中毒指糖尿病患者在各種誘因的作用下，胰島素明顯不足生糖激素不適當(dāng)升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等病理改變的癥候群。糖尿病酮癥酸中毒的治療原則包括去除誘發(fā)因素（如感染等），補(bǔ)充生理鹽水，小劑量靜脈滴注胰島素，補(bǔ)鉀等。酸中毒嚴(yán)重者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充堿性藥物，如果患者已非常可能發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒，但一時來不及就診，則應(yīng)立即采用一些簡易的方法處理，如給患者多飲水，包括飲淡鹽水，每2～3小時深部肌內(nèi)注射短效胰島素等，每半小時監(jiān)測一次血糖，并設(shè)法及時送至醫(yī)院處理。糖尿病酮癥酸中毒有反復(fù)發(fā)作的傾向，故在酮癥酸中毒糾正以后，患者應(yīng)對其誘因保持警惕，堅持正確的治療方式，發(fā)生感染時及早有效治療，并及時調(diào)整胰島素等降糖藥物的劑量，以防糖尿病酮癥酸中毒的再次發(fā)生。
尿酮2十是什么原因
尿酮2十出現(xiàn)的原因是比較多的，首先就是出現(xiàn)的酮癥酸中毒所引起的，在治療的時候應(yīng)該注意病情的緩解，另外就是由于感染所引起的生活中可能會出現(xiàn)感染性的疾病。無論是哪種原因引起的，都應(yīng)該注意治療和緩解。
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