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流產(chǎn)后第五天小腹疼痛的原因有以下幾方面：第一，宮縮痛。人工流產(chǎn)手術(shù)后，正常子宮收縮會(huì)引起腹部的下墜疼痛感。第二，不完全流產(chǎn)。宮腔殘留物會(huì)誘發(fā)子宮收縮，但是這種疼痛是不正常的疼痛，性質(zhì)比較劇烈，時(shí)間比較長(zhǎng)，如果流血超過(guò)月經(jīng)量，必須盡快到醫(yī)院檢查，需要做B超檢查和婦科檢查。第三，便秘。流產(chǎn)后可能出現(xiàn)腸脹氣、便秘癥狀，很多人流產(chǎn)后在家里坐月子不活動(dòng)，盲目補(bǔ)充高蛋白、高油脂食物，容易引起便秘，會(huì)導(dǎo)致由于腸脹氣誘發(fā)的全腹疼痛。所以流產(chǎn)后不要用傳統(tǒng)陳腐的坐月子觀點(diǎn)來(lái)對(duì)待，正常生活就可以。適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白飲食，抑制腸蠕動(dòng)的食物最好少吃，應(yīng)多吃綠葉蔬菜和瓜果，有利于促進(jìn)腸道恢復(fù)，也可以促進(jìn)整體流產(chǎn)后身體的恢復(fù)。第四，如果合并感染，除小腹疼痛外，還有可能分泌物有異味、發(fā)熱等。所以，流產(chǎn)后第五天小腹疼痛有上述原因，需要從中逐一判別，再進(jìn)行治療。

藥流的藥分為兩種，一般第一天要服用米非司酮，服用米非司酮對(duì)進(jìn)食是有要求的，一般建議空腹服藥，服藥后至少兩個(gè)小時(shí)以后才可以吃飯。藥流第三天要服用米索前列醇，米索前列醇對(duì)吃飯沒(méi)有特殊要求，可以服藥前，也可以服藥后吃飯。所以兩種藥流藥物對(duì)吃飯的要求是有分別的。一般來(lái)說(shuō)，停經(jīng)小于等于四十九天之內(nèi)，就可以選擇藥流。藥流第一天要服用米非司酮，是孕激素拮抗劑，可以使胚胎松動(dòng)。米非司酮要空腹服用，服藥后兩個(gè)小時(shí)以后才可以進(jìn)食，因?yàn)檫M(jìn)食過(guò)早，會(huì)影響米非司酮的藥物代謝，會(huì)降低米非司酮的療效。服用米非司酮之后，一般不會(huì)有任何不適反應(yīng)，就像沒(méi)有服藥一樣。但有個(gè)別女性，千分之幾的女性，服用米非司酮后會(huì)出現(xiàn)陰道出血，甚至極個(gè)別女性會(huì)見(jiàn)到孕囊排出。一般藥流第三天，要服用米索前列醇。米索前列醇是前列腺素制劑，是宮縮藥物，可以誘發(fā)宮縮，將松動(dòng)的孕囊排出體外。米索前列醇的藥物吸收與進(jìn)食關(guān)系不大，所以對(duì)進(jìn)食沒(méi)有特別要求。但是臨床上，一般建議女性要吃的少一些，如果進(jìn)食過(guò)多，有時(shí)米索前列醇通過(guò)前列腺素藥作用，會(huì)引起胃腸道蠕動(dòng)增加甚至痙攣，有時(shí)會(huì)引起嘔吐。但是米索前列醇對(duì)進(jìn)食一般是沒(méi)有特殊要求的，服用米索前列醇后，半個(gè)小時(shí)左右開(kāi)始出現(xiàn)宮縮，一般宮縮幾個(gè)小時(shí)后，會(huì)看到孕囊排出。

女性在懷孕七十五天時(shí)是不能進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的，這時(shí)由于妊娠的周數(shù)比較大了，已經(jīng)超過(guò)十周就不能進(jìn)行負(fù)壓吸引術(shù)，可以進(jìn)行鉗刮清宮術(shù)。目前在臨床上，鉗刮清宮術(shù)適用于妊娠十周以上的早期妊娠。鉗刮術(shù)是指先通過(guò)機(jī)械或者藥物的方法使宮頸松弛，然后再用卵圓鉗，鉗夾胎兒以及胎盤(pán)，在這個(gè)過(guò)程中可以是靜脈麻醉下進(jìn)行的，所以女性患者可能不會(huì)感受到疼痛。但是由于這個(gè)時(shí)期胎兒比較大，骨骼已經(jīng)形成，容易造成出血，多宮頸裂傷、子宮穿孔，宮腔內(nèi)殘留的可能性，所以一定要跟患者詳細(xì)交代清楚，告知患者在以后的性生活中一定要做好避孕措施，避免再次意外懷孕。

流產(chǎn)以后一般要一個(gè)月才可以同房。這是由于在流產(chǎn)的過(guò)程中子宮頸口是開(kāi)放的，而且口腔里面會(huì)有出血，如果這個(gè)時(shí)候過(guò)早的同房，很容易將細(xì)菌從外陰進(jìn)入到陰道，然后進(jìn)入到宮頸口，進(jìn)入到子宮腔，引起子宮的炎癥。嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌上行進(jìn)入到輸卵管和盆腔，引起盆腔的炎癥。所以醫(yī)學(xué)上規(guī)定流產(chǎn)以后最好一個(gè)月再有同房。另外人工流產(chǎn)以后，最好要吃一點(diǎn)消炎的藥物，防止宮腔感染。流產(chǎn)后女性要注意衛(wèi)生，尤其是外陰部的衛(wèi)生，要每天清洗外陰，每天換短褲。在飲食上注意不要吃一些生冷辛辣和一些刺激性的食物。因?yàn)檫@樣的食物吃了以后，容易導(dǎo)致流血出血時(shí)間的延長(zhǎng)，這種情況下反而會(huì)導(dǎo)致感染現(xiàn)象的發(fā)生。

自然流產(chǎn)是非人為目的造成發(fā)生的流產(chǎn)，稱為自然流產(chǎn)。在臨床妊娠中自然流產(chǎn)的發(fā)生率約為15%，大部分的自然流產(chǎn)發(fā)生在妊娠12周之前。自然流產(chǎn)的發(fā)病原因比較復(fù)雜，主要與染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、母體生殖道的異常以及生殖道感染和其他不健康生活方式，或者是接觸毒物以及不良刺激有關(guān)。自然流產(chǎn)后，子宮內(nèi)膜有一定的損傷，為了避免再次流產(chǎn)，出現(xiàn)妊娠的并發(fā)癥，一般建議自然流產(chǎn)后，最好是在間隔3～6個(gè)月以后再懷孕。流產(chǎn)后要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，在下次備孕前，建議做一下相關(guān)的孕前檢查，避免再次自然流產(chǎn)的發(fā)生。備孕前三個(gè)月要口服葉酸，預(yù)防胎兒的神經(jīng)管畸形。