病毒性心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
發(fā)布時(shí)間：2021-01-1590749次收聽
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診斷病毒性心肌炎，首先它的臨床癥狀有胸悶、心慌、心悸以及胸痛等臨床表現(xiàn)，而且心肌炎發(fā)病之前會(huì)有發(fā)熱、全身疼痛、咽痛等上呼吸道感染的癥狀。第二心肌酶，也就是心臟壞死標(biāo)志物是升高的。
第三是心電圖會(huì)有非特異性的st段的改變，以及各種類型的心律失常，包括早搏，心動(dòng)過速以及房室傳導(dǎo)阻滯等。
診斷心肌炎最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是心肌的活檢，但這是有創(chuàng)的檢查一般較少采用。
第三是心電圖會(huì)有非特異性的st段的改變，以及各種類型的心律失常，包括早搏，心動(dòng)過速以及房室傳導(dǎo)阻滯等。
診斷心肌炎最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是心肌的活檢，但這是有創(chuàng)的檢查一般較少采用。
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病毒性心肌炎能運(yùn)動(dòng)嗎
病毒性心肌炎應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)，患有該類疾病的患者一定要注意休息，因?yàn)樾呐K要給全身進(jìn)行供血，如果運(yùn)動(dòng)的時(shí)候心臟就會(huì)猛跳。病毒性心肌炎的患者在發(fā)病期間需要臥床休息，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。只有在疾病的逐漸緩解的情況下，患者是可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些鍛煉的，但一定要循序漸進(jìn)，避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)，比如可以慢跑、騎單車、練習(xí)瑜伽或者是打太極拳，這些運(yùn)動(dòng)能夠起到增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力的作用，也有利于病情的恢復(fù)。病毒性心肌炎的患者必須按照醫(yī)囑按時(shí)的服用藥物，還要定期的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。在飲食方面，患者要避免吃辛辣刺激性的食物，避免吸煙、飲酒，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。
病毒性心肌炎的病因是什么
病毒性心肌炎是由于病毒感染引起的心肌局限性或者是彌漫性的一種炎癥性的病變，屬于感染性的心肌疾病。引起病毒性心肌炎病毒百分之四十是柯薩奇病毒，其他的能引起病毒性心肌炎的病毒，還包括流感病毒、副流感病毒、腺病毒、麻疹病毒，腮腺炎病毒、?？刹《荆顾杌屹|(zhì)炎病毒、帶狀皰疹病毒、乙型腦炎病毒和肝炎病毒等等，這些病毒都有可能引起病毒性心肌炎。所以病毒性心肌炎主要是病毒感染引起的一種心肌的病變。
病毒性心肌炎怎么診斷
病毒性心肌炎診斷從病史上來說，發(fā)病前兩周多有發(fā)熱和一些上呼吸道感染，或者是胃腸道感染的一個(gè)病史。癥狀上病人有胸悶、胸痛以及心慌、心悸等不適的癥狀。最主要是化驗(yàn)心肌酶或心臟壞死標(biāo)志物會(huì)有心肌酶的升高，然后是心電圖會(huì)有非ST段改變，以及各種類型的心律失常的出現(xiàn)，當(dāng)然最明確的診斷方法應(yīng)該是心肌的活檢，但是這個(gè)是有創(chuàng)的檢查，現(xiàn)在很少采用。
病毒性心肌炎應(yīng)如何預(yù)防和治療
病毒性心肌炎的預(yù)防首先是要預(yù)防感冒，及時(shí)的增添衣物，防止感冒，這是預(yù)防病毒性心肌炎首先要做到的。第二是采取健康的生活方式，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。同時(shí)還要避免過度的運(yùn)動(dòng)，要注意勞逸結(jié)合。第三飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，多吃一些富含維生素蛋白質(zhì)的食物，避免吃一些辛辣或者油膩的食物，最主要是為了增強(qiáng)自身的免疫力。病毒性心肌炎的治療主要是抗病毒的治療以及營養(yǎng)心肌的治療?？共《局委熤锌梢圆扇“⑽袈屙f等抗病毒的藥物，以及調(diào)節(jié)免疫的藥物保護(hù)心肌治療，主要是采取大劑量的vc靜點(diǎn)、輔酶q10、曲美他嗪等治療。同時(shí)還可以采用一些免疫制劑來治療心衰、心律失常以及心源性休克。
病毒性心肌炎有哪些后遺癥
病毒性心肌炎經(jīng)過合理的正確的治療一般都是可以治愈。所以，病毒性心肌炎大多數(shù)不會(huì)有后遺癥。但是由于少數(shù)的心肌炎可能治療的不徹底，還是會(huì)出現(xiàn)一些后遺癥的。比如心肌炎影響傳導(dǎo)系統(tǒng)會(huì)導(dǎo)致各種類型的心律失常的出現(xiàn)，如房性早搏、室性早博、室上性心動(dòng)過速以及室性心動(dòng)過速等快速性的心律失常很常見。同時(shí)像病毒綜合癥，或者是房傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常也有可能出現(xiàn)，一部分合并有心肌炎的病人會(huì)遺留心臟的擴(kuò)大，導(dǎo)致心臟功能的下降形成心衰。
病毒性心肌炎能自愈嗎
病毒性心肌炎不能自愈，要及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療。發(fā)病早期要多臥床休息，吃易消化且富含蛋白質(zhì)的食物。癥狀明顯者可靜脈輸抗病毒藥物、營養(yǎng)心肌的藥物及自由基清除劑。
病毒性心肌炎能活多久
病毒性心肌炎能活多久無法預(yù)估，與病情輕重有關(guān)。病情較輕，積極治療或治愈疾病，不會(huì)影響生存期；病情嚴(yán)重出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥時(shí)，短時(shí)間內(nèi)可死亡。
病毒性心肌炎的誘發(fā)因素有哪些
病毒性心肌炎誘發(fā)因素之一是病毒感染，較常見的病毒是柯薩奇B組病毒、細(xì)小病毒B－19、人皰疹病毒6型等。此外，過敏性因素及藥物刺激也易誘發(fā)該病。
病毒心肌炎有什么癥狀
病毒性心肌炎分為輕、中、重三種類型，輕度患者的癥狀不是很明顯，會(huì)出現(xiàn)疲倦和虛弱等癥狀，中度患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、胸悶、氣短、心悸以及面色明顯蒼白等癥狀，重度患者會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、呼吸空難、心跳過速、心率嚴(yán)重異常等癥狀。
如何預(yù)防病毒性心肌炎
要預(yù)防病毒性心肌炎，主要是從三個(gè)方面下手，首先是注重日常飲食，其實(shí)就是一定要調(diào)整自身的免疫力，最后一個(gè)就是一定要預(yù)防各種病毒感染，尤其是當(dāng)前各種春季病毒比較流行，而且傳染又非常迅速的階段就更是需要注重了。
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病毒性心肌炎的癥狀
病毒性心肌炎的癥狀有心肌酶升高、心力衰竭、心律失常等。病毒性心肌炎是由于人體感染病毒之后，導(dǎo)致了心肌細(xì)胞發(fā)生了相應(yīng)的炎癥反應(yīng)，從而影響了心肌細(xì)胞正常的工作。癥狀很輕的患者可能并沒有太多的臨床癥狀，僅僅是在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)輕度的心肌酶升高，隨著病毒被清除，心肌炎所遺留的臨床表現(xiàn)并不明顯；但也有的患者，一旦感染病毒會(huì)造成大面積的心肌水腫壞死，出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等情況。在診斷時(shí)，一方面看臨床癥狀，一方面也要完善心肌酶心電圖的檢查，及早的進(jìn)行治療。
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病毒性心肌炎的后遺癥有哪些
病毒性心肌炎癥狀較輕時(shí)一般不會(huì)留下后遺癥，癥狀比較嚴(yán)重時(shí)會(huì)有心臟擴(kuò)大、心功能下降等后遺癥。病毒性心肌炎好發(fā)于青少年人群，主要是由于在機(jī)體抵抗力弱的時(shí)候感染病毒，心肌細(xì)胞會(huì)發(fā)生炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)水腫、壞死等情況。但有的時(shí)候病毒造成的影響非常輕，往往是一過性的，在病毒被清除之后，并不會(huì)殘留有任何的后遺癥。如果心肌炎發(fā)展非常迅速，出現(xiàn)了心肌水腫、壞死嚴(yán)重，并發(fā)了心律失常、心力衰竭、心源性休克等，有可能造成心肌細(xì)胞永久性的損傷。
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病毒性心肌炎傳染嗎
心肌炎是由于心肌受到病毒的感染而發(fā)生了一些炎癥反應(yīng)，本身并不會(huì)有傳染性，但是病毒的感染有些是存在著一定傳染性。像流感病毒，這些病毒有的時(shí)候會(huì)通過接觸傳播，也有的會(huì)通過飛沫傳播。所以如果單純的從心肌炎的角度去講，它并不具備一定的傳染性。但是如果心肌炎是由于病毒感染所繼發(fā)的，病毒感染的本身有可能會(huì)存在一定傳染的特性。所以，對(duì)于病毒性心肌炎，首先要明確病原特征，也就是病毒類型，針對(duì)病原，再針對(duì)心肌炎本身進(jìn)行干預(yù)和治療。
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病毒性心肌炎吃什么藥
病毒性心肌炎指的是人體感染了病毒之后，造成了心肌細(xì)胞出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)?？梢员憩F(xiàn)為像水腫，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)了壞死。病毒性心肌炎可輕可重，可能在短時(shí)間內(nèi)，病情變化非常迅速，出現(xiàn)像心力衰竭、心律失常等情況。針對(duì)病毒性心肌炎的治療：一方面，如果能夠明確感染的是病毒，采用抗病毒的療法。另一方面，針對(duì)心肌炎本身，已經(jīng)出現(xiàn)了像心力衰竭或者心律失常時(shí)，加用抗心衰、抗心律失常的藥物，去幫助心臟緩解并發(fā)癥所產(chǎn)生的影響。同時(shí)，營養(yǎng)心肌，用葡萄糖、維生素C等。如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，還要針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行藥物干預(yù)。
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病毒性心肌炎怎么治療
病毒性心肌炎可以進(jìn)行抗病毒的治療，營養(yǎng)心肌治療、起搏器的植入等治療。病毒性心肌炎可輕可重，可能在短時(shí)間內(nèi)發(fā)展得非常迅速。病毒性心肌炎一旦出現(xiàn)之后，輕的可能僅僅是心肌的一個(gè)輕度損傷，或者輕度的心律失常；嚴(yán)重的時(shí)候可能出現(xiàn)心力衰竭；重癥時(shí)可能出現(xiàn)心力衰竭、惡性心律失常、心源性休克等相應(yīng)的并發(fā)癥。病毒性心肌炎的治療：一方面是要針對(duì)病毒性心肌炎本身進(jìn)行治療。另一方面是針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行干預(yù)和治療，比如出現(xiàn)了心源性休克，要進(jìn)行ECMO的治療；出現(xiàn)了惡性心律失?；蛘叻渴覀鲗?dǎo)阻滯等情況，還需要進(jìn)行起搏器的植入，抗心衰的治療等。
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