PICC置管術(shù)是什么
發(fā)布時間：2021-06-2597516次收聽
語音內(nèi)容：
是通過人體的外周靜脈，插入一根很細的導(dǎo)管，空心導(dǎo)管，把導(dǎo)管的末端放在上腔靜脈，也就是深靜脈，這樣從外周靜脈一直連通到深靜脈。
絕大部分情況下，是用于輸液用的，有一些藥品，大部分藥品都從外周靜脈輸?shù)窖?，比如說從手或者說肘部靜脈輸?shù)届o脈里，然后流到全身，但是有一些藥物，非常不適合從外周靜脈輸入，比如說尤其是化療藥物，化療藥物，對人的血管刺激性是比較大的，如果從手、前臂、甚至肘部血管輸入體內(nèi)的話，由于這個地方的血流量比較少，化療藥物輸入之后，不能很快地得到稀釋，局部的濃度就比較高，對外周血管刺激性比較大，所以有些人一次使用，或者說幾次使用之后，會形成靜脈炎，化療藥物引起的靜脈炎，從而使這條靜脈變得硬，甚至有時候發(fā)生堵塞，這種情況下，就不適合從外周靜脈輸液，這種情況就需要通過PICC管，把液體從PICC管輸進去，從手或者肘部進入體內(nèi)之后，這個液體從這個管子另一頭出來之后，是在上腔靜脈，就是深靜脈，這個地方血流非常大，可以很快稀釋輸進來的化療藥，這樣減少對血管的刺激。
絕大部分情況下，是用于輸液用的，有一些藥品，大部分藥品都從外周靜脈輸?shù)窖?，比如說從手或者說肘部靜脈輸?shù)届o脈里，然后流到全身，但是有一些藥物，非常不適合從外周靜脈輸入，比如說尤其是化療藥物，化療藥物，對人的血管刺激性是比較大的，如果從手、前臂、甚至肘部血管輸入體內(nèi)的話，由于這個地方的血流量比較少，化療藥物輸入之后，不能很快地得到稀釋，局部的濃度就比較高，對外周血管刺激性比較大，所以有些人一次使用，或者說幾次使用之后，會形成靜脈炎，化療藥物引起的靜脈炎，從而使這條靜脈變得硬，甚至有時候發(fā)生堵塞，這種情況下，就不適合從外周靜脈輸液，這種情況就需要通過PICC管，把液體從PICC管輸進去，從手或者肘部進入體內(nèi)之后，這個液體從這個管子另一頭出來之后，是在上腔靜脈，就是深靜脈，這個地方血流非常大，可以很快稀釋輸進來的化療藥，這樣減少對血管的刺激。
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什么是PICC置管術(shù)
PICC是經(jīng)外周的深靜脈置管，如果患者需要長期的輸液，比如說化療的患者化療或者做其他原因需要長期輸液，就會通過外周靜脈插入一根很細的導(dǎo)管、空心導(dǎo)管，把管頭置于上腔靜脈等深靜脈的地方，讓輸液的藥物通過外周經(jīng)管直接到達深靜脈。一方面如果需要長期輸液的患者，如果沒有PICC管的話，需要每天扎靜脈，對人體來說長期輸液，雙手的靜脈包括其他地方靜脈時間長了來說損傷是比較大的，而PICC每天只需要把管頭打開，接上輸液器就可以輸液了。第二、尤其是化療藥物或者一些其他對血管刺激性比較大的藥物，如果直接通過針頭輸在外周靜脈的話，對靜脈的刺激是比較大的，經(jīng)常容易引起靜脈炎，時間長了靜脈也就廢掉了，PICC通過這個管子可以將藥物直接送到深靜脈，跟大量的深靜脈血液混在一起，降低了藥物濃度，降低了對血管的刺激。
皮下注射是怎么回事
我們到醫(yī)院進行注射的時候，其實有很多種不同的注射，分皮內(nèi)注射、皮下注射、深部肌肉注射。通常來說，皮內(nèi)注射適用于藥物的過敏測試驗，把藥物注射在皮下形成一個皮丘，觀察皮丘的炎癥情況，是紅腫還是很快消退。所謂皮下注射就打在皮膚以下，肌肉或者神經(jīng)膜之前，在這兩層之間，通常是注射在脂肪這一層，叫皮下注射。皮下注射主要是用于一些需要緩慢吸收的藥物，我們打在皮膚以下，它吸收皮膚以下的脂肪層，吸收起來相對比較緩慢，這是皮下注射。深部肌肉注射一般是打在皮膚、皮下脂肪以后的肌肉組織。肌肉組織的注射一般是對刺激性比較強，或者會引起疼痛的藥物，而且需要較多的血液循環(huán)的地方，去對藥物進行緩慢的吸收，這才是肌肉注射。而皮下注射通常比如胰島素，一些低分子肝素，通常是注射在皮下的。
康復(fù)治療有哪些
康復(fù)治療能夠幫助患者恢復(fù)所缺失的功能，幫助預(yù)防并發(fā)癥。其可分為藥物治療、物理治療、作業(yè)治療和言語功能訓(xùn)練，不同的治療方法，針對不同的疾病。個人在選擇康復(fù)治療時，應(yīng)針對病情選擇合適的治療方法。
寶寶康復(fù)訓(xùn)練一般多久
康復(fù)訓(xùn)練時間一般跟患兒病癥情況，來制定具體的治療方案和康復(fù)訓(xùn)練時間，短則兩三個月，長則幾年?；純嚎祻?fù)訓(xùn)練包括運動、語言、智力等多方面，訓(xùn)練前需盡可能了解患兒身體情況，并根據(jù)患兒性格，選擇合適的訓(xùn)練方式。
手術(shù)后麻木要多久恢復(fù)
手術(shù)后麻木感覺多久才可以恢復(fù)，是因人而異的。如果是麻藥引起的麻木，24小時后會完全消失；如果是神經(jīng)受壓迫導(dǎo)致的麻木，在解除壓迫一個月到三個月時可以恢復(fù)；如果是神經(jīng)損傷引起的麻木，一般很難恢復(fù)。
手術(shù)多久能恢復(fù)
手術(shù)是治療疾病有效的一種方式，手術(shù)是損害性的，所以需要好好的修養(yǎng)才能夠恢復(fù)過來，不同的手術(shù)恢復(fù)的速度是不一樣的，一般要休養(yǎng)一個月到兩個月的時間才能更好地恢復(fù)過來，所以手術(shù)以后的正確保養(yǎng)方法非常重要。
產(chǎn)后側(cè)切傷口如何護理
為了能夠?qū)颊邆?cè)切的傷口進行合理的護理，患者需要注意個人的衛(wèi)生，特別是私處的衛(wèi)生，需要定期更換衛(wèi)生紙，避免惡露對傷口進行感染。同時需要采用合適的排尿姿勢，對傷口進行定期的消毒，避免細菌對側(cè)切傷口的感染。
頸椎病日常保健
首先是指導(dǎo)患者保持正確體位，軀干挺直、定期改變頭頸位的一個體位，定期要遠視，調(diào)整桌或工作臺的高度與傾斜度，堅持中間要活動，糾正生活中的不良體位。第二個是避免損傷，特別是乘車時要坐穩(wěn)或站穩(wěn)，隨時注意拐彎或突然停車時破壞身體的重心對頸椎造成損害，避免突然轉(zhuǎn)頸。第三個是頸部要注意保暖，冬天要穿高領(lǐng)的衣服或者系圍巾，夏天不要用風(fēng)扇或空調(diào)直接吹著頸部。第四個是枕頭的高度要適宜，一拳高、軟硬要合適，以舒適為宜，一般選擇用蕎麥皮的枕芯較好，便于調(diào)節(jié)高度。枕頭不要枕在頭后，而應(yīng)置于頸下，保持頭部輕度后仰的姿勢，以符合頸椎的生理彎曲度，側(cè)臥時枕頭應(yīng)與肩同高，這樣可以使頸肩部的肌肉保持放松的狀態(tài)。睡眠時不要將手放在頭頂，以免影響手臂的血液循環(huán)。
腰間盤突出日常保健
腰間盤突出的日常保?。旱谝弧⑵綍r要佩戴腰圍，限制腰部的活動，保持良好的生活習(xí)慣，防止腰部受涼，防止過度勞累。第二、站和坐姿要正確，即站如松，坐如鐘，胸部要挺直，腰部要平直，同一姿勢不應(yīng)保持太久，適當進行原地活動或腰背部的活動，可以有效解除腰背部肌肉的疲勞。第三、提重物時不要彎腰，應(yīng)該先蹲下拿起重物，然后慢慢起身，腰背部保持一個比較直的狀態(tài)，盡量做到不彎腰。第四、在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行鍛煉，壓腿、彎腰的幅度不要太大，否則不但達不到預(yù)期的目的，還會加重椎間盤的突出。第五、避免穿帶跟的鞋。第六、要長期保持臥硬板床。
脊髓損傷后尿不出來該怎么辦
脊髓損傷后尿不出來，具體的護理方法是：首先是排尿習(xí)慣的訓(xùn)練，根據(jù)患者以往的排尿習(xí)慣確立如廁的時間、方法，可協(xié)助患者取臥位或到坐廁上，讓其聽流水聲，也可用溫毛巾敷在膀胱區(qū)，或用溫水沖洗會陰部。其次、是排尿意識的訓(xùn)練，適用于留置導(dǎo)尿的患者，放尿前五分鐘患者臥床放松，幻想在一個寬大安靜的衛(wèi)生間，聽著流水聲，準備排尿，并試圖自己排尿，然后由陪同人員緩緩的放尿。第三個是反射性排尿訓(xùn)練，導(dǎo)尿前半小時可輕叩恥骨上側(cè)或大腿上三分之一內(nèi)側(cè)，牽拉陰毛或擠壓陰蒂，用手刺激肛門誘發(fā)膀胱反射性收縮，產(chǎn)生排尿。第四個是代償性的排尿訓(xùn)練：1、Crede按壓法，用拳頭放在臍下三公分處，深深地按壓并向恥骨方向滾動，動作緩慢柔和，同時囑患者增加腹壓幫助排尿。2、Valsalva屏氣法，患者取坐位，身體前傾、屏氣呼吸、增加腹壓，向下用力做排便的動作幫助排除尿液。第五個是盆底肌的訓(xùn)練：1、患者自主收縮盆底肌肉，包括會陰部及肛門括約肌，每次收縮5到10秒，重復(fù)10到20次每組，每日三組。2、囑患者吸氣時收縮肛門周圍的肌肉，維持5到10秒，比如讓患者想象自己尿急，但還找不到衛(wèi)生間，首先要憋住尿，收縮肛門5到10秒。3、患者坐在椅子上，由后向前緩慢的把肛門、陰道、尿道周圍的盆底肌肉收縮上提，感覺想阻止肛門排氣，從一數(shù)到十后緩慢放松。4、患者可以坐在馬桶上，兩腿要分開開始排尿，中途有意識的收縮盆底肌肉，使尿流中斷，如此反復(fù)排尿、止尿，重復(fù)多次，使盆底肌肉得到鍛煉。
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頸椎病的日常保健
頸椎病患者日常保健要保持正確體位，避免損傷，頸部要注意保暖和枕頭的高度要適宜。一、患者要保持正確體位，軀干挺直，定期改變頭頸位，定期遠視，調(diào)整桌或工作臺的高度與傾斜度。二、避免損傷，特別是乘車時要坐穩(wěn)或站穩(wěn)，隨時注意重心破壞對頸椎造成的損害。三、頸部要注意保暖，冬天要穿高領(lǐng)的衣服或者系圍巾，夏天不要用風(fēng)扇或空調(diào)直接吹著頸部。四、枕頭的高度要適宜，一拳高，軟硬要合適，一般選用蕎麥皮的枕芯較好，便于調(diào)節(jié)高度，枕頭應(yīng)置于頸下，保持頭部輕度后仰的姿勢，以符合頸椎的生理彎曲度。睡眠時不要將手放在頭頂，以免影響手臂的血液循環(huán)。
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腰間盤突出的日常保健
腰椎間盤突出的患者日常要佩戴腰圍，保持良好的生活習(xí)慣，保持正確的站姿和坐姿，提重物時應(yīng)該先蹲下拿起重物，在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行鍛煉，避免穿帶跟的鞋和長期保持睡硬板床等。一、平時要佩戴腰圍，限制腰部的活動，保持良好的生活習(xí)慣，防止腰部受涼，防止過度勞累。二、保持正確的站姿和坐姿，胸部要挺直，腰部要平直，同一姿勢不應(yīng)保持太久，適當進行腰背部的活動，可以有效解除腰背部肌肉的疲勞。三、提重物時應(yīng)該先蹲下拿起重物，然后慢慢起身。四、在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行鍛煉，壓腿、彎腰的幅度不要太大，幅度太大會達不到預(yù)期的目的，還會加重椎間盤的突出。五、避免穿帶跟的鞋。六、長期保持睡硬板床。
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乳腺癌術(shù)后胳膊腫怎么辦
患者在乳腺癌術(shù)后胳膊腫可以在術(shù)后不同的時間做伸指、握拳，旋腕，運動，肘關(guān)節(jié)的屈伸，肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收等運動和肘關(guān)節(jié)的屈伸器、肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)器，肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)器、劃船器等進行鍛煉改善。一、術(shù)后拔管前，患者術(shù)后24小時可以做伸指、握拳等活動，術(shù)后2到3天可以做旋腕的運動。二、拔管后至拆線前，術(shù)后4到5天可以做肘關(guān)節(jié)的屈伸運動；5到7天，可以做肩關(guān)節(jié)的練習(xí)；術(shù)后10到14天可以做肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收的運動。三、拆線后，術(shù)后14到21天可以用肘關(guān)節(jié)的屈伸器、肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)器；術(shù)后21到28天可以使用肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)器、劃船器。鍛煉要反復(fù)進行、每天3到4次、每次10到15分鐘，要循序漸進，范圍由小到大、速度由慢到快、次數(shù)由少到多，以不發(fā)生疼痛、腫脹為原則。
02:31
頸椎病康復(fù)訓(xùn)練方法有哪些
頸椎病是一個常見的慢性病，在我國發(fā)病率60%左右。臨床上采取的治療方法有：第一、聲、電、光、磁、熱理療；第二、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，例如米字操；第三、頸椎牽引；第四、神經(jīng)阻滯療法；第五、口服治療藥。另外在中醫(yī)方面還有針刺、推拿等治療手段。
03:06
偏癱患者肢體康復(fù)方法
偏癱指的是腦損傷造成了上下肢體的活動不利，患者在生命體征平穩(wěn)下，發(fā)病48小時內(nèi)進行康復(fù)訓(xùn)練最有效，另外要根據(jù)患者患病情況，對癥治療，例如，偏癱臥床的患者，需要在臥床期訓(xùn)練如何翻身和平移，然后逐漸訓(xùn)練坐位、站位和走路。
