顱骨修補(bǔ)術(shù)術(shù)后后遺癥有什么
發(fā)布時(shí)間：2020-08-0756085次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
顱骨修補(bǔ)一般不存在后遺癥。所謂后遺癥是患者擔(dān)心手術(shù)本身有什么不好的影響。
1、手術(shù)前，患者已經(jīng)存在癲癇、肢體活動(dòng)障礙、腦軟化、腦積水等，這些在手術(shù)后仍然會(huì)存在，與修補(bǔ)沒(méi)關(guān)系。
2、修補(bǔ)手術(shù)，可能存在的并發(fā)癥主要是修補(bǔ)材料的上下，特別是修補(bǔ)材料下方的繼發(fā)薄層血腫有可能會(huì)發(fā)生。
3、修補(bǔ)范圍內(nèi)，皮層表面的繼發(fā)小出血，主要是因?yàn)椴僮鬟^(guò)程中，有可能勾破皮層表面的假膜，引起皮層表面血管的出血，所以手術(shù)本身需要細(xì)致操作。
1、手術(shù)前，患者已經(jīng)存在癲癇、肢體活動(dòng)障礙、腦軟化、腦積水等，這些在手術(shù)后仍然會(huì)存在，與修補(bǔ)沒(méi)關(guān)系。
2、修補(bǔ)手術(shù)，可能存在的并發(fā)癥主要是修補(bǔ)材料的上下，特別是修補(bǔ)材料下方的繼發(fā)薄層血腫有可能會(huì)發(fā)生。
3、修補(bǔ)范圍內(nèi)，皮層表面的繼發(fā)小出血，主要是因?yàn)椴僮鬟^(guò)程中，有可能勾破皮層表面的假膜，引起皮層表面血管的出血，所以手術(shù)本身需要細(xì)致操作。
分享到微信朋友圈
×打開(kāi)微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁(yè)分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
顱骨修補(bǔ)是什么意思
顱骨修補(bǔ)實(shí)際上是指各種原因，無(wú)論是外傷還是先天性或者是因?yàn)楦鞣N手術(shù)后導(dǎo)致了顱骨的缺損，根據(jù)患者的意愿需要把缺損的骨頭補(bǔ)上，這個(gè)就是顱骨修補(bǔ)。引起顱骨修補(bǔ)的原因很多，最常見(jiàn)的：第一，外傷。急性外傷以后，因?yàn)楫?dāng)時(shí)為了救命，所以把骨頭去掉了，腦子腫脹，過(guò)了一段時(shí)間去掉的顱骨，局部出現(xiàn)了塌陷，腫脹的腦子已經(jīng)就回來(lái)了，就不再腫了，這時(shí)候需要做顱骨缺損的修補(bǔ)。第二，一些比較常見(jiàn)的是腦出血。腦出血因?yàn)榧毙缘娘B壓高，為了救命把血清除，還有顱骨當(dāng)時(shí)為了減壓也給去掉了，過(guò)一段時(shí)間需要把缺損的骨頭補(bǔ)上。第三，還有一大類(lèi)是先天性的，有一些先天性的溶骨性的破壞，可能也是需要做顱骨修補(bǔ)。
顱骨修補(bǔ)的手術(shù)成功率是多少
顱骨修補(bǔ)這個(gè)手術(shù)一般來(lái)講，還是比較安全的。顱骨修補(bǔ)手術(shù)是一種不進(jìn)入腦組織操作的手術(shù)，手術(shù)都是在腦的皮層以外，特別是硬膜以外或者是原來(lái)第一次手術(shù)后的疤痕以外，或者是在筋膜的外側(cè)做。當(dāng)然，顱骨修補(bǔ)這個(gè)手術(shù)，也是需要在全麻下做，它也存在一些風(fēng)險(xiǎn)，首先從原切口分離整個(gè)皮瓣的時(shí)候，一定要仔細(xì)的分離，避免分破進(jìn)入到腦組織里面；其次放修補(bǔ)材料的時(shí)候，一定要注意壓力，不要給它壓力特別大，當(dāng)然這個(gè)需要在手術(shù)前評(píng)估；最后修補(bǔ)材料和表面分離開(kāi)的筋膜之間，需要盡量的嚴(yán)密縫合，給它提拉起來(lái)，避免出現(xiàn)修補(bǔ)材料下方的繼發(fā)血腫。
顱骨修補(bǔ)用什么材料
顱骨修補(bǔ)從材料的角度來(lái)講經(jīng)歷了一些過(guò)程。原來(lái)有用自己的顱骨，這種現(xiàn)在絕大多數(shù)都淘汰了。還有用二維或者三維的鈦板，所謂的三維鈦板稍微比較薄，里面的孔隙比較密集，有一定的可塑性，但是三維的鈦板有的時(shí)候不能太嚴(yán)絲合縫，它不能塑成一定的形狀，只能靠鈦釘給它加壓，壓上去，對(duì)于有拐彎的棱角部分就不太適合，這個(gè)就需要用二維的能夠可塑的這種鈦板。隨著近期材料學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在比較常用的，比較流行的是用peek材料。peek材料是一種高分子的材料，它能夠做到嚴(yán)絲合縫，能嵌頓到顱骨缺損的骨頭縫中，所以可以從感覺(jué)上表面沒(méi)有任何縫隙，是一個(gè)平滑的狀態(tài)，而且排異性比較小。
peek顱骨修補(bǔ)材料的好處和壞處
peek修補(bǔ)材料實(shí)際上是近幾年來(lái)比較流行的一種新型的顱骨修補(bǔ)材料。peek顱骨修補(bǔ)材料使用起來(lái)最大的優(yōu)點(diǎn)是生物相容性好。因?yàn)槿说念^顱相對(duì)是一個(gè)球形的形狀，它安上去以后，能沿著顱骨缺損的缺損部位，邊緣感覺(jué)是比較平滑的，它也不是扣在顱骨缺損的缺損邊緣，所以外表看起來(lái)相對(duì)的美觀，患者隔著頭皮去摸這個(gè)部位的時(shí)候，感覺(jué)不到凸起和凹陷的這種感覺(jué)。另外，peek材料需要的固定，相對(duì)來(lái)說(shuō)不需要那么多點(diǎn)的固定，一般4~5個(gè)點(diǎn)就可以。排異性方面，目前發(fā)現(xiàn)它的排異性還是比較低的，很少出現(xiàn)術(shù)后排異以及手術(shù)后出現(xiàn)修補(bǔ)材料露出來(lái)的這種情況。
顱骨修補(bǔ)手術(shù)花費(fèi)大嗎
顱骨修補(bǔ)手術(shù)費(fèi)用一方面是手術(shù)本身，其實(shí)就是手術(shù)費(fèi)加上麻醉費(fèi)以及手術(shù)前后輸一些液，用一些抗生素，這些費(fèi)用都不是特別高，關(guān)鍵的費(fèi)用實(shí)際上是在于修補(bǔ)材料，看選擇用什么修補(bǔ)材料，鈦板相對(duì)來(lái)說(shuō)稍微便宜一些，peek材料相對(duì)貴一些。另外，還是要看修補(bǔ)的面積，是多大的面積。具體修補(bǔ)手術(shù)多少錢(qián)，籠統(tǒng)的來(lái)說(shuō)，如果是顱骨缺損在10公分左右或者10公分以下，若用鈦板，大約是在七八萬(wàn)。如果是用peek材料，顱骨缺損在10公分左右，大約在十萬(wàn)左右；如果顱骨缺損超過(guò)10公分，用peek材料大約是在十三四萬(wàn)左右。用鈦板大約是在八九萬(wàn)左右。
02:15
顱骨修補(bǔ)術(shù)后腦水腫怎么治療
做完顱骨修補(bǔ)手術(shù)，有時(shí)候局部會(huì)出現(xiàn)壓力改變，導(dǎo)致比較明顯的水腫。一般采用藥物治療。最關(guān)鍵的是術(shù)前評(píng)估腦水腫狀態(tài)，看否適合做修補(bǔ)術(shù)，避免修補(bǔ)后的危險(xiǎn)。1、用藥治療方面，可以用脫水藥包括甘露醇、甘油果糖，或者口服甘油鹽水等對(duì)癥治療。2、在顱骨修補(bǔ)術(shù)前，最重要的是評(píng)估腦水腫和軟化，看是否適合做修補(bǔ)。如局部缺損頭皮凹陷，則不需太擔(dān)心，對(duì)皮層沒(méi)有太多壓迫，不會(huì)引起不良反應(yīng)。
02:16
顱骨修補(bǔ)后多久復(fù)查
顱骨修補(bǔ)以后，第一次復(fù)查時(shí)間是要求在術(shù)后的三個(gè)月。三個(gè)月復(fù)查完，沒(méi)有特殊情況，未來(lái)一到兩年復(fù)查一次。1、術(shù)后三個(gè)月一般復(fù)查CT就可以，有的可以CT、磁共振都做。2、如果顱骨修補(bǔ)后3個(gè)月復(fù)查完，沒(méi)有特殊情況，可能未來(lái)一到兩年復(fù)查一次即可。一般情況下，做頭顱CT。本身有復(fù)雜疾病，如腦外傷、腦出血的，可能還會(huì)做其他相應(yīng)的復(fù)查。3、顱骨修補(bǔ)后進(jìn)行復(fù)查，要看局部腦皮層是否適應(yīng)新顱骨，顱骨下方或皮層表面有無(wú)繼發(fā)血腫，是否需調(diào)整藥物，特別抗癲癇藥物，醫(yī)生會(huì)給出相應(yīng)建議。
02:16
顱骨修補(bǔ)痛苦嗎
顱骨修補(bǔ)手術(shù)，患者不會(huì)覺(jué)得痛苦，因?yàn)槭窃谌橄伦鍪中g(shù)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)是對(duì)缺損的骨頭進(jìn)行修補(bǔ)，患者在整個(gè)過(guò)程中，除要耐受一次全麻手術(shù)以外，包括手術(shù)后的恢復(fù)，整個(gè)過(guò)程中感覺(jué)不到痛苦，而且手術(shù)后一般不會(huì)覺(jué)得明顯頭疼。當(dāng)然有少數(shù)病人，可能做完手術(shù)以后，短期之內(nèi)會(huì)頭脹。所以必要的時(shí)候，用藥物對(duì)癥治療就可以。做顱骨修補(bǔ)時(shí)，沒(méi)有進(jìn)到皮層里面操作，患者術(shù)前與術(shù)后的狀態(tài)差不多。當(dāng)然患者術(shù)前是偏癱，術(shù)后通過(guò)顱骨修補(bǔ)也不可能恢復(fù)四肢活動(dòng)。
02:20
顱骨修補(bǔ)手術(shù)危險(xiǎn)嗎
顱骨修補(bǔ)手術(shù)不是特別危險(xiǎn)的手術(shù)，但是仍然需要細(xì)致操作。顱骨修補(bǔ)手術(shù)實(shí)際上是神經(jīng)外科的常規(guī)手術(shù)，一般總值班或主治醫(yī)生都可以做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)應(yīng)該不是很危險(xiǎn)的手術(shù)，屬于中到偏小的手術(shù)。雖然顱骨修補(bǔ)手術(shù)不是特別大以及特別危險(xiǎn)的手術(shù)，但也有一些細(xì)節(jié)要把握。一、分離皮瓣時(shí)，注意不要分破皮層表面的筋膜或假膜；二、顱骨修補(bǔ)材料蓋上后，筋膜層和顱骨材料之間要多懸吊幾針，避免出現(xiàn)繼發(fā)血腫。極少出現(xiàn)修補(bǔ)部位皮層表面的淺表性血腫，因?yàn)榭p合時(shí)，勾針的時(shí)候可能勾破皮層表面的血管。
02:18
顱骨修補(bǔ)術(shù)后注意事項(xiàng)
顱骨修補(bǔ)術(shù)后的注意事項(xiàng)包括：第一，在顱骨修補(bǔ)術(shù)后近期，患者需要復(fù)查頭顱CT，看骨窗修補(bǔ)人工材料的上下有無(wú)異常；第二，從長(zhǎng)期看，需要看局部手術(shù)切口周?chē)袩o(wú)紅腫以及分泌物，主要是注意有無(wú)排異反應(yīng)，一般不會(huì)出現(xiàn)排異反應(yīng)；第三，在關(guān)鍵部位，如顳葉或者功能區(qū)，顱骨修補(bǔ)手術(shù)前后因?yàn)檫@些部位本身就可能導(dǎo)致癲癇，所以可能會(huì)需要用抗癲癇藥物。特別是原來(lái)已經(jīng)在用抗癲癇藥物的患者，手術(shù)后或者維持一段時(shí)間，仍然需要用抗癲癇藥物；第四，注意有無(wú)發(fā)熱、脖子硬等腦膜炎癥狀，如有癥狀，需及早就醫(yī)。
寶寶額頭突出怎么回事
寶寶如果出現(xiàn)額頭突出現(xiàn)象，必定也會(huì)讓家長(zhǎng)萬(wàn)分擔(dān)心，其實(shí)這類(lèi)情況的出現(xiàn)可能是嚴(yán)重缺鈣所導(dǎo)致，要想改善額頭突出現(xiàn)象，首先應(yīng)該選擇正確的食物來(lái)補(bǔ)充鈣元素，除此之外，在補(bǔ)充鈣元素時(shí)也應(yīng)該挑選正確的時(shí)機(jī)，以免導(dǎo)致鈣元素，沒(méi)有辦法促進(jìn)吸收。
為你推薦
語(yǔ)音答疑
短視頻
語(yǔ)音答疑
短視頻
特色醫(yī)院
熱門(mén)問(wèn)題
專(zhuān)家答疑
生活問(wèn)答
專(zhuān)家答疑
生活問(wèn)答
健康資訊
更多>-
2025-02-05
-
2025-02-05
-
2024-11-21
-
2024-12-09
