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胎兒囊腫是胎兒在胚胎時(shí)期時(shí)，脈絡(luò)叢內(nèi)的毛細(xì)血管發(fā)生血管瘤樣改變所致，具體病因目前尚不明確。胎兒囊腫通常在早期孕檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)，主要是由于胎兒處于胚胎時(shí)期時(shí)，其脈絡(luò)叢內(nèi)的毛細(xì)血管因多種原因影響，出現(xiàn)血管瘤樣改變所致。引起該癥狀的具體原因目前尚不明確，根據(jù)胎兒囊腫的位置不同，臨床考慮與不同的因素有關(guān)。如胎兒卵巢囊腫，臨床考慮與母體人絨毛膜促性腺激素水平過(guò)高、母體羊水過(guò)多等因素影響有關(guān)。如胎兒腦部囊腫，臨床考慮與胎兒腦部組織及神經(jīng)發(fā)育不良有關(guān)。但是，多數(shù)出現(xiàn)囊腫的胎兒，其發(fā)生血管瘤樣改變的毛細(xì)血管可在孕28周前被分化，囊腫也會(huì)逐漸減小甚至消失。多數(shù)胎兒囊腫在胎兒出生前會(huì)逐漸減小，部分出生后仍存在囊腫的新生兒，也會(huì)在出生后一段時(shí)間自行恢復(fù)，所以父母無(wú)需過(guò)度擔(dān)心，定期就醫(yī)復(fù)查即可。

左側(cè)上頜竇囊腫是一種鼻竇的囊腫，是臨床非常常見(jiàn)的一種類型。人體正常的鼻竇分為四組，額竇、上頜竇、篩竇和蝶竇。上頜竇在人的鼻子兩側(cè)，位于顴骨的后方，上頜竇位置較近，竇腔較寬，平時(shí)情況下應(yīng)該都是清潔的，如果患者有過(guò)上呼吸道感染并且持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，有膿鼻涕，在體內(nèi)存留而無(wú)法完全排出的情況下，就有可能在里面封閉而形成囊腫。上頜竇的囊腫發(fā)生率比較高，并且大多數(shù)都是沒(méi)有臨床癥狀，許多患者會(huì)因?yàn)轭^部頭疼，頭暈癥狀來(lái)就診，經(jīng)過(guò)檢查，做頭部的CT或核磁發(fā)現(xiàn)左側(cè)的上頜竇囊腫，如果左側(cè)上頜竇囊腫比較小，并且沒(méi)有其他特殊的癥狀，一般不需要特別的處理，只需要定期地觀察就可以，如果沒(méi)有增大或者是其他的癥狀，長(zhǎng)期觀察就可以。如果左側(cè)的上頜竇囊腫比較大，造成上頜竇的骨質(zhì)變薄，有破壞，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的頭疼、鼻塞、流鼻涕等癥狀，就需要到醫(yī)院耳鼻喉科就診，可以行頭顱的影像學(xué)檢查或者鼻竇的CT，可以明確診斷，通常需要手術(shù)治療，患者痊愈以后通常效果比較好，復(fù)發(fā)的可能性是比較低的。

附件囊腫是婦科比較常見(jiàn)的疾病，女性的內(nèi)生殖器官包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢，輸卵管和卵巢合稱為附件。左側(cè)附件囊腫就是指左側(cè)的卵巢或者輸卵管出現(xiàn)了囊性的腫物，一般情況下比較常見(jiàn)的就是外面是一層囊皮，里面是液體的，可以是漿液性的，也可以是黏液性的，附件囊腫可以發(fā)生于任何年齡，大多數(shù)是發(fā)生于生育期的年齡。出現(xiàn)附件囊腫比較常見(jiàn)的有生理性的和病理性的，生理性的囊腫最常見(jiàn)的就是沒(méi)有破裂的卵泡或者是黃體囊腫，這種囊腫一般隨著月經(jīng)周期的變化，而可以出現(xiàn)自行的消失，所以一般出現(xiàn)這種情況，建議在月經(jīng)剛一干凈的時(shí)候再?gòu)?fù)查一下，看看囊腫是否有因?yàn)樵陆?jīng)剛完的時(shí)候，這時(shí)候卵泡還沒(méi)有長(zhǎng)起來(lái)，上一個(gè)周期的黃體已經(jīng)發(fā)生萎縮，所以這時(shí)候往往不會(huì)有生理性的囊腫，如果這時(shí)候還有囊腫存在，往往就考慮是病理性的囊腫。病理性的囊腫可以有很多原因引起，像有炎癥引起的輸卵管的積膿，或者是輸卵管卵巢膿腫，或者是在炎癥急性發(fā)作的時(shí)候，這時(shí)候可能除了囊腫之外，還會(huì)伴有腹痛、發(fā)熱的情況，所以這時(shí)候要積極的進(jìn)行抗炎治療。有的人通過(guò)積極抗炎治療之后，就會(huì)出現(xiàn)腫塊的消失或者縮小，如果腫塊還是持續(xù)存在，也可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于病理性的卵巢性囊腫，常見(jiàn)有卵巢冠的囊腫，卵巢的巧克力囊腫也就是子宮內(nèi)膜異位，在卵巢上而形成的囊腫，這時(shí)候做B超可以看到囊腫的大小、邊界是否清楚，周圍組織有沒(méi)有粘連，然后可以看內(nèi)容物的情況，是屬于血性的還是屬于漿液性的，都可以來(lái)判斷囊腫的性質(zhì)。另外附件上的囊腫，有的時(shí)候也可能會(huì)是惡性的，所以還建議發(fā)現(xiàn)附件囊腫的時(shí)候，應(yīng)該查一下腫瘤標(biāo)志物來(lái)排除惡性的情況，如果持續(xù)存在的病理性的囊腫，還是建議進(jìn)行手術(shù)治療。

這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該談得太廣泛了，囊腫首先確定是不是囊腫，是一個(gè)囊性的，還是實(shí)性的、囊實(shí)性的結(jié)構(gòu)，這個(gè)需要在超聲定位下來(lái)明確，是最好的方法。第二，囊腫長(zhǎng)在什么位置。如果囊腫長(zhǎng)在體表，如果不太大，就建議觀察，如果是確實(shí)超過(guò)兩公分以上，甚至影響人的生活，這種囊腫還是建議進(jìn)行門診手術(shù)切除就比較好；如果囊腫是長(zhǎng)在甲狀腺上，甲狀腺上的囊腫一般往往來(lái)說(shuō)如果不是特別大，壓迫氣管，甚至影響吞咽困難，這部分囊腫都建議觀察，現(xiàn)在也可以在超聲定位下，進(jìn)行囊腫的穿刺治療，也是一個(gè)比較好的方法；還有就是囊腫如果長(zhǎng)在肝臟上，這個(gè)肝臟囊腫現(xiàn)在是非常常見(jiàn)的。在體檢的過(guò)程中，有相當(dāng)一部分人發(fā)現(xiàn)有肝臟的囊腫，這個(gè)要分幾個(gè)情況：如果當(dāng)囊腫比較小，就可以觀察；如果一般囊腫超過(guò)了5cm，而長(zhǎng)在了肝臟的左葉，那種肝臟的囊腫還是建議進(jìn)行積極治療的，一個(gè)進(jìn)行手術(shù)的囊腫開窗引流，或者是超聲定位下的穿刺引流；如果囊腫雖然大于5cm，長(zhǎng)在了肝臟的右葉，這時(shí)候肝囊腫也可以進(jìn)行觀察，一般肝臟右葉的囊腫，如果超過(guò)了10cm以上的，這時(shí)候還是建議進(jìn)行手術(shù)，5cm還可以進(jìn)行觀察。所以囊腫到底是怎么治療，第一，和囊腫大小有關(guān)系，第二，還和囊腫長(zhǎng)的部位有關(guān)系。有一部分囊腫是長(zhǎng)在胰腺上的，長(zhǎng)在胰腺上的囊腫，往往一般來(lái)說(shuō)很難判斷囊腫是良性的，還是惡性的，所以如果年齡比較年輕，囊腫長(zhǎng)在了胰體尾上，也建議這種囊腫先觀察，如果進(jìn)一步增大，也是建議積極的手術(shù)的，因?yàn)橐认偌词故悄倚缘哪[瘤，惡性程度也是比較高的，如果能早期切除，對(duì)人的壽命來(lái)說(shuō)影響是比較小的。所以囊腫到底怎么治療，第一，取決于囊腫大小，更重要的是看囊腫長(zhǎng)在了，哪個(gè)器官上，對(duì)于治療有起到了非常重要的作用。

囊腫是一種良性占位性病變，一般囊腫會(huì)有一個(gè)囊，是由上皮構(gòu)成，另外里邊有一些液體，這個(gè)液體可以是感染性的，也可以是血性的，也可以是清亮的這種無(wú)色的液體，有很多種。首先來(lái)明確一點(diǎn)，囊腫不是一種腫瘤性的改變，它是一種良性占位，既不是良性腫瘤也不是惡性腫瘤，囊腫最常見(jiàn)的發(fā)生部位是內(nèi)臟，另外皮膚也可能出現(xiàn)，在內(nèi)臟中最常見(jiàn)的是肝、腎囊腫。肝囊腫在臨床上是很常見(jiàn)的，一般是多發(fā)的，有少數(shù)的病人隨著年齡的增長(zhǎng)可能會(huì)逐步增大，一般小的囊腫沒(méi)有明顯的不適，沒(méi)有明顯的壓迫癥狀，這種情況下不需要處理，定期觀察，每年復(fù)查彩超就可以。隨著囊腫的逐步增大，還有可能會(huì)引起壓迫癥狀，比如說(shuō)肝囊腫，可能會(huì)引起肝臟的壓迫和鄰近的胃的壓迫，出現(xiàn)一些消化道的癥狀，這種情況下，就需要手術(shù)去干預(yù)，手術(shù)干預(yù)肝囊腫的手術(shù)方式就做腹腔鏡下的開窗引流手術(shù)，把囊腫破壞掉，形成一個(gè)較大的窗，讓囊液能夠流出來(lái)，部分的囊壁可以保留在上面，這種情況下，它就不形成一個(gè)包裹性的、占位性的改變，不引起局部的壓迫癥狀，就算起到一個(gè)治療的目的。另外臨床上常見(jiàn)的是腎囊腫，雙側(cè)腎都可能出現(xiàn)，有些病人是肝、腎同時(shí)出現(xiàn)，這種多數(shù)也不需要處理，有些病人增大到一定程度需要做手術(shù)治療。