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        語音答疑

        查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

        抑郁伴有焦慮的患者怎樣治療

        發(fā)布時(shí)間:2021-05-2064097次收聽

        語音內(nèi)容:

        抑郁伴有焦慮的患者越來越多,對(duì)患者的影響及預(yù)后很大,因此治療至關(guān)重要,應(yīng)從以下幾個(gè)方面治療:
        藥物治療。常用的藥物有5-羥色胺再攝取抑制劑,如西酞普蘭、帕羅西汀、氟伏沙明等,5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑,如文拉法辛、度洛西汀,還可以用米氮平,既能改善情緒還能改善睡眠及飲食。因?yàn)榭挂钟羲幤鹦П容^緩慢,因此在治療的初期可能同時(shí)合并應(yīng)用一些苯二氮卓類藥物,比如勞拉西泮、阿普唑侖等,睡眠不好還可以用非苯二氮卓類藥物,如唑吡坦、佐匹克隆等。應(yīng)該從小劑量開始服用,焦慮緩解以后,逐漸停用。因?yàn)楸蕉款惾菀桩a(chǎn)生耐藥性及成癮性,一般臨床上應(yīng)用苯二氮卓類藥物不超過四周,繼續(xù)抗抑郁藥物治療。
        還可以采用心理治療,如果患者心理負(fù)擔(dān)比較大,心理沖突較大,建議心理治療。如果患者抑郁伴有焦慮情緒比較明顯,建議到醫(yī)院就診,系統(tǒng)治療。

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        疑心病重,敏感多疑需要用抗精神病藥物治療,如奧氮平、喹硫平、利培酮等,總感覺身體不舒服可以用抗抑郁藥物治療,如西酞普蘭、舍曲林、帕羅西汀等,同時(shí)還要給予心理治療。疑心病實(shí)際上是老百姓常說的術(shù)語,根據(jù)懷疑的內(nèi)容,大致分為敏感多疑和總感覺身體不舒服兩種情況:1.敏感多疑,懷疑有人針對(duì)自己,背后議論自己,自己收到了“壞人”的迫害,或者是親近的人比如夫妻間相互不信任,認(rèn)為互相不忠誠(chéng)、有外遇等,這屬于精神癥狀,常見于精神分裂癥,需要用抗精神病藥物治療,如奧氮平、喹硫平、利培酮等。2.總是感覺到身體不舒服,懷疑自己得了某些不好的病,反復(fù)去醫(yī)院檢查,常見于疑病癥、軀體化障礙、焦慮癥,可以用抗抑郁藥物治療,如西酞普蘭、舍曲林、帕羅西汀等,同時(shí)還要給予心理治療,減輕心理負(fù)擔(dān),對(duì)疾病有一定的認(rèn)識(shí),對(duì)自身的狀況有一定的認(rèn)知。如果出現(xiàn)上述癥狀,建議及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:28

        2021-05-20

        71730次收聽

        01:50
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        出現(xiàn)自殘行為屬于比較嚴(yán)重的抑郁。大部分人了解的自殘是對(duì)其身體上破壞,例如割腕、胳膊劃刀等。但自殘也存在于精神方面,例如男性抑郁癥患者自殘表現(xiàn)在抽煙、酗酒、熬夜、生活不規(guī)律;女性抑郁癥患者自殘表現(xiàn)為割發(fā)、熬夜。其重點(diǎn)是,抑郁癥患者在自殘現(xiàn)象中,其實(shí)是有著一種“愉悅感”以及“滿足感”,甚至是“輕松感”。其實(shí)這也是一種異常化的宣泄情緒的方式,這樣的宣泄方法是病態(tài)的。抑郁癥患者的終極自殘,也就是自殺。所以患者出現(xiàn)自殘是屬于重度抑郁的階段,需要盡快治療。
        02:13
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        正常人在出現(xiàn)傷心事件時(shí)可以出現(xiàn)哭泣,這種情況容易被人理解。如果一個(gè)人頻繁哭泣,并且沒有相對(duì)應(yīng)的不良事件,則要考慮精神障礙的可能,最常見的疾病是抑郁障礙。但是抑郁障礙的哭泣是因?yàn)榛颊咴谪?fù)面情緒的驅(qū)使下,出現(xiàn)的一個(gè)本能反應(yīng)。這實(shí)際上是反映出患者內(nèi)心負(fù)面情緒體驗(yàn)。經(jīng)常感覺到患者是莫名其妙的悲傷、難受且認(rèn)知功能方面的一些變化。除哭泣以外,患者還會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)興趣下降、樂趣缺乏,自己認(rèn)為沒有價(jià)值,感覺自己在世界上面很孤獨(dú),沒有人能夠幫助他,感到?jīng)]有前途、沒有希望,這就是所謂抑郁的“三無癥狀”,也就是說無助、無用、無望。也會(huì)出現(xiàn)精力減退和疲乏、食欲下降、睡眠障礙、體重下降、記憶力差,出現(xiàn)以上情況,應(yīng)該及時(shí)到精神??凭驮\,由專業(yè)的醫(yī)生來明確原因。
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        抑郁癥以心境低落為主要臨床表現(xiàn),與其處境不相稱,可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神性癥狀。某些病例的焦慮與運(yùn)動(dòng)性激越很顯著。抑郁發(fā)作的表現(xiàn)有:1、以心情低落為主要的臨床表現(xiàn),興趣喪失、無愉快感;2、精力減退或疲乏感;3、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越;4、自我評(píng)價(jià)過低、自責(zé),或有內(nèi)疚感;5、聯(lián)想困難或自覺思考能力下降;6、反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為;7、睡眠障礙,如失眠、早醒,或睡眠過多;8、食欲降低或體重明顯減輕;9、性欲減退。對(duì)癥狀做一個(gè)講解:1、心境低落:主要表現(xiàn)為顯著而持久的心情低落、興趣減退、精力明顯減退或者身體明顯疲乏,這是抑郁癥的最核心癥狀。2、思維遲緩:患者想事、考慮問題變慢了,反應(yīng)遲鈍,自覺“腦子生銹了”,“像涂了一層漿糊”。3、意志活動(dòng)減退:重度抑郁癥患者意志活動(dòng)呈顯著持久的減退和抑制,如行為緩慢,生活被動(dòng),個(gè)人衛(wèi)生料理差,整日臥床,不想做事,不愿和周圍人接觸交往。4、自殺觀念:嚴(yán)重的患者常伴有自殺的觀念或行為,認(rèn)為活著太痛苦了,死去是最好的解脫,也會(huì)認(rèn)為“自己活在世上是多余的人”,會(huì)使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。出現(xiàn)自殺觀念以及行為,提示患者病情較重,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者,及時(shí)去心理科、精神科就診,必要時(shí)住院治療,這是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀,應(yīng)提高警惕。5、認(rèn)知功能損害:抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害,表現(xiàn)為記憶力下降、學(xué)習(xí)困難、注意力障礙、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)、抽象思維能力差、語言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退,嚴(yán)重時(shí)好像癡呆患者一樣,稱之為“假性癡呆”。6、軀體癥狀,為什么抑郁癥患者大多不去看精神科而是就診于內(nèi)科等非心理、精神科,就是因?yàn)橐钟舭Y患者往往伴有大量軀體不適主訴,內(nèi)科等大夫往往識(shí)別不出來,患者也不會(huì)認(rèn)為自己是抑郁癥,只是覺得身體不舒服,我們也往往不愿意承認(rèn)有心理疾病,愿意承認(rèn)身體出問題了,擔(dān)心患心理疾病受人歧視。軀體癥狀常見的有:睡眠障礙(入睡困難、早醒)消化道癥狀(惡心、嘔吐、便秘)、身體任何部位的疼痛、心血管癥狀(心慌、胸悶、出汗)等,軀體不適的主訴可涉及各個(gè)臟器,自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見,早醒、便秘是抑郁發(fā)作的生物學(xué)特征,還有食欲、性欲的明顯減退,有些女性患者還會(huì)有月經(jīng)紊亂(推遲、停經(jīng)、經(jīng)量少)。
        語音時(shí)長(zhǎng) 03:49

        2020-04-21

        58183次收聽

        早期抑郁癥有哪些癥狀
        早期抑郁癥的癥狀有食欲改變、情緒低落、失去興趣等,如果維持時(shí)間較久,還需及時(shí)尋求他人幫助。具體分析如下:
        怎么調(diào)理輕度抑郁癥
        輕度抑郁癥在臨床上,一般不推薦采用藥物治療,多是進(jìn)行自我調(diào)理。因?yàn)槌运庪m然很安全,也不導(dǎo)致大的副作用,但是吃藥本身就有心理暗示,會(huì)讓人覺得自己是病人,尤其是患上心理疾病,就會(huì)讓人有病恥感,覺得心里不舒服;會(huì)覺得自己的事情、情緒不能自己做主,需要通過藥物來幫助。很多抑郁癥患者從潛意識(shí)里會(huì)認(rèn)為抗抑郁劑就像吃興奮劑,或者就像吸毒,自己本來不高興,但服藥后就會(huì)強(qiáng)迫自己高興起來,這是一個(gè)很不自然情況。所以很多抑郁癥患者希望自我調(diào)理,自我調(diào)理方法很多:比如因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ?,可能就需要調(diào)整工作的節(jié)奏,要讓自己主動(dòng)減壓;如果由于生活方式有問題,可能就需要增加運(yùn)動(dòng)、減肥;如果因?yàn)槿穗H關(guān)系的問題,可以考慮結(jié)束一段關(guān)系或者開始一段新的關(guān)系等。另外,還可以看書籍,這些書籍我并不是一定要去研究心理治療、心理咨詢的書,而是要看自己感興趣的書籍,比如少看手機(jī),可以看文學(xué)、歷史、哲學(xué)的書籍;因?yàn)槲膶W(xué)、歷史、哲學(xué)都蘊(yùn)含著很豐富的心理學(xué)思想,對(duì)人生的思考可能都有幫助,有助于輕度抑郁癥患者的病情緩解。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:26

        2019-06-27

        55435次收聽

        抑郁癥有什么表現(xiàn)
        及時(shí)發(fā)現(xiàn)抑郁癥至關(guān)重要,因此我們要了解抑郁癥的表現(xiàn),比如一個(gè)人少言寡語,幾天都不說一句話,持續(xù)的失眠,不能自主的入睡,大腦特別的興奮,患者還非常的自卑,經(jīng)常彎腰低頭,這些都是抑郁癥的表現(xiàn)。
        抑郁癥能治好嗎
        抑郁癥是一種可以被治愈的疾病,不過這種病在日后非常容易復(fù)發(fā)。這種病是一種典型的心境障礙,可通過心理和藥物聯(lián)合進(jìn)行治療。如果病情復(fù)發(fā)三次以上,就需要終身服藥,從這一角度來說,抑郁癥又是不可以被治愈的。
        抑郁癥怎么治療
        21歲抑郁癥女孩跳樓自殺,男子抑郁癥患者于稅務(wù)局跳樓自殺,這是今天抑郁癥相關(guān)新聞。抑郁癥最嚴(yán)重的危害大概就是患者會(huì)有自殺傾向,據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),抑郁癥的自殺率約為15%,差不多半分鐘就有一個(gè)抑郁癥患者自殺。那么抑郁癥到底是什么,為什么能奪走那么多人的生命?
        01:44
        抑郁癥能治好嗎
        抑郁癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式,以情感低落、思維遲緩、以及言語動(dòng)作減少,遲緩為典型癥狀。抑郁癥通過藥物,心理醫(yī)生干預(yù),癥狀完全可以控制。目前有很多治療抑郁癥的藥物,常見有“五朵金花”,分別為氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、氟伏沙明。包括五羥色胺受體加抑制劑,以及腎上腺素受體加抑制劑。這些藥物的安全性也很高,臨床效果也較好。通過藥物治療,抑郁癥的癥狀完全可以控制。但不能保證病人不復(fù)發(fā),因?yàn)殡S著生活環(huán)境、工作環(huán)境以及社會(huì)因素的改變,難免會(huì)復(fù)發(fā)。抑郁癥的發(fā)生是內(nèi)外因素起作用,包括內(nèi)在性格和外在環(huán)境。
        抑郁癥的癥狀
        抑郁患者主要表現(xiàn)為顯著和持久的情緒低落。輕癥患者表現(xiàn)為悶悶不樂,重癥患者有痛不如生的癥狀,典型患者有晨重夜輕的節(jié)律性變化。另外患者高興不起來,感到活著沒意思,這種情況下還常伴有睡眠障礙或食欲不好、便秘及身體任何部位疼痛的癥狀。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:30

        2018-09-21

        62007次收聽

        02:28
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        老年抑郁癥是以顯著持久的情緒低落、行動(dòng)能力下降,以及思維和認(rèn)識(shí)能力循環(huán),為主要臨床特征的一種精神性疾病。根據(jù)中國(guó)精神障礙診斷分類標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),一共有以下九條:第一,抑郁癥患者,通常會(huì)出現(xiàn)心境低落、愉快感下降的表現(xiàn)。并且,患者會(huì)出現(xiàn)對(duì)周圍事情不感興趣的癥狀;第二,抑郁癥患者可以出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)遲滯,或者是容易激動(dòng)的癥狀;第三,抑郁癥患者可以出現(xiàn)精力減退的表現(xiàn),同時(shí),患者也會(huì)感到疲乏無力、不想動(dòng);第四,患者會(huì)出現(xiàn)思考能力下降;第五,抑郁癥患者,通常會(huì)出現(xiàn)自我評(píng)價(jià)下降的情況,同時(shí),患者還會(huì)出現(xiàn)內(nèi)疚感;第六,患者反復(fù)出現(xiàn)想自殺的情況;第七,患者會(huì)出現(xiàn)食欲減弱、體重下降的表現(xiàn);第八,患者可以有睡眠不好的癥狀;第九,患者會(huì)出現(xiàn)性欲下降。
        抑郁癥能不能治好
        抑郁癥能治好,用同樣的藥有些人幾個(gè)月就好,有些人就不行,所以要具體情況具體分析。抑郁癥跟患者本身的內(nèi)在性格、思維模式有關(guān)系,不要做什么事情都有負(fù)向思維。如若得抑郁癥,一定要吃藥并求助心理醫(yī)生協(xié)助治療。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:39

        2018-09-13

        65656次收聽

        02:54
        抑郁癥的表現(xiàn)
        對(duì)于抑郁癥,又可以稱為抑郁障礙。抑郁癥是以顯著而持久的心境低落,為主要的臨床特征。一般情況下,患有抑郁癥的病人,主要的表現(xiàn)包括以下幾方面。第一,是心情低落;第二,是思維遲緩;第三,是認(rèn)知功能損害;第四,是意志活動(dòng)減退;第五,是軀體化的癥狀比較多。在臨床上,通??梢砸姷交颊叩男木车吐?,與其處境不相稱的表現(xiàn)。情緒的消沉,可以從悶悶不樂到悲痛欲絕、自卑抑郁,甚至是出現(xiàn)悲觀厭世的表現(xiàn),患者可以出現(xiàn)自殺企圖或者是行為。一般來說,有抑郁情緒很正常,但是,抑郁癥就是持續(xù)心境低落兩周以上,主要就是以上五個(gè)方面的問題。就目前而言,引起抑郁癥的病因,并不是非常清楚。但是,這種疾病的發(fā)生,與生物、心理、社會(huì)環(huán)境等諸多方面的因素有關(guān)。
        勿把“老年抑郁癥”當(dāng)成“老年癡呆”
        你家中的老人是否經(jīng)常情緒低落?他們健忘、失眠、吃不下,同時(shí)不愿參與活動(dòng)。請(qǐng)別掉以輕心,老人很可能是患上老年抑郁癥。世界各地老年人精神疾病調(diào)查顯示,抑郁癥發(fā)病率最高(16%-26%),其次才是老年癡呆癥。