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做骨穿是臨床上診斷一些相關(guān)疾病，包括骨髓疾病的診療方法，一般來講，骨穿有輕微的疼痛感，但是不會(huì)特別的明顯，有的時(shí)候骨穿會(huì)伴有一定的局部酸脹的感覺。因此，患者朋友在進(jìn)行骨穿操作的時(shí)候，可以再跟骨穿的醫(yī)生進(jìn)行一些交流，也不必過度地緊張和恐懼，骨穿就是骨髓穿刺的意思，是采取骨髓液的一種診斷的技術(shù)，通常會(huì)用于一些，尤其是血液疾病的診斷，最常用的就是對(duì)于白血病的診斷，還可以對(duì)骨髓里邊的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等數(shù)量的增多、減少以及形態(tài)學(xué)的異常進(jìn)行分析，骨穿的穿刺操作并不是很復(fù)雜，也是醫(yī)生非常常用的診斷技術(shù)，如果取得順利的話，全程可能幾分鐘就可以完成，跟肌肉注射差不多，在骨穿的過程中，醫(yī)生都會(huì)選擇給患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)木植康穆樽?，這種操作的麻醉方式，能給做骨穿的患者減輕痛苦，同時(shí)在進(jìn)行骨穿手術(shù)的時(shí)候，要保證局部操作的無菌性。因此，在骨穿的過程中，可能需要戴口罩、戴帽子，可能術(shù)者還要戴無菌的手套，因此，需要患者在骨穿的過程中，也需要跟術(shù)者進(jìn)行良好配合，這樣的話避免在骨穿的時(shí)候造成不必要的副損傷，同時(shí)也能夠比較精準(zhǔn)的采集到疾病診斷所需要的樣本?？傮w而言，就是說大家對(duì)于診斷技術(shù)不用過度地緊張，也不用對(duì)操作中疼痛過于害怕，只要和醫(yī)生進(jìn)行良好的配合，診斷操作過程一般是比較快、也比較順利的，也能給疾病提供非常好的相關(guān)的樣本和對(duì)疾病診斷，能夠起到非常好的幫助。

在急性骨髓炎早期，局部出現(xiàn)紅腫熱痛，要積極給予廣譜抗生素進(jìn)行輸液，局部可以用藥物外敷消腫止疼，配合中藥，清熱解毒，消腫止疼的藥物內(nèi)服和外用。如果骨髓炎已經(jīng)化膿可以做穿刺引流術(shù)，將膿液從骨髓腔內(nèi)吸引，引流防止炎癥的擴(kuò)散。在穿刺的同時(shí)，可以向骨髓腔內(nèi)注入廣譜抗生素。如果X片上顯示骨髓炎已經(jīng)有死骨了，手術(shù)的時(shí)候必須把死骨徹底取出。死骨周圍炎性壞死組織徹底的刮除。可以局部用敏感抗生素局部進(jìn)行填充封閉，或者敏感抗生素24小時(shí)徹底的灌洗。如果死骨比較大，取出以后空腔相對(duì)比較大，為消滅空腔可以做代替肌肉瓣充填空腔，增加感染部位的抵抗力減少復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。如果炎癥控制非常困難，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，甚至危及到病人的生命，偶爾情況下也可以做病變部位的截肢術(shù)。

兒童骨髓炎的發(fā)生是由于兒童骨骼本身有特殊結(jié)構(gòu)，在血里有細(xì)菌后導(dǎo)致它在局部發(fā)生繁殖，引起炎癥。因此，兒童骨髓炎有特殊性，也相對(duì)高發(fā)。兒童骨骼本身有特殊結(jié)構(gòu)。比如骨骺，在骨頭兩端。一般長骨兩端都有此結(jié)構(gòu)，骨骺的主要功能是讓骨頭長粗，長長。此結(jié)構(gòu)存在有特殊的解剖，比如此部位血管非常豐富。根據(jù)流體力學(xué)，得知面積越大，流速會(huì)越慢。例如河流，如果在一個(gè)比較窄的地方就流的比較湍急，到一個(gè)淺灘，水流速度會(huì)變慢。骨骺血管非常的豐富，血管的總面積會(huì)非常大，所以到此部位時(shí)血流就會(huì)變慢。如果細(xì)菌已經(jīng)進(jìn)血，就類似于河里邊的沙子，容易沉積，在骨骺部位留下來，到一定的濃度，數(shù)量，會(huì)在局部繁殖，可能導(dǎo)致局部出現(xiàn)炎癥。

兒童骨髓炎非常嚴(yán)重。因?yàn)楣撬柩缀蠊浅?yán)重。主要一個(gè)是殘疾，還有一個(gè)是轉(zhuǎn)成慢性骨髓炎以后，骨骼就會(huì)消失，肢體將來的活動(dòng)會(huì)受很大的影響，另外兒童骨髓炎有一個(gè)特殊的結(jié)構(gòu)叫骨骺，骨骺部位會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌大量繁殖，很容易到關(guān)節(jié)，因?yàn)樗x關(guān)節(jié)非常近。所以兒童的骨髓炎，往往和關(guān)節(jié)炎很難說清楚誰先誰后，往往并存，這樣關(guān)節(jié)炎加上骨髓炎就可能導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果。一是肢體不長長，還有關(guān)節(jié)沒有功能，這樣就是非常嚴(yán)重終生的一個(gè)殘疾。當(dāng)然骨髓炎本身還有敗血癥的問題，就是大量的細(xì)菌在血里邊，所以它往往會(huì)成為其他病的一個(gè)元兇。比如細(xì)菌通過血流到腦子里，就是化膿性腦炎；流到肺里邊就是肺炎；流到心臟里就是心內(nèi)膜炎；會(huì)導(dǎo)致這一系列的炎癥傳遍全身的嚴(yán)重后果。所以骨髓炎是一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病，很容易導(dǎo)致嚴(yán)重后果，一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。

兒童骨髓炎后，疼痛非常嚴(yán)重。所以一般都會(huì)固定某個(gè)姿勢不動(dòng)，經(jīng)常會(huì)給患者做固定，比如做支具，或者打石膏，或做牽引，這些都是避免他疼痛加重的表現(xiàn)。所以護(hù)理時(shí)，盡量讓他維持在某個(gè)姿勢，最重要的是飲食上要加強(qiáng)營養(yǎng)，給他比較好的食物配比，高營養(yǎng)的東西。最重要的是及時(shí)的抗炎治療。早期注意這些事情。晚期后到了慢性骨髓炎，往往骨骼會(huì)破壞，經(jīng)?？吹降木褪?，骨骼出現(xiàn)一種蟲蝕樣改變，全是各種各樣的眼，骨骼非常不結(jié)實(shí)，非常容易骨折。這時(shí)候一旦出現(xiàn)骨折，就是病理性骨折，愈合能力非常差，可能導(dǎo)致骨不連接。所以這時(shí)候的護(hù)理非常重要，要固定好已經(jīng)出現(xiàn)病變的骨骼，讓它別受力，別出現(xiàn)病性骨折。所以早期、晚期的護(hù)理不太一樣。早期注意診斷治療，局部制動(dòng)，遠(yuǎn)期注意避免出現(xiàn)病理性骨折。