活動(dòng)性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎
發(fā)布時(shí)間:2021-04-19108230次收聽(tīng)
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活動(dòng)性肺結(jié)核是否嚴(yán)重與患者的具體病情有關(guān)?;顒?dòng)性肺結(jié)核主要表明患者肺內(nèi)有結(jié)核桿菌感染,但是沒(méi)有出現(xiàn)明顯的癥狀。
如果血行播散型肺結(jié)核,就是比較嚴(yán)重的,致病力比較強(qiáng),具有強(qiáng)的傳染性?;顒?dòng)性肺結(jié)核患者具有強(qiáng)烈的傳染性,需要采取隔離治療的措施,防止疾病傳染。大部分活動(dòng)性肺結(jié)核患者,經(jīng)過(guò)規(guī)范、系統(tǒng)的抗結(jié)核治療是能夠被治愈的,建議患者出現(xiàn)癥狀時(shí),盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,選擇適合的抗結(jié)核藥物盡早治療,飲食上要以清淡為主,多休息,有助于病情恢復(fù)。
如果血行播散型肺結(jié)核,就是比較嚴(yán)重的,致病力比較強(qiáng),具有強(qiáng)的傳染性?;顒?dòng)性肺結(jié)核患者具有強(qiáng)烈的傳染性,需要采取隔離治療的措施,防止疾病傳染。大部分活動(dòng)性肺結(jié)核患者,經(jīng)過(guò)規(guī)范、系統(tǒng)的抗結(jié)核治療是能夠被治愈的,建議患者出現(xiàn)癥狀時(shí),盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,選擇適合的抗結(jié)核藥物盡早治療,飲食上要以清淡為主,多休息,有助于病情恢復(fù)。
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肺結(jié)核皮試為什么不能碰水
肺結(jié)核皮試不能碰水一是為了防止繼發(fā)感染,二是為了在72小時(shí)后更好地觀察結(jié)果。肺結(jié)核皮試是輔助臨床上做肺結(jié)核鑒別診斷時(shí)經(jīng)常用的一種皮試注射,局部注射后建議不要碰水,第一是防止傷口繼發(fā)感染,建議72小時(shí)內(nèi)不接觸水,因?yàn)橐?2小時(shí)后觀察最終結(jié)果。還要結(jié)合病人情況,有的患者病重免疫力比較低,即使是比較重的結(jié)核感染,患者免疫力比較低下,PPT皮試依然是陰性,PPT提示對(duì)結(jié)合診斷起參考作用,如果是強(qiáng)陽(yáng)性肯定是有意義的,如果陰性還要結(jié)合影像、臨床表現(xiàn),特別是痰培養(yǎng)、痰找結(jié)核菌等區(qū)分。
肺結(jié)核皮試陽(yáng)性咋回事
肺結(jié)核皮試陽(yáng)性,指的是做卡介菌純蛋白衍生物實(shí)驗(yàn)的時(shí)候出現(xiàn)的陽(yáng)性。這個(gè)陽(yáng)性提示可能感染了結(jié)核菌,或者是曾經(jīng)接種過(guò)卡介疫苗,這個(gè)實(shí)驗(yàn)是指的結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)以后,皮膚產(chǎn)生硬結(jié)的這種直徑的大小,來(lái)判斷皮膚的陽(yáng)性以及陰性。陽(yáng)性可以說(shuō)患者有可能正在感染,或者是曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核,或者是接種過(guò)卡介菌,但并不能完全幫助診斷肺結(jié)核的一種現(xiàn)癥感染,肺結(jié)核的現(xiàn)癥感染,需要結(jié)合臨床表現(xiàn),以及肺部影像學(xué)的改變,以及實(shí)驗(yàn)室的檢查來(lái)綜合判斷。有的時(shí)候,痰找到結(jié)核菌的陽(yáng)性,也可以幫助做診斷,這個(gè)時(shí)候陽(yáng)性也有可能并不一定是結(jié)核,有可能是非結(jié)核分枝桿菌,所以其實(shí)肺結(jié)核皮試陽(yáng)性,或者是痰找抗酸桿菌陽(yáng)性,這些都需要結(jié)合患者的其他一些表現(xiàn)去綜合判斷,患者是不是得的確定是一個(gè)肺結(jié)核。比如皮試是4個(gè)加號(hào),比如說(shuō)硬結(jié)大于等于20毫米,或者是起水泡這些,那這個(gè)時(shí)候是強(qiáng)陽(yáng)性,這個(gè)時(shí)候可以提示是結(jié)核的感染,臨床上也會(huì)結(jié)合患者的一些其他表現(xiàn),比如癥狀、體征來(lái)判斷一下,目前患者的整體狀況,確定患者是否是處在一個(gè)活動(dòng)期,另外臨床上有可能有假陽(yáng)性的結(jié)核,假陽(yáng)性的情況出現(xiàn),也是需要關(guān)注的。
肺結(jié)核是慢性病嗎
肺結(jié)核的治療雖然需要較長(zhǎng)的時(shí)間,經(jīng)過(guò)早期聯(lián)合的抗結(jié)核治療,也需要至少半年到一年的治療時(shí)間。有些空洞性肺結(jié)核治療的時(shí)間需要更長(zhǎng),但是肺結(jié)核不屬于慢性病,醫(yī)學(xué)上對(duì)于慢性病的定義主要指一種非傳染性的疾病,它的特點(diǎn)主要是起病比較隱匿,病程長(zhǎng),而且病情的遷延不愈。因此,肺結(jié)核不屬于慢性病,但是肺結(jié)核的病人雖然在年輕的時(shí)候經(jīng)過(guò)治療,病情穩(wěn)定了。但是當(dāng)?shù)搅死夏昝庖吖δ芟陆?,或者是得了一些特殊的病。比如說(shuō)像需要長(zhǎng)期服用免疫抑制劑的病人,或者是得了一些腫瘤,使免疫功能下降的時(shí)候,肺結(jié)核會(huì)出現(xiàn)復(fù)燃的,當(dāng)時(shí)候繼續(xù)給予抗結(jié)核治療,也是完全可以控制病情的。
皮試可以篩查肺結(jié)核嗎
結(jié)核菌素試驗(yàn)是平時(shí)說(shuō)的皮試,對(duì)于全身各個(gè)部位感染肺結(jié)核明確診斷的很重要的檢查。但是因?yàn)橹袊?guó)人普遍都接種了卡介苗,所以,即使沒(méi)有結(jié)核桿菌的感染的情況下。做的結(jié)核菌素試驗(yàn)也是呈現(xiàn)陽(yáng)性,而對(duì)于有結(jié)核感菌感染的病人,一般的表現(xiàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)都是強(qiáng)陽(yáng)性。它的結(jié)果,一般是三個(gè)加號(hào),四個(gè)加號(hào),或者在皮試的皮丘周圍,有些水泡的情況,考慮他的提示是強(qiáng)陽(yáng)性。但是,結(jié)核菌素試驗(yàn)即使是強(qiáng)陽(yáng)性,也不能判斷它是肺結(jié)核還是其他部位的結(jié)核。因此,要明確診斷肺結(jié)核,還要做肺部的ct來(lái)明確診斷結(jié)核的部位是不是肺。
肺結(jié)核好了會(huì)復(fù)發(fā)嗎
肺結(jié)核治愈之后是有可能復(fù)發(fā)的,但是通常復(fù)發(fā)的可能性較小。肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌感染所引起的傳染性疾病。如果患者在早期接受治療時(shí)沒(méi)有規(guī)范的使用抗結(jié)核藥物,就會(huì)導(dǎo)致疾病治療不徹底引起復(fù)發(fā)。或者是患者經(jīng)過(guò)短暫的治療以后,沒(méi)有出現(xiàn)肺結(jié)核的臨床癥狀,此時(shí)中斷治療,但體內(nèi)依然潛在結(jié)核桿菌。這種情況下,如果患者的機(jī)體免疫力下降時(shí),結(jié)核桿菌會(huì)突然大量增殖,引起疾病復(fù)發(fā)。還有一種情況是,患者在治愈后重新接觸結(jié)核桿菌,發(fā)生再次感染,也會(huì)引起復(fù)發(fā)。
肺結(jié)核要做哪些檢查
肺結(jié)核要做哪些檢查,我國(guó)是肺結(jié)核病人群較高的國(guó)家之一,每年感染肺結(jié)核病的人都很多,雖然有預(yù)防治療但是漏網(wǎng)之魚(yú)還是有很多,那么那些患有結(jié)核病的病人都要做哪些檢查呢?
肺結(jié)核是怎么傳染的
很多人都十分害怕患上肺結(jié)核,因?yàn)檫@種疾病具有一定的傳染性,一旦患上的話,就有可能傳染給家人,所以我們必須來(lái)了解肺結(jié)核傳染途徑,并做好預(yù)防,那么肺結(jié)核是怎么傳染的呢,下面大家跟隨專家來(lái)了解一下吧。
空洞型肺結(jié)核吐血嚴(yán)重嗎
如果空洞型肺結(jié)核患者出現(xiàn)吐血,說(shuō)明病情可能比較嚴(yán)重,需要引起重視。吐血說(shuō)明機(jī)體可能存在血管損傷。要盡快就醫(yī),接受專業(yè)的治療。吐血量比較大的,還要盡快接受止血治療??斩葱头谓Y(jié)核在確診后,要盡早接受治療。如果耽誤治療時(shí)間,可能會(huì)給機(jī)體帶來(lái)更大的傷害,也給治療帶來(lái)更大的困難。在治療期間,要注意用藥方式和用藥劑量。如果想獲得較好的治療效果,可以考慮聯(lián)合用藥。藥量要適量,用藥后要觀察是否出現(xiàn)某些不良反應(yīng)。醫(yī)生要定期監(jiān)測(cè)患者情況,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。在治療時(shí),要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,按時(shí)服用抗結(jié)核藥物。
血行播散型肺結(jié)核是如何發(fā)生的
這種血行播散性肺結(jié)核病情在臨床上還是比較常見(jiàn)的,疾病會(huì)造成肺部受損嚴(yán)重,治療困難。一般首先要弄清楚血行播散性結(jié)核病的常見(jiàn)病毒菌是什么,然后知道發(fā)病機(jī)制,最后就是要清楚發(fā)病的年齡特征,只有知道了是如何發(fā)生的,才能更好的預(yù)防和治療血行播散型肺結(jié)核疾病。
肺結(jié)核治療兩個(gè)月可以抱孩子嗎
肺結(jié)核患者在接受兩個(gè)月治療的時(shí)候建議還是不要抱孩子比較好,因?yàn)楹⒆拥牡挚沽Ρ容^差,而且這種疾病又屬于傳染性疾病,所以一旦接觸孩子,很容易把疾病傳染給孩子。這種疾病在治療的時(shí)候,還需要增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),以及適量的運(yùn)動(dòng)來(lái)提高自身的免疫力。
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肺結(jié)核病怎么治療
肺結(jié)核是一個(gè)可防可治的疾病。因?yàn)榉谓Y(jié)核單獨(dú)用一種藥很容易產(chǎn)生耐藥,所以都采用聯(lián)合治療方案。根據(jù)病情選用一線或二線治療,要注意休息,提高免疫力。一、治療的主要藥物有:乙氨丁醇,雷米風(fēng),利福平或者利福噴丁,和鏈球菌,一般用三聯(lián),如果病病情比較重時(shí),可以用四聯(lián)。這是一線治療;二線治療可以用比嗪酰胺,左氧佛沙星等這類藥物。二、休息,增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高患者免疫功能,也是治療當(dāng)中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。適當(dāng)?shù)某砸恍┦萑怆u蛋牛奶可以提高抵抗力。現(xiàn)在除了這些食療之外,還可以用一些藥物提高抵抗力的方法,這樣可以縮短治療療程,然后改善病人的癥狀,也降低它的傳染性。但是肺結(jié)核的治療一般至少需要治療半年,到八個(gè)月九個(gè)月,對(duì)于肺結(jié)核空洞,根據(jù)病情,治療時(shí)間更長(zhǎng)。
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肺結(jié)核咳血的原因
肺結(jié)核咳血主要是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌侵入到肺部之后,除了破壞肺泡,同時(shí)對(duì)肺泡旁邊的毛細(xì)血管也有侵蝕作用,引起毛細(xì)血管的破裂,在咳嗽的時(shí)候就會(huì)有咳血。輕度是痰中帶血,如果說(shuō)血管比較大的話,就會(huì)整口痰都是血。對(duì)于肺結(jié)核空洞的病人,因?yàn)槌3G址傅奖容^大的血管,就會(huì)有出現(xiàn)大咳血的可能。所以對(duì)于結(jié)核空洞的病人,因?yàn)閭魅拘苑浅?qiáng),多數(shù)情況下排菌量都是比較大的,所以治療的時(shí)候一定要積極。如果出現(xiàn)咳血的情況也一定要積極的治療,大咳血雖然不會(huì)致命,但是如果病人緊張,不敢把血痰咳出體外,堵塞在氣管里面,就會(huì)有發(fā)生窒息的風(fēng)險(xiǎn)。所以要積極的給予治療,減輕患者出現(xiàn)各種意外的可能。
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肺結(jié)核怎么檢查
肺結(jié)核需要做的檢查包括影像學(xué)檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、瘀圖片檢查、血沉檢查、結(jié)核T-SPOT檢查和氣管鏡檢查等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染性疾病。如懷疑肺結(jié)核,醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)行以下檢查:1、影像學(xué)檢查。胸部X線及胸部CT是常用的肺結(jié)核檢查方法。2、結(jié)核菌素試驗(yàn)。結(jié)核菌素試驗(yàn)是常見(jiàn)的結(jié)核病診斷的檢查手段之一。3、痰涂片檢查??顾釛U菌痰涂片檢查是最為直接的肺結(jié)核的檢查方法。4、血沉檢查。結(jié)核桿菌感染后可有血沉增快,但不具有特異性。5、結(jié)核T-SPOT檢查。結(jié)核核酸檢測(cè)、結(jié)核抗體檢測(cè)是近年來(lái)新興的檢查方法,對(duì)診斷結(jié)核具有重要意義。6、氣管鏡檢查。氣管鏡檢查可以抽取痰液送檢及活檢。
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肺結(jié)核空洞形成原因
肺部感染結(jié)核后,一方面結(jié)核菌在肺組織內(nèi)大量繁殖,造成局部肺組織受損;另一方面機(jī)體也對(duì)結(jié)核菌產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),造成局部肺組織的免疫損傷,從而形成干酪壞死樣病變,隨后病灶溶解液化,壞死物從支氣管排出,空氣進(jìn)入腔內(nèi)進(jìn)而形成空洞。肺結(jié)核空洞的好發(fā)部位以兩肺上葉最多,約占70%左右;下葉次之,上肺葉以尖段多發(fā)??斩纯蓡伟l(fā)也可多發(fā)。空洞在X線上表現(xiàn)為透光區(qū),內(nèi)壁較規(guī)則、均勻,無(wú)壁結(jié)節(jié)??斩纯沙尸F(xiàn)多種形狀,根據(jù)空洞壁性質(zhì)不同,分為厚壁、薄壁、張力、纖維及蟲(chóng)蝕樣空洞,厚壁的空洞較常見(jiàn)。
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